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क्या वजन ज्यादा होना आई बी एफ की सक्सेस में बाधा पैदा कर सकता है?
क्या मोटापा एक कारण हो सकता है आईबीएफ फेल होने का?
क्या बढ़ते हुए वजन के साथ एग्स और एंब्रियो क्वालिटी कम होती है?
क्या बढ़ते हुए वजन के साथ मिसकैरिज का चांस बढ़ जाता है?
आज इस वीडियो में हम इन्हीं सब विषयों पर चर्चा करेंगे और मैं आपसे डिसकस करुँगी। वो मुख्य शोध जिससे हमें पता चलता है कि मोटापे का फर्टिलिटी आई वी एफ सक्सेस और मिसकैरेज की चान्स पर क्या असर पड़ता है मोटापा या ज्यादा वजन अब हमारे समाज में बढ़ता जा रहा है। सबसे पहले जरूरी है कि हम किसे मोटापा कहते हैं यानी की। हाइट और वेट की जो तुलना है। उसको किस प्रकार से हम एक फिगर में कन्वर्ट करते हैं, जिससे पेशेंट ऐक्यूरेट्लि असिस्ट कर सकता है कि उसका वजन अनुपात में है कि नहीं है कि उसका वजन अनुपात में है कि नहीं बॉडी मास इंडेक्स और कुछ नहीं है आपका जो वजन है उसको जब हम आपकी हाइट के स्क्वेर से डिवाइड करते हैं उसे बॉडी मास इंडेक्स कहते हैं उसे बॉडी मास इंडेक्स कहते हैं यदि 23 से 25 के बीच में है, वो नॉर्मल माना जाता है 25 से 29 के बीच में बॉडी मास इंडेक्स जो है वो ओवर वेट कैटेगरी में आता है 30 से ऊपर जो बॉडी मास इंडेक्स है तो ये ओबीस कैटेगरी में चला जाता है 40 से ऊपर बॉडी मास इंडेक्स इनका है। उसे हम सूपर ओबीस कहते हैं करीब 10 वर्ष पहले एक डेन्मार्क की स्टडी पब्लिश हुई थी जिसमें उन्होंने 12,000 से अधिक दंपतियों के फ्रेश आईवीएफ साइकिल का डेटा ऐनालाइज किया और इसे उन्होंने महिला की बॉडी मास इंडेक्स के तुलना में प्रकाशित किया उन्होंने पाया कि जैसे ही बॉडी मास इंडेक्स 30 के ऊपर चला जाता है आईबीएफ के सक्सेस में सिग्निफिकेंट रिडक्शन आ जाता है जैसे जैसे ये बॉडी मास इंडेक्स और बढ़ता है जैसे ही 40 के ऊपर जाता है लगभग तीन गुना रिडक्शन मिला है प्रेगनेंसी रेट्स मैं आप सब जानते हैं कि आज कल जो ट्रांसफर होते है वो फ्रेश की बजाय फ्रोजन एंब्रियो ट्रांसफर होते हैं फ्रोज़न एंब्रियो ट्रांसफर के ऊपर भी जो यूएसए की एजेंसी है शार्ट उसका जो 10 वर्ष का डेटा है वो यह बताता है कि जैसे ही बॉडी मास इंडेक्स 40 के ऊपर चला जाता है तो फ्रोज़न एंब्रियो ट्रांसफर और डोनर एग्स साइकल दोनों में सक्सेस का प्रतिशत बहुत कम हो जाता है इससे सीधे सीधे ये प्रूफ होता है कि बढ़ते हुए वजन के साथ एग्स की क्वालिटी पर तो असर पड़ता ही है, परन्तु एंडोमेट्रियम की रिसेप्टीवीटी यानी इम्प्लांटेशन के ऊपर भी फर्क पड़ता है क्योंकि डोनर एग्स आईवीएफ़ साईकिल में अंडा बहुत अच्छी क्वालिटी का लिया जाता है तो जो ऐग के ऊपर का असर है उसे हम कंट्रोल करते है। कहीं ना कहीं और ये प्रूफ हो जाता है कि मोटापे से इम्प्लांटेशन की चान्सेस कम हो जाते हैं यदि हम और एडवांस टेक्नीक की बात करें पीजीटी टेक्नीक की बात करें डे फाइव ब्लास्टोसिस्ट ट्रांसफर की बात करें सारी ही स्टडीज़ अमूमन यही रिज़ल्ट रिफ्लेक्ट करती है कि बढ़ता हुआ वजन जो है ये इम्प्लांटेशन रेट घटाते चला जाता है। जितना ज्यादा वजन होगा उतना ही चांस कम हो जाता हम सब चाहते हैं कि हमारा जो आईवीएफ का रिज़ल्ट हो वो केवल एक पॉज़िटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट या सोनोग्राफी ना हो। हमारे हाथ में हमें स्वस्थ्य शिशु मिले यानी कि मिसकैरेज जैसी कोई समस्या नहीं हो परन्तु बढ़ते हुए वजन के साथ मोटापे के साथ मिसकैरेज का चान्स जो है वो बढ़ता चला जाता है ओबीस लोगों में यानी 30 से ऊपर जिनका बॉडी मास इंडेक्स है उनमे मिसकैरेज का रिस्क लगभग तीन गुना ज्यादा है बजाए उसके जिसका की नॉर्मल बॉडी मास इंडेक्स है बहुत इम्पोर्टेन्ट है ये एक फैक्टर हैं जो पूर्णतः यह काफी हद तक हमारे खुद के हाथ में है यदि आप आईवीएफ़ कराना चाहते हैं अपने शरीर को इस तरह से प्रीपेयर करें कि जितना संभव हो वजन आप कम करके नॉर्मल रेंज में लेकर आए कुछ केसेस में वजन कम करना हमेशा संभव नहीं होता उसका कारण यह है कि कभी कभी AMH का स्तर कम हो रहा होता है कभी कभी कपल्स के पास समय कम होता है, इंडोमेट्रीओसिस जैसी बीमारी है या स्पर्म काउंट लगातार कम हो रहा है तो उस केस में हमेशा रुकना संभव नहीं होता परन्तु कोशीश यह करें कि कम से कम आपका जितना वजन है उसके 10% वजन कम करें दो से तीन महीने तक उस वजन पर मेंटेन रहे और उसके बाद आईवीएफ़ साइकिल लेना शुरू करें कुछ लोगो का बॉडी स्ट्रक्चर ही इस तरह से रहता है की वो शुरू से ही हेवी रहते हैं वो कितनी भी कोशीश कर लें उनका वजन कम नहीं हो पाता ऐसी स्थिती में मैं उन्हें अडवाइस करती हूँ कि केवल बॉडी मास इंडेक्स पे नहीं जाइए बॉडी कॉम्पोजिशन एक बहुत इम्पोर्टेन्ट पैरामीटर होता है जिसमे हमे हमारे शरीर का जो फैट और मसल का प्रतिशत है वो अलग अलग पता चलता है भले ही आपका वेट कम नहीं हो परंतु यदि आप विसरल फैट यानी पेट के ऊपर जो चर्बी है उससे आप कम कर सके फैट का प्रतिशत कम कर सके और एक हेल्थी लाइफस्टाइल, जिसमें की एक्सरसाइज और डाइट का समावेश है आप एक से दो महीने मिनिमम रहे।उस पर आ पा सके और उसके बाद आपका आईवीएफ़ साइकिल ले तो मोटापे से होने वाले जो प्रेग्नेंसी रेट का रिडक्शन है, उसमें हम काफी हद तक इसमें कमी ला सकते हैं
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Dr Priya Bhave Chittawar
Gynaecologist and Reproductive Medicine Specialist
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Bansal Hospital Bhopal
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