Рет қаралды 20,377
Продолжаем обсуждать жизненно важные находки у пациентов с кардиогенным (пре)синкопе. Тема данного видео - Фибрилляция предсердий на фоне синдрома WPW. Отличительные признаки, патофизиология и особенности оказания помощи на догоспитальном и раннем госпитальном этапе.
Так же в видео мы объясним почему при данном нарушении ритма противопоказаны препараты, блокирующие, в той или иной степени, АВ-проведение (в т.ч. сердечные гликозиды, недигидропиридиновые антогонисты кальция, аденозин, бетаблокаторы и даже амиодарон);
Примечание к видео. Ряд рекомендаций предусматривает использование на ряду с прокаинамидом (новокаинамидом) ибутилида, со ссылкой на исследование 2001 года (см.ниже), однако, мы не упоминали в видео-ролике ибутилид, т.к. он не доступен на сегодняшний день для широкого использования в Украине и странах ближнего зарубежья. Убедительных данных о безопасном и эффективном использовании других антиаритмиков в официальных рекомендациях не приведено.
Обратная связь: emednepr@gmail.com
Кардиогенное синкопе, часть 1 - синдром Бругада и гипертрофическая кардиомиопатия
• Кардиогенное синкопе и...
источники:
"Avoiding Common Errors in the Emergency Department"
Авторы: Amal Mattu, Arjun S. Chanmugam, Stuart P. Swadron, Carrie Tibbles, Dale Woolridge, Lisa Marcucci, Страница 118: Синхронизированная электрокардиоверсия - метод выбора у пациентов с ВПВ и ФП. Прокаинамид (прим.Новокаинамид) может быть применен у стабильных пациентов
Рекомендации AHA для пациентов с ФП и ВПВ
The 2014 American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC)/HRS guidelines management of atrial fibrillation (AF)
www.medscape.c...
www.heartrhyth...
(Синхронизированная кардиоверсия у нестабильных, прокаинамид или ибутилид у стабильных; Амиодарон, Аденозин, Антогонисты кальция, дигоксин - потенциально опасны )
Ибутилид у больных с впв и фп
www.ahajournal...
Фибрилляция желудочков при введении амиодарона пациенту с ВПВ и ФП:
www.journalmc....