WPW синдром и Фибрилляция предсердий - "Кардиогенное синкопе и потенциально летальные ЭКГ", часть 2

Продолжаем обсуждать жизненно важные находки у пациентов с кардиогенным (пре)синкопе. Тема данного видео - Фибрилляция предсердий на фоне синдрома WPW. Отличительные признаки, патофизиология и особенности оказания помощи на догоспитальном и раннем госпитальном этапе.
Так же в видео мы объясним почему при данном нарушении ритма противопоказаны препараты, блокирующие, в той или иной степени, АВ-проведение (в т.ч. сердечные гликозиды, недигидропиридиновые антогонисты кальция, аденозин, бетаблокаторы и даже амиодарон);
Примечание к видео. Ряд рекомендаций предусматривает использование на ряду с прокаинамидом (новокаинамидом) ибутилида, со ссылкой на исследование 2001 года (см.ниже), однако, мы не упоминали в видео-ролике ибутилид, т.к. он не доступен на сегодняшний день для широкого использования в Украине и странах ближнего зарубежья. Убедительных данных о безопасном и эффективном использовании других антиаритмиков в официальных рекомендациях не приведено.
Обратная связь: [e-mail]
Кардиогенное синкопе, часть 1 - синдром Бругада и гипертрофическая кардиомиопатия
• Кардиогенное синкопе и...
источники:
"Avoiding Common Errors in the Emergency Department"
Авторы: Amal Mattu, Arjun S. Chanmugam, Stuart P. Swadron, Carrie Tibbles, Dale Woolridge, Lisa Marcucci, Страница 118: Синхронизированная электрокардиоверсия - метод выбора у пациентов с ВПВ и ФП. Прокаинамид (прим.Новокаинамид) может быть применен у стабильных пациентов
Рекомендации AHA для пациентов с ФП и ВПВ
The 2014 American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC)/HRS guidelines management of atrial fibrillation (AF)
www.medscape.c...
www.heartrhyth...
(Синхронизированная кардиоверсия у нестабильных, прокаинамид или ибутилид у стабильных; Амиодарон, Аденозин, Антогонисты кальция, дигоксин - потенциально опасны )
Ибутилид у больных с впв и фп
www.ahajournal...
Фибрилляция желудочков при введении амиодарона пациенту с ВПВ и ФП:
www.journalmc....

[@user-hv7qs6ne8t]

Красавец ! Лучшее объяснение по данной теме ! Низкий поклон !

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо большое за отзыв 🙂

[@user-ey9vk5ob8i]

Хорошая презентация! Чётко, ясно, просто и познавательно. Спасибо!

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за отзыв, заходите ещё!

[@Альбертини-51]

Вы просто молодцы! Спасибо, уважаемые! 🔥

[@EmergencyMedicineDnipro]

Вам спасибо за просмотр и отзыв!

[@yuliya_yanushevskaya-karpova]

Спасибо большое, очень понятно)

[@floramuradyan8184]

Спасибо. Вы делаете бесценную работу.

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо за отзыв 🙂

[@schantal69]

Благодарю, отличная подача. Чётко и кокретно. Супер!

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо большое 🙂

[@MihayloSakaliuk]

Чудова лекція, дякую

[@EmergencyMedicineDnipro]

Дякуємо за перегляд та відгук!

[@user-ie5xd3qr6n]

❤❤❤ круто,обожаю ваш канал. З мене подписка

[@EmergencyMedicineDnipro]

🤗🤗🤗

[@ViVla-ft5jf]

Спасибо ,очень интересно , но самостоятельно не разобраться. В моём случае без грамотного кардиолога не обойтись Вы бы могли посоветовать , к кому можно обратиться для расшифровки ЭКГ?

[@user-bt3ii8td9k]

Супер!!! 💜

[@EmergencyMedicineDnipro]

дякуємо =)

[@user-op6op2mi7n]

Благодарю.

[@EmergencyMedicineDnipro]

всегда пожалуйста!

[@user-il9xf8en9y]

Спасибо.

[@EmergencyMedicineDnipro]

всегда пожалуйста :)

[@user-cm1cu9wj9l]

спасибо

[@EmergencyMedicineDnipro]

Всегда пожалуйста!

[@user-dw6ux4ob6y]

Цікаво. Дякую. Удачі

[@EmergencyMedicineDnipro]

спасибо за отзыв !

[@user-cm1un5sk2s]

Дякую

[@EmergencyMedicineDnipro]

Всегда пожалуйста!

[@OlgaContemporania]

👏❤️

[@EmergencyMedicineDnipro]

Спасибо 🙂

[@user-vd9kw4qv2h]

По Д. И. Дорошенко и др. интервал PQ может быть нормальным или удлиненным, если ДПП - пучок Махейма при ВПВ

[@EmergencyMedicineDnipro]

спасибо за интересный комментарий! Увы, формат 10-минутного видео ролика не даёт обсудить всех электрофизиологических тонкостей, мы полностью с Вами согласны по поводу уточнения, да, есть такая точка зрения, и есть данные что такой вариант проведения составляет 2% от всех пациентов с ВПВ. но если и следовать тому, что PQ остается нормальным, то это не противоречит тактике борьбы с пароксизмом фибрилляции предсердий на фоне ВПВ если ЭКГ картина будет соответствовать критериям - нерегулярный ритм, меняющаяся морфология комплексов QRS и подозрительно высокая для ФП ЧСС, ведь правильно оказанная помощь пациенту - это самое главное в медицине неотложных состояний :)

[@user-sj4ks9kf8y]

👍

[@EmergencyMedicineDnipro]

🙌

[@andreykondratov1581]

У вас практика была или только теория

[@EmergencyMedicineDnipro]

Здравствуйте. Спасибо за содержательный комментарий. Вы можете найти все источники информации с современным взглядом на теорию и практику в описании к видео.

[@oleg8509]

Здравствуйте! Интересно ваше мнение по такому вопросу: есть ли в данном случае с-м ВПВ, или же это неверная трактовка Холтера? Спасибо! ibb.co.com/image/LAuxb

[@andreykondratov1581]

АТФ при WPW синдроме можно ставить , кордарон и верапамил нельзя

[@EmergencyMedicineDnipro]

А какая цель в введении АТФ при ФП в сочетании ВПВ?