Витамин Д: за или против? Обзор современных рекомендаций для врачей-практиков

[@ЛюбовьКонькова-т3к]

Очень круто! Спасибо большое, Илья Валерьевич! Много ценной информации

[@endoinfomed]

@@ЛюбовьКонькова-т3к Замечательно, рады,что интересно 🌼

[@Cothy_NJC]

Благодарю за время и труд ❤

[@endoinfomed]

@@Cothy_NJC спасибо!☺

[@margaritaorlova6697]

Вы не привыкли к тому, что 60% медицинских и нутрилогических исследований в США - доказанно неэтичны. В 1997 году я побывала на конференции по этике медицинских исследований в Индианском университете, где прозвучала эта цифра. Дело касалось, прежде всего заказных исследований от корпораций. Действует правило, указывать, по чьему заказу делалось исследование. 60% научных публикаций в “рецензируемых" журналах скрыли факт заказа. И цифра эта в последние годы только увеличивается. А касательно витамина Д история особая. За “неэтичное” исследование уволили и чуть не посадили ректора знаменитого американского университета. А в результате его исследования года 4 назад дозы вит.Д в методичках врачей были повышены до небес, в 10-20-100 раз (это вообще единственный витамин, разрешенный/рекомендуемый врачами), были судебные разбирательства по случаям камней в почках, появившихся за 3-4 месяца после назначения сверхвысоких доз и т.п. А совсем недавно рекомендуемые дозы были снова пересмотрены и вернулись к прежним, консервативным. Впрочем, в научном сообществе осталось множество сомнений.

[@margaritaorlova6697]

Молоко в США пить невозможно, оно с химдобавками для долгой жизни на полке магазина, они делают его несъедобным для многих.

[@КленаКлёна]

Спасибо. С заболеванием скв он у меня низкий. Пью 8 тыс. Если берут анализ оставляют ревматологи 2000 постоянно. Выдают аквадетрим, его не пила, пила свой в масле и всё было хорошо. Но 3 дня назад мой закончился, я выпила аквадетрим ( единственный разрешённый) и меня изнутри как взорвала, повысилась тревожность, ощущение сердцебиения. Мне было плохо. Вот я задумалась, а его выписывали и новорождённым детям, мой плохо спал!!! Вот задумалась по витамину и по всём жидким формам😑

[@Г-ра-э9ч]

А какова нормальная доза?

[@ЕленаСинцова-я2ъ]

@@margaritaorlova6697, в России тоже самое

[@НатальяТетчер]

🤝

[@user-bw2pr7fc3r]

Брльшое спасибо, очень понятно и интересно!

[@endoinfomed]

Спасибо за внимание!

[@peacelover25]

Спасибо большое! Очень информативно!

[@endoinfomed]

Спасибо💗

[@EvaEva-ff3uq]

Благодарю, интересно и информативно!!!

[@endoinfomed]

🤗🤗🤗

[@Б.Д.Н-й9х]

Послушайте интервью доктора Холлиса доктору Бергу.Он стоял в истоках исследования.Он все четко разложил по полочкам

[@endoinfomed]

Благодарим за информацию!

[@ТатьянаСултанова-и4ь]

Поняла одно, четкой рекомендации нет! Спасибо доктору за освещение этой темы.

[@endoinfomed]

Спасибо за обратную связь!

[@lirazasipkina4880]

Спасибо доктор,очень все понятно,мне сразу же захотелось пойти и найти грамотного эндокринолого,а Вы профессионал ! Советская школа!

[@endoinfomed]

Спасибо Вам за внимание!

[@НатальяНатали-ч2у]

Спасибо Вам большое. Очень актуальная тема для многих.

[@endoinfomed]

@@НатальяНатали-ч2у спасибо за отзыв! 🌼Действительно, откликов очень много.

[@Белочка-ж3у]

Спасибо, очень приятный доктор:)

[@endoinfomed]

@@Белочка-ж3у спасибо за интерес!😊

[@ПтицаСчастья-г6п]

Илья Валерьевич, как всегда прекрасно 👍

[@endoinfomed]

@@ПтицаСчастья-г6п спасибо на добром слове!🧡

[@Sssssss-ib7dn]

Спасибо Вам большое за знания!

[@endoinfomed]

@@Sssssss-ib7dn Благодарим за обратную связь!☺

[@elenakndr4303]

Спасибо огромное. Именно, такой подход, профессиональный , спокойный, без истерики, мне импонирует. Вы разрешили мои сомнения по поводу приёма витамина Д. Он у меня 30, кальций чуть повышен. Мне 70 лет ( и я стройная😊). Во всяком случае, бегом бежать к врачу по поводу низкого уровня витамина Д я не буду.

[@endoinfomed]

@@elenakndr4303 Рады,что лекция была полезна🧡

[@Елизавета-о6о2у]

У меня 11 был Вит. Д. Если у вас 30, то это хорошо. Не надо его принимать точно.

[@МеланьяАнисимова-р5б]

Благодарю!

[@Ольга-и2д2д]

В Америке исследователь (имя не помню) утверждал, что принимаемый витамин Д3 не полезен для организма. Надо вырабатывать человеку самому, поэтому надо загорать под солнцем (но это только экватор). Значит надо загорать под лампами, дающими ультрафиолет UB. Лампы тоже рекомендует определённые (возможно им изобретённые). Называет этот витамин Д --гормоном. Ещё он же советует красный свет (инфракрасный). Говорит, что множество болезней лечится именно этими лампами (ультафиолетовый и инфракрасный свет). Что автор посоветует по поводу загара под этими лампами. Или же это не имеет под собой научной обоснованности?

[@forward78]

После удаления аденомы паращитовидной железы сколько времени пить повышенную дозировку кальция и витамина Д, до каких целевых значений показания крови доводим?Спасибо

[@ГалинаРедреева-т4ы]

😊

[@endoinfomed]

Здравствуйте! После удаления аденомы паращитовидной железы повышенную дозу кальция пьем довольно долго, может быть и месяц, и два, и три. Первый критерий на который мы ориентируемся - прекращение ощущения мурашек и судорог в мышцах. После того как эти ощущения прошли, обычно если пациент испытывал такие ощущения и начал принимать после операции витамин Д и повышенную дозу кальция, то ощущения проходят через месяц, препараты пьются еще месяц и через два месяца можно проверять показатели кальция и паратгормона. Кальций ионизированный имеет право быть нормальным или слегка пониженным, в ряде случаев балансируем на этих показателях, не отменяя повышенных доз кальция.

[@Wolf-2025]

Спасибо!

[@endoinfomed]

Спасибо за внимание!

[@Валентина-д7г8б]

Да,действительно вера врачам опустилась ниже плинтуса

[@Дина-г8е]

🙏 подскажите пожалуйста. После удаленной ЩЖ паратгормон 22-25 (при норме 15-65). Кальций альбуминскорректированный близко к нижней границе, в референсе. Ионизированный в нижней трети референса.. Витамин Д 25 ОН - 44(норма от 30 ), пью дозировку 5000МЕ, нативную форму. Нужно ли мне принимать на постоянной основе кальций? Адекватна ли доза витамина Д?судорог нет, но есть начальная стадия остеопороза(мне 48)

[@endoinfomed]

Здравствуйте! По анализам все в порядке, необходимо поддерживать в этих пределах. Доза Витамина Д - адекватная, продолжайте принимать хотя бы течение года. Препараты кальция в профилактической дозе можно принимать, тем более если есть признаки дефицита костной массы, обязательно при этом мониторировать денситометрию и если плотность будет падать, то под контролем эндокринолога необходимо будет назначение антиостеопаратическая терапия.

[@ФанираШахова]

@@endoinfomedблагодарю за труд. Хотелось бы услышать про магний, интегративные эндокринологи его рекомендуют принимать для нормализации фосфорно- кальциевого обмена❤

[@ФанираШахова]

Вместе с Вит Д3

[@endoinfomed]

@@ФанираШахова спасибо за комментарий, возможно рассмотрим в следующих лекциях

[@Б.Д.Н-й9х]

Пью 10тыс МЕ в день.Анализ показывает 105. Все анализы норм.Бодр,энергичен. Для влияния Д на имунетет анализ должен быть в районе 80.Проверено на себе.За 5 лет ни одной простуды.Ковид даже не заметил.Все индивидуально.Проверять надо на себе.

[@endoinfomed]

Спасибо за комментарий!

[@dzinulya]

Возможно, именно у вас нет проблем с ферментом, инактивирующим избыток холекальциферола. Но не факт. Вряд ли вы детально исследовали свой организм до и после. Со всеми анализами, узи, КТ коронарных сосудов и денситометрией

[@dzinulya]

У меня приём витамина D (вместе с нужными кофакторами) на протяжении более полугода (но не каждый день, иногда пропускала) в дозе 10.000 привёл к непонятным болям в суставах. Причину поняла, когда на 3 месяца отменила приём D3. Всё индивидуально.

[@ИннаЛандышева-ж6э]

Поживем увидим … далеко не всегда бодрость признак здоровья в долговременной перспективе ! Не забывайте о дубах и рябинах …. И , кстати , весьма полезно время от времени болеть с температурной реакцией ….

[@Б.Д.Н-й9х]

@ИннаЛандышева-ж6э Контролирую организм по 30 анализах,каждые 6 мес. Но и еще пью :Магний,цинк,омега и еще 9 минералов и витаминов.Хожу по 2 часп в день.Здоровое пиьание.Ноль сахара,алкоголя. Минимум стресса.3 раза в год море в Исмании,СПА,массаж озонотерапия.

[@АлександрБарабицкий-п8р]

А как влияет уровень витамина D на появление отолитов в среднем ухе и соответственно головокружениях при ДППГ?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Никак не влияет. Но для поддержания общего ресурсного состояния тела для облегчения симптомов головокружения лучше принимать витамин Д на регулярной основе в случае его нехватки.

[@АлександрБарабицкий-п8р]

@endoinfomed благодарю за ответ. ☝👍

[@converterasia5567]

Не принимайте без нужды витамин Д. Только если врач прописал и анализы низкие. Профилактическую дозу не более 800 в день. Витамин Д сказывается на почках, витамин К тоже. Польза и вред равноценны. Его активно рекламируют по той простой причине, что налажено его производство синтетическим путем.

[@ЛюбовьКонькова-т3к]

Здравствуйте, Илья Валерьевич! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать при подозрении на дефицит активности фермента 24-гидроксилазы?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Сдайте анализ на 17-ОН прогестерон, ДЭАС.

[@ЛюбовьКонькова-т3к]

@ спасибо большое!

[@РаисаЛевущенко]

Угловой токсический зоб,скоксартрозом.Наала принимать кальций хелат эвалар, туда входит витамин D3 +К2, сразу пош ли тиреотоксические кризы, пришлось отменить. Кризы сократились..

[@margaritaorlova6697]

Ну и при чём тут коксартроз? Связь слабая! 80% женщин его имеют после 50 лет, лечите физкультурой (Марина Кострова на ютюбе), а угловой токсический зоб - редко.

[@ВалерийДоля-в4ю]

ЭТО вместо принятия йода(морепродукты)?Зоб -щитовидка увеличивается,чтоб поймать хоть какой-то йод,то не мешало сьездить на море(йод,селен,натрий),попить травку пармелия(исландский мох)...

[@user-r8v9i5df3py0]

А как можно объяснить, что при витамине D в крови 14 паратгормон 46 (референс 15-65), т.е нормальный, и повышена щелочная фосфатаза. Есть какое-то заболевание или нет? Нужно ли в этом случае дополнительно принимать витамин D?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Паратгормон - очень лабильный, и, действительно, бывает нормальный уровень паратгормона при низком уровне витамина Д. Это не говорит о каком-то заболевании, нужно добавить стабильности в эту систему и начать прием витамина Д. Паратгормон, скорее всего, не изменится, останется в референсе, но система станет более стабильной.

[@kurganskaya4_5]

Вот тоже так же, щф только в норме. Но вот когда принимала д болела реже и сил больше было

[@ВераБалдина-в2ч]

Может у пациентки мутация гена VDR? Поэтому витамин Д3 в крови низкий.

[@forward78]

После удаления аденомы паращитовидной железы надо ли отменять Бонвиву ?Спасибо

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Здесь нужно смотреть на состояние костей, которое было до операции, если был остеопороз,который нужно лечить, то прием Бонвивы нужно продолжить, принимать для восстановления костной ткани его можно под контролем мониторинга денситометрии ежегодно. Речь здесь идет не о связи с гиперпаратиреозом, а о лечении осложений гиперпаратиреоза (лечение остеопороза), поэтому отменять Бонвиву в ряде случаем при лечении остеопороза не стоит.

[@forward78]

@endoinfomed Спасибо Как Вы смотрите на то,что после операции, отменив Бонвиву у пациента с остеопенией,кости,естественным путём,,накинутся,, на большее усвоение кальция,а Бонвива этому препятствует и через несколько месяцев, если это не сработает,то вновь назначить бонвиву,спасибо

[@endoinfomed]

@@forward78 Бонвива, как и любые бисфосфонаты, в первую очередь тормозят функцию остекластов и резорбцию кости, на способность кости поглощать кальций, брать в матрикс, не сильно влияет. Но если остеопенический синдром, то ради пробы можно отменить Бонвиву, может быть она уже не нужна в этой ситуации и хватит собственных ресурсов. Если это не поможет и мы поймем, что существует тенденция к остеопорозу, то лучше не тянуть, а назначать бисфосфонаты, а эпизод гиперпаратиреоза расценивать как эпизод ,который явился отягощающим фактором в данной ситуации.

[@forward78]

@endoinfomed спасибо

[@forward78]

После удаления аденомы паращитовидной железы какую форму кальция лучше принимать ,карбонат кальция или бисглицинат,или.... И какую дозу в сутки ,8 тыс.мг? Спасибо

[@ТатьянаПинаева-п7ц]

Кальций в крови всегда в норме, так работает гомеостаз, важный элемент для жизни. Организм возьмёт его из костей. Если я его пью, то кальций откладывается в тканях (в лёгких кальцинаты)

[@ВалерийДоля-в4ю]

В мягких тканях кальций откладывается,когда недостаточный уровень гармонаД...

[@EvgenijKirjasi]

kzbin.info/www/bejne/rpatgmtvmcpsjc0si=rY7y5W_X9ZwqZiTs

[@Елизавета-о6о2у]

​@@ВалерийДоля-в4юно дело в том, что у каждого - свой оптимум, который анализом определить невозможно. По анализам может быть ниже нормы и назначается Вит. Д, за относительно короткое время появились камни в почках и кальцинаты в тканях. Кстати, даже в аннотации к Вит. Д упомянуты такие случаи, это не фантазии.

[@ВалерийДоля-в4ю]

@@Елизавета-о6о2у Да,много таких случаев,но кроме самого уровня гармона,нужно много кофакторов(уровни фосфора,магния,цинка,витаминов А,К2...,здоровых надпочечников и щитовидки,ибо нужно знать куда и когда идти),без которых лишний кальций не усвоится там,где нужно. Честно,ручное управление микроэлементами(дуршлаг)-забавы для непосвященных(болел палец-заболит нога...)

[@ИринаЗырянова-э6п]

А почему при приеме витамина Д начинает болеть голова?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Сложно разобраться в формате социальных сетей. Но при таких обстоятельствах следует показаться неврологу и сделать дуплексное исследование сосудов головного мозга.

[@ЛюбовьКонькова-т3к]

Может кальций подскакивает?

[@Len0cheK]

Вопрос доктору Слепцову: почему принимая витамин Д, я худею🤔 ? Итак оч стройная, куда ещё то🫣 с щитовидкой не лады, Ваш клиент 😌

[@AnAnd-xl6wu]

В я наоборот, толстею. И так не тростинка. И тоже проблема с щитовидкой .

[@Len0cheK]

Ну воот…. Вот и разбери, кому чего! Без мнения доктора Слепцова- НИКАК🤷‍♀️

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Здесь может быть много причин, почему на фоне витамин Д Вы худеете. Однозначно можно сказать, что снижение масса тела на фоне приема витамина Д непосредственном с ним не связано, возможно подключились какие-то опосредованные механизмы, но для этого нужно прийти на очный прием эндокринолога, чтобы он разобрался в проблеме. В случае необходимости будут назначены дополнительные обследования и подключены другие специалисты.

[@Len0cheK]

@@endoinfomed спасибо за ответ! Осталось «дело за малым»…. Вырваться и записаться к Вам!

[@Len0cheK]

@@endoinfomed Мелатонин как то причастен? В витамине Д он присутствует🤔

[@tata-n8q8u]

На чем тогда базировалась врач-терапевт, когда уверенно сообщила мне на приеме, что пить витамин Д нужно всем по 2000 ме в день, все время, кроме лета...

[@svetlana2582]

А если эндокринолог прописал всю жизнь пить 3000 ме витамина Д? Можно так или нет? Была щитовидка ттг поввшен и паратгормон был поавшен и боли в позвоночнике, щелочная фосфотаза поввшена. Щитовидка сейчас нормально как и паратгормон. Единственное боли с спине остались. Пила 50 000 в неделю 2 месяца. .альфа дз. 0,5 пила 2 месяца. Витамин д был 14 стал 32. Кальций в норме. Так дальше пить или все таки нет? Кальциноза боюсь

[@converterasia5567]

Ну, если сильно опасаетесь, то в профилактической дозе то можно принимать. До 1000 ед. в день. И наблюдать за динамикой своего состояния.

[@EvgenijKirjasi]

kzbin.info/www/bejne/rpatgmtvmcpsjc0si=rY7y5W_X9ZwqZiTs

[@eliclasico]

53:03 сравните профессор с ферртином в крови

[@Валентина-д7г8б]

Кальций откладывается в мягких тканях т.к недостаточно вит К2.который вводит кальций в кровь

[@Tatyana_Churlovskaya]

А так же недостаток витамина А вызывает кальцификацию мягких тканей.

[@Валентина-д7г8б]

Вит К2 вводит кальций в кость,яисправляю свою ошибку