Триглицериды

Роль триглицеридов. Что делать при повышенном уровне.
Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
- врач-кардиолог с многолетней практикой.
Работаю врачом более 35 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
Записаться на прием можно по телефону [phone] в МРТ центр на Дмитровском шоссе 60.
Консультации: пишите [e-mail]
==============================================
#кардиолог #дислипидемия #триглицериды #фибраты

[@DoctorSyrov]

Очередной стрим планируется на воскресенье 5 ноября в 16 часов. Окончательная информация будет в среду.

[@userViktoraLena05]

Ждëм с нетерпением!

[@user-dn1bm4dk4s]

Спасибо за Ваш труд, доброту, искренность🤗

[@DoctorSyrov]

@@userViktoraLena05❤

[@DoctorSyrov]

@@user-dn1bm4dk4s❤

[@user-gw4dd5li2c]

Доктор, доброго! Рады Вас видеть.... Спасибо за лекцию, думаю многим это услышать необходимо. Вы с заботой о нас! 🙋‍♀️🤝🦅

[@Nata-vp5ho]

уважаемый Андрей Валентинович, спасибо, всё очень понятно

[@user-mf9uh6vj7s]

Благодарю, доктор, за быстрый ответ. Здоровья и успехов Вам! Вы лучший!

[@user-eq9mm3rd6n]

Спасибо,уважаемый Доктор!Очень нужная информация.

[@tamapas.6731]

Спасибо. ждём следующие видео. Всем Здоровья ❤.

[@user-pt5ij8rq3m]

Спасибо, очень интересная тема.Запорожье.

[@user-gf4qf4me4i]

Господи один на всех доктор,что делают другие,губят нас,больше бы таких умных,здоровья вам

[@user-qc7ls6fy3c]

Как всегда со знаком качества! Дай Бог вам здоровья!❤

[@user-qc7ls6fy3c]

Полное доверие к доктору Сырову! Самый народный доктор!❤

[@user-pd1tc5pt6t]

Спасибо доктор!Я рада,что подписана на Ваш канал,желаю крепкого здоровья,благополучия🤲

[@DoctorSyrov]

Спасибо!!

[@user-pb3vi7pi9h]

Спасибо, доктор! Промлушала Вашу лекцию, как всегда, на одном дыхании. Вы наша скорая помощь, всегда найдешь нужную лекцию прослушаешь и понимаешь, что нужно делать, доверяю только Вам, Вы наш ЛИКБЕЗ!

[@DoctorSyrov]

Спасибо за добрые слова!

[@user-cj6zl6bd9u]

Спасибо❤

[@user-dn1bm4dk4s]

Спасибо

[@user-sn1qt8tl5t]

Уважаемый Доктор! Рада Вас снова слышать! Подскажите, в моём случае. Принимаю эликсир( редко, но бывает аритмия), бисопролол 5 мг, кондесартан 32. Но последнее время стало подниматься давление. Какой можно препарат ещё добавить?

[@DoctorSyrov]

Игдапамид 1,5 мг 1 раз утром.

[@user-md2sx8sv3s]

Наталья Хохлова благодарю

[@DoctorSyrov]

На здоровье!

[@user-rj9ms2ij7g]

❤❤❤

[@VSEM_DOBRA371]

Здравствуйте уважаемый Андрей Валентинович! Скажите пожалуйста,прокинетик ИТОПРИД удлиняет интервал qt как другие прокинетики заканчивающиеся на ….ПРИД?

[@user-bk6dp3qd4p]

Уважаемый доктор,пью Супрозафен,мне 53 года,но не хочу пить пожизненно статины,как с них сойти без осложнений?спасибо

[@AVISang65]

добрый вечер .. доктор , если Вы располагаете данными о препарате Фитостатин , поделитесь своим мнением .... Отзывы в интернете настолько разительно отличаются , что даже интересно стало ... принимаю второй месяц , хочу проверить на себе ...))))

[@DoctorSyrov]

Данных исследований нет. В рекомендациях нет. Не могу рекомендовать. Если есть показания, нужно принимать статины.

[@user-ql3nu1wc4t]

Доктор, вы очень грамотно всё обьясняете. Приятно слушать. Мне 65 лет,рост 158, вес 55кг. Общий хол.- 4.2, ЛПВП - 1.78, ЛПНП -2.02, триглицериды- 0.88, У меня гипертония и ИБС. Принимаю утром бисопролол 2.5, вечером телмисартан - 40, тромбоАСС - 50мг. Кардиолог назначила розувастатин - 20мг, но увидев результаты анализов и Узи сердца и сосудов, отменила статины. Прошу вас, как мне быть, принимать ли мне статины? Заранее благодарю вас

[@DoctorSyrov]

Нужно знать детали. Не понятно назначение аспирина. Телмисартан при СН не назначается.

[@user-st9js5em2w]

В Ваших роликах слабоватый звук. Подкорректируйте, пожалуйста. Смотрю внимательно всегда. Подписана.

[@DoctorSyrov]

Проконтролирую.

[@Nata-vp5ho]

у меня на ноутбуке плохо слышно, а на телефоне норм

[@user-mg2ch4ez3y]

На телефоне очень тихо , пожалуйста погромче! Благодарю

[@user-sr9wz5sv6e]

Уважаемый доктор,подскажите нужны ли мне статины,если повышены лпнп до 3,52,лпвп 1,33, общий 5,26. Триглицериды 0,9. ХСН 2ст.,ФП.,гипотериоз. Принимаю Омакор уже 10 лет по 2капсулы ежедневно по 3 месяца 2 раза в год. Из Вашего ролика я поняла,что Омакор не помогает при улучшении сердечных болезней. Принимаю ещё Ксарелто 20мг., Атаканд 8мг, Л-тироксин 100,верошпирон 25..

[@DoctorSyrov]

Решение за вашим врачом. Если риск сердечно- сосудистых осложнений высокий, статины нужны.

[@ferriwellwell9951]

Уважаемый доктор,у меня большая просьба ответить мне,можно ли принимать магний с метапрололом и какой.

[@DoctorSyrov]

Не нужно. Показание для приема препаратов магния доказанный лабораторно низкий уровень магния в крови.

[@Dr.Klimenkov]

🤩🤩🤩🤩🤩

[@tatianagrachova4711]

Уважаемый доктор, врач выписал СУПРОЗОФЕН - халестирин 7,37, триглицериды- 3, 05 ммоль/л. Что посоветуете.

[@DoctorSyrov]

В первую очередь увеличить дозу розувастатина. Назначение фенофибрата соответсвует действующим рекомендациям. Новые данные ставят их под большое сомнение.

[@user-mf9uh6vj7s]

Добрый вечер! Для меня сегодняшняя информация очень важна, так как уровень триглицеридов повышен - 2,4. Статины принимаю уже 20 лет. Уровень липопроидов низкой плотности -2,7. Андрей Валентинович, мне нужно принимать второй препарат? Благодарю, уважаемый доктор.

[@DoctorSyrov]

В первую очередь нужно увеличить дозу статинов.

[@lidiaschell4574]

​@@DoctorSyrovДобрый день. А что делать если нет уже зоба и жёлчного всегда повышен холестерин и триглецириды. Какие таблетки пить мой врач выписывает только статины но мне от них плохо что в этом случае делать помогите если можете. Спасибо

[@Dr.Klimenkov]

🤗🤗🤗😍😍😍

[@DoctorSyrov]

не достаточно данных. Если статины полностью не переносятся (!?), возможна комбинация эзетемиба ( не снижает триглицериды) и фенфирата или омакора.

[@user-mf9uh6vj7s]

@@DoctorSyrovБлагодарю, Андрей Валентинович. А если принимать дополнительно к статинам Омега - 3, снизится уровень триглицеридов. Такой совет мне дал мой кардиолог.

[@user-dg7iv8jw1l]

Здравствуйте, доктор!По холтеру экстросистолы.давление падает до90/60 пульс бывает до 80-90 и так же бывает пульс 50-55.алафорте не подошёл.пропанорм при низком пульсе нельзя.Что принимать?, этатизин очень дорогой 3600-3800₽

[@DoctorSyrov]

Не достаточно информации. Возможно, антиаритмические препараты не нужны. Нужно искать и воздействовать на причину.

[@user-vd5sz9no3j]

Доктор здравствуйте,, триглицериды очень повышены... 5мимоль...доктор ,, безофибраты назначены... Не можем найти,, а Трайкор подайдет??? И омега -3 )???

[@DoctorSyrov]

Трайкор подойдет, это и есть фибрат.

[@user-he2ry7qo4f]

Спасибо! Триглицериды 2,67 , ЛВП 1,94, ЛПНП 1,38. У меня ФП праксизмалбная, ИБС. Анализы очень плохие?

[@DoctorSyrov]

Нет. Оставьте все, как есть.

[@user-he2ry7qo4f]

Спасибо вам огромное!!

[@ShadowIllusions]

У вас хорошие анализы. Вам бы для снижения триг добавить рыбьего жира (в жидком виде ,не капсулы ) и быстрой ходьбы каждый день или через день . У мен все наоборот ,триг 0,70 ЛПВП 1.00 ЛПНП 4,66. Вы пьете статины ?)

[@Dimon85611]

Скажите доктор может ли от Амлодипина опухать одна нога в лодыжке? По времени принимаем 5 лет по 10 мг. Отекает именно одна нога к вечеру. Препарат принимаем на ночь. Спасибо...

[@DoctorSyrov]

Нет не может. Ищите венозные проблемы на этой ноге.

[@Dimon85611]

@@DoctorSyrov Спасибо вам 🤝

[@user-mm6xn7cl8k]

Спасибо Вам за такое отношение к людям, дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни!

[@user-sf2gy9uy4k]

Добрый день, скажите можно ли при приеме варфарина, делать стволовое склезирование вен,

[@DoctorSyrov]

Да можно.

[@user-sf2gy9uy4k]

Спасибо огромное!

[@user-xi2nv6oo2m]

Уважаемый доктор! Мои анализы- холестерин 5,5 триглицериды 0,96 ЛПВП 1,45 ЛПНП 3, 36. Нужно ли мне начать прием статинов, до этого не принимала ранее, есть риск сердечно - сосуд.заболеваний, , ГБ, сосуд.кризы и др. Благодарю вас.

[@ShadowIllusions]

У меня триг.0.70 ЛПВП 1.00 ЛПНП 4.66. Имею 25% бляшки в шее . Было 0,80 ЛПВП .Это вчерашний анализ после месяца ходьбы на пульсе 120ударов по 6км в час , употребления рыбьего жира (масла в жидком виде в не капсулы) . Подключил сейчас оливковое масло, авокадо , тамнин и след анализ через месяц. Кстати мне тоже прописали статины ,но я не стал пить . И ещё важный момент в следующий раз сдавай на расширенный профиль липидограмму . Берг говорит в ЛПНП есть два важных пункта очень низкий и низкий и обязательно нужно узнать и из значения.

[@user-xi2nv6oo2m]

Спасибо

[@user-fr6wv9et5i]

Здравствуйте доктор ! Подскажите пожайлуста нужно ли мне принимать статины при моих показателях : триглицерины -0.58 об. Хол. 6.29 ЛПВП 2.16 ЛПНП 3.87 липопротеин (а) 0.72 г/л аполипопротеин В 0.93 ап. А1 - 1.95 апоВ/апоА1-0.5 Орошие ли у меня анализы и нужно ли пить статины ? Спасибо доктор !!

[@DoctorSyrov]

Статины необходимы при высоком сердечно-сосудистом риске. Посмотрите мое видео на эту тему. Анализов для принятия решения не достаточно.

[@user-fr6wv9et5i]

@@DoctorSyrov спасибо доктор !!

[@user-fr6wv9et5i]

@@DoctorSyrovздравствуйте доктор !! Посмотрел видео про риски сердечно -сосудистой системы Я не страдаю диабетом Не курю вес 65 рост 178 объём талии 91 гликированный гемоглобин 5.4 давление от 96 до 110 обследовался на дуплексное и триплексов артерий шеи нашли в просвете бифуркации ОСА по передней стенке, в просвете1 сегмента ПКА лоцируется Гиперэхогенные атеросклеротическая бляшка с ровными контурами до 1,6 мм , существенно не стенозирующий просвет остальное сказали все чисто Также сделали артерии нижних конечностей написали умеренно выраженное атеросклеротическое поражение нижних конечностей без стенозирование Стресс-ЭХОКГ проба -отрицательная Но есть варикозное расширение вен в бассейне БПВ , МПВ с обеих сторон

[@user-ml6il7kz8h]

Уважаемый доктор, у меня Ф.П. лечу с 20г. Крдорон затем сотагексал 160, сейчас беталок Зок 50утро,сотакексал вечер 80 но и+ эликвис 5 2 р. в день, вальсакорН вечер. Хс.7,'8, ЛПНП 4,8 , узи с. ш. Без бляшек нужно ли пить статины? Приступов ф. П нет. Очень буду благодарна.

[@DoctorSyrov]

Если сердечно-сосудистый риск высокий, статины нужно пить.

[@user-ml6il7kz8h]

Спасибо, можно отменить сотагексал если нет приступов уже три года, опасно сочетание сотагексал с беталок зок?

[@user-cp9rc1el2e]

Здравствуйте! У меня последний год был всегда триглицериды 3,28 до 4 максимум. Начал пить фенафебат канон. Понизилась до 1,7. Надо ли дальше пить фенофибрат?

[@DoctorSyrov]

При повышенном уровне триглицеридов начинать нужно со статинов.

[@user-nf9bi9dp5r]

Доктор, пожалуйста, если можно ответьте Атриовентрикулярная блокада первой степени Полная левая межжелудочковая блокада. Какие антиаритмическое можно? Экстрасистолы 12000.наджелудочковые.по холтеру. Пароксизмальная Ф П. Амиодарон, пропаном, сотогексал, этацизин ухудшили ситуацию. Что принимать? Буду очень благодарна за ответ. Беларусь, Бобруйск

[@DoctorSyrov]

Не достаточно данных. Можно попробовать аллапинин в начале в минимальной дозе. Решение за Вашим врачом.

[@user-nf9bi9dp5r]

По холтеру ночью пульс снижался до 37,можно пробовать аллапини?н. Спасибо🙏💕

[@mrs_evst]

Андрей Валентинович, здравствуйте! Спасибо Вам за полезную информацию🙏 прошу Вашего совета, как поступить. Мне 38 лет, вес 50кг, рост 165. По анализам общий ХС всегда в районе 5.2-6.0. Впервые сдала отдельно по фракциям. ХС 5.69, ХС ЛВП 1.65, ХС ЛНП 4.04, Триглицериды 4.01!!! Гипертонии, инсулинорезистентности нет. ИМТ очень низкий. Никакие лекарства не принимаю. Жирного и сладкого ем крайне умеренно. Терапевт, глядя на анализ, развела руками и сказала только "ну да, высокие триглицериды и лпнп, ну не пить же вам статины теперь." И на этом я ушла. Но что же делать тогда? Посоветуйте, пожалуйста, Андрей Валентинович, нужно ли мне дальше что-то предпринимать с такими анализами?

[@soterio5500]

Вы не сказали, курите ли вы, или нет. Вам бы сдать еще лп(а) (один раз в жизни сдается) и узи шейных артерий сделать, если признаков атеросклероза нет и лп(а) низкий, то можно обойтись и без статинов, наверное. Хотя я бы лично, не стал дожидаться бляшек при лпнп выше 4, есть же среднеинтенсивный статин с минимальным количеством побочек и лекарственных взаимодействий, питавастатин, почему бы не принимать его в минимальных дозировках (1-2 мг), но это я, а вам по официальным рекомендациям скорее всего статины не будут показаны (если вы не курите, а сосуды по узи будут чистые и лп(а) низкий).

[@mrs_evst]

@@soterio5500 благодарю Вас за ответ! Я не курю, не пью. Наследственность по инфарктам/инсультам не отягощена. Алт, аст, ггт, билирубины в норме. Узи брюшной полости тоже. Единственное, есть дискинкзия жвп. И низкая стрессоустойчивость. И физ.нагрузки мало. Моей маме 70 лет, у неё хс 6.5, лпнп 4.5, триглицериды 1.5. У папы эти данные не знаю, увы. Я обязательно проверю сосуды и сдам лп(а). Скажите, пожалуйста, а с чем может быть связана причина таких высоких триглицеридов и лпнп у меня? Чтобы попробовать воздействовать на причину повышения.

[@soterio5500]

@@mrs_evst я не Андрей Валентинович, простите что случайно ввел вас в заблуждение

[@user-jp7jr9bz5r]

Здравствуйте доктор У меня холестерин общий 4,2.(признаки начинающего атеросклероза)Принимаю постоянно мертенил 20.Можно ли его заменить на кардиолип20 или на розувастатин 20(Сев.звезда),т.к у них в описании указан 170(атеросклероз).Спасибо.

[@DoctorSyrov]

Все перечисленные препараты, розувастатины. Вы можете выбрать любой. Основание для приема не анализ, высокий сердечно-сосудистый риск. Посмотрите мое видео на эту тему.

[@user-jp7jr9bz5r]

Спасибо

[@soterio5500]

Северную звезду бы не рекомендовал вам, не очень хорошего качества препараты. Берите любой европейский розувастатин, не ошибетесь

[@nataliakakhidze7600]

Кто Вам сказал, что у Вас признаки начинающего атеросклероза и назначил статины только на основании повышения общего холестерина

[@userViktoraLena05]

Добрый доктор Андрей Валентинтвич! Только я воспряла надеждой на фибраты, как в конце ролика разочаровалась. Он не снижает сердечно сосудистые риски😢. Муж после трансмурального задне бокового инфаркта 04.05.23г. С сазарным диабетом. Последнее время после отмены (страшныц остеопороз и отсутствие эффекта на снижение золестирина) статинов (оторвастатин 80) прогрессирует рост холестирина каждые 10 дней он повышаеися на 0.5 ммоль/л. Уже 6.06. Также триглицериды уже 2. ЛПНП УЖЕ 3.95, А ХОЛЕСТИРИН не-ЛПНП 4. СНИЖЕНЫ КАЛЬЦИЙ 1.95, МАГНИЙ 0.64, НАТРИЙ 132, и наоборот повышены фосфор 3.03 и глюкоза 7.9. От диабета пьет тотко диабетлн 30мг.1р в д. Из за побочки инфекция мочеполовая (баланит) отменили форсигу. Ничем не заменили. В итоге холтер показал увеличение наджелудочковых экстрасистол до 15300.т.е.на 5000 больше, чем после инфаркта. От карсила (лдг 642) началась диарея. Отменили. От омепрозола появилась агрессия и депрессия. Отменили, но ему нужно сдавать билзимию и липидный профиль для эндокринолога, чтоб назначил лечение остеопороза. Также пройти УЗИ сердца, брюшной полости и предстательной железы (ПСА ОБЩИЙ 6.46). Я с гл. Врачом договорилась на 03.11.23. Все узи сделают. Но муж при разговоре об анализаз и прочем замыкается и уходит в свою комнату. Молчит по нксколько дней. А ему на 01.12. Назначена консультация аритмолога из КГ Вишневского. Он не поедет. Такая печальная картина. Насильно ничего я не слелаю. Убедить его не в силах. Призолит на ум добавить ему в еду успокоитеоьные. Но какие, чтоб не навредить? Тогда он может выслушает меня и поймет мою тревожность. У меня есть таблетки валерьянки. Не навредят они ему? И сколько штук сразу можно дать? Очень прошу помочь, так как больше некому помочь советом. Ему 69 лет, без вредных привычек, рост 176 ( был 178), вес 83кг. Нормостеник. Если очень трудно помочь, то может посоветуете какого то врача, чтоб понимал и в кардиологии и в псизиатрии. С большой благодарностью за Ваше участие в моей проблеме, Елена.

[@nnikolov52]

Мне 71, вес 72, рост 168.. Я не врач, но имею "практику" - тяжелый инфаркт в 1999 г., операция на сердце (3 АКШ) в 2000 г., баллонная дилатация в 2001, 7 коронарографии сердца, 3 стента и другие "мелочи". На счет статинов - побочки сильно зависят от дозы, попробуйте снизить дозу. Я тоже начинал с высокой дозы, а потом дошел до 10 мг. аторвастатина и даже 5 мг. - результат не поменялся. Другой вариант - сменить аторвастатин на розувастатин. После очередных стентов я принимаю розувастатин 10 мг. и вот результат: общий холестерин 3.65, триглицериды 0.6, тяжелый HDL 1.08, легкий LDL 2.16, VLDL 0.27. НО влияние статинов индивидуальное, НО нужно пробовать! Насчет ПСА не беспокойтесь. После 70, если "что-то" есть развивается уже медленно (в общем за 10-15 лет). Я на "это дело плюнул". В прошлом году ПСА у меня был 4.29. Конечно - сходил к врачу, он "прощупал" и успокоил меня :) Насчет успокоительное. Для сердца (у него тоже есть нервы) я иногда принимаю таблетки "мента глог валериана", а иногда Ксанакс в дозе 0.125 мг. (минимальная) Попытайтесь хотя бы его как-то успокоить. Насчет "вредных" привычек - у меня "все проходит через сердце" . . . и поэтому оно в таком состоянии :( Привет из Болгарии! Учился в СССР :)

[@userViktoraLena05]

@@nnikolov52 розувостатин вызвал у него подъëм сахара. У него ж диабет! Если есть уже остеопороз, то статины крайне опасны переломами костей. Может надо больше жидкости пить, ведь кровь у него вязкая. Не идёт даже из вены.

[@DoctorSyrov]

Вариантом выбора является комбинация розувастатина и эзетимиба в 1-й таблетке (например розудип плюс или подобный). Врача посоветовать не могу.

[@user-ee3ny5ud5z]

Здравствуйте доктор...а если нельзя статины,что тогда принимать для понижения холестерина и триглицеридов?

[@soterio5500]

А почему нельзя статины? Можете принимать недорогой эзетемиб и дорогущие ингибиторы pcsk9. Один эзетемиб не поможет никак снизить риски.

[@user-ee3ny5ud5z]

@@soterio5500 нельзя принимать статины мне из за многих заболеваний...и вообще статины спорный вопрос,почему все зациклились на статинах...побочка или бляшки...вопрос сложный

[@ShadowIllusions]

​@@user-ee3ny5ud5zу меня уже есть бляшка . Вот думаю начать или нет

[@user-ep2hr6fj1m]

Доктор, если ЛПНП-2,87, ЛПВП-1,07, триглицериды 3,0, принимаю аторвастатин 20мг уже 4 года (65 лет), сосуды головы и шеи чистые, сосуды нижних конечностей чистые , делала коронографию, всё нормально, принимаю эдарби кло 40мг 12,5, амло 5мг, тенорик 50мг, (нарушение ритма, экстрасистолы 11000) аллапинин 0,25мг два раза , нужно ли добавлять ещё и Фенофибрат? Или пойдёт и так?...спасибо вам Андрей Валентинович.

[@DoctorSyrov]

Если риск высокий, гужно рассмотреть вопрос об увеличении дозы аторвастатина до 40 мг.

[@user-ep2hr6fj1m]

Спасибо огромное❤❤❤

[@ShadowIllusions]

Здравствуйте. Мне нужен был такой человек, для консультации,кто уже принимает статины. Мне 31 и уже имею атеросклероз 25% в шее . Анализы хороший хол 1.00 ,плохой 4.66 , триг 0,70 . Статины прописали ещё два года назад ,но пить не стал из за плохих отзывов. Расскажите пожалуйста про них если не трудно. Какие хорошие а какие плохие ,какие реально от них есть побочки ?

[@davlatovafidan5624]

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста У меня триглицерид вышел 4.4что детать.? Доктор прописал Омакот .От Омакора у меня кажется изжога 😢

[@ShadowIllusions]

Поделюсь своим опытом . триг сейчас 0.70 . Это анализ после месяца быстрой ходьбы на пульсе 120 , 6км в час и приема настоящего рыбьего жира (в жидком виде ) покупаю у продавцов рыбы .

[@davlatovafidan5624]

Спасибо 🙏

[@user-te6bk8ul8f]

Спасибо