PCSK9. РЕПАТА. ПРАЛУЕНТ. ЛЕКВИО. Самое мощное оружие против холестерина.

[@ТатьянаСавельева-б1з]

Дмитрий Борисович, спасибо за очень нужную тему. Блестяще преподнесли. Жаль, что новые препараты дорогие.

[@ИванОдиноков-о4ц]

Шикарный обзор! Действительно революционные препараты для лечения атеросклероза. В будущем вероятно заменят статины.

[@Синичка-з2е]

Дмитрий Борисович, Спасибо, что Вы есть!!! Будьте всегда здоровы!!!

[@ПЕТРОВАПЕТРОВА-и3ь]

Доверяю вам доктор,вы настоящий доктор ,обожаю и всегда рада вас слушать и лечиться с вами

[@nataiiakim3490]

Спасибо за информацию. Как всегда, всё по существу, коротко и ясно!

[@ИринаЧистякова-ц8п]

Спасибо Вам, самый лучший доктор!!!

[@naSOSoff]

Док, огромное спасибо! так чётко разложили тему. У меня был инфаркт три года назад, сейчас мне 50. в поликлинике дали дешманский аторвастатин бесплатно, от него у меня разрывало пукан, отваливались мышцы от костей, кфк был в облаках. потом был розувастатин , тоже бесплатно и тоже от него болели мышцы но уже не так критично. короче я начал самостоятельно погружаться в тему и нашёл Вас! Спасибо Вам дорогой человек!. Узнал про многие лекарства, начал что-то соображать. Сейчас принимаю : Розувастатин сувардио 20 ( мышцы не болят ) Конкор 5 Леркамен 20 Тромбо-асс 100 Юперио 200/2 Форсига. В целом самочувствие норм, снизился сахар в крови , давление в норме, но холестерин не проверяю

[@user-jg2sp1xi1n]

Спасибо, уважаемый доктор !

[@ЛюдмилаОсинцева-л2з]

Спасибо за невероятно полезную информацию! 🎉

[@ГалинаЗурабова]

Молодец,доктор!низкий поклон.🎉🎉❤

[@Гражданин-г9ш]

Спасибо вам доктор💓

[@КамшатАимбетова]

Спасибо за информацию, ждем следующий эфир

[@irinametlitskaia2570]

Дорогой Доктор! Делаю уколы РЕПАТОЙ- блестящий результат! Никаких побочек! Но всегда волновалась, думала, что могут быть нежелательн. реакции... Благодарна Вам, что все подробно разьяснили... Буду продолжать, с искренним приветом...

[@MarinatTkhazeplova]

Сколько времени держится лекарство Репата.?

[@Дмитрий-ь3г8ъ]

Повезло Вам. А меня уже вторую неделю крутит и потряхивает, состояние как смесь орви и отравления😢 ну их нафиг эти моноклоны, заказал Сибраву, буду пробовать...

[@irinametlitskaia2570]

@@MarinatTkhazeplova Репата держится 2 недели; делаю уколы каждые 2 недели. Здоровья и успеха...

[@GeekContext]

@@Дмитрий-ь3г8ъ Ну и как Сибрава?

[@Дмитрий-ь3г8ъ]

​​@@GeekContext ещё хуже😢 жёсткая аллергическая и нейропатическая реакция, чуть не сдох, хорошо ещё по опыту уколол малую часть... Но я такой один на миллион) мне большинство лекарств не заходят.

[@Елена-н5в4я]

С нетерпением ждем, спасибо.

[@Лариса-ф1ц1в]

Чего ждём?

[@ТамараКрушинская-к6у]

@@Лариса-ф1ц1в не Вас точно

[@ГалинаАндеркат]

Большое Спасибо! Очень приятно от Вас узнать много нового!

[@ЛюдмилаНиколаева-р7б]

Очень полезная информация ,благодарю❤❤❤❤❤❤

[@ВалентинаУшакова-о7м]

Ждём ждём 🤗и благодарим 🙏❤❤

[@ИринаИрина-г1ь]

Мой любимый доктор❤

[@annatyrtsova]

СПАСИБО за информацию!!🙋🌠

[@boryam.7117]

Здравствуйте доктор, живу в сша, сегодня впервые принял Рерату 140мг. Надеюсь все как вы сказали. Буду комментировать свое состояние.

[@ЛилияПыргару]

Как ваши успехи (репата)? Дело в том что мне тоже назначили и потому читаю и задаю соответствующие вопросы

[@boryam.7117]

@@ЛилияПыргару здравствуйте. После первого примирения начал ощущать себя плохо, болели кости, как будто с живого снимают мясо. Болел месяц, перестал принимать репату. Недавно доктор сказал это может быть после первого приема. Но организм потом привыкает и все хорошо. Неделю назад принял еще раз. Все слава Богу хорошо. Репа а хороший препарат, но должно быть привыкание. После первого приема бывает плохое состояние. Удачи вам

[@ElfiyaAnnaniyazova]

Тоже было состояние ОРВИ и еще худе даже. Уже 7 уколов приняла. Скажите а алкоголь ( на social уровне) - желательно исключить вообще? Нигде нет никакой информации …

[@mamagreen571]

Принимаю Рената год все хорошо холестерин норма кушаю все

[@boryam.7117]

@@ElfiyaAnnaniyazova алкоголь зло, пейте 2-3 раза в год на самые нужные праздники!

[@ТамараКрушинская-к6у]

Вы настоящий доктор , у меня к сожалению не было такого доктора , вот и сейчас есть все и бляшки и т. д. Спасибо Вам доктор🙏🙏🙏

[@ДенисЕвдощук]

Вам большое спасибо за ваши лекции, дающие нам ориентир в нашем лечение, знакомите нас с новинками в фармокологии.

[@sonichka19]

Добрый день,расскажите, пожалуйста, про анализ крови на гомоцистеин и его значении в кардиологии😊

[@ОльгаДзыгивская]

Спасибо, доктор.

[@artemsivko7638]

30 тыс рублей в месяц!!!! 9:55 неразборчиво песескинайн, что это? СИБРА (инклисиран) 112 тыс рублей. Лучше не болеть :)

[@ТатьянаМакаровская-ч9ч]

Дмитрий Борисович, здравствуйте. Ольга Валерьевна написала , что эти препараты используют в больницы, причём и в дневном стационаре и назначают при инвалидности по протоколу ВК выписывают бесплатно. Она Вас просила Вас поблагодарить за информацию. Вам отправлю её ответ. Я думаю что Ваша информация кому отправила будет полезной. Спасибо.

[@СветланаШебанова-ц9ч]

Спасибо 🙏🏻

[@user-tt9wb4yr7j]

Молодец.Спасибо.

[@gala6558]

Дмитрий Борисович, здравствуйте.

[@ЗинияМинаева]

Ждем,дай бог здоровья❤❤❤!

[@Андрей-б4о2р]

Где-то читал что сильно поднимает плохой холестерин поздние приемы пищи , так как поджелудочная работает на минимумах и не выделяет достаточно ферментов , что и приводит к выработке плохого холестерина

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

ЛПНП, не пищевой холестерин. То что вы говорите относится к ЛПОНП и ТГ.

[@ЭрикБайсанбаев-и2ю]

Очень важно

[@ВераМантуленко-ш4ъ]

У меня как раз такой случай. На розувастатине 40 холестерин высокий. Агрессивное прогрессирование атеросклероза сердца, шеи, н конечностей. Стенды не помогли. Очень обидно и жалко, что эти препараты мне не доступны.

[@ЕленаЕм-л8и]

В России есть центры, занимающиеся дислипидемиями. В центе Чазова и Алмазова есть. Пациенты с генетичес4и обусловленной дислипидемией. Препараты бесплатно. Поузнавайте.

[@ElfiyaAnnaniyazova]

Почему не доступны?

[@ВераМантуленко-ш4ъ]

@@ElfiyaAnnaniyazova бесплатно не получить, а покупать при пенсии в 15500 руб нереально.

[@СветланаНикитина-н4х]

А как(точнее, из чего?!) будут синтезироваться половые и надпочечниковые гормоны, вит Д при супернизком холестерине?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это не те уровни снижения, когда это каким то образом влияет на синтез гормонов, к этому уровню даже близко еще не приблизились . Синтез происходит при уровнях LDL до 1-10 мг/дл, до таких цифр эти препараты не снижают LDL. Поэтому никакого влияения на эти процессы не оказывают, и ни в одном исследовании не было снижения гормонов при их применении.

[@ElfiyaAnnaniyazova]

Репаса дала побочку с первым уколом: синяк ( это неважно); и состояние ОРВИ. Было тяжело. Потом прошло. Уже сделала 7 инъекций (1 укол в 2 недели). Мне кажется все не так просто с Repatha. У нас в Канаде его назначает эндокринолог. Я пила розувастатин и на нем у меня прекрасные результаты, кроме мышечных болей. Мне кажется что Repatha- дает мне головную боль и напряженность шейных и затылочных мышц. Я стараюсь быть физически активной - плаваю 4-5 раз в неделю, гуляю, приседания и легкие растяжки . Но у меня чаще стала болеть голова- никогда не страдала головной болью, шея в спазме- как это все тяжело… Почему вы говорите , что нет побочки- когда она есть?

[@АдаМозговенко-з7щ]

Спасибо большое Вам за отзыв 🙏

[@МаринаСеверина-т8ы]

Спасибо

[@РусланИсаев-р9ы]

Доктор, доброго времени дня.Скажите а у этих препаратов такой же эффект на сосуды, т.е. они снижают воспаление, как статины. И все таки тактика лечения нацелена на снижение уровня холестерина или на такой показатель как высокочувствительный ц реактивный белок? Про который вы говорили ? Т.е. проверял качество терапевтического эффекта на по анализам холестериноэа или высокочувствительного ц реактивного белка или по 2 показателям ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, у них такого противовоспалительного эффекта и влияния на вчСРБ как у статинов.

[@ИринаСилкина]

Спасибо большое ща полезную информацию

[@lulok2008]

Когда применять изокардин? Спасибо,❤

[@НадеждаСтоева-у7н]

Добрый день. Возникли проблемы с получением Эволокумаба, взамен предлагают перейти на Инклисиран. Вопрос в том, в случае отсутствия Инклисирана возжен ли будет возврат к приему Эволокумаба?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Возможен, через 6 месяцев. Когда действие инклисирана закончится.

[@НадеждаСтоева-у7н]

Спасибо больште, Доктор!

[@olegblinov7310]

Доктор подскажите, пожалуйста. В аптеке мне сказали что Пролуент 150 колоть надо 2 раза в месяц, так же как и 75. Для одного укола в месяц нужен Пролуент 300. Вы сказали что для месячного нужен 150. Кто прав?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Ошибка в ролике. Доза пралуента 75 и 150 мг 1 раз в 2 недели, и 300 мг 1 раз в месяц.

[@olegblinov7310]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо!

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Уважаемый Дмитрий Борисович!Скажите пожалуйста, можно ли применять индопамид(назначил доктор),если есть мерцательная аритмия,я имею ввиду на постоянной основе при гипертонии,или лучше периндоприл? Очень ценю именно ваше мнение.Огромное спасибо за ваш труд.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@bibudibushanbardabaji8584]

Препараты эти очень дорогие(((

[@ЛюдмилаСоловьева-з3ы]

Напишите пжлс цену

[@AlexLipkovich]

​@@ЛюдмилаСоловьева-з3ы300дол в месяц (два укола)

[@BorisLac]

если можно расскажите про кадекс

[@Lemarina268]

К сожаление на сегодняшний день стоимость определяет невозможность их применения для широкой публики, озабоченных высоким уровнем холестерина.

[@ElfiyaAnnaniyazova]

Репаса дала побочку с первым уколом: синяк ( это неважно); и состояние ОРВИ. Было тяжело. Потом прошло. Уже сделала 7 инъекций (1 укол в недели). Мне кажется все не так просто с Repatha. У нас в Канаде его назначает эндокринолог. Я пила розувасиатин и на нем у меня прекрасные результаты, кроме мышечных болей. Мне кажется что Repatha- дает мне головную боль и напряженность шейных и затылочных мышц. Я стараюсь быть физически активной - плаваю 4-5 раз в неделю, гуляю, приседания и легкие растяжки . Но у меня чаще стала болеть голова- никогда не страдала головной болью, ш 0:14 ея в спазме- как это все тяжело… Почему вы говорите , что нет побочки- когда она есть?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет схем использования 1 раз в неделю. Вас не правильно лечат. И желательно если вы считаете себя умнее канадский врачей, быть на одном с ними уровне. Если вы плаваете 4-5 раз в неделю, у вас забиваются мышцы шеи и болит голова. Где связь с препаратом? Занимайтесь шеей.

[@ElfiyaAnnaniyazova]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ. укол делается 1 раз в 2 недели- все по инструкции. Я разговаривала с врачом и он тоже сказал, что Repatha- не дает мышечное напряжение. И продолжать наблюдать состояние. Я уделяю внимание шее- легкий самомассаж , несколько упражнений доя шеи после разогрева, иногда вечером втираю випросал и грею (15-25 минут). Как то всеравно очень странное напряжение шейно-затылочных мышц. Особенно затылочные мышцы- как бы держат в замке.. еще раз спасибо за уделенное мне время.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ElfiyaAnnaniyazova вы выше написали что укол делаете 1 раз в неделю.

[@ElfiyaAnnaniyazova]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ иногда телефон как то убирает слова или заменяет-(1 укол в 2 недели).

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Уважаемый Дмитрий Борисович ,достаточно ли принимать ксарелто 10 при мерцательной аритмии,или 20?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не достаточно 10 мг. Есть ролик

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Спасибо.!

[@ADT65]

Дмитрий Борисович, можно ли разделить пополам таблетку от давления. Ко-дальнева (амлодипин+Индапамид +Периндоприл). Где то прочитала, что двух и более компонентные препрараты делить нельзя. Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно делить все, где есть "риска".

[@ADT65]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ не понятно, что значит ,,риска,,?

[@ADT65]

Доктор, я поняла. Спасибо

[@bests.1467]

Доктор Намик здравствуйте, скажите верошпирон сильно слабее чем эплеренона? И иапф менее эффективны чем сартаны?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Одинаковая эффективность. У каждого иАПФ и сартана, есть свои преимущества и приоритетные ниши для назначения.

[@ТатьянаДьячкова-к4м]

С ЭТОГО БЫ И НАЧИНАЛИ ДОКТОР.ПРО ЦЕНУ😊

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Было бы странно, если бы врач начинал с цены, притом что половина пациентов принимающих эти препараты могут это себе позволить, и для них это не высокая цена, а вторая половина получает бесплатно или почти бесплатно по гос. программам.

[@НатальяЯковлева-й2ы]

Здравствуйте мы вас очень уважаем. Нам очень нужен ваш совет у моего мужа камни в почках и нам сказал терапевт , так как муж пьёт от давления лозап плюс якобы он способствует образованию каменей. Просто лозап плюс хорошо держит давление. И да у мужа сахарный диабет сидит на форсига . Правда ли это ??

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы получаете тот уровень медицины, к которому обращаетесь. Гипотиазид снижает риски рецидивов МКБ и используется в профилактике образования камней. Все с точностью до наоборот.

[@andreyuzhegov8791]

В поликлиники москвы предложили репату, пока думаю статинов досточно

[@СветланаШебанова-ц9ч]

Вам предложили бесплатно ?!

[@ТамараРубцова-ь5ж]

При гипотериозе статины эффективны и какие? Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Тоже самое, гипотиреоз не меняет принципы лечения атеросклероза.

[@Toma-h3f]

Добрий день. Приймаю юперіо 200 два рази в день а на вечір тиск піднімається , що ще можна приймати на ніч

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Я не знаю язык, на котором вы пишите. Если вы пишите про давление, то Юперио, не препарат для лечения давления.

[@irinag.4355]

Добрый день. . Может репата заменить крестов 20 МГ после стентирования 2 года назад. Благодарю за ответ

[@ЛюбовьБикмагамбетова]

Наверное это очень дорогое лекарство простым людям недоступно особенно в нашей деревне

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

При этом бесконечное количество комментариев с просьбами рассказать про эти препараты, под каждым роликом про холестерин и атеросклероз.

[@еленамаркелова-ж9ц]

После первого укола инклисирана ЛПНП снизился на 60% Посмотрим ,результат после второго укола через 3 месяца.

[@ЛарисаГайдаш-г2ы]

Уважаемый Дмитрий Борисович можно ли один день принимать Лозап,Беталок и Амлодипин.Заранее благодарю за ответ

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@samuraiplugg]

Дмитрий Борисович, расскажите пожалуйста про синдром/феномен укороченного интервала PQ! Стоит ли бояться внезапной сердечной смерти, если у меня на кардиограмме СРРЖ и укороченный интервал PQ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не стоит бояться

[@samuraiplugg]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕа можно заниматься тяжелым спортом при этом? Имеется ввиду тренажерный зал и баскетбол

[@sey371]

Сегодня бесплатно укололся инклисираном. Мне положено по льготе, решения окружного кардиолога ожидал месяц. ЛПНП был 9.79, через три месяца следующий укол. Сделаю анализ липидного профиля, напишу. Может кому будет интересно. Москва. 13.12.24.

[@olegblinov7310]

Доктор подскажите, пожалуйста. Велись разработки по искусственному выращиванию ткани миокарда для замены поврежденных участков после инфаркта. На каком сейчас этапе эти разработки?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

На том же, что и были. Это не звучит как идея которая решает проблему.

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Уважаемый Дмитрий Борисович, скажите пожалуйста, можно ли посещать тренажерный зал(беговую дорожку),если был приступ мерцательной аритмии,принимаю кордарон и ксарелто?.Спасибо огромное

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Очень вам благодарна за внимание. Всего вам наилучшего и всей вашей семье!

[@ОльгаПечеркина-й3й]

Уважаемый доктор, пожалуйста, дайте ответ, насколько полезно или вредно принимать препараты Омега-3, 6.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Зависит от того, говорите вы про лекарственные препараты или БАДы с Омега. Это разные истории совсем.

[@ИринаЯсакова-и3и]

Здравствуйте доктор моей маме назначили юперио она пила год асейчас другой кардеолог назначил уменьшить дозу на 100 можно ли так делать ?пожалуйста ответьте спасибо вам заранее

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Я не экстрасенс. Нет вводных для ответа.

[@ИринаЯсакова-и3и]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕмаме был прставлен диагноз сердечная недостаточность и кардеолог назначил юперио с последуюшим повышением дозировки до 200 она их пьет уже год а сейчас другой кардеолог сказал уменьшить дозировку до 100 можно ли так делать подскажите пожалуйста

[@ИринаЯсакова-и3и]

Маме был поставлен диагноз сердечная недостаточность кардеолог назначил юперио изначально пила дозировку 100 потом увеличили до200 год спустя другой кардеолог назначил дозировку снизив до 100 можно ли так делать пожалуйста подскажите

[@Ната-ж8к]

В Австралии мужу выписали Репату (инфаркт, замененный клапан) , но розувастатин не убрали, а снизили до 20 мг. Холестерин снизился до 4. Но здесь государственная медстраховка, все его лекарства по 6,7 $ AU. Иначе мы бы не потянули 600 $ AU в месяц.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Замечательно.

[@anaanechka]

Доктор, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать одновременно аллопуринол и от давления АПФ (эналаприл), у меня подагра, а от давления, все возможные группы пробовала (сартаны, антогонисты кальция,блокаторы,центрального действия - ничего не подошло). Может ли такое сочетание вызвать гематотоксичность, снизить лейкоциты и т. д. Врачи пожимают плечами, ничего не знают, а в аннотации противопоказания. Очень буду ждать ответа.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно

[@anaanechka]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.

[@Lemarina268]

Уважаемый доктор, извините еще один вопрос: что на Ваш взгляд(как практикующего кардиолога) действует сильнее 40 липримар или 20 липримар + 10 эзетемиб? Пока не достигла еще целевого значения < 1,8. Мой терапевт сказал попробуйте и так, и так. Но хотелось бы более действенно воздействовать на ЛПНП , так как бляшка уже 32% в сонной артерии.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Разница в 5% в пользу комбинации в средней статистике, в реальной жизни сложно сказать у вас больше рецепторов LDL через которые действуют статины или рецепторов Niemann-Pick C1, через которые действует эзетимиб. Это индивидуальная история.

[@Lemarina268]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо , доктор. Вы - прекрасно все объяснили. Я понимаю, что каждый организм - индивидуален. Но с чего-то нужно начинать. И начну я с комбинации. Если не достигну -попробую монотерапию. Буду двигаться к цели .Еще раз спасибо огромное Вам.

[@НадеждаС-я9ы]

Доктор, на аторис 40 и отрио холестерин низкой плотности через месяц стал 1,4. Не меняя дозы через месяц повысился до 1,8, еще через месяц стал 2,4. Прошло 6 месяцев после начала приема, боюсь сдавать анализы, вдруг ещё выше стал. Почему так и что делать? Ещё статины добавлять?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не правильная регулярность сдачи анализа, диета, не регулярный прием. Холестерин не оценивается через месяц.

[@МаринаМалышева-т8с]

Уважаемый Дмитрий Борисович.Стоит кардиостимулятор.Принимаю сотагексал.Можно ли снимать приступ ФП введением амиадорона?Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно.

[@ИгорьСклема-ъ3х]

Спасибо. Достаточная минимальная концентрация 0.1 - 0.2 ммоль это плохого холестерина или общего?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Плохого.

[@ЕленаЛещеня-п1п]

Скажмте пож.дорогой доктор а что из статинов поможет если у меня слева на сонной уже быоа операция и снова 40 % справа 60 Статины пью и диету уж 30 лет то не есть то другое а холестерин держится Более 6.7. Возраст 83. Может уж и не лечиться?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Если за эти годы вы не поняли что на общий холестерин мы не смотрим, это проблема. Какой ЛПНП у вас?

[@ВДип]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, а можно колоть эти препораты несколько лет подряд ? И переходить потом на статины ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Так они и колотся несколько лет подряд. Вы их колите на фоне приема статинов, что значит переходить?

[@ВДип]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ вопрос был задан исходя из того, что я думал что эти уколы замена статинам.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ВДип мне нужно комментировать, то что вы думаете, под роликом, где тема полностью раскрыта?

[@ВДип]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ А репата вызывает привыкание ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ВДипа что в вашем понимании привыкание? Это же не медицинский термин. Кокаиновой зависимости нет.

[@ADT65]

Доктор, принимаю Ко дальнева 5+1,25+4 вечером, так как давление повышалось ночью и Конкор 1,25. Давление держится в норме- 110/80/75. Иногда (1 раз в месяц) просыпаюсь от сердцебиения 130-135 и давление повышается до 150/ 85. Затем само, без лекарств, понижается. После этого появляется дрожь по всему телу. Как думаете, с чем все это связано. Отмечу, что у меня камни в желчном. Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Панические атаки.

[@ОльгаПечеркина-й3й]

Доктор, пожалуйста, дайте объяснение , чем отличаются БАДы омеги от лекарственных средств.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Лекарственные средства, это препарат Vascepa, используется в лечения пациентов с высоким СС риском и триглицеридемией. Снижает смертность в этой группе. БАДы с омега, это не полноценная замена красной рыбе в питании. Разница очевидна.

[@Синичка-з2е]

Дмитрий Борисович, ждём!!!

[@ЛарисаКарапетянц]

Доктор ответьте пожалуйста, пью на постоянной основе лортенза 10/100, после массажа повысилось давление 170,180/90, 100, что принять, от чего повысилось и к какому врачу идти, спасибо заранее!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

От массажа повысилось, вы же сами пишите. Ждать пока эффект массажа пройдет и менять массажиста.

[@ЛарисаКарапетянц]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо, это понятно, что от массажа, только что может быть не в порядке в организме? , к какому врачу обратиться, и то есть в будущем не отказываться от массажа, так, а то я думала, что и массаж нельзя, спасибо вам огромное

[@лаотсалаотса]

А цена.

[@ЛилияГабасова]

Добрый вечер.пралуэнт разные дозы 75,150,300.как переходить с дозы 150 мг 2 раза в месяц на дозу 300мг .при этом ЛПНП=0,9 ммоль

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

На 300 мг 1 раз в месяц? Легко, была доза 150 мг, через 2 недели начинаете 300 мг.

[@ЛилияГабасова]

Благодарю Вас доктор за ответ.

[@ВикторРуно]

Здравствуйте! спасибо за понятные и детальные консультации. мне 60 лет стала наблюдаться эректильная дистанция. кардиолог определил выброс крови 42%. назначил: 1.эсперо 2.небивалол 2.5мгр 3.рамиприл 5 мгр 4.форсига 10мгр 5.розувастин 5мгр после приёма лекарств 14 дней снизился тестестерон общий с 18 ннм до 4.6 ннм. и стала снижаться масса тела 2 кг. Может ли кардио препараты так реагировать на снижение тестестерон????

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

СН и эндотелиальная дисфункция основные причины вашей эректильной дисфункции.

[@ВикторРуно]

Какие есть методик совмещения кардио лечения и эректильную дисфункцию

[@ADT65]

Дмитрий Борисович, у меня вопрос не в тому и тем ни менее. Можно ли принимать таблетки от давления на ночь? Так как, пью утром, весь день все в норме, а ночью АД повышается до 150/85. Спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно конечно

[@ЛилияКурамшина-л4ы]

Очень хотелось бы знать,когда противопоказаны статины. Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Таких случаев почти нет. Терминальный цирроз печени например. Аллергические реакции в прошлом.

[@galina-o7y]

Спасибо большое.Пью статины,помогают.Жаль,что эти препараты не в таблетках Делать уколы некому.

[@ElfiyaAnnaniyazova]

Вы сами сможете лелать жтот малюсенький укол. Поверьте это очень просто и легко. Вы ничего не делаете только кнопочку нажмете,15 секунд и препарат введен. Я делаю в бедро. Там инструкция и вам пришлют видеоролик. Просто и легко.

[@ЛилияПыргару]

Пожалуйста , Ваше мнение - сколько времени нужно принимать Репата для получения эфекта (или всю жизнь?) ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы получаете эффект только когда принимаете препарат. Это логично что после отмены все его эффекты закончатся.

[@ЛилияПыргару]

Вы в ролике говорите что нет смысла начать "репата" на пару месяцев , к этому и вопрос - на какое время "курс лечения" так сказать будет эффективен? Или всю жизнь принимать (на постоянной основе)?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ЛилияПыргару нет никаких курсов лечения, препарат назначается на постоянной основе.

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

Здравствуйте Дмитрий Борисович .скажите пожалуйста постоянная форма фп может быть противопоказанием для эндопротезирования тбс?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет.

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо огромное .Вы меня успокоили.

[@ОЛЬГАРЫБАЛКО-л9ш]

Я только не пойму если эти препараты новые,когда уже успели получить отрицательный результат таких осложнений как деменция ?Ведь для этого нужны годы наблюдений.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Прежде чем выйти в клинические практику, любой препарат в исследованиях проходит от 5 до 10 лет. Немножко вникните в тему. Это банальные вещи. В эпоху коронавируса было достаточно об этом сказано. Из каждого утюга говорили про уникальность ситуации когда препарат был одобрен после 1 года исследований. Это единственный и уникальный случай за последние 30 лет.

[@ОЛЬГАРЫБАЛКО-л9ш]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 5-10 лет и наблюдения прекращают.Человеку на этот момент 55-65 лет(вряд ли брали для наблюдения 60-65 -70 летних).А что с ними случилось в 66 и т. д.никто не знает.

[@Дмитрий-ь3г8ъ]

Доктор, можно ли Репату при гипотиреозе. Перечитал кучу инфы так и не понял😢

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы и не поймете, если не зададите этот вопрос специалисту. Никаких ограничений по функции щитовидной железы.

[@IrinaGrudinina-p8v]

Доктор, скажите пожалуйста, если индекс коронарного кальция 15,8 и только в одном сосуде, в передней нисходядей ветви левой коронареой артерии, в остальных 0,то можно пока отложить прием статинов? Спасибо. Возраст 64 года

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

В 64 года, скорее всего нет показаний для терапии. Но это решает конечно ваш кардиолог.

[@IrinaGrudinina-p8v]

Спасибо! ​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ

[@настяковаленко-у7ч]

Дмитрий Борисович добрый вечер. Лайк 👍 и вопрос - запись на консультацию через он лайн сейчас в марте возможна ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Да.

[@С.С-и9ю]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Доктор,подскажите,Репату 8раз приняла,если Репаты нет в наличии можно заменить на Пралуент или не стоит(искать Репату)?

[@НатальяЦ-ч2л]

Здравствуйте, доктор. Сколько лет в упоминаемых Вами исследованиях длились наблюдения за пациентами, получавшими эти препараты?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Все одинаково. Все препараты современные, это 3-5 лет 1 и 2 фазы исследования, потом 3-5 лет 3 фазы. Сейчас это уже около 10 лет. Это огромный срок учитывая опыт тысяч врачей в исследованиях, на десятках тысяч пациентах с тем уровнем рандомизированных исследований и мед.статистики которые есть сейчас.

[@bests.1467]

Доктор, здравствуйте! Подскажите, если есть бессимптомная хсн фв 47-56 ~ %, но давление в норме цифры 110/120 на 80/70 , если принимаю таблетки иапф или сартаны они мне снижают давление и плохо становится наоборот, остальные препараты бисопролол 5мг, и эплеренон 50мг переношу хорошо. Можно не принимать иапф, сартаны?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

На чем основан диагноз ХСН? И какое заболевание лежит в основе снижение ФВ?

[@bests.1467]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ на основе миокардита

[@bests.1467]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ одышка при умеренных физических нагрузках и быстрой ходьбе, миокардит.

[@ТатьянаЗахаркина-е9у]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Обращаюсь к Вам не первый раз. Очень Вам благодарна. Подскажите еще пожалуйста. У сына инфаркт почти 2 года назад. Семейная гиперхолистеринемия уточненная. Все это время, Липримар 80 и Отрио 10. Добились Репата. После 3 уколов, сдал анализы :ОХ- 2.52, ЛПВП- 0.84, ЛПНП- 1,16, тригл - 1,93., АЛТ- 46,2, АСТ -26, 1. Скажите, можно ли, при достижении Репатой таких показателей отменить Эзетимиб? Он как бы совсем немного помогает статинам. А на печень все равно нагрузка.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нужно отменить эзетимиб, вы правы.

[@ТатьянаЗахаркина-е9у]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дмитрий Борисович! А вместе с уколами Репата , Липримар продолжать принимать в самой большой дозе 80?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@ТатьянаЗахаркина-е9у пока да.

[@ЁлкаЁлка-б2о]

Доктор Намик,здравствуйте. Могут ли эти уколы заменить операцию - атеросклероз брюшной аорты 80%? Ответьте пожалуйста,потому что ждём операцию по квоте

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет.

[@ЁлкаЁлка-б2о]

Спасибо​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ

[@pirogpechenka8827]

Здравствуйте. Можно ли пожилым людям пить одновременно эликвис и трентал? Или это опасно из за возможных кровотечений?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не переоценивайте трентал, его можно принимать с чем угодно.

[@pirogpechenka8827]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, доктор! Такое сочетание врач назначил , только доза эликвиса странная 1 таб 2.5 мг в день, а трентал 400 мг 2 раза в день.

[@МаксАрановски]

Здравствуйте,прошу Вашего внимания начались внезапно большое количество экстрасистол после подъёма тяжестей, только в положении лежа и иногда сидя с наклоном вперед , прошу Вас ответьте было обнаружено 5000 наджелудочковых экстрасистол с абберантным проведением, прошли сами собой и потом возникли снова после натуживания, так же в основном лежа и сидя , связываю эти экстрасистолы как рефлекторные с ГПОД , вопрос касательно морфологии ЭС с аберрантным проведением в количестве условно до 6 тысяч 2% от числа сокращений, при органически здоровом сердце в основном в ночное время, во сне, при брадикардии , при нагрузке и тахикардии исчезают даже лежа , могут ли быть потенциально опасны , или как сказано в видео про наджелудочковые можно также спокойно относиться ? Имеется невроз ВСД много лет , но начало ЭС четко связываю с отягощением, как ложусь каждую ночь 2-3 в мин😢

[@Любовь-л2н4ю]

Ждем)))

[@ninamatchenko7555]

Здравствуйте.Какой холистерин в норме должен быть по современным исследованиям? Спасибо.

[@QwErT77757]

До 5,5 ммоль/л

[@annatyrtsova]

Целевой уровень определяется тем, какой у пациента сердечно- сосудистый риск. Если высокий и очень высок риск (это большинство пациентов) то цель по ЛПНП ( смотрят по нему) - низкой плотности 1.4

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Чем тяжелее атеросклероз и выше риск осложнений, тем ниже норма. В самых тяжелых случаях норма ЛПНП ниже 1.4 ммоль/л (55 мг/дл).

[@helgaaltun3300]

Доктор, скажите, а при атеросклероз шейного отдела, когда есть бляшки, но не выраженные, эти препараты тоже подойдут?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Они подойдут всегда когда целевые значения не достижимы на статинах.

[@ТамараРубцова-ь5ж]

Уважаемый доктор Омакор является лекарством снижения лпнп? Спасибо!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не может препарат повышающий ЛПНП, быть препаратом для его снижения. Это одно из предостережений при начале его приема.

[@СветланаШебанова-ц9ч]

Нет !

[@еленамаркелова-ж9ц]

Уважаемый доктор, не будет достигнут целевой уровень лпнп(1,4) на сибраве, статины не переношу, что в моем случае могут предпринять? Пока лпнп 2,0. Сделан один укол пока.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Эзетимиб.

[@еленамаркелова-ж9ц]

Эзетимиб ранее пила , тоже АЛТ и АСТ в 5 раз превышает норму с него.

[@ketzeleh_D]

Дорогой Дмитрий Борисович,проясните,пожалуйста!На 5 мг розувастатина ЛПНП снизились с 6.2 до 2.7.Из Ваших роликов знаю,что доза терапевтически незначима.Но результат налицо.Стоит ли удвоить дозировку?Буду благодарна за ответ.

[@ОльгаЧудина-е3с]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста на каком розувастатине Вы снижаете? У меня тоже почти такой результат на 5мг. Сначала пила крестор,сейчас Розулип 5/10. Спасибо

[@ketzeleh_D]

@@ОльгаЧудина-е3с Аналогично.Многие годы Крестор,сейчас Розувастатин ( так и называется)

[@ОльгаЧудина-е3с]

@@ketzeleh_D спасибо. Да,эти препараты Крестор,Розулип,Мертинил это и есть розувастатин. Я принимаю с 2015 г уже. Пришла к очень хлрошему рещультату ,ЛПНП 1,4. И кардиолог говорит пиинимайте через день. И вот результат. ЛПНП 2,5. поэтому только каждый день. Здоровья Вам,спасибо за ответ

[@ketzeleh_D]

@@ОльгаЧудина-е3с И Вам здоровья и всего хорошего!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Зависит от целей лечения.

[@Валентина-ъ3ь5р]

Дмитрий Борисович, кардиограмма показала нарушение процесса реполяризации диффузного характера. Мне 72 г. Есть ли методы, лекарства, образ жизни, чтобы изменить этот диагноз. Пью диувер 10, лориста 10, конкор кор 2, 5, разувостатин 10, кардиомагнил 75, леркамен 10. И ещё я диабетик второго типа. Боль в сердце чувствую постоянно. Благодарю Вас за ответ, а если и не ответите , тоже благодарю. Ежедневно молюсь за Израйльский народ. С Богом всех Вас.❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это не диагноз. Есть ролик по теме нарушений реполяризации.

[@Валентина-ъ3ь5р]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо Вам большое, драгоценный доктор, я его уже нашла . Божьих Вам благословений и защиты.🙏🙏🙏❤️🇷🇺 Санкт-Петербург