Intravenous injection method. - 5th. version (18G)

[@ryoogoo]

영상시작전 해주는 말씀들이 신입간호사뿐만 아니라 모든 간호사들을 위로해주는 말씀입니다. 공감도 가고 배움도 얻어서 구독을 안할수가없네요 😊

[@wiglewigleee]

한달차되었는데 지난 나이트 때 오피환자 두분 18G에 성공하고 나니 그 성취감과 쾌감은 이루말할 수 없더군요. 선생님 영상을 보고나니 제가 했던 처치의 문제점이 마구마구 보이네요ㅎㅎ 유익한 영상 감사합니다ㅎㅎ

[@hyun2181]

선생님.. 사랑해요...💜 가끔씩 사랑한다고 댓글 남기는 간호사입니다...💜오늘도 사랑봇입니다...

[@TV-eo6je]

ㅎㅎㅎ 감사합니다~^^♡♡♡

[@꺄륵-h4p]

일한지 2주된 신규인데요...ㅠㅠ 20G까진 진짜 안보이시는 분들 빼곤 이제 무섭지도 않고 성공률도 꽤 좋은데 18G는 저부터 무서워해서....ㅠㅠ 그렇다보니 듀티중에 검사 내리는건 다 프셉쌤이 하시게 되네요ㅠㅠㅠㅠ 흑 얼른 극복해야겠어요

[@TV-eo6je]

아직 2주밖에 안되셨는데 20G까지 하신다는건 매~우 빨리 잘 하고 계신다는 얘기에요. 대단하신걸요~^^ 너무 조급해 마시고요~ 힘내셔용^^♡

[@김치찌개닭갈비-u6r]

​@@TV-eo6je p😊

[@지원-s3g4l]

요즘 IV를 되게 오랜만에 잡는데 정말 안되더라구요ㅠㅠㅠ 특히 20G이상 잡으려하면 잡는 족족마다 fail해서 너무 우울하고 환자분들께 죄송해서 영상까지 찾아보게됐어요ㅠㅠ 자꾸 fail하니까 카테터만 잡으면 긴장돼서 더 그런건지.. 마음 차분하게 가다듬고 숨죽이고 천천히 해봐야겟네요ㅠㅠㅠ잘보고갑니다!!

[@user-mv3xd5ok4o]

신규간호사인데 정말 많은 도움이 되었어요 감사합니다 선생님

[@TV-eo6je]

도움이 되셨다니 다행이네요~^^ 감사합니다~♡♡♡

[@onlyjesus3465]

유익한 정보 감사합니다 자주 들어와 시청해야겠어요~

[@임이랑-c4q]

7년차인데도...많이 배우고갑니당~ 앞으로 계속 부탁드려요~ 좋은 영상감사합니다~

[@할리쉬]

윗쪽을 잡아서 팽팽하게 살짝 위로 당기면 혈관이 1자로 쭉 펴지면서 fail이 거의 줄었어요 ~ 감사합니다ㆍ

[@우니당]

이영상보고 18게이지 이제 안무서워요~ 오늘은 너무 잘되는 날이었어요. 자존심이뭐고 한번에 못하면 환자분께 너무나 죄송했는데..ㅜㅜ 마음가짐과 심호흡이 중요하네요 또 저도 마음이약해서 얼굴 안보고 부위만 뚫어져라봤더니 평정심이 유지되더라구요 급하게말고 할수있다 최대한 천천히하시고 여기쌤이 알려주신대로 해보세요 자신감을 심어준 선생님 감사합니다

[@TV-eo6je]

너무 너무 뿌듯하네요~ 좋은 말씀 감사드리고요. 앞으로도 모두모두 성공하시길 바랍니다. 요즘 신종코로나때문에 다들 고생이 많으시죠? 저도 선별진료소 착출됐는데 사람이 할 짓이 아니에용..ㅋ~ 건강 조심하시고 파이팅입니다.*^^*

[@Ruri_violin]

선생님~ 영상 정말 멋져요! 내용도 참 체계적이라 많은 간호사님들께 도움이되는것 같아요! 근데 궁금한게..영상의 목소리는 선생님 실제 목소리인가요?^^;; 목소리두 넘 이쁘세요!ㅎ

[@TV-eo6je]

좋게 생각해 주셔서 감사합니다~^^ 그리고 실제 목소리 맞아요~ㅋㅋ 칭찬 고마워용!!♡♡♡

[@김혜영-r8q]

선생님 영상 너무 너무 고맙습니다 최고입니다

[@김혜영-r8q]

선생님 노인요양병원에서 환자 차팅을 어떻게 하면 잘 할 수 있을까요 저희병동은 수샘을 비롯해서 모두 차팅을 하면 한통의 편지 또는 소설 처럼 가득 가득 기록을 합니다 저는 간단 명료하게 전달 되는 내용이면 되지않을까 생각 하는데요 혹시 그 부분도 가르쳐 주실 수 있으신지요 부탁드립니다

[@알아머해요]

마자여 저두 간호사선생님이 제 눈보구 혈관주사 놓으실 때 제 눈 보면 불안해서 한 방에 해 주시길 바래요^^ 모든 의료계에 계신 분들 화이팅요^^ 저 18게이지... 진짜...ㅠㅠㅠㅠㅠㅠ

[@TV-eo6je]

글쵸~ 아픈 주사 제발 한방에 가면 정말 좋겠네요... 아프지 마셔용~~~

[@cheddar_cheese]

평소에 22G 주로 잡는데 가끔 18G로 잡는 사람입니다... 오늘 18G 제대로 실패하고 와서 영상 보고가요 ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 잘 되다가 어느날은 정말 안되는 날도 있을 것 같습니다. 그러면서 한단계 한단계 올라서는 것 같아요. 힘내셔용~^^♡♡♡

[@AAa-le3rl]

진짜 최고네요 정말 탄탄한 영상입니다 !!

[@TV-eo6je]

ㅎㅎ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡♡♡

[@우니당]

18게이지 처음 성공.. 차분히 잘 설명해주셔서 자신감 얻고 갑니당

[@TV-eo6je]

정말 좋은 말씀이에요~ 자신감이 정말 정말 중요한것 같아요. 파이팅입니다^^♡

[@냥냥-g4m]

선생님 ㅠㅠ 2020년 대학병원 ER 부서 배정받은 신규간호사 입니다 이제 곧 병원에 들어가는데 응급실은 거의 18G를 사용한다고 하더라구요.. ㅠㅠ 그래서 너무 걱정되서 영상봤는데 너무 도움이 되었습니다 응급상황에는 혈관이 더 잘 안보일것 같아서 걱정이예요 선생님 ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

아~ ER... 저도 ER은 무섭네요..ㅜ.ㅜ 응급상황이면 당연히 IV가 더 힘들수 있겠죠. 어려운 상황에 평정심을 찾기 쉽지 않겠지만 파이팅하시길 바랍니다.

[@짱구-g6n]

쌤~영상 매번 보고또보고해서 많은 도움 되었습니다.일하다가 매번 느끼지만 부기환자는 보이는라인도 없지만 숨은혈관 찾기가 어려운점도 많아서 fail하는 경우가 많아요~ 팁 좀 주세요~

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 영상 봐주셔서 감사합니다.~^^* 음... 부어있는 환자 넘넘 어렵죠~ 부어있는 환자는 굽어지는 부위... 손목, 발목, 상완쪽, 손가락에 혈관이 있는 경우가 있는경우가 많은것 같아요. 원래는 그쪽은 IV 를 피해야하는데 어쩔수 없이 해야하겠죠? 평소보다 깊이 있지만 각도를 높이면 또 금방 터지니 각도를 낮춰서 needle은 정말 천천히 진입을 해야 할것 같습니다. 테잎은 최소한으로 붙여줘야하고요. 정말 부어있는 환자는 넘넘 어렵고, 실패도 많을 수 밖에 없는거 같애요. 그래도 힘내시고 늘 파이팅 입니다^^♡♡♡

[@tinechris6241]

피맺혔을때 포뜨듯이 이거 정말 중요한 팁같아요 선생님 이 영상덕분에 성공했습니다. 정말감사해요 ㅠ ㅠ.. 아직 조인트는 성공못해봤는데 ㅠ ㅠ 저는 손등밖에 18게이지를 못잡아봤어요..조인트는 아무리 촉지해도 길이가 가늠이 안되서 못하겠더라구요 조인트에 긴혈관 촉지하는 팁이 혹시 있을까요??

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 팔꿈치 부분에 무언가를 대놓고 팔을 쫙 펴놓고 시도하시면 잘 될 듯 싶습니다^^

[@보미에윰]

요즘들어 18g 20g 로 iv하게 되면 카테터에 피도 잘 맺히는데 젤코를 반정도 넣으면 더이상 안들어가게 되는데 왜그럴까요...!?ㅠㅠ 더 밀어 넣으려고 하면 너무 뻑뻑해서 잘 안들어가고 그 부분에서 억지로 밀어 넣으면 붓고 니들을빼면 리거즈가 안돼요... 분명 베인길이는 충분한데 말이에요 ㅠㅠ라인 잡는게 너무 스트레스에요ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 선생님이 생각하시는 것보다 혈관이 깊지 않다고 생각해보시는게 어떨까 싶습니다. 그리고 굵은 바늘일수록 손에 힘이 많이 들어가는데 그렇게 힘을 주지 않아도 니들은 혈관을 매우 잘 뚫거든요. 힘이 들어가면 니들이 혈관을 누르면서 선생님과 같은 일이 많이 발생하게 됩니다. 손으로 니들을 누르는 힘좀 빼고 각도는 좀 더 낮춰서 해보시겠어요? 혈액이 나오면 조금 기다렸다가 젤코를 밀어넣으시고요. 혈관의 갑작스런 허혈상태일때 젤코를 밀어넣으면 잘 안들어갑니다... 스냅을 잘 이용하시면 좋을 것 같습니다.

[@아침인사-k9u]

소중한 동영상 소중하게 보고 갑니다^^~

[@TV-eo6je]

시청해주셔서 넘넘 감사합니다~^^♡♡♡

[@이지영-w1s4c]

선생님 오늘 18G를 잡던중, 피 확실히 맺혔고 낮춰서 젤코를 밀어넣는데 잘 안들어가긴했어요 검지 손가락으로 힘을줘서 젤코를 밀어넣었는데.. 그 순간 그 젤코가 들어가있는부위가 정말 츄파춥스 사이즈처럼 불룩하게 부었어요 정말 즉시 부었어요. 너무놀라서 다시 빼고 한참지혈했는데..부종이 심해서 바로 빠질것같지않았어요 선배 간호사가 며칠지나면 빠지긴 할거라는데 전 무슨 실수를 한걸까요? 어떻게 젤코가 들어가자마자 수액을 튼것도아닌데 동그랗게 5백원크기로 퉁퉁부을수있을까요아직도 그 장면이 생각나서 괴롭습니다 환자분께 미안하고.. 어디 물어볼데가 없어서 글 올립니다 답변부탁드립니다...

[@민재조-k9v]

저도 매일 피는 맺히는데,젤코가 안들어가고 피가 위로 맺혀요ㅠㅠ 선생님 해결방법 찾으셨나요?ㅠㅠ

[@멈뭄밈밈]

선생님 ㅠㅠ 위로 혈관을 잡게되면 바늘이 들어가는 아래는 혈관이 안흔들릴까요..???? 항상 18게이지 는 아무리 얇게 포떠도 혈관을 터트려서 뭐가 문젠지 모르겠어요..

[@라임나무오렛]

저도 최근에 CT때문에 20G을 keep해야하는데 3번정도 실패하고 4번만에 성공한적이 있었는데 진짜 멘탈이 흔들리더라고요. 그럴때 검사여유가 있어서 조금있다오겠다해서 환자도 그렇고 저도 환기하는 시간을 가지고 집중해서 시도했던적이있었어요...정말..IV실패가 제 멘탈을 많이 흔들어요. 그럴때 한번 자신을 속으로 환기시키고 하자!할수있다!잘보자! 이런마음으로 보면 되기는하더라고요. 끊임없이 하는 정맥주사지만 항상 두렵고 가슴두근거리는 일이지만 평정심을 갖고 할수있다라는 마음가짐이 더 있다면 확실히 성공확률이 더 높은거같아요. 선생님 영상보면서 제가 어려웠던 부분에 대해 알수있어서 감사합니다😭😭😭

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 선생님 말씀에 백퍼 공감합니다. 늘 어렵고 힘든일에 마주하여도 또 해내시는 선생님이 자랑스럽습니다. 파이팅입니다~♡♡♡

[@신은선-p5f]

선생님 감사합니다. 18게이지 안되 병실에서 뒤돌아나올때 어깨 축쳐지고 어떻게 하면 잘할수 있읗까 유투브 동영상 찾고 찾았는데 지아 선생님꺼 믿음직하고 비교불가 동영상이에요.!!!

[@TV-eo6je]

@@신은선-p5f 안녕하세요~ 도움이 되셨다니 넘 기쁩니다. 시청해주셔서 감사합니다.^^*

[@쿠쿠a]

ER, 소아과 근무 하고 육아하느라 퇴사한지 4년됐습니다. 아이 키우느라 잊고 살았는데 선생님 영상 보니, 그 시절 열정이 되살아나고 당장 IV를 하러 가고 싶은 욕구가 뿜뿜 하네요^^

[@TV-eo6je]

ㅎㅎㅎ 혈관을 자꾸 보게 되는 직업병... 육아가 세상에서 제일 힘든것 같아요~ㅜ.ㅜ 늘건강하세요~^^

[@이혜진-n2q]

안녕하세요. 선생님 영상 도움 많이 받고 있습니다ㅠㅠ 정말 감사합니다!혹시 DM 환자나 노인분들 혈관에서 IV할 때 특히 주의해야할 점이나 팁이 있을까요? DM 환자 IV 성공률이 너무 낮아 질문드립니다..!!

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ DM 환자나 노인환자라고 해서 특별히 주의해야한다기 보다 두그룹 모두 혈관이 약한편이라서 터질 위험이 높아서 매우 조심스럽게 IV 해야할 것 같습니다. 혈관은 너무 세게 당기면 안되고 각도는 낮추는게 이분들께는 더 나은 방법이 될 것 같아요. 자세한 질문이 있으시다면 메일 주시면 좋을 것 같습니다. 감사합니다~^^♡

[@이경호-y6z]

선생님의 정확한 설명 감사드립니다 담대함과 센시티브,경력 다 쌓여야겠죠???감사합니다

[@새로운-v5i]

선생님 영상이 도움이 많이되고 있습니다. 질문하나 드릴께요~ 간혹 iv 스타트시 뻑뻑하게 잘 안들어가는 느낌은 왜 그런가요? 같은깊이 같은속도 같은 환자분의 같은 혈관으로 iv할 때.. 쑥들어갈때도 있고 뻑뻑하게 너무 안들어갈때도 있는데 이유가 있을까요? 너무 안들어가길래 iv반대손을 알콜솜으로 소독하고 스킨윗부분을 만져봐도 니들이 느껴지진 않았습니다. 환자분은 50대 후반 여성분이십니다. 쉽게 쑥들어가면 성공~ 뻑뻑하다 싶으면? fail 이네요..

[@barverliam4992]

알엔지아님 오늘 하루도 무사히 감사합니다

[@TV-eo6je]

ㅎㅎ 감사합니다~^^♡♡♡

[@suinkim9529]

정말 감사합니다 너무너무 필요한 정보였습니다 ㅜ

[@TV-eo6je]

도움이 되셨다니 넘 기쁩니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^♡

[@이승희-p5r]

너무 감사합니다 선생님ㅠㅠ!!

[@TV-eo6je]

시청해주셔서 감사합니다~^^♡♡♡

[@이혜숙-m2u3x]

밀한지 3주차된 신입니다 채혈도 혈관 가늘고 깊이있는거 빼고는 채혈하고있고요 문제는 수액라인 잡는게 어렵네요. 자꾸 실패해요ㅠㅠ 혈관이 통통해서 카테터 24G 사용해서 하면 피가 안매쳐서 환자분들한데 죄송하고 바쁘신 쌤들한데 해달라고 하기가 죄송해서요. ㅠㅠ 어떻게 해야할지 모르겠어요. 이렇게 도움 요청합니다

[@둘리호잇-t3z]

선생님같은 프셉있었으면 좋겠네요 ㅎㅎ...전 진짜 프셉에게 물어보면 그냥 하지마 라고 얘기하시고 이론적 근거를 모르세요..

[@TV-eo6je]

저도 모르는 것이 아직 많네용~ 이 업계를 떠나야 공부는 끝날것 같습니다.ㅋ~ 시청해주셔서 감사드리고요~ 건강 조심하셔용~^^♡

[@벼리-b9e]

쌤 요양병원 근무중인데... 타병원 3년 노말환자들만 보다가 여기 근무하니... 잘 안되요????? 허벅지쪽 각도를 세우고 들어가도 쉽지 않네요~~ 팁!!!! 그런건 없겠죠. 나름 iv는 못하는편은 아닌디~~ ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 저의 영상 22번에 다리의 IV에 대해서도 올려놓았으니 참고바랍니다.

[@임주은-z5i]

감사합니다, 정말 감사드려요!

[@TV-eo6je]

시청해주셔서 감사합니다. 좋은 하루 되셔용~^^*

[@용맘-z5w]

정말 자세히 최고의 설명입니다 병동 떠난지 5년만에 갑자기 라인잡는 과로 발령되서 멘붕인데 큰도움이 될거에요ㅜㅜ

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 선생님~^^ IV 극복이야기에서 말씀드렸듯이 저도 병동 떠난지 7년만에 다시 병동으로 복귀했는데요, IV skill은 어디 가지 않더라고요~ 병동발령받고 첨엔 떨렸는데 그야말로 기우였습니다. 선생님도 예전 skill 그대로 잃지 않으셨을테니 걱정마시고요, 다만 몸이 힘든건 어쩔 수 없는 것 같습니다.ㅜ.ㅜ, 힘내시고요... 우리 같이 파이팅해용~^^*

[@user-ni6wc9es6t]

신규 간호사입니다ㅜㅜㅜ 중환자실에서 일하면서 대부분 씨라인을 가진 환자가 대부분이라 라인을 많이 안잡아봐서요ㅜ... 그래서인지 할때마다 실패해요..20G짜리도 정말 니들이 제대로 들어가지도 않고 할때마다 무섭네요.. 니들이 왜 안들어갈까요..?... 제가 무서워서 힘을 덜준걸까요 진짜 너무 큰고민이네요..

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 좀 더 많은 경험이 있고 감각을 익혀야 할 듯 싶습니다. 일정한 같은 상황에서의 스킬의 문제가 있다면 조언을 드릴 수 있을텐데 니들이 안들어간다고 하시는 것은 너무 많은 경우의 수가 있을 것 같아요.^^;; 제가 여러 IV skill에 대한 내용을 올려 놓았으니 참고바랍니다~

[@고윤정-m6y]

cpr 환자 iV 했는데요. 젤코 앞부분에 혈액이 조금 맺히고 그 상태에서 밀어 넣었는데 넣긴 넣었는데 일반 환자들처럼 혈액이 나오지 않아서 잘 넣었는지 긴가민가 하더라구요ㅠㅠ확인할수 있는 방법 있을까여

[@TV-eo6je]

혈액이 나오지 않는다면 잘 못 들어간 것이지요. 리거즈가 잘 되어야 기능이 잘 되는 것이라고 판단해야 할 것 같아요.

[@bongbong96]

안녕하세요. 알엔지야님. 알찬 영상 오늘도 너무나 잘 봤습니다. 그런데 영상을 보던 도중 궁금증이 생겨서 그러는데 질문 하나 드려도 될까요? 제가 iv를 처음 시도할 때 절 교육해주시는 쌤께서 6:12 여기와 같은 손목의 요골쪽?은 신경이 지나가므로 iv를 피하라고 하셔서 전 그다음부턴 그곳에 좋은 혈관이 있더라도 iv를 하지 않고 다른 곳에다가 했는데요! 알엔지야님께서 6:12 초에서 그 부위를 iv예시 부위로 보여주셨더라고요. 혹시 그곳에 주사를 한다면 신경 피하는 팁같은 것 있으실까요? 감사합니다!

[@TV-eo6je]

안녀하세요~ IV를 하다보면 혈관이 없는 분들이 많으니 요골이든 상박 내측이든 다 시행해야 하죠...^^;; 신경이 많이 지나가는 것은 맞지만 정말 깊이 찌르지 않는다면 신경을 건드릴 일은 실제로 별로 없는 것 같습니다. 신규 선생님들은 깊이 가늠이 잘 안되니까 하지 말라고 하는데요, 각도를 많이 낮춰서 피부 가까이에 보이는 혈관에 IV 하신다면 괜찮을 것 같습니다.^^

[@bongbong96]

@@TV-eo6je 감사합니다!!

[@TheStarala]

선생님 항상 감사해요 ,, 여쭤볼수있다는게 힘이되네요. 18g 와는 상관없지만 chest bottle 에 대한 영상을 못찾아서 여기에 여쭤봐요 chest bottle로 자연배액을 하던데.. 오실레이션이 안보여서요 원래 자연배액할때는 안보이는건가요...?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 압력을 주어 빼낼때 오실이 있는 것이고 자연배액은 그야말로 아무런 조건을 걸지 않고 알아서 흘러나오게 하는것이라서 안보이는 것이 맞습니다~ 자연배액 또는 압력을 주는 것을 결정하는 것은 검사결과에 따른 주치의 판단이니까 환자에 따라 다르다고 보시면 될 것 같습니다.

[@Neni_oh]

선생님 영상대로 팔에서 스타트할때 왼손으로 팔을 잡으려고하는데도 이십으로 스타트하면 자꾸 피부가 밀려서 환자들이아파하고 그러면또 도망가서 손위치를 바꾸게되고 하는데 이거는 제가 손힘이 부족해서 그런건가요...

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 선생님 혹시 제 영상 Q&A 2편 영상 보신적 있으신가요? 질문하신것에 대한 답이 될 수도 있을 것 같은데요. 고정은 어느정도 혈관이 나올 정도로만 잡아주고, 니들을 가볍게 들어가면 피부가 밀리는 일은 많지 않을거 같은데요. Q&A 영상 참고바랍니다~

[@kkkk-gl5he]

6:17 아래쪽 손가락을 잡으라는게 뭔 뜻일까요??

[@huiu_]

수술실 마취과 간호사로 신규부터 2년차 일하고있는데 저희는 보통 병동에서 라인을 잡고 오지만 가끔 막힌분들 오시면 멘붕ㅇ 옵니다 ㅠㅠㅠ 저는 거의 라인을 잡아보지 않아서 정말 튼튼하고 통통한 혈관 외엔 자신이 없어요.. 항상 할아버지 할머니들 실낱같은 혈관은 언제나 실패하고 수선생님 호출합니다 흑흑.. 가끔 통통한데도 페일하면 자괴감이 물씬입니다... 영상 잘 봤습니다 선생님 ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 매일 매일 IV만 했던 저도 안될때가 그렇게 많았는데, 하물며 경험을 많이 할 수 없는 부서에서 IV안된다고 좌절하는건 안하셨으면 좋겠습니다~ 선생님은 OR, ANE 스페셜이니까.. 모든걸 다 잘하면 너무 완벽해지잖아요~^^ 선생님 분야도 마찬가지겠지만 IV역시 경험이 '갑'이라고 생각해요. 누가 그러던데요, '겁네많이해보는게 답이다' 라고요.ㅋ~ 차후에 경험이 많이 쌓이면 분명 잘 하실거라고 생각합니다. 시청해주셔서 감사드리고요, 항상 파이팅입니다~^^♡

[@박만서-l3u]

안녕하세요?알엔지야 선생님~ 고맙습니다 선생님으 영상이 많이도움이됩니다 글던데 검은색 자막때문에 영상이 안보이른데요~ 알고계시지요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 자막을 켜놓은 상태일 때 그렇더라고요. 지금은 핸드폰, 노트북, PC, 탭 등 다양한 디바이스에 그나마 잘 보이는 곳에 자체 자막을 넣긴 하는데, 유튭 자체 자막을 활용을 고민해보겠습니다. 감사합니다.^^

[@believe88218]

헌혈시 16게이지로 아이브이하고있는데요.. 아이브이를할때 천천히넣으라하셨는데 천천히넣으면 사면이 길어서 혈액이 밖으로세어나오게 되고 오히려 아이브이가 한번에 부드럽게 안들어간다고 느껴질때도있어서 뭐가맞는건지모르겠습니다.. 그리고 유독 약간 깊고 사선으로 있는 혈관을하게되면 약간의피가맺히고 혈관이 도망가버리는경우가요즘생기게됩니다.. ㅠ 특히 조인트부위에 내측사선으로 깊게있는 혈관을 하게되면 혈액이천천히나오면서 바늘이 걸쳐있는느낌이듭니다.. 실수를줄일수있는팁이있을까요..

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 우선 손으로 어떻게 혈관이 잘 올라오게 잡느냐가 관건이 되겠고요. 굵은 바늘일수록 아주 각도를 낮춰 들어가야 합니다. 18G는 절대 각도를 높이지 않습니다. 안그러면 바로 터져버리죠. 그리도 약간 뜬다는 느낌으로 해야하고요. 혈관을 밀리지 않도록, 그러나 혈관은 잘 올라오도록 잡아서 낮게 천천히 진입해야 하겠습니다. 혈관 잡는 손동작의 많은 연습이 필요합니다.

[@정수진-u2l8w]

입사한달반된 신규인데 저희는 오피를 주로해서18g를 하루에 5개이상은 잡아야해요ㅠㅠ 처음엔 좀 잘되다가 요즘은 혈관 반이상터뜨리고있어요하....젤코진짜 안들어가서ㅠㅠㅠ 반만넣고 그냥 테이핑하는 경우도 하다하고... 내일부턴 경사 좀 낮게 더해보겠습니다.. 파이팅.. 아 그리고 제가 저번에 동맥을 한번잘못찌른적이있는데 동맥구별하는방법이있을까요 봤을때... 생각보다 너무얕게있어서 깜짝놀랐어요ㅠㅠㅠ 트라우마처럼남네요..

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 처음에 잘 되다가 안되는 것은 선생님의 마음이 무언가에 압박이 있어서 그런것은 아닌지 하는 마음이 드네요. 좀 더 마음을 편하게 먹고 하면 더 잘되지 않을까 싶고요, 동맥은 매우 깊고 찌르기도 쉽지 않은데... 동맥은 맥박이 느껴질텐데요, 피부에 보이는 것을 찌르셨다면 동맥느낌이 나는 정맥이지 아닐까 하는 생각도 드는데요, 동맥이 흘러가는 위치는 대부분 해부학적인 위치와 비슷하고, 혈관을 찌르면 맥박 뛰는 것에 따라 다른 느낌이 있으니 맥박을 확인하는게 가장 좋은 방법인것 같습니다 .

[@츕츕-w2o]

저희병원은 CAG시술전에 손목의 동맥부분만 피하면 팔쪽의 iv 20g로 잡고 내려가는 경우가 대부분이엇는데 병원마다 다른가보네용! 잘 봣습니다~~

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 선생님 말씀대로 병원마다 다른가봅니다~ 교수님들마다 다른거 같기도 해요~ㅋ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡♡♡

[@9102742j]

각도 낮게해서 찔러서 피가 역류한것 확인하고 낮추면 피가 안나오고 살짝 움직이면 피가 나오고 하다가 어찌할지몰라 살짝 더 넣으면 결국 터져버리고 ... 특히 손목쪽 신경이 지나가서 피하라고 한 곳인데 라인 너무없으면 여기 놓게되거든요. 특히 이경우엔 혈관 위에서 당기고하는데 먼가 혈관이 잘만져지다가 바늘넣으면 혈관이 납작해져서 바늘이 갈곳을 잃는다고해야할까요 이부위 할때마다 너무 무서워요 ㅜ뭐가문제일까요

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 요측피정맥은 숨기를 잘 하기 때문에 손목을 최대한 굴곡시켜서 혈관을 일자로 만들어 니들링도 일자로 들어가는 것이 좋습니다. 그렇지 못 할 경우 각도를 세워야 하는데, 고난도 스킬이고 터지기 쉽기 때문에 전자를 추천드립니다.

[@lalla454545]

최고최고!!!

[@TV-eo6je]

감사합니다~^^♡

[@DIOL-u6w]

10:51 수술때문에 18G잡는경우는 젤코를 빼고고정하면 안될까요 ㅠㅠㅠㅠ 너무 없어서요...

[@TV-eo6je]

아... 수술... 은 가급적이면 가장 좋은 혈관에 젤코를 다 넣어주면 좋겠지만, 정말 혈관이 없는 분들이나 혈관이 짧으면 어쩔 수 없겠죠~ 그래도.. 아무리 못해도 4/5정도는 들어가주어야 하지 않을까 싶습니당~

[@이현주-m5z9p]

요새 라인을 잡을때 남녀노소 불구하고 게이지 불구하고 피는 맺히는데 셀라인 슈팅만하면 자꾸 터져요... 원인이 뭔지 찾으려고해도 모르겠어요ㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 선생님~ 제가 Q&A 8편 4분 20초쯤에 선생님이 문의하신 것에 대한 답이 될만한 내용이 있으니 참고바랍니다. 보시는게 이해가 좀 더 빠를 것 같아요. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*

[@물망-s2x]

우왕 현혈할때 사용하는 바늘이 18gauge인가요? 엄청 아플 줄 알고 쫄았는데 진짜 거의 안 아파서 깜짝 놀랐던 기억이 있네요ㅎㅎ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 헌혈도 하시고, 무서울텐데 참 좋은일 하셨네요~ 다행히 잘 하시는 선생님께서 안아프게 잘 놓아주셨나보네요~^^ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡

[@이뭉치누나]

피 맺혀서 카테터만 밀어넣을려고 하면 터져요ㅠㅠ 각도를 낮춘다고 낮췄는데 각도를 더 낮춰야 하나요ㅠㅠ? 너무 자괴감 들어요ㅠㅠ 24게이지는 이제 하나도 안 힘든데 20게이지 너무 어려워요ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

18G는 시간이 지나도 어려운 것 같습니다. 아주 살살 조심조심 눕혀서 들어가야 하는 것 같아요~

[@murse2986]

18게이지는 어려운거같아요 처음보다 일한 시간이 좀 지나서 많이 늘긴 해도 저도 아직 멀었다는 생각을 자주합니다..ㅎㅎ

[@TV-eo6je]

저도 어려울 때가 많네용~ 그래도 해야하니 어쩔 수 없는 것 같습니다. 파이팅입니다^^*

[@짱구-m4s9h]

18게이지는 수술용입니당 제가 수술할때맞은 그 두꺼운바늘

[@큐큐-s8i]

저는 매일 혈관을 터트려서요 ㅠㅠ각도가 잘못된걸까요..? 피는 항상 고이는데 카테터 진입부터 잘안되고 붓네요..ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

음... 신규 선생님들은 피부가 좀 밀리더라도 정말 각도를 많이 많이 낮춰서 시도하시길 바랍니다. 좀 적응이 되었을 때에 높이기를 해보시는게 좋을것 같아요. 제가 신규 때 너무 잘 하시는 charge 선생님께 트레이닝을 받으면서 늘 높여서 IV 하다가 6개월간 정말 거의 모든 환자를 fail 해서 환자들이 저를 너무너무너무 싫어했었거든요. 지금에서야 정말 좋은 skill을 물려받았구나 싶지만, 그때는 정말 지옥같았답니다. 그러니 선생님도 혈관이 정말 피부 가까이 있다고 생각하시고 아주 천천히 각도를 낮게 진입해보시길 권유드려요.

[@큐큐-s8i]

알엔지야TV 정성스런 답변 감사합니다 ㅠ 그렇게 해봐야겟어요 ㅎㅎ

[@망고-h4q]

일한지 한달 된 신규입니다! 18g를 환자분에게 잡고 퇴근했는데 팔이 부었다고 뒷타임 선생님께서 연락이오셨어요 뭐가 문제일까요ㅜㅜ?

[@jinyounglim3733]

뒷타임 선생이 문제지 퇴근한사람한테 연락하고 지랄ㅋㅋ

[@수앵-d9c]

18게이지를 주로 쓰는 병동에서 일하고있습니다. 이제 제법 아이브이 한다고 생각하고 있었는데 얼마전에 베인이 분명 성공할 수 있을 정도였는데 넣자마자 피가 리거지 되고 터지더라구요. 제가 처음에는 아 페일했네 이 베인이면 할 수있는데 싶어서 반대팔에 한번 더 했는데 역시나 사면넣자마자 터지더라구요 선임간호사 동료간호사 손 3번이나 바꾸고 성공했는데 그 환자가 원래 잘 터지는 베인 같았는데 그런 베인에 아이브이 성공하는 팁이 있을까요?????

[@TV-eo6je]

18G는 니들 사면이 워낙 굵고 길어서 조금만 각도가 높아도 바로 터져버립니다. 약한 혈관이라면 각도를 낮춰서 뜨듯이 들어가야 하는데요, 아주 천천히 시행해야 할 때가 있습니다. 18G angio 안으로 혈액이 빨리 들어오면 혈액도 그만큼 빨리 쪼글아든다는 얘기라서 혈액이 나올 때 그대로 빨리 진입하게 되면 터질 확률이 매우 높아집니다. 이 때에는 환자의 아픈걸 신경쓰지 말고 한 번에 천천히 잘 성공해야 한다는 생각만 갖고 해야 할 것 같아요. 환자에게는 많이 아플거라고 미리 인지시켜주시는게 좋을 것 같고요. 저는 좋은 혈관도 18G 할 때는 아주 천천히 시행합니다. 어쨌든 한 번에 하는게 환자에게는 좋으니까요~

[@수앵-d9c]

@@TV-eo6je 감사합니다 선생님a

[@신규간호사]

18G IV시 위 아래 엄지검지로 모두 당겨서 펑쳐하면 혈관이 더 접혀서 FAIL할 확률이 클까요?? 혈관 상태에 따라 각도는 적절하다고 판단됩니다만..항상 리거지된후 아주 살짝 더 들어가서 니들을 빼면 역류가 안되요...ㅠㅜㅠ그채로 카테터만 살짝 뒤로 빼면 혈액이 역류되고 수액세트 연결해서 FULL DROP하면 부으면서 Fail하게되요..

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 18G는 가능한 위에서만 막아서 당겨주는게 낫더라고요. 혈관을 너무 납작하게 만들면 아무래도 needle이 커서 혈관이 손상되는 것 같습니다.ㅡ.ㅡ;;

[@유영선-o9o]

오늘도.잘보았어요😊😀

[@TV-eo6je]

ㅎㅎ감사합니다. 좋은 하루 되셔용~^^♡

[@로제티-c4t]

선생님 안녕하십니까 신경외과병동에 입사한 1년차인데요 정형외과 fx환자들도있고 대부분노인들이라서 자세도잡기힘들고 자꾸터지네요 살짝피맺혀서 눕혀서 넣으면또피가안나와요 왜그런거지요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 선생님 혹시... 각도가 높으신가 하는 생각이 듭니다. 자세는 무조건 선생님이 IV하기 편한 자세로 침대를 옮기거나 보호자에게 도와달라고 하시는 것도 좋을 것 같고요. 혈관이 피부 거의 붙어 있다고 생각하시고, 혈관 고정을 잘 하신 후 처음 start 부터 각도를 낮춰서 아주 살살 진입하시는게 좋을 것 같습니다.

[@가인임-j2z]

잘나오는 혈관은 쉬운데 보이지않고 가는혈관을 올려주세요 잘나오는건 다 잘잡습니다 오이지 않고 헐관도 긴가민가 하는영상으로 올려주세요

[@롤링람쥐썬더]

감사합니다..

[@닻별-m9u]

너무감사합니다 선생님!!!!!!!!!! 정말 도움이 많이 되었어요ㅠㅠ 그런데 질문이 있는데요! 손끝으로 환자의 손목부분혹은 팔뚝부분을 꾹꾹 누르면 베인이 느껴져서 그 부분에 아이브이를 스타트하려하는데 혈관을고정하려 피부를 당기는 과정에서 제가 처음 기억하던 혈관의 위치가 바뀌어버려 아이브이를 하려면 안되거나 혈관이 터져버리더라구요..ㅠㅠ 이럴땐 어떻게하는게좋을까요...?ㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 도움이 되셨다니 넘 기쁩니다. 선생님이 문의하신 점을 짧게 영상으로 찍어 보내드릴게요~ 메일 주소 보내주시면 보내드리겠습니다. [e-mail] 로 메일 주소 보내주심 될 것 같아요~ 감사합니다~^^♡♡♡

[@닻별-m9u]

보냈습니다 선생님!!! 감사합니다!!!!

[@TV-eo6je]

메일 드렸습니다.^^

[@닻별-m9u]

메일받았습니다 너무 감사합니다😍😍😍

[@김민지-c4p4j]

@@TV-eo6je 선생님 저도 이부분이 되게 궁금했는데 메일주소 남겨도 될까요?? ㅜㅜ

[@조미연-d7f]

저는 요즘에 20G 18G로 IV 스타트 합니다. 20G 18G로 IV 성공 하지만 동시에 채혈도 같이 진행 합니다.같이 진행하는 과정에서 혈액이 흐름니다. 혈액이 흐르지 않게 하는방법이 어떤 것이 있을까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 우선 start하고 angio 허브 아래쪽에 알코올솜을 깔아주고, 왼손으로 angio 바로 위를 매우 세게 잡아주고요~ 중간에 뭔가 해야할 일이 있을 때(시린지에 빨리 혈액을 넣거나 해야할 때)는 캡을 준비해 놓고 잠깐 막아놓고 하는 경우도 있고요. 가끔 헤파린 캡이 없을 때에는 1cc 시린지로 끼워놓는 경우도 있습니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^

[@봄-r3t6r]

전 2년차입니다. 전 병원에서 나름 18G잘 잡았거든요 ㅠㅠ 근데 이직한 뒤로 라인을 못잡아요 ㅠㅠㅠ왜그럴까요 ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 이건 분명 심리적인 이유인 것 같습니다. 우선 혈관은 잘 잡고 낮게 start 하시고요. 그래야 좀 더 안정감이 있더라고요. 그리고 "잘 할거야! 잘 할거야"를 계속 생각하시면서 해보세요. 제가 가끔 막~ 떨리고 잘 안될거라는 생각이 들면 '된다된다된다' 하면서 IV 하거든요. 나름 괜찮은 방법 같습니다. 힘내셔용~^^

[@glue_jkim4451]

나는 또라이인가 18g가 오히려 부담 없던데... 혈관 보인다 싶음 옛다 모르겠다 찌름... 근데 보통 되더라고요... 희한하게 24g가 더 긴장됨...

[@나Q멘터리]

젤코라는 용어는 임상에서 흔히 쓰이는 용어인가요? 특정 회사 제품이었던 용어가 공통용어로 쓰이는 건지 궁금해요.

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 용어는 병원에서 주로 사용하는 단어를 저 역시 사용하는데, 특정 회사인지는 저도 사실 잘 모르겠네용~ 예전부터 선배간호사님과 병원에서 그냥 늘 사용하니까 저도 따라 사용했던 것 같습니다. 문의를 보고 잠시 찾아봤는데 어디에서 기원한 용어인지는 못 찾았네용~ 주로 임상에서 사용하는 단어는 맞습니다.^^ 시청해주셔서 감사합니다.

[@셀렌시아-t7j]

24GIV 손 발 몸이 부은사람은 어떻게 잡나요? 부어서 혈관이 안보입니다 그리고 무섭습니다.안보이는데 잡는 샘들도 게시는데 저같은 초보는 어떻게 잡아야 할지 모르겠읍니다.

[@TV-eo6je]

음... 아직 경험이 많이 않은 선생님이시라면 1회 시도 해보시고 안되면 그냥 선배간호사님께 부탁드리는 것이 좋을 것 같아요. 딱 봐서 누가봐도 안될 혈관은 이해하실거에요. 저 역시 아직도 부종환자는 어렵습니다. 경험이 쌓이면 어쨌든 되더라고요^^;; 그러니 너무 좌절하시지 마시고 힘내시길 바랍니다.~^^*

[@리틀쩡이]

18G바늘을 놓으실때 엄청 긴장과 스트레스 많이 받으시겠어요.. 난..하도 어렷을때 병원에서 다리다치고..눈수술하고 그래서 그런지..혈관찾기가 어렵다고 간호사언니들이 다 말하던데 ....ㅠㅠ 몇군데 찌르다 실패봐서 멍들은적도 몇번있었죠..ㅠ여튼 영상 잘보고 가용~^^♡

[@TV-eo6je]

아이고~ 병원에 오실일 없도록 건강하시길.바랍니다. 좋은 말씀 감사합니다~^^*

[@jaeegee-s5c]

안녕하세요 선생님 영상 잘 보고 있습니다. 한가지 여쭤볼게 있는데요 iv시 펑쳐 후 젤코를 밀어 넣을 때 보통은 스타일렛을 고정 후 검지로 밀어 넣으시잖아요? 혹시 젤코를 다른 방식, ( 펑쳐 후 완전히 눕혀서 더 밀어넣는 방식까지는 동일) 이후 검지로 밀어넣는게 아니라 스타일렛을 완전히 빼지 않고 스타일렛을 조금 뒤로 후퇴시켜 뾰족한 끝에 뾰족한 부분을 없게 한 후 젤코와 스타일렛을 함께 밀어넣는 방식은 권장하지 않으실까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 만약 선생님께서 스타일렛을 젤코에 조금 후진시킨 후 진입하는 것이 더 성공률이 높고 편하시다면 그리 하시면 됩니다.^^ 저는 신규선생님들께서 처음 배울 때 가장 안전하게 혈관 손상 없이 진입하는 방법을 경험적으로 알려드리는 것이고요, 이미 나만의 스타일대로 IV를 잘 성공시킨다면 그것이 정답이까요~^^

[@Chamchi-xu8qr]

08:00

[@돌고래-k3n]

전 알콜릭환자가 안되요 ㅜㅜ오늘도 년차높은데 왜 못 하냐는 소리가 나오네욥

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 알콜 환자는 아무래도 간이 많이 망가진 상태에서, 여러 약물도 많이 투약받았을테니 당연히 어렵지 않을까 싶습니다. 힘내셔용~~~

[@돌고래-k3n]

@@TV-eo6je 감사합니다~~^^힘내보께욥

[@한명숙-f1r]

감사함니다 vre cre 궁금합니다

[@츕츕-w2o]

선생님 혈관이 짧아서 애초에 혈관으로 바늘이 안들어가고 살에서 부터 바늘이 들어가면서하는 그런 니들링방법좀 알려주시면 감사하겟습니다ㅠㅠㅜㅠㅠ 안좋은방법일까요?ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

짧은 혈관은 굳이 너무 멀리서 start 하라고 하지는 않습니다. 혈관을 잘 지지한 상태로 약 1~2mm 아래쪽에서 start 하는데요, 너무 멀리서 start 하게 되면 오히려 혈관이 피부에 밀려서 실패할 확률이 높고 환자도 많이 아파하거든요. IV 후 젤코가 끝까지 다 들어가지 않아도 고정을 잘 해놓는 것을 권유드려요. 오히려 젤코를 짧은 혈관에 계속 밀어 넣으려다가 터질 수 있으니 말이죠. 각도는 절대 높이지 않고요~ 아주 살살 하시길 권유드려요~^^*

[@츕츕-w2o]

알엔지야TV 답변감사해용!! ㅠㅠㅠ 혹시 수술시에는 젤코가 조금만 들어가게 하는 방법은 쓰지말라고 하셧는데 그럼 긴혈관을 찾는 방법밖에업는걸까요ㅠㅠㅠ 글구 짧은혈관에 젤코 끝이닿앗다는 느낌은 어떤느낌일까요ㅠㅠ저는18게이지 넣을때 마다 뻑뻑해서 어디가 끝인지 모르겟더라구요 ㅠㅠㅠㅠㅠ 그리고 통통한혈관말고 안쪽에 혈관이 살짝비치는혈관에 18게이지 니들링할때 살이밀리는?느낌이나던데ㅜㅜㅜ 그건 잘 지지해주지않아서 그런걸까요ㅠ

[@TV-eo6je]

수술시에는 가급적 굵고 좋은 혈관을 써야 합니다. 만약 정말 정말 혈관이 없어서 니들이 다 들어가지 못 하게 되면 아마도 수술실에서 전화가 올테고, 분명 한소리 듣게 될거에요. 그 전화를 선임이 받게 되면 또 혼나겠죠?ㅡ.ㅡ;; 그리고 결국 환자는 수술실에서 jugular vein을 잡고 오거나 하는 경우도 있지요. 그러니 조인트라도 18G needle이 다 들어갈 수 있는 정도의 혈관을 찾고, 만약 혈관이 너~ 무 없는 환자라면 미리 수술실에 얘기를 해 놓아야 혼나는 일이 없을 것 같습니다. 그리고 짧은 혈관에 젤코 끝이 닿은거는 탁 걸려서 진입이 안되는 순간이 있고, 아마 눈으로도 보일거에요. 분명 지점에 젤코가 다 들어갔구나 하는 지점이 있습니다. 18G 역시 탁 걸리는 순간이 있는데, 그걸 못느끼신다면 선생님은 손에 너무 많이 힘을 주고 IV 하고 있지 않나 싶어요. 그리고 니들링할 때 살이 밀리는 느낌이 있는 것 역시 선생님의 몸과 손에 힘이 많이 들어가서 분명 니들을 누르면서 IV 하기 때문에 그런 현상이 발생하는 경우일겁니다. 니들의 느낌과 혈관의 느낌을 잘 알기 위해서는 선생님의 긴장도를 좀 풀어야 할 것 같습니당~ 그러면 느끼지 못 했던 여러 감각을 느낄 수 있을거에요. 힘내시길 바랍니다~^^*

[@꽃에이스]

정말선생님께 돈주고 배우고싶어요 ㅎㅎ

[@TV-eo6je]

정말 고민이 많으신가보네용~ 저 어렸을때 생각이 나서 짠하네요~ 토닥토닥~ 참고로 저는 돈받고 가르치는 사람은 아니에요~ㅋㅋㅋ

[@oddlee8836]

내일 18게이지 처음잡는데 떨리네요 좋은자료 감사합니다

[@TV-eo6je]

모두 성공하시길 바랍니당~^^♡

[@oddlee8836]

성공했어용ㅎㅎ 다행이 혈관들이 다좋았네요 감사합니닷 오늘하루도 화이팅입니다

[@jmjar78]

선생님 안녕하세요. ㅎㅎㅎ 응급실 신규 간호사입니당. ㅎㅎ 선생님 영상보며 제 팔로 혈관을 찾는 연습을 하다가 옛날에 3일정도 18g맞았던 손목 joint 부위의 혈관이 사라진 것을 발견했어요... 그때 혈관통 엄청 심했었는데...흉터가 있어서 어딘지 확실히 아는데 카테터 길이 만큼의 혈관이 살 안으로 숨었는지 아무리 두드려고 울혈시켜도 만져지지가 않네용 ㅠㅠㅠ 혈관이 상처를 많이 받으면 이렇게 사라지기도 하는건가요? 주사를 많이 맞는 환자들의 혈관이 점점 없어지는 것도 같은 걸까요??

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 실제로 혈관도 스스로 살겠다고 깊이 숨어버리는 경우도 많고요, 혈관벽이 유착되기도 하지만, 시간이 지나면 스스로 좋아지는 경우가 대부분입니다. 약물의 자극으로 혈관이 가늘어지거나 내벽이 두꺼워져서 시간이 지나면 IV를 할 수 없는 경우도 많기 때문에 말초부터 사용하는 것이 맞겠습니다~

[@raheekim3518]

도움이 되었습니다 감사합니다

[@suubi7047]

선생님 동영상보고 많은 도움받고 있어요! 18g Iv start했을 때, 플러싱하면 들어가는데 리거지가 안되는 이유는 뭘까요ㅠㅜ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 리거즈가 안된다면 벽을 타고 들어간거 같은데요. 18g는 가운데로 잘 들어가야 리거즈가 되니까 좀 더 손을 가볍게 해서 한가운데로 잘 들어가져야 하지 않을까 싶습니다. 리거즈가 안된채로 유지하면 얼마 안가서 붓고 터지니까 부드럽게 젤코가 들어가지는 지점을 잘 찾아야할 것 같습니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^♡

[@believe88218]

16게이지로 주로채혈하는데 아이브이에 자신감이 생기다보니 각이자꾸 높아져서 패일률이 오히려높아졌습니다 ㅠ.ㅠ어쩌면좋을까요

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 각도를 이미 높여 하고 계시다면 낮추는건 정말 쉬운일일 것 같은데요...^^ 환자 아플까봐서 너무 걱정하지 마시고, 한 번에 하는 것이 중요하니, 피부를 아주아주 단단히 고정하고 심호흡하고 선생님이 최대한 expiration 상태에서 각도를 낮춰보시길 바랍니다.^^

[@hjo1356]

안녕하세요 선생님 2개월 신규인데요.요즘 고민이있네요 우선 저는지역응급의료기관에 다니는 er rn입니다. 의사1명 rn1명으로 구성되있어서 바쁠땐 한 없이 바빠요. 그러다보니 iv 2번실패시 같은부서에는 간호사저뿐이니 (전담간호사없어요ㅜ 완전 시골이라)다른부서에 연락을취해서 손바꾸실분을 부르기도하는데요.. 근데 그분들하는말이 자기도바쁘다고 못 도와주겠대요.. 그만부르래요.. 저는 그럼 2번했는데도안되고 환자도 딴분이 해줬으면하는데.. 그럼 내가 실패시에 도움을요청못한다면 어떻게하느냐.. 환자는아프다고 병원떠나가도록 소리지르는데.. 부탁인데 좀 도와주시면 안되겟느냐 2~3일에 1번 이런식으로부탁을하는데도 거~~~의 안도와주세요..그럼 환자한테 욕바가지로먹고 까이고 하죠.. 이제못도와주겠다 이렇게말하면 신규인저는 어디서 또 경력을쌓아야되나요..? 그럼 이럴때 어떻게 답변으로 대처해야되는건가요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 너무 어려운 상황이네요. 진퇴양난입니다. 제가 생각해도 답이 안나오는 것 같은데요. 위로의 말씀밖에는 없네요...ㅜ.ㅜ

[@hjo1356]

@@TV-eo6je ... 네 답변감사합니다ㅠ

[@이채영-g7p2g]

@@hjo1356신규면 iv실수하는건 어쩔수없는데..병동에 혼자일하는것도 아닐텐데 너무하네요, 참

[@hjo1356]

@@이채영-g7p2g 응급실이고 혼자일해요..

[@azuresea03]

바늘 끝을 잘 눌러야 피가 안나오는데, 잘 누르려고 노력했는데 피가 계속 나와요.. 위치를 대략 어떻게 알고 정확하게 끝부분을 잘 누를 수 있을까요?? 도와주세요 ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 저는 한 손가락으로 눌리지 않을 때에는 2~3개 손가락 많게는 손 전체를 이용하여 막아줍니다. needle 진입부위 바로 위에서부터요~ 제가 IV 여러 편에 잡는 방법을 올려놓았으니 참고바랍니다.

[@evolution777nex]

게시물 오래된거라 답글 안달아주시나

[@강원도-w6w]

IV 여러 영상을 보니 실력이 쌓일수록 각도를 높여 들어가라고 했는데 24G22G만 그런건가요? 저는 사실 신장실근무라 15,16G를 사용하는데 바늘의 사면때문에 각도를 세워 들어가는게 환자가 덜 아픈거라면 그렇게 시도해볼까 하고 있었거든요 바늘을 세워 들어가는게 환자에게 덜 아픔을 주고 성공확률을 높이나요? 성공확률을 높인다면 그 이유가.. 어떤부분에서 그런지도 듣고싶습니다

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 바늘 크기에 상관 없이 스냅을 이용한 skill 은 도움이 될 것 같습니다. 지속적으로 각도를 낮게 한다면 깊이 있는 혈관이나 두꺼운혈관, 굳은 혈관과 같은 여러 어려운 혈관은 계속해서 fail하게 되는것 같습니다. 각도를 높여서 start 하면 혈관에 닿는 단면 차제가 좁아져서 환자가 덜 아파하고, 경험상 피부 밀림이나 혈관 도망가는 것을 더 잘 잡아주게 됩니다. 18G의 경우 24G보다는 각도가 낮게 들어가는 것이 낫겠지만, 그래도 높였다 눕히는 skill을 터득하신다면 매우 다양한 혈관에 적용 가능하실 것 같아요.

[@firesu8217]

계속 밑으로 스킨을 땡기고 있다가 영상보고 위로 땡기기 시작하려고 합니다 그런데 위로 땡기면 니들이 퍽퍽하게 잘안들어가는데 왜그럴까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 선생님이 이미 아래로 당기면서 IV를 잘 하고 계셨다면 굳이 바꿀 필요는 없을것 같습니다. IV에는 정답은 없으니까요... 팽팽하게 아래로 당겨서 하는 습관이 들었으면 피부가 좀 더 얇게 팽팽하게 펴진 상태에서 늘 하셨을거란 생각이 들고요, 위로 당기는 것은 혈관을 좀 더 두껍게 만들기 때문에 익숙해지는데 오히려 더 시간이 걸릴 수도 있어요. 신규선생님들이 초반에 습관을 들이면 좋을 것이라서 어쩌면 신규선생님들에게 더 적합한 교육방법이 아닌가 싶습니다. 그러니 너무 스트렛스 받지 않으셨으면 좋겠습니다.^^

[@흠냥-t2i]

선생님 라인 잡을때 분명 피가맺히는 걸 확인하고 쑤욱 진입을 했는데 뻑뻑한느낌이 들더니 라인 바깥쪽으로 니들이 빗겨나가 버려서 실패한 적이 너무 많습니다ㅜㅜ 그럴땐 스타일렛을 조금 더 많이 진입해도 터지지 않고 괜찮을까요? 1) 라인이 휘어있는데 제가 방향을 잘 못 잡아서 빗겨나간건지 2) 혈관 겉부분은 살짝 찔렀지만 혈관까지 완벽히 덜 들어가서 그런건지 궁금합니다ㅠㅠ 친구는 혈관만 잘 들어가면 젤코는 혈관따라 쑤욱 잘 들어갈거라고하는데.. 개선할 수 있는 방법이 있을까요? 스타일렛을 지금보다 더 깊숙히 진입하는게 도움이 될까요..

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 저는 스타일렛을 많이 진입시키지 않습니다. 피가 맺히면 아주 2~3mm 정도만 더 진입하고 Jelco(cannula)만 조심스럽게 밀어넣습니다. 18G는 조금만 터프해도 혈관이 터지고 밀리고 하는 현상이 발생하니까 가급적 곧은 혈관에 IV 해야 하고, 매우 살살 진입하는게 좋을 것 같아요.

[@이유진-t5v1l]

전소아iv는잘하는데어른iv가잘안되요...왜그럴까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 희한하네요. 대부분 소아를 더 어려워 하는데 선생님은 복받으셨어요.ㅋ~ 굳이 찾자면 소아는 혈관이 성인보다 덜 움직이니 성인 혈관은 왼손을 이용하여 고정을 좀 더 단단히 해줘야 하는 차이점이 있겠고, 성인의 큰 혈관에 각도를 소아만큼 낮추는 습관이 있다면 좀더 실패확률이 높을 수 있겠네요. 근데 성인의 얇은 혈관을 오히려 더 잘하시겠네요? 혈관도 비슷한 혈관을 더 쉬워하는 경향이 있는건 맞는 것 같아요. 제가 암환자 혈관을 주로 다루다가 건강한 성인이 오면 그렇게 많이 실패했거든요. 좀더 각도를 세우고 힘을 주니까 됐던 것 같습니다. 선생님은 오히려 어려운 혈관을 더 잘하신다니 여러번 성인 혈관 다루다보면 금방 잘하시겠어요. 넘 걱정하실일은 아닌것 같습니다.^^ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡

[@이유진-t5v1l]

@@TV-eo6je 감사합니다💕

[@ssumu45]

이제 2주차를 보내고 있는 ER 신규입니다…저희는 주로 20g를 쓰는데 80% 이상은 환자들이 대기영역에 앉아 있는 상태에서 IV를 해야해요. 앉아있는 대상자를 대상으로 iv할 때 도움이 될만한 주의사항이 있을 까요…? ㅠㅠ 혈관이 잘안보이거나 노인대상자의 경우 정말 많이 fail 해요…ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 너무 어려운 환경에서 IV를 하게 만들어 놓았군요. 환자와 간호사를 생각하지 않는 처사라고 생각합니다. 저는 환자가 앉아 있을 때에도 반드시 움직이지 않도록 하고 심장보다 낮게 하여 혈액이 부족하지 않도록 하고, 팔은 주변이 물건을 이용해서라도 반드시 펴게 하여 혈관 고정이 잘 되어야 한다고 생각합니다. 자세는 정말 주요한 것 같아요.

[@azuresea03]

스킨패드?? 6:54부터 나오는 고무판? 뭐라고 검색해야 구매할 수 있나요??

[@TV-eo6je]

메디폼 5mm 두께 입니다. 더 두꺼운걸 사용하셔도 좋습니다.

[@azuresea03]

알엔지야TV 감사합니다! 고무줄 토니켓에 연습하다가 젤코가 잘 안들어가서 애먹었거든요 ㅠㅠ

[@조민선-w2s]

안녕하세요~영상 잘봤습니다^^ 저는 응급실에서 근무하고 있는 4년차인데요. 보통 16G 18G 많이 이용하고, 16G를 조인트에 많이 잡아요. 다른부위에 잡는건 어렵지않은데 가끔 조인트에 실패하는데 항상 똑같은이유로 실패하는거 같아요. 조인트에 16G를 시도하면 피가 맺히는걸 보고 젤코를 밀어넣으려고하면 안들어가더라구요,, 안애 스타일렛까지 같이해서 넣으려고해도 안되구요 ㅠ그러다가 혈관이 터지면서 붓네요ㅠㅠ 저는 16G할 때 보이는 혈관길이가 짧아서 멀리서부터 어프로치하는데,,, 어프로치하는 방법이 잘못된걸까요? 뭐가 문제일까요... 혹시 보이는 혈관이 짧더라도 거기에 바로 펑쳐해서 16G가 유지가 되나요? 그렇게 시도해보지는 않았습니다ㅠ...갑자기 아이브이이가 어떻게 하는거였는지 모르겠단 생각이 들자 너무 어렵고 실패하게되네요 ㅠㅠ부서특성상 16G을 우선으로 잡아야하는데...참 이게 안되니 일할 맛이 안나네요ㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요. joint 부분은 팔꿈치 부분에 무언가를 받쳐서라도 쫙 펴서 IV 하는게 가장 중요한 것 같습니다. 안그러면 터저버리는 경우가 많으니까요. 극리고 혈관이 짧다고 하여 그 아래 멀리서부터 들어갈 필요는 없고 가급적 니들이 1/3이라도 유지될 수 있도록 해주시는게 좋을 것 같아요. 니들이 모두 다 들어갈 필요도 없습니다. 1/2~1/3 정도만 진입하고 테이핑만 잘 해 놓아도 필요한 시간의 적용은 충분히 잘 유지를 했던 경우가 많습니다. 제가 Q&A곳곳에 IV 관련 문의를 올려놓았으니 참고바랍니다.^^ IV라는 것이 잘 되는 것 같다가도 어느 순간 탁 막힌 느낌이 들때가 있죠. 그 때 무언가 더 발전할 기회인 것 같습니다. 그러니 선생님께서는 이런 영상도 찾아보며 스스로를 발전시켜 나가고 있는 것이겠죠. 파이팅 입니다.^^

[@bongbong96]

우와.선생님 영상은 항상 댓글까지 꼼꼼히 읽게 돼요. 힘드실 텐데 댓글까지 정성 가득하고 성심성의껏 달아주셔서 감사해요! 저도 질문자 분과 같은 생각하고 있었는데 정말로 도움되는 답변 고맙습니다♥

[@이이미선-v8p]

@@TV-eo6je 9

[@hyj-cg5wj]

선생님 일자혈관을 못찾겠고 니들보다 혈관 짧을때는 어디를시작점으로봐야하나요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 음... 말씀 하신 혈관이 어떻게 생겼는지 감은 잘 안오지만... 우선 꼬부라진 혈관이라고 보면 24g angio needle 기준으로 2/3는 곧게 들어가서 혈관벽에 안닿을 정도는 되어야할 것 같고요, 그야말로 그냥 짧은 혈관은 혈관 아래 끝지점에서 이 역시 angio needle 2/3은 유지할 수 있는 지점에서 시작해야 할 것 같습니다. needle 1/2정도만 유지할 수 있는 정도의 짧은 혈관은 정말 짧은 시간 밖에 못가는 것 같거든요. 좀 더 자세하게 메일 주시면 내용 잘 파악해서 답 드릴 수 있을 것 같네용~^^ 즐거운 주말 보내세요~^^♡

[@아아악-x8v]

선생님 저는 피가 맺히는 걸 보고 각도를 더 낮추면 피가 더 안나와요... 뭐지? 하고 다시 높히면 또 리거즈되고... 뭐가 문제일까요??ㅠㅠ

[@아아악-x8v]

@@TV-eo6je ?? 딱 18게이지로 iv할 때, 처음 찌를 때 피가 올라오지만 이제 더 들어가게 하려고 각도를 낮추면 피가 더 이상 나오지 않는다는 말이었어요ㅠㅠ 이거에 대한 답이 맞을까요?ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

엇... 이 답글이 왜 선생님 질문에 들어갔는지...ㅜ.ㅜ... 뭔가 오류가 있었나보네요. 이런 경우는 오히려 혈관 윗 부분이 니들 사면에 닿아있는 경우가 될텐데요. 조금 더 진입해야하는데 그러면 터질 위험이 너무 높네요. 각도를 낮추고 혈액이 혈관에 조금 더 찰때까지 기다려서 부드럽게 조금 더 진입해야하겠습니다~

[@kimkyumyong8156]

저는완전 초보에요 간호조무사인데 가장첨부터 할수있게 iv라인과 im주사놓는법 꼬옥 갈켜주세요

[@조미연-d7f]

제가 요즘 iv하는데 있어서 긴장을 하는지 맨붕이 오는지 요즘 자꾸 페일하거나 실패를 합니다. 실패를 안하려면 자신감을 갖고 마음을 편안히 해야할까요?? 자꾸 접해보고 부딪쳐 봐야하는거죠 실패할때마다 선생님 말이 매우 공감이 갑니다

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 경험이 가장 중요한 요소인 것은 맞는 것 같습니다. 시간이 지날 수록 터득하게 되는 것이 있고, 점점 발전하게 되는것 같아요. 가장 중요한 것은 할 수 있다는 믿음이라고 생각합니다. 선생님도 잘 하실 수 있습니다. 파이팅입니다.*^^*

[@believe88218]

선생님 조인트에 16게이지로 주로잡는데위로만고정하고 밑에는고정안하시나용?

[@장남홍복남]

16이요..?

[@doyeon33]

조영제는 20G 안되나요? 꼭 18G써야하나요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 제가 성인의 경우 20G 잡아서 보냈다가 턴당한적이 몇 번 있습니다. 도저히 혈관이 없어서 20G 잡아서 보내면 안되겠냐고 검사실에 물어보면 우선 해보고 안되면 다시 18G 잡아야 한다고 하시는 말을 들었었습니다. 그러나 역시나 다시 해야 했던 경험이 대부분이었던 것 같아요. 아무래도 빠른 속도로 조영제가 안정적으로 들어가야 영상이 잘 확인되기 때문인 것 같습니다.

[@doyeon33]

@@TV-eo6je 도움 많이 받고 있습니다 정말정말 감사드립니다 🤗 꾸벅💐

[@barverliam4992]

19,710

[@barverliam4992]

새해복 많이 받으시고 항상 건강하시길~~

[@barverliam4992]

새해 복 마니 마니 받으시고 오랫동안 건강하게 계속 쭉~~

[@수경이-y3b]

16년 ㅡㅡㅡㅡㅡㅡ놀람놀람

[@수경이-y3b]

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[@수경이-y3b]

사랑합니다

[@TV-eo6je]

ㅋㅋㅋ 쫌 오래됐네용~^^;;; 시청해주셔서 감사합니다~♡♡♡

[@꽃에이스]

저개인교습해주시면안될까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~^^ 우선 선생님께서 어떤 부분이 가장 고민되시는지 메일 부탁드려요~^^ 메일 보내주시면 어떻게 도움을 드릴 수 있을지 고민해보겠습니다. [e-mail] 입니다~♡

[@꽃에이스]

네 ~선생님 진짜답장을해줄지 몰랐어요 대박 ㅎㅎ 이렇게 답장해주셔서 너무감사합니다❤