Tratamiento de la fisura anal crónica. Resultados alejados de las anoplastias.

Tratamiento de la fisura anal crónica. Resultados alejados de las anoplastias
Javier Ignacio Villaggi(a), Agustina Jüül (b), César Eugenio Quijano (c)
a Médico cirujano-coloproctólogo, docente acreditado de la Carrera de post-grado de especialización en Cirugía General, UNR.
b Médica cirujana
c Médico cirujano especialista en Coloproctología; médico del plantel del Instituto Cardiovascular de Rosario
(ICR), investigador del Centro Rosarino de Estudios Perinatales.
REVISTA ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGIA - JUNIO 2022
RESUMEN
Introducción: La fisura anal es un desgarro de la mucosa anal ectodérmica. Se manifiesta con intenso dolor local y es una
afección frecuente, aunque sub-diagnosticada. Puede presentarse en forma aguda y cicatrizar con un adecuado tratamiento
médico, aunque si no es bien instituido puede evolucionar y conformar el complejo fisurario anal crónico. Sus causas más
importantes son las heces gruesas y duras, así como otros traumas anales. La hipertonía esfinteriana, que podría ser la
causa o consecuencia del trauma, produce además isquemia local que dificulta la cicatrización.
Diseño: Estudio retrospectivo y descriptivo.
Material y métodos: Entre 2010 y 2018, fueron operados 168 pacientes (58,3 % mujeres, 41,6% hombres, con rango etario
entre 28 y 72 años) con fisura anal crónica primaria. A todos se les indicó preparación mecánica. Bajo anestesia general
se les realizó la fisurectomía, previa identificación del esfínter anal que se respetó y se talló un colgajo cutáneo a pedículo
subcutáneo que se deslizó y ancló a la línea pectínea.
Resultados: Luego del alta el 85 % de los pacientes no requirió rescate analgésico. Ningún paciente refirió dolor intenso
horrible o extremo. La mediana del tiempo de cicatrización fue de 5 ( rango: 4- 8) semanas. No se presentó recidiva o
persistencia de la fisura, ni incontinencia anal.
Conclusiones: Los pacientes con fisura anal crónica pueden tratarse con colgajo de piel anal a pedículo subcutáneo con
buenos resultados. La anoplastia es una técnica simple, reproducible, bien tolerada, con bajo dolor postoperatorio y altas
tasas de curación. Su mayor beneficio radica en que no causa trastornos de la continencia anal con alta satisfacción a
largo plazo. Por lo expuesto debería ser tenida en cuenta por el coloproctólogo para el tratamiento de la fisura anal crónica
primaria.

[@JoseantonioSanches-w3q]

Cristo. Sana

[@LA-ow3zd]

Su cura del todo?

[@marianaregina2614]

Usa la pomada dr selby 😊😊

[@lesary4448]

​@@marianaregina2614 esa crema ayuda con la fisura?

[@juanma_libre5895]

no precisan operaciones no caigan en la medicina tradicional