心電図 ECG 右脚ブロック（RBBB）、左脚ブロック（LBBB）反時計回り回転、WPW、心筋梗塞、異常Q波、ペースメーカ、心室瘤。試験、心電図検定、健康診断にも使える。 心臓専門医 米山喜平

[@kiheyyoneyama]

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[@kiheyyoneyama]

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[@kiheyyoneyama]

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[@Tanko-sama]

看護師です！右にシフトしたい。特に最後の方が内容が濃くてすごく勉強になりました😊❤

[@パッソプチプチ-l8s]

ほとんどのコメントにしっかりと目を通し、丁寧に返信している先生を尊敬します🙇‍♂️ これからもお体を大事にしながら無理のないように続けてもらえると助かります！

[@kiheyyoneyama]

パッソプチプチさん　コメント嬉しいです。はい、続けていきます。ありがとうございいます。k

[@ringokoishi6716]

教科書的に覚えたものの、見分ける自信が無くなってきたところで偶々先生の動画を見つけました。とても分かりやすい解説とともに多くの心電図波形を見ることができ、非常に勉強になりました。 他の動画も是非拝見したいと思います。

[@wat699]

看護師2年目です。ちょこっとポイント押さえようと思って見てみたらいろんな心電図と先生のわかりやすい＋端的なコメントになるほど！！が重なり全部見てました😂😂勉強になります！ありがとうございます😊

[@kiheyyoneyama]

おおおおお〜!! いつも頑張っているんだなぁ〜って思いました。コメント嬉しいよ💕　ありがとう　ｋ

[@swcernpacc]

素晴らしいレクチャーありがとうございます。 右脚ブロックとブルガダの大まかな見分け方、左脚ブロックと前壁梗塞の見分け方、特に非貫璧性の梗塞でない時にはrがみえる時もある...など、また右室ぺーシングの波形についても実践的に学べました。ありがとうございます。 今後もよろしくお願いします。

[@kiheyyoneyama]

わ〜い　コメント嬉しいです　ありがとうございます。K

[@鈴懸嶺]

メーカーで心電図の講師をしています。すべてが勉強になりました。左脳使いまくりな自分に気づきました⤵

[@kiheyyoneyama]

ありがとうございます❤️

[@yumatsushima4301]

素晴らしい動画ありがとうございます。ご自愛ください。

[@kei1342]

一回見ても、自分で解くとわからないから、また、来ます。

[@ty-qq4jv]

循環器領域が大好きな放射線技師です。 とてもわかりやすくて目から鱗でした このチャンネルの存在をもっと早く知りたかったです！ これからも楽しみにしています 本当にありがとうございました！

[@kiheyyoneyama]

tkさん❤️ ＼(^-^)／やったぜぇ〜!! コメント嬉しいです❤️ リクエストもどうぞ❤️ お仕事がんばってください　K

[@a1995y1101]

心電図詳しくなりたい、2年目かんごしです！ 心電図についてこれからもアップしていってほしいです！

[@kiheyyoneyama]

亜美さん　 ２年目かんごしさんなんですね 心電図詳しくなりたい!! すてきなコメントに勝手に感動しちゃいました。 きっと読めなくて悔しい思いをしたのかな？ はい。おまかせを♡　 コメント嬉しいです ありがとうございます。 ｋ

[@にっこりようちゃん]

こんなに簡単にわかっていいのかなってくらい、とてもお得な動画をありがとうございます✨ 左脚前枝ブロック、左脚後枝ブロックについても教えていただきたいです！

[@kiheyyoneyama]

わーい!! 　嬉しいコメントありがとうございます。 かんたんだと思えるところがすごいです。 リクエストもありがとうございます。 時間のあるときに作成します。 ｋ

[@kei1342]

先生の最終課題で左脚ブロックか悩むような問題でました。だから、また、ここにきちゃいました。

[@hiloueno1961]

沢山の心電図がポンポン出るのがわかりやすくて良いですね

[@kiheyyoneyama]

わーい＼(^^)／ 嬉しいです ありがとうございます😊 k

[@男M]

初めまして、動画拝見させていただいています。 今年から臨床工学技士として臨床に就いたものです。苦手意識があった心電図ですが、おかげさまで心電図の勉強が楽しくなってきました。これからも動画投稿楽しみにしています。

[@kiheyyoneyama]

わーい＼(^o^)／ ありがとうございます😊 嬉しいです❤️ k

[@神木悠里]

心電図検定を間近に控えて、右脚ブロックはわかるようになったけど左脚ブロックをよく梗塞と間違えてしまっていたので、この動画を見てようやく理解できました！ 検定対策の動画も見終えたので、他の動画も見て苦手分野を勉強させていただきます！！

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／わーい❤️❤️❤️ ステキです〜〜〜‼️ 頑張れーーーー‼️

[@わくわく-m3h]

循内のポリクリ前に他の動画も含め、拝見しました。テーマを絞って個々の動画にしてくださるため、自分の理解できてない箇所が明確になりその後の学習にもつながりました。ありがとうございます！

[@kiheyyoneyama]

おおぉ〜　ポリクリがんばれ〜〜!!

[@a-ruR]

ブロック ペースメーカーの波形 心室性期外収縮 ・・・ 今回もとっても勉強になりました！

[@kiheyyoneyama]

＼(^^)／ありがとうございます♪♪

[@永川淳-g8c]

素晴らしいですね。

[@kiheyyoneyama]

永川さん　 やった‼️ ありがとうございます😊 k

[@777skyblue]

沢山の波形を見れてありがたいです。 看護師ですがとても役立ちました ありがとうございます！

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／ 嬉しいです😃 ありがとうございます❤️ k

[@matsunekoGoGo]

ペーシング波形がなんで左脚ブロックの形になるか、やっとわかりました。ありがとうございました。

[@kiheyyoneyama]

まつねこさん わー！さすがですね❤️ どうもありがとうございます😊 k

[@kanae8565]

米山先生☆ 沢山の心電図、右脳の活性化になりました！ ありがとうございます♪ ｍ

[@kiheyyoneyama]

m わぁ〜！　 今度は右脳とか言い出したよ。 学びの天才❤️❤️❤️ コメント嬉しいです ありがとうございます😊 k

[@kei1342]

宿題の左脚ブロックに悩み動画みました。

[@kiheyyoneyama]

kちゃん　学びの天才‼️

[@村井健美]

勉強になります。 面白かったです‼️

[@kiheyyoneyama]

村井健美さん わーい❤️ さすが知識人‼️ ありがとうございます😊 k

[@deppbakumatu]

研修医2年目でぱっと心電図が読めず、色んな本を買ってみたりしてましたが、それでもピンとこず悩んでおり先生のこちらの動画にたどり着きました。左脳で読もうとしていたのがわかりました。なんでこれは正常？なんでこれが右脚ブロック？これはwideQRSじゃないの？といつもなってました。心電図を沢山読む訓練をしていなかったのも原因だなとわかりました。ただ一人では心電図が正しく読めないため、先生の動画がとても勉強になります。1個ずつ痒いところに手が届く感じです。気になる解説の所はノートにメモを取り、あとで見返せるようにしてます。 他の動画もみて右脳で読み取れるようになりたいと思います。

[@kiheyyoneyama]

✧*｡(ˊᗜˋ*)✧*｡ やった〜〜〜❤️❤️❤️

[@tbe0313]

15:14 このv1誘導では、米山先生の言うように2個目のR波は高くないように見えますが、v5v6で考えましたか？

[@八木橋和寛]

米山先生、こんばんは！お疲れ様です！ 今回の動画もかなり分かりやすいです！今日の救命のドクター、看護師との合同勉強会でLBBBとRBBBが出てきました。

[@kiheyyoneyama]

八木橋和寛 さん わー！そうなんですか‼️ 勉強 頑張ってますね！ 僕もやるぞ‼️って思いました。 ありがとうございます😊 k

[@八木橋和寛]

Kihei Yoneyama 米山先生、ご返事ありがとうございます！ センター長が循環器専門医なので、看護師の俺にも、分かりやすく教えてくれました！ 米山先生、これからも参考になる動画をお待ちしてます(*´︶`*)♡Thanks!

[@fun8457]

初めまして、研修医のものですが、動画大変参考になり感謝しております。疑問点が数点あ流ので教えていただけたら幸いです。 19:46あたりで、左脚ブロックには不完全はない。という話がありますが、教科書には記載があり、臨床上もnarrow QRSの左脚ブロックはあるように感じられます（narrow以外の全ての条件を満たす波形という意味で）。それはどう捉えたら良いのでしょうか。また、右脚ブロックでRsrタイプの時は右脚ブロックとは考えずらいとありましたが、その際は先生はカルテの所見欄にどのように表記しているのでしょうか。 　また、wide QRS tachycardiaの鑑別アルゴリズムで、VT診断基準に右脚ブロックタイプでV6でR波よりS波の高さの絶対値が大きい場合はVT,左脚ブロックタイプでV1の深いS波にノッチがある場合はVTとありますが、これは通常の右脚ブロックや左脚ブロックの診断基準にはなく混乱しております。VT鑑別における右脚ブロック、左脚ブロックタイプというのはまた別の話なのでしょうか。 　大変長くなって申し訳ありませんがよろしくお願い申し上げます。

[@kiheyyoneyama]

素晴らしい質問ありがとうございます。 僕の上司は不完全左脚ブロック読みます。 どうすれば？　読む読まないでなく、心エコーが問題ないことを確認します。 Rsrタイプ　波形を見ない分かりませんが、post MI 半時計回転　WPW、ブルガダが鑑別になります。 右脚ブロックと右脚ブロック型 右脚ブロックは右脚の問題で、伝導が左から右へ興奮します。 右脚ブロック型vtは　vtの期限が左側にあり、伝導が左から右へ興奮します。 素晴らしい質問をありがとうございます😊 レベル高いですね❤️ k

[@fun8457]

ご指導ありがとうございます。大変参考になりました。 　心電図を勉強する際、参考書だと理想的な心電図が１、２個各疾患に掲載されているだけで、実臨床との解離が大きく苦労していました（一々上級医に相談するのも現実的ではなく）。このようにタイプの動画は貴重であり非常に感謝しております。 　贅沢ですが、今後WPWの局在診断や、narrow QRSやwide QRS　tachycardiaの鑑別などをこのような形式で出していただけことを願っております。 　今後ともよろしくお願い申し上げます。

[@uca-ti2]

16:04 左脚ブロック

[@ms7324]

いつも勉強させてもらっています！ 先日もzoom参加させて頂きました！ ありがとうございます！ モニター心電図しか資機材がない救急隊をしています！ 拝見してる範囲で右脚ブロックはモニター心電図での判読はむずかしそうですが、左脚ブロックはI誘導での判読は少しは可能なのかと思いますが、先日臨床でⅠ.Ⅱ.Ⅲ誘導で、左脚ブロック様の〔M字波形〕が出ていました、既往で狭心症なのですが、左脚ブロックと判断してよろしいのでしょうか？

[@kiheyyoneyama]

質問ありがとうございます 素晴らしいですね 僕も同じような判断をすると思います でも 例え四肢誘導で読めても　 診断基準が胸部誘導なので　 左脚ブロックと診断はできません 信号と同じです❤️ 多分　青信号だから渡ろう！ ではなく　青信号を確認するのと一緒です〜❤️❤️❤️ 救急隊が安全確認をするときと一緒です 多分では　安全確認したことにならないと思います　いつも　指先確認でしっかり確認していますね 心電図も一緒です 胸部誘導で確認する必要がございます❤️ 素晴らしい質問ありがとうございます❤️❤️❤️

[@ms7324]

@@kiheyyoneyama お忙しい中返信ありがとうございます！！ 引き続き勉強させていただきます！

[@作城昌子]

右脚ブロックと心房細動の波形が大体理解出来た様に思います。有り難うございました🙇

[@issacmilo5758]

I know Im asking the wrong place but does anybody know of a way to get back into an instagram account..? I was stupid lost my password. I would love any assistance you can offer me

[@elliotxzavier932]

@Issac Milo instablaster =)

[@issacmilo5758]

@Elliot Xzavier i really appreciate your reply. I got to the site through google and I'm trying it out atm. Looks like it's gonna take a while so I will reply here later with my results.

[@issacmilo5758]

@Elliot Xzavier it worked and I actually got access to my account again. Im so happy:D Thank you so much, you saved my ass!

[@elliotxzavier932]

@Issac Milo you are welcome :)

[@rinrin-br5yt]

検査技師です。とてもわかりやすく参考にしております。今都内はコロナで大変だと思いますがお体大事にしてください

[@kiheyyoneyama]

ｋａｋａさん わーい❤️ コメント嬉しいです。 ありがとうございます😊 k

[@まつ-p9l]

この動画も大変勉強になりました。 質問なのですが 左脚前枝ブロック→narrow QRS+左軸偏位 左脚後枝ブロック→narrow QRS+右軸偏位 完全左脚ブロック→wide QRS (先生が動画で指摘されてる内容) という解釈だったのですが、左脚を前枝と後枝に分けても実臨床であまり関係がないから省いてるのでしょうか？ 実際「narrow QRSで左軸偏位だけ」という心電図異常を見かけることが多々あるので、気になりました

[@kiheyyoneyama]

のぶさん　素晴らしい質問ありがとうございます。 ざっくりいきます。 左脚前肢ブロック　はスーパー左軸（Ⅱ誘導でマイナスが強い） 左脚後枝ブロック　診断したことない（単独はまれ） ざっくりいきました。 もちろん単なる左軸偏位がほどんどです。 きっとのぶさんが違和感を感じるのは、右脚ブロック、左脚ブロックが読めて、その先が知りたいからだと思います。 やりますね❤️ 素晴らしいです。 また　コメントくださいね。 ありがとうございます。 k

[@まつ-p9l]

ご丁寧にありがとうございます なるほど分かりました！ また他の動画も拝見させていただきます

[@BTSarmy-nx4px]

中学生です。私は中1の時に心電図で二時検査が必要と言う結果になりました。 病院で二時検査を受けたところ、右脚ブロックと言われました。 病院の先生に１年後にまた来てくださいと言われ、中2の時に変わりはなく同じ結果だったのですが 中３の時に検査を受けた結果完全右脚ブロックと言われ症状が変わっていました。 私は運動部をやっていて、運動制限とかはないので心配ないですよと言われたのですが、やっぱり心臓なので少し怖いです。 家族で心臓の病気を持った人はいないのですが、完全右脚ブロックは何が原因なのでしょうか。 治りますか？ 長々とすみません。答えてくださると嬉しいです。

[@kiheyyoneyama]

心配になりますよね。 コメントありがとうございます。 右脚ブロックの原因は人のよって異なります。心電図は電気なので心臓の構造を見ることができません。一般的には心臓超音波を行い心臓の構造が問題ないことを確認します。右脚ブロックだけでは良いのか悪いのか分かりませんので、担当医の言っていることをよく思い出して、不安を解消して下さいね。コメントありがとうございます😊

[@BTSarmy-nx4px]

Kihei Yoneyama ありがとうございます！🙏🙇‍♂️

[@成金おじさん-j8c]

質問なのですが、異常Q波の説明の時にR波が出てきてしまっている事についての説明があったのですが、あそこの説明ではなぜ異常Qの前にR波が出ているのでしょうか。 未熟者ですみません(T . T)

[@ぺろ吉-u8x]

すごく面白かったです！ モニター心電図で右脚ブロックが分かりません。 II誘導で右脚ブロック判断できるものですか？

[@kiheyyoneyama]

ベロ吉さん モニター心電図で右脚ブロックの診断はできません。御安心下さい❤️ 質問ありがとうございます😊 嬉しいです😃 k

[@ダニエル58]

II誘導で見るp波があるワイドqrsは脚ブロック確定ではないんですか？

[@kiheyyoneyama]

ダニエル58 さん 脚ブロックは胸部誘導診断するのが一般的で、僕はし誘導で脚ブロックの診断をしたことがありませんでした。 コメントありがとうございます。 k

[@haihanchicken]

すごい勉強になりました！！ 質問なのですが、心電図モニターのII誘導のみで、脚ブロック判別は可能なのですか？

[@kiheyyoneyama]

不可能です。胸部誘導で診断するからです。 料理番組をみて僕たちが匂いを嗅ぐ感じです。 想像は出来るかもしれませんね❤️ コメント　質問　ありがとうございます❤️ k

[@jp7xjc407]

こないだ心電図の検査したら右脚ブロックと言われたのですが、これは治療しなくても大丈夫なのでしょうか？将来に響いたりしないでしょうか？

[@kiheyyoneyama]

心臓よって異なります〜 お近くの循環器の先生にご相談気ださいませ コメントありがとうございます❤️

[@kei1342]

先生、なりからの左脚ブロックかの質問で、また来てしまった。何回みたら、左脚ブロック理解できるかな？笑笑

[@kiheyyoneyama]

kちゃん　努力のてんさい🤍🤍🤍

[@はしょ]

何本か見させてもらいました＾＾❣️ 見分けがつくようになり、毎日昼休みに見ています🥺早くこの波形が臨床でも読みたいとウキウキしています。ありがとうございました😊

[@kiheyyoneyama]

ウキウキ❤️ 嬉しいです♪ ありがとうございます

[@ふじ-w9e]

モニター心電図で、slow VT様の波形とSRが出ている患者様がいらっしゃいます。見てると負荷がかかっている時にslow様波形になってます。本人様はいたって問題なくお食事されています。12誘導で四肢誘導のQRSは右心室由来のQRSではありませんでした。胸部誘導を見れば左脚ブロックと読めますが、モニター上でのslow様の波形は綺麗な右室由来の波形が出ており、この場合12誘導で左脚ブロックの診断が付いていれば12誘導とモニターの波形が一致してなくても、左脚ブロックとして読んでいいのか。 私の言っている意味が伝わっているでしょうか。看護師としては観察項目に波形がどうなのか記入する時に悩みます。

[@kiheyyoneyama]

わ　ゆっぴ〜❤️ いつも面白いコメントありがとう。 「私の言っている意味がつわっているでしょうか」 でなぜか　爆笑しちゃいました。 うん　全然わからないよ❤️ でもね　その一生懸命さが好き 近くにいるドクターをつかまえて〜！ モニター心電図では　右脚とか左脚とかいらないよ。 Slow VT様に変化するで十分だよ❤️ また　コメント待っているよ k

[@ふじ-w9e]

Dr. Kihei Yoneyama心臓のお医者さん あー、やっぱりね。私も読み返したら訳わかりませんでした🙄 アハハ🤪

[@kiheyyoneyama]

大丈夫だよ 質問の意味は何となく分かるよ〜❤️ ゆっぴぃ　いい質問だよ

[@ふじ-w9e]

Dr. Kihei Yoneyama心臓のお医者さん 私は循環器にはいないし、循環器の医師は入れ替わっていて話できる状況ではありません。 左脚ブロックの定義❓一般的❓の中ではV1〜3がrS型になりI、II誘導ではMパターンのQRSになる。今回のモニターのI、II誘導でP-QRSと出てて、ワイドなrSパターンの波形が出ていたら左脚ブロックと判断してもいいのですか❓ もちろん、12誘導からは左脚ブロックの診断はついています。 これだったら、私の言いたいこと伝わった気がするんですが…😊

[@kiheyyoneyama]

@@ふじ-w9e わぁ〜〜〜！ゆっぴぃ♡♡　伝わる　わかる　わかるよ〜♡　　 判断していいと思うよ〜。 12誘導で左脚ブロック モニターでP-QRSで wide ばっちりだよ♡ 左脚ブロックはV1〜3がrS型になりV5、V6誘導でMパターンが好き ゆっぴぃすごいよ　循環器にいないのにすごいね。 大好きです♡ ｋ

[@sy.my-ch3900]

日々の業務に加え動画までありがとうございます。大変参考にさせて頂いております。私は新潟で看護師をしているものです。現在循環器内科で勤務しています。ですが、心電図検定などの問題や日々の業務中にみる12chではまだまだ知識が足りないと思うことが多々あります。そこで、医師から看護師へ求める12chの読影は何を求めますか？医師コールを要さないまでも、ここまでは読めていたほうがいいのではないかなどご教授いただけると参考になります。お忙しい中申し訳ございませんが、ご返信頂けると幸いです。

[@kiheyyoneyama]

わー！看護師としてのプロ意識があるって思いました。 さすがです❤️ 医師の12誘導心電図の読み方があります。 ① 胸痛時の12誘導を出す ②以前の12誘導心電図を出す ③ 見比べる 心電図は読むのでなく 比べる方が 圧倒的です❤️ だから 看護師に求めるものも 12誘導心電図の判読でなく 比べることです 以前と比べて 胸痛時にSTが低下した 脈が速くなった 右脚部ロックになった 12誘導の判読でなく 「先生！ 12誘導心電図が変化してます‼️」 が大切です❤️ 違いの指摘なら 誰でも出来る‼️ って 僕は思っています❤️ 素晴らしい質問だなぁ〜って思いました。

[@kei1342]

先生のチョー簡単、初めは簡単だと思った。学んだら、悩みすぎて、チョー難しい。形を忘れたかな？文書で学んだから？

[@ああ-y1e2h]

右脚ブロック、左脚ブロックの違いがよく分かりました！前肢、後肢のブロックの見分け方もよろしくお願いしますm(_ _)m

[@kiheyyoneyama]

ああさん♫ そうですね 前枝、後枝ブロックね リクエストありがとうございます。 また　コメント待っているよ❤️ k

[@tbe0313]

貫璧性のことを完璧性と言っているのは学生に分かりやすく言うためにわざと言ってるのでしょうか？それともそう言うこともあるのでしょうか

[@青雲次郎]

女性(レジデント？)には教え方が優しい気がします！笑

[@kiheyyoneyama]

はい。間違いないです❤️ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k

[@kei1342]

右脚ブロック型だが、V5V6にSが低くない！WPW疑い。私用メモ

[@kei1342]

V1上むき

[@kei1342]

本当に、自分で解くのは難しい。いや、私は絶対に理解できる。暗示。ヨネザップ宗教によってできるようになる。