Actualización en Síndrome Antifosfolípido

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[@sebastianlopera17]

Soy médico de urgencias en Medellín. Anoche tuve un caso súper interesante, y se los comparto. Femenina de 27 años de edad, sin antecedentes patológicos. Hace unos meses empezó con cefalea y dolor en región costal inferior izquierda. Había tenido una gesta previa, normal. En dic 2021 tuvo un óbito fetal. Desde entonces con debilidad progresiva y disnea de esfuerzo. En el pueblo donde vivía, detectaron anemia con empeoramiento progresivo. Al revisarle los exámenes de ingreso ayer, Hb en 7.7, TTP prolongado. Había llegado febril y el colega del día pensó en ITU, así que le inició AB. Al revalorarla hacia la medianoche, seguía con FC de 130. Pensé en SAF y que estaba haciendo un TEP. Le pedí un angioTAC de tórax, ¡BOOM! TEP + infarto pulmonar en lòbulo inferior izquierdo. Quedó hospitalizada por medicina interna y hematología. Llegué a casa hoy posturno orgulloso. Esta claro, no se diagnostica lo que no se piensa.

[@zoilacruz6460]

Doctor buenas tardes soy de chile , y quiero comentarle mi hijo tiene 18 años y le diagnosticaron síndrome de anticuerpo antifosfolipido mi pregunta es esta enfermedad es muy grave tiene que estar con anticoagulantes para toda la vida , por que él entro con un fuerte dolor ala espalda , atenta a su comentario doctor gracias

[@leonormoreno7254]

@@zoilacruz6460 Hola Zolia a mi hija le aparecían morados en todo el cuerpo y al ir a la playa su cara y brazos se le hinchaban, fueron muchos exámenes sin encontrar respuestas, hasta que como un milagro encontramos un Dr reumatólogo que mando exámenes puntuales y descubrió que mi hija tenía el síndrome antifosfolipido, le recetó un anticoagulante de por vida y ella ya tiene una vida normal, (con precauciónes) no tuvo problemas en su embarazo, que nos llegó a preocupar ,así que estamos pendientes a cualquier síntoma, si su hijo sigue las pautas del médico ,su vida puede ser normal, un saludo a la distancia

[@zoilacruz6460]

@@leonormoreno7254 muchas gracias por la información , lo mismo le detectaron esa enfermedad de antifosfolipido y si le dieron a tomar anticoagulante y de hecho no puede comer cosas verduras que sean verdes muchas gracias

[@ESTAFETIN54]

Siéntase orgulloso cuándo la sane, diagnosticar cualquiera.

[@williamsilva128]

La vacuna está causando daño de pared interna de vasos sanguíneos, produciendo así transtornos de las células sanguíneas(causando coágulos).por las Espiculas spaik usadas...y posteriormente ataque por anticuerpos...que rematan la formación de coágulos en cualquier parte del cuerpo.

[@Yoxanachirino794.]

Yo tuve 5 abortos espontáneos por causa de esa enfermedad me lo descubrieron después cuando ya iba para el 6to embarazo y desde ese momento del descubrimiento me tenía que inyectar el Clexane un anticuajulante todos los días y acostada. Fue un embarazo de alto riesgo. Pero gracias a Dios se me logro el embarazo y tengo dos niñas hermosas y por esas causas me tuvieron que esterilizar y ya no más niños. Y de paso ya tenía cierta edad .

[@eumar8830]

En esos 5 embarazos fueron avanzados,? Yo he perdido dos embarazos de 5 meses ambos.

[@manuelbejarano7252]

Pero seguiste aplicándote el anticongelante de por vida ?

[@jennygonzalez8377]

hola yo llevo 2 perdidas después de eso me diagnosticaron ese síndrome... ese medicamento quien te lo recomendó? solo fue durante el embarazo?

[@maryrodriguez2868]

Muy buena explicación, yo tengo antifosfolipid syndrome desde hace mas de 4 años y es muy poca la information que se da, gracias por compartirla😁

[@EstuardoOrdonez-yo3lm]

Muy bueno sigo está tutoría y ésta muy actualizada, felicitaciones.

[@albertoluna3012]

Un excelente video, si pudiera darte más manitas arriba lo haría. Me ayudan demasiado en mi día a día. Todo muy bien explicado y muy profesional.

[@estherdelahoz8663]

soy paciente con anticuerpos antifosfolípidos desde hace 18 años, el tratamiento lo empecé 3 años después debido a un mal diagnostico ya que había terminado de dar a luz y me salían las serologías positivas informando que tenía Sífilis me trataron así la supuesta sífilis sin embargo tres años después volví a quedar en embarazo y fue que se dieron cuenta que la supuesta sífilis era Anticuerpos antifosfolípidos me trataron por varios años sin embargo hace ya 5 años deje todos los medicamentos pues me canse, estos últimos días mi salud me ha afectado se me ha subido la tensión, el ritmo cardiaco también se me ha elevado y tengo fuertes dolores de cabeza que no se me quitan con nada, acudí al médico a espera que me revise los exámenes sin embargo todo dice correlacionar con cuadro clínico ya estoy preocupada. confiando en Dios que todo salga bien. muchas gracias por el video siempre ayuda a entender este síndrome.

[@rayniergonzalez7334]

Increíble tu vídeo! Excelente manejo del tema!! Te lo dice un hematòlogo de Rep Dom!! 🙌🙌

[@MariaJose-py5wm]

nunca me había quedado tan claro el laboratorio en saf, muchas gracias!

[@musicamusic7107]

Inicie con esa enfermedad con un dolor muy molesto en el hombro izquierdo, por días solo me dieron desinflamates musculares tres doctores diferentes que no me quitaban el dolor, a los días me dió un dolor muy fuerte en la espalda y gracias a un internista y con una radiografía noto una neumonía perdí la vista y no escuché por unos minutos se hinchó mi pierna y detectaron covid, en seguida después de pasar lo terrible del covid se hinchó más mi pierna, me hicieron un dopler y estaba llena de coágulos, inicié con clexane por 60 días y continué con rivaroxaban me desaparecieron los trombos y me retiraron medicamento, seguí con las secuelas de dolores fuertes del covid hasta que me los quitaron con cortisona; fue un gran descanso, pero a los días de nuevo mi pierna se comenzó a hinchar y de nuevo regreso el dolor del hombro, de nuevo me medicaron rivaroxaban hasta que hicieron estudios y me detectaron el SAF y lupus tengo un año cinco meses con la enfermedad y estoy mucho mejor aún continúo con Rivaroxaban, no tengan miedo el radiologo me dijo con palabras muy frías que no entendía cómo estaba viviendo al ver el dopler pero Dios aquí me tiene estamos en sus manos y en manos de los buenos Doctores 🙏

[@maitelopezdegoicoechea4908]

Muchísimas gracias por tus videos, el mejor internista que conozco en España es también colombiano

[@monseferia7619]

Muchas, muchas gracias dr., me ayudó muchísimo

[@monseferia7619]

dr., cual es la fuente de las tablas que usó?

[@Michelle-mb6vw]

Muchas gracias quedó súper claro

[@sirio3518]

Hola Andrés encantada ! Puedes hablar porque se produce la fi relación auricular y si está puede provocar hipertensión pulmonar . Gracias , desde España

Tenemos un video dedicado a fibrilación auricular, per se no generaría hipertensión pulmonar pero si genera cardiomiopatia y falla cardíaca si podría generarla

[@javieralvarez9720]

Me ha encantado, muchísimas gracias

[@romy5282]

Excelente, que bueno sería que atendieras en Argentina. Gracias

[@luisangelgonzalezv.3587]

Doctor muchas gracias por su plática, bastante completa, solo mencionar que el evolocumab es anti psck9, supongo que en terapia experimental de refería a eculizumab. Saludos!!!!!

Efectivamente, gracias por la corrección

[@RodaminAlvarez]

Excelente revisión. Muy cómoda...

[@estelamariavelezmejia8542]

Estoy diagnosticada con Síndrome Antifosfolipidico, después de un ACV en 2016. ¿Y que tal Clexane en vez de Warfarina? No he tenido ningún otro evento en 6 años. Tomé los dos primeros años Warfarina y luego Clexane, me ha ido muy bien. No he tenido recurrencia de ACV.

[@edi8844]

muchas gracias, buenísimo!

[@inakimartinez7007]

Como critica constructiva, recomendaría que al explicar, como por ejemplo en la presentación clínica, no uses abreviaturas puede prestarse a la confusion o ambigúedad o si las usas decir que significa la abreviatura, por que me quede con duda en que significa AIT, etc. saludos

Lo tendremos en cuenta Iñaki! Muchas gracias, para aclarar AIT es accidente isquemico transitorio 😊

[@guadaluperosas322]

Muchisimas gracias!! Excelente dia!!

[@LucilaOrtegaguadalupe-mt9ln]

Muchas gracias por este vídeo yo me siento muy triste porque tengo 😢 esta enfermedad de sintrome antifofolipidos

[@annylubando1981]

Excelente clase doctor. 👋🏻☺️

[@evebc7966]

excelente explicacion

[@claudiamorales9839]

Hola, necesito en resumen de los DIAGNOSTICOS por favor. Muchas gracias.

[@marinxp]

Creo que hay un error. La coagulopatia mediada por complemento no se maneja con Evolocumab (PSCK9) sino con Eculizumab (inhibidor C5) 13:26

[@rogeliouribe5828]

Gracias excelente

[@ennavas6726]

Eres lo máximo!

[@SapereMedicus]

Grande mi King!

[@juanguirpo4937]

Buenas y prácticas revisiones

[@tiptops8635]

Yo quisiera una clase suya de medicina interna, pero soy de Ecuador 💔

[@marcelagonzalez1680]

Nunca me había quedado tan claro el síndrome que padezco!

[@danielgil5005]

Gracias.

[@CUBFIRM]

Me gustaría recibir. La clases de medicinas interna

[@guadaluperosas322]

Excelente tema

[@sebastiangomerosaenz6184]

disculpa tu porcentaje de prevalencia de la trombosis de donde fue sacada, si puedes adjuntarme el link del articulo o de donde lo sacaste porfavor

[@quiquejhon87]

Hola, tengo 35 años ,me diagnosticaron SAF, a partir de un evento protuberancial isquémico , actualmente me formularon clopidrogel,mas acidoacetilsalisilico y astorvastatina, no me han hecho el examen de anticoagulante lupico ni la confirmación de los tres meses. Me quieren formular walfarina con inr 2 a 3, es posible seguir tomando los antiagregantes hasta la realización de esos dos exámenes? Gracias

[@emmamoran542]

Exelente exposición muchas gracias

[@juanguido-h3h]

Cuánto valen las clases privadas?

[@oue086]

Gracias por su aporte sufro de lupus eritemadoso sistémico y saff,llevo años caminando con bastón y con problemas neurologicos entre otros y una angiopatía crónica de grado 1 Y pérdida de memoria,tinitus,ataxia ,mamanchas en la visión y pérdida de peso, los médicos pasan por alto esto y ni lo consideran

[@JuanseSuarez]

Buenísimo 💪 Sigan así 🥳

[@emilianoarias11]

Hola mí valor de anticuagulante lupico es 1,26 hay algúna tablaa de valores q indique el riesgo de trombosis según los valores o si la concentración que tengo de anticuagulante lupico es elevada?

[@melissamilenkaatachaguamen683]

Excelente video pero me gustaria saber cual es la bibliografìa que se siguiò

Principalmente la última guía Eular 2019 y uptodate

[@Ara_barria]

Muchas gracias 💖

[@fereshtekhoshbin8614]

HOLA, CUANDO VAN A HACER TUTORÍAS PEDIATRIA?

[@user-bd9yx5co4p]

Hola doctor buenas tardes yo tengo esa enfermedad y tengo un coágulo trombosis que pasaría si dejo de tomar las warfarinas

[@JD-pi7oj]

Hola, muy bueno el vídeo, sin embargo, cuando habla del rivaroxaban solo menciona que se contraindica para triple positivo, en mi caso tengo solo el beta2 igg alto 240, que puede decir al respecto? Que pasa respecto a los otros anticuagulantes orales de nueva generación? De ante mano gracias por la respuesta

[@pautorres4]

Excelente

[@yaelhernandez1677]

hola, si yo tengo esa enfermedad puedo hacerme un tatuaje del tamaño de una moneda? mis plaquetas ya están bien, solo es el echo si puedo hacerme el tatuaje sin problemas

[@endersmithcharris8415]

hola, aca en argentina se usa mucho el acenocumarol, (cumaniricos) tienen buena evidencia al ser algo similares a la warfarina ?

Si son iguales

[@habaflores9781]

Hola, cuál es la explicación de que el Anticoagulante lúpico esté asociado paradojicamente con la formación de trombos? Gracias!

Porque si bien prolonga el PTT in vivo lo que hace es hacer activación endotelial y plaquetaria

[@josetonathioponcesaavedra6619]

Hola yo tuve un infarto cerebral y después de meses me salió el anticoagulantes lupino positivo y me dice la internista que tengo SAF.es cierto eso ??

[@neviskamartinez3185]

Buenos días.Marabillada con sus explicaciones Muchísimas gracias. Mi beta-2 glicoproteína 1 IgG suero es de 27 para un valor de

[@carolinaferrer7692]

Hola Cuáles son las células blanco de los anticuerpos antifosfolipidos? Los anticuerpos antifosfolipidos también alteran las células epiteliales? Gracias Saludos

[@dulcemariatoledovasquez8651]

Asi es. Alteran las celulas endoteliales, las plaquetas. Inhiben la proteína C reactiva y tienen inhibición de los efectos anticoagulantes de la proteina B2 GPI

[@Robert_ventura1234]

Hola disculpe si tengo el anticuagulante lípido en 1.03 como se considera positivo o negativo porfa si alguien sabe ?

[@mariaadarraga5685]

Según lo que entiendo, es negativo por debajo de 1.2

[@actzirijimenez]

Suertudo

[@guadaluperosas322]

Hola buenas noches. Esta indicada la vacuna del covid 19 en estos pacientes. Gracias!!

Buenas noches, no no está contraindicada se pueden vacunar sin problemas, en tal caso de que les coloquen Aztrazeneca o JJ pues tener especial cuidado con las trombosis

[@Yoxanachirino794.]

Si a mí mandaron Aspirina de por vida. Pero allí no entiendo por qué? Será que eso aún así me afecta?

[@elizabethosorioramos3421]

a mi igual aspirina es lo único que me dieron tengo 36 años y tuve 8 abortos

[@anyelliuriostegui4268]

Hola doctor buen día oiga Ami apenas me comentaron que podri tener el síndrome fosfolípidos porque estaba sacando una proteína por la orina y me mandaron hacer estudios de orina ase 24 horas y que iban hacer la de la depuración de creatinina y microabuminuria. Y que las personas deberíamos de tener el 30 y Yo tengo 64.

[@hungryvane5410]

Porq un paciente con SX antifosfolipidico, tienen una prueba VDRL positiva...?

Los anticuerpos anticardiolipina generan que haya el falso positivo en VDRL

[@macalem24]

Hola qué tal Una pregunta La gente con síndrome de anticuerpos antifosfolipido se puede tatuar ? Saludos

[@nefigallo7813]

ACV no explicó eso.

[@elviradelatorre3070]

Accidente cerebro vascular (comúnmente embolia)

[@eliasdavidreyes8611]

cool

[@jhuditcolina1371]

Nadamás un comentario hay más de 7 mil estudios ...

[@yolandacortes3493]

Si esta normal cortixol en orina en 24 hrs ...y acth elevado que debo sospechar