УЗИ щитовидной железы. Показание к пункции-биопсии узла /// Консультирует доктор Ушаков

Рет қаралды 7,877

Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова

5 ай бұрын

Врач поликлиники необоснованно назначила ПУНКЦИЮ узла щитовидной железы. УЗИ в нашей Клинике выявило абсолютные признаки доброкачественности и отсутствие ПОКАЗАНИЯ к пункционной биопсии этого узла.
Как вам избежать ошибок от малограмотности врачей? Начните с этой истории и переходите к знаниям от нашей Клиники в специальных фильмах-лекциях.
Полный фильм с комментариями и пояснениями от доктора Ушакова (в т.ч. показание к применению препарата йода и проч. смотрите на нашем канале Doctor Ushakov на BOOSTY.to boosty.to/doctorushakov)
ФИЛЬМ о 4-х доброкачественных УЗЛАХ щитовидной железы
• УЗИ Щитовидной железы:...

Пікірлер: 77

@user-vh9nh7jg4s 5 ай бұрын

Бог мой ! Неужели есть ещё такие замечательные врачи! Благодарю Вас доктор! Низкий Вам поклон!

@user-rb6gc3ek7c 4 ай бұрын

Золотой, вы наш человек!Благодарим!

@user-pj6lg6bx3s 5 ай бұрын

Про «малограмотных и безграмотных специалистов» в самую точку!☝️👍

@citilinkservice3610 5 ай бұрын

Хорошо,что вы грамотно все делаете,не пугаете пациентов,спасибо за рассказ

@IQpipiii 3 ай бұрын

*❤Мужчина-Золотце!❤* *Чуткий,умный❤* *❤красивый,добрый!❤* *Компетентный доктор❤!* *❤Голос,вид!❤* *Покорил нас всех!❤* *Живите,работайте❤!* *Будьте здоровы,❤* *Милый,милыйАндрей❤!*

@yayyay6318 5 ай бұрын

Сегодня была на приеме у эндокринолога !!! Я вышла от неё и столько вопросов осталось в голове ! Я как увидела её отношение в пациентам я всё забыла 😥💔 Я боялась ей задавать вопрос ,видела как она нервничала ,,,, Что за врачи ,что вообще творится !!! Корона сильно давит вам по ходу ! Бойтесь Всевышнего,вы не вечны !!!

@user-gw4dd5li2c 5 ай бұрын

Спасибо Вам, доктор!

@user-xd7go4bv8d 5 ай бұрын

Здравствуйте,смотрю Вас постоянно т.к.есть заболевания щитовидной железы, вот и я не доверяю докторам. Хочу попасть к вам на УЗИ.

@elenamusheeva3404 5 ай бұрын

Спасибо большое за видео и разьяснение

@user-uq3jt9en6w 4 ай бұрын

Супер Док. Спасибо

@vas26999 5 ай бұрын

История один в один как у меня😊

@user-hk7wn1bs7v 2 ай бұрын

Здравствуйте. Когда у меня появился узел ,меня тоже отправили на пункцию. Я пошла , куда деваться, так как привыкла доверять врачам. Пришла ,оплатила . Но там врачи просто не нашли на своем аппарате этот узел и отправили восвояси . Это было 12 лет назад . Узел есть , и появился второй . Но они в пределах нормы, особо не выросли за эти годы . Принимаю только йод . Но я последние пару лет ,его запросила пить . Принимала не регулярно, раз два в неделю. И у меня начались проблемы , сыпались волосы ,полезли прыщи ,я стала постоянно мерзнуть ,отекать ...... Думаю гормоны у меня в норме ,кровь хорошая ,НО я за месяц до похода к эндокринологу бралась за йод ! А потом забрасывала . Короче месяц как ежедневно пью йодид , у меня всё прошло !!! 😊 все эти симптомы . Как всё таки он необходим организму ❤ больше забрасывать не буду. Всем здоровья

@user-jliana4578 5 ай бұрын

А у нас в городе каждый раз направляют на пункцию и если отказываешься, пугают.

@tam_poesh9834 4 ай бұрын

Здравствуйте, есть ли какие либо данные о влиянии приема Л-тироксина на ЖКТ? Может быть ролик на эту тему?

@user-pi2bn5id1x 4 ай бұрын

Molim Vas vise opcija jezika srpski . Pozdrav , hvala🥰

@VeraV-ey3di 4 ай бұрын

В Екатеринбурге есть ваш филиал?

@user-sz6et6py3d 5 ай бұрын

Здравствуйте! У меня множество узлов и один большой узел ,делали биопсию , результат доброкачественный узел, несколько лет назад мне прводили в платной клинике закачивали спирт ,какой результат был я не знаю так как ,по семейным обстоятельствам всё забросила . Скажите пожалуйста имеет эффект эта процедура? Спасибо!

@mayaavto6942 4 ай бұрын

Несколько лет принимаю /Лтироксин 100/, теперь сдаю анализ ТТГ -1, 750,состояние плохое, сильная слабость и т. д. Могу ли я прекратить прием этого лекарства

@user-fu5wu9yl9j 3 ай бұрын

Здравствуйте, возможна ли консультация и лечение дистанционно, если проживаю в другом регионе? Если да, то как можно связаться с вами

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

Здравствуйте. Для ПОЛНОЦЕННОЙ консультации нужны ПОЛНОЦЕННЫЕ диагностические данные, которые возможно получить только при НЕПОСРЕДСТВЕННОМ приёме. Особенно это условие связано с УЗИ ЩЖ. Этот фильм (и другие наши фильмы), под которым Вы поместили свой вопрос, должен показать ОТЛИЧИЕ профессионального УЗИ ЩЖ от формального.

@user-fu5wu9yl9j 3 ай бұрын

@@DoctorUshakov Я на протяжении нескольких лет, задумываюсь над от отменой эутирокса, читала, что надо постепенно, вот и хотела обратится к вам за помощью. Сдать анализы, УЗИ, и решить, можно ли прекратить терапию

@olgaastafyeva5168 5 ай бұрын

Как лечить кисту???

@user-zx3yk4oc8c 3 ай бұрын

Вопрос один хочу задать. Кровь на гормоны щитовидной железы принципиально важно сдавать натощак? Уже 4 месяца прошло, как попыталась отменить эутирокс , и , если судить по самочувствию , то стало даже лучше, значит, полагаю, что часто нужно расценивать это не как заболевание, а состояние организма. Спасибо

@user-wk4if2lb5b 9 күн бұрын

Добрый день!У меня гармоны все в норме.Но щитовитка-- диффузно угловой зоб,как показала УЗИ.Врачи мне ничего не советовали,будут наблюдать.Как быть?

@user-oc5dz6qu1y 4 ай бұрын

Следует ли обратиться к врачу при: ТТ-Г 1,14 Т3 4,20 Т4 12,48 АТ-ТПО 27 49 лет, 64.9кг, СОЭ в норме. Биохим крови норм. Анализ мочи в норм. Количество Лимфоциты лейкоциты в пределах нормы. Спасибо

@Irina-kl7ib 3 ай бұрын

Здравствуйте, подскажите пожалуйста адрес вашей клиники, куда обращаться?

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

dr-md.ru/consultation/ dr-md.ru/contacts.html

@mika_taganova 3 ай бұрын

Здравствуйте! Вашей клинике онлайн консультации нет?

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

Здравствуйте. Для ПОЛНОЦЕННОЙ консультации нужна ПОЛНОЦЕННЫЕ диагностические данные, которые возможно получить только при НЕПОСРЕДСТВЕННОМ приёме. Особенно это условие связано с УЗИ ЩЖ. Фильм, под которым Вы поместили свой вопрос, должен показать ОТЛИЧИЕ профессионального УЗИ ЩЖ от формального. Вот и поясните подробно и понятно объем и смысл того, что Вы понимаете под "онлайн консультацией".

@mika_taganova 3 ай бұрын

@@DoctorUshakov Я живу в Ташкенте (Узбекистан) в данный момент не могу приехать в Москву, поэтому спросила есть ли у вас услуга дистанционное консультация

@user-px4zn2hn5o 5 ай бұрын

Даже в провинциальной Йошкар-Оле знают классификацию по Tirads!

@user-hh2dk5ce9q 5 ай бұрын

Насколько я знаю из поликлиники не могут послать сразу на пункцию.

@user-dw8yu1et2s 5 ай бұрын

Tirads 3, является показанием для биопсии?

@DoctorUshakov 5 ай бұрын

dr-md.ru/ti-rads.html

@user-bp8mq6il3d 3 ай бұрын

Господин Доктор, пожалуйста, скажите,🙏 как пчелиная перга, которую принимаю для желудка, подействует на щитовидную железу если есть аутоимунный териоидит?

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

Здравствуйте. АИТ не существует в том виде, как его представляют (иммунным вредом с воспалением). Антитела к ЩЖ помогают щитовидной, временно блокируя истощенные клетки и фолликулы для сохранения (слушайте пояснения в специальных наших фильмах по этой теме). Действие пчелиной перги достоверно мне неизвестно, но, вероятно, прямого ухудшения в отношении ЩЖ ожидать не приходиться. Можно думать, Вы применяете средство эмпирически.

@user-cn1es8vy9s 3 ай бұрын

Здравствуйте , у меня АИТ и геротериоз 8 лет, пью 175 эльтероксин. Сколько будет стоит у вас личение , востоновить.? Я мужчина 50 лет.

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

Здравствуйте. По телефону сможете узнать все условия первичного приема. Также обратите внимание на текст страницы Консультации сайта Клиники. Может быть, уместна ди агностика пошагово. Например, первоначально можете сделать УЗИ и получить ключевое понимание. (У Клиники есть расписание рабочих часов) dr-md.ru/consultation/

@user-yy6yu9lq5x Ай бұрын

Доктор, здравствуйте! Живу в Казахстане, у нас в городе очень сложно с эндокринолами и врачами узи, хотя аппаратура на уровне. Пожалуйста, можно ли вам направить на почту снимок и описание УЗИ. Также врач узи настаивает на биопсии, хотя у меня 20 лет тяжёлый АИТ и биопсия нежелательна, к тому же гистологи довольно слабые. Не могли бы Вы на основании снимков и описания сказать ваше мнение. Пересмотрел все ваши ролики и очень вам доверяю. Заранее, независимо от ответа, благодарю за ваш труд на канале

@DoctorUshakov Ай бұрын

Здравствуйте. Рационально провести УЗИ ЩЖ непосредственно в Клинике... если нужно. Все организационные особенности следует уточнять по телефону. Всего доброго.

@user-yr2jm1dh8n 4 ай бұрын

Доброго дня Андрей Валерьевич, хочу у Вас спросить, у меня узел обнаружили до одного сантиметра, с белыми вкраплениями , и ставят вопрос об онкологии или кальциноза. Меня отправляют делать пункцию. Мой анализ на ТТГ 6.14 Скажите пожалуйста, если ли повод переживать и бежать на биопсию?

@DoctorUshakov 4 ай бұрын

Здравствуйте. если есть показание к пункционной биопсии, то эту процедуру следует сделать. Но такие узлы могут быть доброкачественными на стадии рубцевания. Нужно начать с профессионального УЗИ, затем лишь по показанию проводить пункцию. Важно, чтобы цитологическое исследование было профессиональным, а не формальным.

@user-yr2jm1dh8n 4 ай бұрын

@@DoctorUshakov Спасибо большое. Записалась в клинику Пирогова на биопсию.

@DoctorUshakov 4 ай бұрын

лучше в ЭНЦ (ул. Дм Ульянова). Важно, Кто будет смотреть в микроскоп и Что писать в документе. В ЭНЦ работу отдела морфологии значительно улучшил дмн Абросимов А.Ю., специалист по диагностике рака ЩЖ.

@user-zo4dm8ly4i 3 ай бұрын

@@DoctorUshakov Добрый вечер! Скажите пожалуйста, у кого нет возможности приехать в вашу клинику , вы ведёте онлайн приём ? Заранее спасибо!

@valentinatoptigina734 Ай бұрын

Я хожу кругами биопсия была и предложена еще Узел левой доли с кальцинатом И вопрос и результаты узи разные Хожу кругами что делать тк ставят ??

@user-mi9in3so9d 5 ай бұрын

Здравствуйте! Как можно записаться к Вам на прием и Узи? Я живу в г. Серпухове и эндокринолог направила меня на биопсию. Узлы у меня уже с 2012 года. Сейчас хотела вновь сделать Узи,но у нас вышел новый закон в здравоохранении: для того чтобы сделать Узи щитовидки ,либо другой части организма, а также сдать анализы на гормоны, необходимо лечь стационарно в больницу. А сейчас попала на Вашу трансляцию и очень хотелось бы попасть к Вам.

@DoctorUshakov 5 ай бұрын

Здравствуйте. На сайте Клиники сможете увидеть телефон, адрес и условия и время приема. Начните с понимания того, что Вам нужно и затем обратитесь в Клинику по телефону. dr-md.ru/

@Tatyana_lz 3 ай бұрын

Очень странно, мне делали узи и анализы просто в поликлинике.

@user-kq8mz3gf7x 3 ай бұрын

Здравствуйте! Я из Ростова-на-Дону, пока не могу к вам на приём оффлайн приехать, понимаю, конечно, что онлайн консультации недостаточно. У меня АИТ и гипотиреоз уже достаточно давно и уже давно, включая, планирование беременности мне назначали и увеличивали дозировку Эутирокса... Меня волнует сейчас вопрос после первой беременности и родов, стоит ли при АИТ и гипотиреозе и увеличения во время беременности ТТГ пить обязательно Эутирокс или можно обойтись без этого или чем-то заменить? (L-тирозин например, витамины и микроэлементы). Потому что мне говорили пить Эутирокс при планировании беременности, чтобы ТТГ был не выше 2,5 если не ошибаюсь и что опасно, если во время беременности ТТГ повысится, это могут быть риски и какие-то плохие последствия для плода. Естественно, тогда меня напугали и я во время беременности увеличивала дозировку Эутирокса. В общем, есть ли у вас об этом информация в книгах или ещё где-то? Или может быть можно об этом поговорить на онлайн консультации, конкретно, что можно делать во время беременности, опасен ли высокий ТТГ и чем это можно компенсировать без гормонов? 😊😊

@user-kq8mz3gf7x 3 ай бұрын

Сейчас я очищаю организм, ЖКТ, много проблем с детства, пью витамины и микроэлементы и постепенно снижаю дозировку Эутирокса, хочу полностью уйти от его приема. И вот, волнует такой вопрос, на будущее, ко второй беременности)

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

Здравствуйте. Вы почти верно понимаете ситуацию (не "онлайн консультации недостаточно", а недостаточно полноценных диагностических данных для консультации посредством интернет). Добавьте к этому почти полную запись к доктору на весь март и сложность в согласовании времени для беседы с доктором по Вашему случаю (так правильно назвать возможность получить нужные знания при отсутствии полноценных данных)... Книга для пациенток "Анализ крови при болезнях ЩЖ" (2016) содержит нужные Вам знания. Тираж завершился в 2022. После ее улучшения новый выпуск в свет планируется не ранее лета 2024. Не путайте этот канал с Клиникой, где есть телефон...

@user-kq8mz3gf7x 3 ай бұрын

Прошу прощения, благодарю за информацию

@user-bn3lg3cf3k 5 ай бұрын

Чтобы пройти Узи щитовидки в вашей клинике,сколько это будет стоить?У меня 3 узла и тоже направляют на пункцию.

@DoctorUshakov 5 ай бұрын

Здравствуйте. На все организационные вопросы Вам ответят по телефону сотрудник Клиники. dr-md.ru/

@user-fq5qh7st8o 4 ай бұрын

@@DoctorUshakov доктор здравствуйте у меня начали выпадать волосы и я пошла сдала кровь на ттг-4,94(0,4-4),далее узи-диффузные изменения щж,расширенных фолликулов.Категории EU TI-RADS 2,кровь на Т4 12,37(9-19),Т3 3,67(2,43-6,01),АНТИ -ТПО 7,78(0-5,61),гемоглобин 115.Прописали эутирокс25 мкг(диагноз врача АИТ и субклинический гипотиреоз)я не хочу пить гормоны ,а хочу восстановить щж

@NadyaOfficial82 3 ай бұрын

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста леченье есть для узлов щитовидной железы ? Или надо оперировать? Мне месяц назад сделала узи и у меня 2 узлов , один большой другой маленький , дела биопсию результат доброкачественные . Врачи ничего не дал кроме витамин Д .

@DoctorUshakov 3 ай бұрын

Здравствуйте. Нужны конкретные данные об узлах и ЩЖ. Подумайте о профессиональном УЗИ ЩЖ в нашей Клинике с пояснением от доктора АВ Ушакова.

@Aliavladi 5 ай бұрын

ну вот.... на самом интересном месте прервали показ. а мне через 5 дней как раз идти на пункцию. видимо потому что перестраховывается врач, я онкобольная , но не по щитовидке.

@mila8407 5 ай бұрын

🙁

@user-ko7ip2qp1f 2 ай бұрын

Здравствуйте доктор Ушаков, меня зовут Наталья, я из Казахстана, город Алматы, у меня нет возможности приехать в Москву на обследование, сегодня сделала узи щитовидной железы, нашли узел доброкачественный, хочу вылечить свою щитовидную железу, с помощью ваших методов, у нас к сожалению специалисты идут по накатанной, всем как одному выписывают гормоны, могу ли я удаленно лечиться у вас, делая анализы в моем городе? Очень нужна ваша помощь, Надежда только на вас.

@DoctorUshakov 2 ай бұрын

Здравствуйте. Обычно в нашей Клинике проводится непосредственный прием пациентов. Пациенты из разных городов мира прилетают-приезжают к нам.

@user-ls3vk6sw2n 5 ай бұрын

Здраствуйте доктор,что такое кистозно-солидное киста

@DoctorUshakov 5 ай бұрын

Здравствуйте. Киста - полость с жидкостью. Кистозная, кистозный - термины для обозначения преобладания жидкости в чем-то (узле ЩЖ и пр.). Солидная, солидный - тканевой, состоящий из клеток и пр., без полости.

@dr.alexanderzubov1714 4 ай бұрын

Клиника приватная? Как выйти на связь?

@DoctorUshakov 4 ай бұрын

dr-md.ru/consultation/

@Nuriya111 15 күн бұрын

Здравствуйте, я из Казахстана. Биопсия показала папиллярный рак в поликлинике онкологии в левой доле 4 класс по Бесезду. Онколог настаивает на удалении щит.железы. В институте онкологии поставили 3 класс по Бесезду и рекомендуют наблюдение. Эндокринолог поликлинике ничего страшного не видит в анализах биопсии. Я не знаю что делать. Вырезать щитовидную железу как говорит онколог, говорит, что опухоль растет и потом будет поздно. Эндокринолог говорит, что нет ничего страшного. Как можно попасть к Вам?

@DoctorUshakov 14 күн бұрын

Здравствуйте. Вы можете записаться на УЗИ щитовидной по телефону. Врач покажет и прокомментирует, пояснит показания или противопоказания к операции. dr-md.ru/

@TamaraChmyreva Ай бұрын

Уважаемый доктор,моя дочь 42лет,проживает в другой стране. Прислала мне заключение УЗИ. "В верхнем полюсе левой стороны ЩЖ - немного ( slightly) гипоэхогенное уплотнение (solid nodule) , 0,6 см. Классифицируется TIRADS 4. Уважаемый доктор! Гипоэхогенное -это всё, или слово слабое даёт какую-то надежду? Ребёнок пережил Чернобыль... Плачу,рыдаю, не знаю как ее успокоить и как теперь жить. Помогите,пожалуйста,советом

@DoctorUshakov Ай бұрын

Здравствуйте. Узел - не уплотнение. Более половины людей имеют одни или более узлов в ЩЖ. Солидный - тканевой. 6 мм наибольший размер узла - малый узел. Гипоэхогенность ткани узла может иметь разную морфологическую основу - отек стромы ткани узла, скопление лимфоцитов, многоклеточность (бывает при раке). Чернобыльский период уже не влияет на ЩЖ и появление узлов в наше время. TIRADS 4 означает 90% доброкачественность. Это всё, что можно прокомментировать на расстоянии. Опытные специалисты могут пункционно получить из узла материал для цитологического исследования.

@TamaraChmyreva Ай бұрын

@@DoctorUshakov Огромное спасибо за глоток свежего воздуха! Конечно,будем обследоваться, но когда свой врач объяснил,то уже легче и светлее в этой мгле... Храни Вас Господь!

@yli6686 4 ай бұрын

Здравствуйте, уважаемый доктор Ушаков! Мой возраст 34 года. Мне поставили диагноз гипотиреоз и назначили заместительную гормональную терапию. Полгода пила Эутирокс. Была у трех эндокринологов, которые каждый назначил свою методику лечения. По назначению первого врача, начальная дозировка была в пределах 75мкг. Последующие симптомы: верхнее артериальное давление повышенное, повышение пульса, панические атаки, ухудшение самочувствия, повышение ТГГ. В результате прекратила пить Эутирокс, но оставила лишь бады Тирамин, которые пила параллельно вместе с препаратом. В данный момент, у меня плохое самочувствие, не могу ни встать с постели, не говоря чтобы пойти в больницу. нормально питаться тоже не могу, так как такое ощущение словно что-то выводится из организма. Плюс все это сопровождается скачками давления и отсутствием режима сна, и гнусавостью. Возможно, я что-то ещё не учла, но мой вопрос такой: стоит ли мне продолжить пить Тирамин, (+Панкрамин, +Супренамин) или в данный момент возвратиться к Эутироксу, хотя я пыталась это сделать, но организм реагирует негативно. Посоветуйте мне что пить в комплексе, какие препараты лучше подойдут и в каких дозах. Так как даже Тирамин, я пью в малых дозах - по чуть-чуть. Самочувствия нет и настроения тоже. Мат перекрывает все моё сознание и в голове постоянно скачут негативные не самые радостные мысли. Мои данные осмотра эндокринолога: Жалобы на периодич. повышение АД, чувство сухости во рту, слабость; сонливость. В - 2022г. ТТГ до 18,5, св.Т4 - выявлен гипотиреоз. Назначен Эутирокс 75мг/сут Отмечались панические атаки; отмена препарата ч/з 3 нед. В - 2022г. - ТТГ до 106,9мкМЕ/мл; свТ4 до 1,9 нмоль/л(в N. 12 - 22). В 2023г. от 13 февраля: Адренокортик. гормон(ACTH)-52,70пг/мл; 5.00-60.00(референс/нормы). Кортизол - 482.95нмоль/л; 185-624(реф./нормы).ТТГ - 119.023мкМЕ/мл(до12: 0,79-5,85 от12: 0,38-5,18 _ реф. нормы). Гликозил. гемоглобин(HbA1C): 6,1%; 4,0-6,0(реф./нормы). Гликозилир. гемоглобин: 43,17ммоль/моль; 20-42(реф. /нормы) Спасибо за внимание!!