【心電図検定対策】房室ブロック (AV block) 1度 2度 3度

[@中西弘實]

精神科医です。精神科の薬は抗うつ薬（特に三環系抗うつ薬）、向精神薬、気分安定薬（特に炭酸リチウム）など心臓に影響を与えるものが多いので心電図を先生のチャンネルで勉強し始めました。今回も先生の講義で頭の中に乱雑に入っていた房室ブロックがきちんと整頓された気がします。これからも勉強させていただきます。よろしくお願いいたします。

[@MT-uf3el]

いつもありがとうございます。すべての例題に対し、復習の意味を込めて１から丁寧に解説していただけるので、拝見していても混乱が少なく非常にわかりやすいです。これからもよろしくお願いします！

[@ecg_meister]

ありがとうございます！

[@晴信武田]

いつも先生の動画で勉強させてもらってます。わかりやすくてありがたいです。 口でお伝えしにくくすいません。0.66ｓ間隔一定のPとPQ間隔0.2sのrS波（V1~３で１~２ｍV、QRS幅2mm）、QR波（下方誘導で0.6ｍV、QRS幅2mm）が続いたあと、5拍目Pのすぐあと0.04s後に極めて低電位（V1~３で0.6ｍVでQRS幅2mmのrsr波、下方誘導で３mVでQRS幅3mmのRS波）と思しき波形が見られます。rsrの出た5拍目Pの0.66ｓ後にまた通常のPとrS波形が続きます。モービッツⅡ型ぽいのですが、こうした明らかなQRS欠落がない場合は、どう解釈したらよいのでしょうか？重度三枝病変でバイパス術予定（本人拒否してますが）の患者です。 ややこしい文章で、言葉足らずかもしれず、申し訳ございません。お時間の許すときで結構ですので、ご教示いただけましたら幸いです。

[@a-ruR]

いつもわかりやすい動画をありがとうございます。質問なのですが、2度房室ブロックで、2：1伝導房室ブロックとモビッツⅡ型をどのように判断していいのかわかりません。よろしくお願いします。

[@tomomiakasaki8025]

いつも、先生のチャンネルで勉強させていただいています。ありがとうございます。17:00 四肢誘導の１拍目のQRS波形の後のP波は逆行性Pでしょうか？逆行性Pが出現する人しない人の違いは何なのでしょうか？

[@スケ-j3m]

先生いつも分かりやすい動画をありがとうございます！ 6:00で説明している発作性房室ブロックでは、恐らく発生機序はPACによる房室結節への不顕性伝導により発作性AVBが開始したと愚考したのですが このようなことが持続する症例ではPM留置ではなく、アブレーションが治療の選択肢に挙がるのでしょうか？？

[@しっぽりと佐藤さん]

ロングポーズでp波あれば発作性心房細動ですか？

[@きゃべた-m5i]

bilevel blockとはなんですか？

[@noa5692]

質問です。 理学療法士国家試験の第51回午前問題12の心電図について「3度房室ブロック」が正解となっています。RR間隔が異なるのでどういう仕組みか気になりました。 お時間ございましたら、解説していただけると幸いです。🙇‍♂️ www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp160411-06-1am_02.pdf