研修医時代の私の忘れられない患者さんの話【Dr. Toshの子守唄】#1

こんにちは。心療内科医で緩和ケア医のDr. Toshです。今日から「Dr. Toshの子守唄」と題して新しいタイプの動画を配信します。
私の声を聴いていると良く眠れるという方もいらっしゃるようなので、寝ながら軽い気持ちで聴けるような動画にしたいと思い、このタイトルにしました。日曜日に不定期で配信する予定です。
Dr. Toshの子守唄では、私が体験した話、私の人生観など、私自身を知っていただけるような内容をお話ししていきたいと思います。
今日のテーマは「研修医時代の私の忘れられない患者さんの話」です。この話を聞いて、あなたの体験などを思い出したら、ぜひコメント欄にコメントを残していってください。
今日もよろしくお願いいたします。
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こんにちは、心療内科医で緩和ケア医のDr. Tosh/四宮敏章です。
緩和ケアの本流へようこそ。
このチャンネルでは、毎週金曜日に、患者さん・ご家族に向けて、緩和ケア医であるDr. Toshが情報を発信していきます。
皆様のお役に立つ情報を発信し、緩和ケアをもっと多くの皆様に身近に感じていただければ幸いです。
医療者向けのチャンネルはこちらになります。
『医療者のための緩和ケアの本流』
/ channel
#緩和ケア #緩和ケアの本流 #ドクタートッシュ
Music used
Road Less Travelled by Jonny Easton
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Dr.Toshのnote
note.com/mains...
動画と共に、noteでも発信をしていきますので、こちらもよろしくお願いいたします。
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Dr. ToshのTwitter
/ dr_tosh777
Twitterもよろしくお願いいたします。
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※動画の中で出ている具体的な体験談などは、基本的には、事実を基にしておりますが、本人に了承を得ているものか、個人を特定できないように、背景などを変えてお話をしております。ご理解頂けますようよろしくお願い致します。
・最近、視聴回数、コメント共にとても増えていて、多くの方に動画が届いているのだなと思い、とても嬉しく思っています。みなさん本当にありがとうございます。
全てのコメントに返信をしたいと思っていますが、なかなかできず申し訳ありません。しかし、全てのコメントは見させていただいております。
これからは、コメントの中で多くの方のお役に立ちそうだと思うものには、動画でお返ししていきたいと思いますので、よろしくお願い致します。
資格
医学博士
日本内科学会認定医
日本心身医学会認定専門医、研修指導医
日本サイコオンコロジー学会登録精神腫瘍医
日本緩和医療学会認定医
所属学会
日本サイコオンコロジー学会(理事)
日本がんサポーティブケア学会（家族・遺族ケア部会委員）　　
日本死の臨床研究会(世話人)
日本心身医学会（代議員）
日本緩和医療学会（代議員）
日本心療内科学会
日本内科学会など
専門分野：心身医学、緩和医療、サイコオンコロジー（精神腫瘍学）

[@Haru-ot3pj]

昨日37歳の娘が卵巣癌で亡くなりました。発症から半年でした。 先生の動画「緩和ケアの本流」をたくさん見させていただいていました。お陰さまで、コロナ禍でもあり自宅で家族&ワンコ達に見守られて旅立ちたいという本人の希望を叶えることが出来ました。どうもありがとうございました。 訪問医の先生と訪問看護師の方に夜中でもいつでもお電話で相談することが出来、また必要な時に自宅に駆け付けてくださり、とても心強かったでした。 この制度のことや、患者本人の気持ち、支える家族の心構え、旅立つまでの経緯を予め知ることができ大変参考にさせていただきました。 今回は偶然娘の亡くなった日に同じ癌患者様のお話で驚きました。今後は辛くて先生のお話を聴くことから少し遠ざかるかもしれませんが、先生の動画で多くの患者様とそのご家族が救われています。どうかお元気でお続けくださいますようお願いします。

[@ゆかり-m6k]

素晴らしいです　手を握ってくれる先生に　最後まで感謝されたと思います　私の母も昨年亡くなりました　家で最後まで看取りましたが　最後まで耳は聞こえてるから　話しかけてあげてねって言われたけど　最後は母の姿みるだけでも辛くて　涙こらえるのが必死で　一生懸命　小さい頃母と歌った歌や　母の故郷の歌をなぎながら歌う‥これが精一杯でした　母も亡くなる少し前に　えっ？ってくらい、座って話しがあると言ってはっきりお話ししました　自分が亡くなるのわかってて　もう迎えがきたからと‥ 話した後　また昏睡状態でした　沢山沢山もっともっと話してあげたらよかった　もっと素直に沢山ありがとぅを言えば良かったと後悔ばかりです　でも泣いたらいけんといいきかし、母の前で必死で強くいたので　母が息を引き取るまで　必死で頑張りました　すみません　うまくいえませんが、でもその時に　先生のような　素晴らしい　在宅の先生にとても助けられました　心から感謝してます　先生のような方でした　　亡くなった母も感謝でいっぱいだとおもいます　 先生のKZbinをしったのは、母が亡くなったあとですが　本当素晴らしいもっと早く見とけばなと思ったりもします　沢山の方が救われてると思います　　これからも皆さんのために　色々お話ししてくださいね　　お身体にはお気をつけて頑張って下さいね 　　ありがとうございます

[@おおさわゆきこ-o1x]

先生のお話を聴きながら、私もナースになりたての時に慕ってくださった患者さんを思い出しました。ターミナルで精神的に落ち着かなかった方が、私の顔を見た瞬間、私を強く抱きしめて「いつもの看護婦さん」と言ってくださいました。大切な思い出です。

[@こずえ高尾]

心に響くお話です。秋山さんのお気持ち、わかるような気がしました。

[@ちゃたいぽん]

今回の内容とは関係ないのですが、父が癌になり、先生のチャンネルと出会い本当に色々な事を学び、考え、行動して父とお別れする事が出来ました。 病院に居たときは体調も悪くなりやすく、父も病院嫌いだったので先生の動画をみて緩和ケアを知り自宅で最後まで一緒にいる事を決めました！ 父も家にも帰れたし子供たち孫たちとの時間も出来て本当に良かった！と亡くなるまで言ってもらえました。 今コロナの影響で全く家族との面会もできない中で病気と闘う事は凄く大変で寂しく辛かったそうです。 これからも患者さんの為、家族の為、選択肢の一つとして色々な情報の発信をお待ちしております！！ ありがとうございました😊

[@こはなわ音楽教室]

涙が溢れて参りました。 秋山様も先生も素晴らしいです。 高齢者の私もこれからの余生をどのように考え、どのように生きようか？と考えない日はありません。唯一つ考えていることは残される人達に感謝とエールを送って死にたいと思っています。 曲がりなりにも健康な今だから言えているのかも知れません。 自分の最悪の状態の中でそのように言えるのか？は疑問です。 秋山様はご立派です。そして先生も素晴らしい医師でいらっしゃいましたのね。 その時の心をこれからも忘れないで頂きたいです。 完璧な治療はないと思っています。でも完璧な真心で患者さんの治療に当たることはできます。 子供達も医師家庭なのでこのことはしっかり伝えて置きたいと思っています。 本日はとても良いお話をありがとうございました。👏💐

[@ひかしんまま]

いつもと違う、柔らかい波動で先生のお人柄が伺えて目のまえに描写されるようでした。ありがとうございます。

[@user-kumakuma-k]

初めてコメントします。毎回ではないですが、先生の配信を観て勉強している医療従事者です。（医師ではありません）動画の途中から涙が溢れてしまいました。 私は、患者さんが望んだことを叶えられずに人生を終えてしまう方ばかりをみてきて、毎回のように悔しさが込み上げてきてしまいます。動画を観て、先生にとってもその方にとっても良かったな、、って思えるお話でしたね。自分の最期を自分が希望する医師に看取ってもらいたい、、。先生の誠実さがあきやまさんの心にずっと響いていたんでしょうね。 終末期の患者さんに医療者からの説明はいらない、ただひたすら患者さんの話を聴くことである、と聞いた事があります。あきやまさんの手を握りひたすら話を聴く先生。私も同じようにはできないかもしれないけれど、少しでも患者さんの望みを叶えられるようがんばれねば、、と思いました。

[@なみすけ-n1o]

いつも拝見させていただいております。 先生のお人柄が感じられるお話をありがとうございます。 年初に母をがんでなくしました。 がんだとわかった時、もう治療ができないと言われた時、母も私たち家族も絶望の中にいました。 もし先生のような患者さんやその家族の心に寄り添ってもらえる方に担当してもらえたら、私たち家族の心は救われたのかなと思ってしまうことがあります。 患者さんのいのちと向き合ってくれるお医者さんが増えてほしいと願うばかりです。

[@わんこのふじこ]

なんかほんまに、ええ話やなあと思いました。 その方も、一人のＤｒである前に、先生の人間性を 見抜いておられたのだと思います。　　　　 羨ましいかぎりのお話です。　　　　　　　合掌。

[@山野綾子-y3b]

高齢者サービス付き住宅に勤めてる看護師６４歳です。初めまして先生の話しをいつも聞き元気を頂いてます。死は避けられない現実のものでその人なりが表される最後の舞台と私は思ってます。私に出来る事を精一杯寄り添い敬意を払い送ってあげたいと思います。

[@みだけみだけ]

お仕事お疲れ様です。私の母は、療養病院に入院していました。先月末に亡くなりましたが、看護師の皆様に大変お世話になりました。これからも貴方様が、お元気で、お仕事してくださるように、お祈り申し上げます。

[@moko9994]

「お人柄」に引かれて先生のお話を聴くよぅになりましたー。日頃考えたことも...歳を重ね「断捨離」は心かけておりますが動画をご縁に、真剣に考えたいと思います。ありがとうございます。

[@ご長寿百さん]

指名するほど信頼できる医師に出逢えるなんて幸せですね✨ 私は数年前に献体を申し込もうとしたら、身内がいない為受付してもらえませんでした。 身内がいないからこそ申し込んだのになと思いました😂 唯一の家族だった愛犬も旅立ったし、Tosh先生、私も解剖して良いですよ😆やっぱりダメですよね😚 いつもの白衣も素敵ですが、今日はご自宅？で私服のせいか、雰囲気が違ってまた素敵ですね👍️ 私もTosh先生に診て頂きたいなぁ☺️

[@wahaha6924]

今月から訪問看護ステーションで働き始めた看護師です。 病院とは何もかも違う状況に戸惑う毎日です。でも人間誰しもが 自分の家が1番いいですよね。 入院した患者さんも大勢の方が 家に帰りたいって言っていました。自分の家で生活する。そんな当たり前のような希望…その希望を叶える為少しでもお手伝いが出来たらなと思います。訪看は病院とは違いそこそこのお家でやる事が違うし、そこそこの家のルールがあるしでまだ慣れるのに精一杯です。一回30分とか1時間と言う限られた時間の中で何が出来るのか…まだそこまで考えられないですが、そんな事も考えながら日々精進していきたいです。でも先生のお話を聞いて、未熟な私でも今出来る事…を一生懸命やればいいと思えました。ありがとうございます。

[@つき-d4h]

とても温かいお話でした。アキヤマさんは先生に出会えて幸せだったと思います。 今できる事を一生懸命にやるというのは、全てにおいて通じ通じますね。私への言葉掛けと受け取らせていただき、頑張っていきます。

[@やさぐれ-x4v]

私の夫は三年間、入院退院を繰り返し２週間に一度通院していました。隣街迄ですから体は大変だったと、思いますが、家に居るのが一番だと、長い時間待っての診察も忍耐強く愚痴さえ言わず通っていました。 最後はせんもうにも、なり 困ったことも沢山ありました。 看護師さんの言うことを聞かないので、夜中に私が呼ばれることが何回もありました。遠い道のりでした。 普段は優しい人なので何時間待たされた診察も、文句は言わず診察室に呼ばれて、先生に長い時間お待たせしてすいません、先生も忙しいのに・ と夫が言うと、先生は涙声で僕が待たせてるんです、ありがとう綿貫さんと・・。。 何かわからないちんぷんかんぷんな会話でしたが、夫は先生を信頼していたので、こんな会話が成り立つと私も少し涙が出ました。 そして最後には、大好きな先生、看護師さんに囲まれてなくなりました。 感謝です。

[@koya402]

看護師をしています。私にも忘れられない事があります。同じ年代で当時は30代の男性患者さん　脳腫瘍でした。オペ後麻痺が残っていたためリバウンドされていたのですが、肝臓癌もあり　どんどん悪化されました。奥様とはよく相談したり雑談もするくらい親しくさせて頂いてました。 ある日の日勤で残業して最後のラウンドの時にその男性患者さんの所に行くと　トイレに行かせてほしいと頼まれました。いつになら心よろしく対応するのに、その日は疲れてしまい、麻痺もあって夜勤者に頼んでしまいました。 翌日私は休みでした。 その方は朝方急変し、亡くなられたのです。 申し訳ない気持ちでたまりませんでした。その事があってから､私は後悔しない看護をしようと思っています。気になる方は帰る前に必ず挨拶しています。今でもその患者さんと撮った写真は大切なお守りとしています。 ありがとうございます。

[@花々-z2k]

先生こんばんは🌃 先生のメッセージ毎回欠かさず視聴しています。 私の周りには癌になった人は１人もいませんが、将来自分や家族・友人がなった時を想像して心構えとして聞いています。 私の息子は28歳で研修医５年目です。 今は緩和ケア病棟で働いています。 息子はまだまだこれからです。 先生に動画でお会いする度に『こんな穏やかな、患者さんの気持ちが分かる、理解してくれる医師になってもらいたい』と願うのです。 今日は素敵なお話をして頂いて有り難うございました。

[@正子高部-x7u]

あなたは、すばらしいこと、せについでくれた？た

[@mu4071]

秋山さんも同郷の先生の元で安らかに旅立たれたのでしょうね。 秋山さんが先生をいつも見守ってくださっているような気がしています。 大切な想い出を聞かせて下さりありがとうございます。

[@ちょりこ-h2s]

先生も辛かったですね。涙がでちゃいました。

[@与那城正行]

ありがとう

[@Aki-pu6px]

初めまして。 お話し感動しました🥹 わたしの大好きな母が狭心症です。 不正脈でペースメーカーも体に入れてます。 最近、しんどいと言ってニトロを飲む 回数が増えました。宇治の徳洲会病院で 手術を受けまた。がんばって生きて欲しいです✨

[@有り難うございます輝]

死期を悟る 私も私自身の最期 死期を悟った行動が(いかようなものかはかりしれませんけれども)取れたら幸いだなぁ～といつも想いを馳せております。 おこがましいのかもしれませんけれども☺️

[@sチエコ-u4m]

今日の雰囲気が　代わりましたね 撮影の部屋　お洋服 いつもの雰囲気と違う 高感度アップです

[@よっぴ日記]

ありがとうございました

[@五十嵐優子-x2k]

私の妹も末期の癌です。 先生のお話を聞いて　今できること　せえいっばいやる　それで良いのだと感じました。

[@ようこりん-m5k]

もう、随分前の事ですが、母は大腸癌で余命、３ヶ月から半年と言われてましたが、入退院を繰り返して５年程、頑張ってくれました、最期、病院のベットで担当医の先生に、今日は学校を休んで、出掛けたいと学生に戻り話し掛けておりました…先生は優しく、いいよ、今日は好きな所へ行ってきて…と、答えて下さり、母は安心したのか、そのまま帰らぬ人となりました、穏やかな顔で眠るように逝った母でしたが、今でも、そのように対応して頂いた先生を忘れられません!

[@かっちゃん-c6c]

アキヤマさんが“献体”を意識して正座が出来たように…医学では説明できないような「何か」が人間には備わっているのかな、と思います。そして、この経験が今のTosh先生の礎(いしずえ)の“ひとつ”になっているのではないでしょうか。

[@ハルミちゃんねる]

興味深い話でした。 妻はある時「そんなに長く生きられるわけないわよ」と笑顔で言いました。 最後まで自分らしく生きようとしている人は美しいです。 きっとアキヤマさんもそうだったのでしょうね。

[@yukipan]

優しい先生ですね。 腹水は抜かないほうが お辛くないのでしょうか。

[@法子-w1r]

忘れられない、医師は、昔は呼吸器の医師です。私は、その人から色々学びました。呼吸の色々細やかな状態を学び、とても厳しい先生でした。厳しいということ私を愛しているということです。もう年寄りの医師ですが、まだ医師しています。徳永先生は、私にとり、インパクトありましたが、日常診療しているのはその人達で、その先生遠くで、会えませんが、私の大切な医師の一人です。

[@kakunte3269]

12年前の若い頃の話です。 特養の職場で昼食後、お腹がいっぱいになり「こんなにお腹が出ちゃった」と笑いながらお腹をたたいて同僚と笑っていました。 すると、認知症かなり進んでいるおばぁちゃんに「お腹に赤ちゃんがいたらどうするんだい！お腹を叩くんじゃないよ!!」と強く怒られました。「いるわけないから大丈夫だよー」と言うと「それでもダメ！赤ちゃんが可哀想!!」と何度も言われました。 当時は「急にどしたんだろおばぁちゃん 赤ちゃんいるわけないのになー。急に不穏になってうるさいなー」と思っていました。 当時は本当に妊娠はしておらず、食べ過ぎでお腹が大きかっただけ。 今は2児の母になり、流産も経験しています。 だから今ならおばあちゃんの言った気持ちが とてもわかります。 どんなに認知症が進んでも、母親は母親なんだと思いました。 もういないから伝えられないけど あの時に戻って謝りたい。 バカにしてごめんなさい。うるさいと思ってしまいごめんなさい。きっと子供想いのお母さんだったんだね。って。 母親になってから 利用者とのコミュニケーションがとても楽しくなりました。 子供を授かった方が多いから 先輩の母親としての話も聞けます。昔は家の事が大変すぎて、おばぁちゃんたちには頭が上がりません(^_^;) おじぃちゃんは 好き勝手すぎる人しかいない（笑）

[@高原悦子-x6o]

はじめまして。 私の母は84才です 去年の暮れに肝臓ガンステージⅣb 胸膜にも骨にも転移していて年齢を考え抗がん剤ではなく緩和ケアを選択しました。 それが本当によかったのかわかりません。

[@Ricky-kx6bx]

正しかったと思いますよ。

[@さーちゃん-m9n]

初めてコメントさせて頂きます! さ

[@さーちゃん-m9n]

７２歳の主人も胃癌からの肝臓転移! ちょうど１年になります! 癌は小さくなってるとの事でほっとしてます! ３月には、私の姉が胸線癌で骨と肺、肝臓に転移! 肝臓は範囲が広く中々小さくなりません! 月１入院治療をしてます! 何とか治って欲しいと願うばかりです!

[@髙橋美春]

癌は、ある人には薬が劇的に効いて治る方も居れば、効かない人もいる。また一時期なおったかに見えても再発して早い時期に亡くなる方もいますね？ 結局のところ何もせず命は、神様の意志に任せた方が自然でいいような気がします

[@一樹-o4l]

死にたいと思ったらだめなのですかね？ 治ると思えないです。何をしたらいいですかね？

[@miekoi4332]

夜分遅くにすみませんm(_ _)m 先生に相談です。兄弟のように面倒見てくださった隣人のご主人さんが 始めは膵臓ガンで抗がん剤治療をされました。その時は余命さんがと宣告されましたが、抗がん剤治療後、ステロイド内服して仕事もたまにしておられました。しかし急に下血があり血圧も低下、呼吸困難で機能大学病院に入院されました。酸素て点滴で寝たきり状態になり、水分はまだ飲ませることが出来ます。見受けではないので会うことができません。奥さんが夜だけ付き添ってます。ホスピスに入る計画をしてましたが、急変し救急車で入院しました。今多臓器がガンにおかされ 腹水もたまり 酸素、点滴はしてるみたいです。呼吸困も苦しそうだそうです。後一週間…持つか… こんな時に、大学病院ですが、モルヒネで少しでも身体を楽にさせてあげることはできないんですか？ 緩和ケァーの病院でなけれは、そういったことはできないんですか？私にもよくわかりませんが 呼吸困難と…酸素はしてますが 貧血もかなりのものだと思います。大学病院の担当の先生に身体を楽にさせてあげたいとゆう奥さんのモルヒネとゆう物は、使ってもらえないんですか？ それとも、反対に悪くなるからですか？ 少しでも楽になれるなら モルヒネ系を使ってあげたいと… まだ、病院側には相談してないそうです。今朝も血圧が70/48で意識レベルの低下があり夜中にご主人さんが危ない状態なのでと行かれました、しばらくして血圧110ぐらいに戻ったそうです。 モルヒネ系のお薬使ってもらえるんだったらその方が良いでしょうか？ なんかまとまらない文章ですみませんm(_ _)m

[@drtosh]

コメントありがとうございます。 あなたのおっしゃる通り、モルヒネを使話なければ呼吸苦は取れないと思われます。 緩和ケアチームがなかたったとしても、当然モルヒネを使うことは可能ですので、ぜひ相談してみてください。

[@miekoi4332]

@@drtosh コメントありがとうございますm(_ _)m コメント入れた次の日に友人は担当医の相談して水曜日にモルヒネされて今まで息苦しさと肩で息してましたが、眠りに入って そのまま夜に亡くなられました😖最後苦しまなくて良かったぁ😢ありがとうと言ってもらえました😢 本日が告別式でした😢 肝臓癌から八ヶ月良く頑張ったと思います。先生も看護師も良く話しを聞いてくださり 納得のいくお話しをしていただけたとのことです。ご主人は意識あるのでご主人さんにも少し楽になる為にお注射してもらうね！と確認したら、うん！と言われて抹茶のアイスを少し舐めてから注射‥眠り‥ そのまま‥ 本当に癌であれだけ苦しむのを見る家族は辛いと思います。最後はぱっと目を開けて涙を流し大きい息を三回ほどされて亡くなられました。ありがとうございますm(_ _)m

[@とりせん-o3b]

母危篤の電報を、受け取り駆けつけたのですが、翌日母は、朝から機嫌良く、、今迄の事を静かに話し終えて【私を産んで良かった】と。 兄に、言わせると、昨日までの母とは、打って変わり、電報を、早く打ち過ぎたのでは　？と、思った程だとの事。　遠い遠い所へ、嫁ぎ結婚して母に逢えたのは3回程でした。　子育てと生活に追われる毎日でしたから、　夫には、（母のいざと言う時には絶対行かせて貰うと）決めていました。　その時の母の話を今思い返しても涙がでます。　愚痴も言わず、、もう、「仏様」になったのでは　⁉️と、思われる母になって居て その、翌日旅発ちを致しました❣️ 先生の今日のお話と重なります。　兄に言わせると　（自分達も、やれるだけの事は、して来たつもりだが、あんな、母の嬉しそうな顔は見た事が無い）と。

[@qwert54321ization]

ご縁の深い者同士相手を思い遣る感謝の姿が正座で応えたい! せめてもの思いを神が具現化されたものですね。 偶然なんか一切無い世界です。 自分も大調和の神の世界の導きのままに人生を過ごさせて頂きました。2021年4月26日 四宮敏章先生の亡くなる前の五兆候という動画にご縁を頂いて5月7日 遷延性意識障害の中、神々しく感じてしまうほど生命の輝きを残し天国にのぼりました。内山弘一様のゴッドチャンネルというYou Tube動画があります。特別な友達です! 大変な人物ですよ。 四宮先生にもご縁の深い方だと思います。 自分も6歳の時、黒い雨を小瀬川の川原で水遊び中経口摂取し二重に判断で母乳で洗顔しました。体内に妹をやどしていました。視力回復は夕方でしたが下痢貧血鼻血だるさ等の被爆障害が続き4年後、甲状腺疾患で顎の下部にテニスボール大の腫瘍ができ独断で膿を絞り出しました。緑青色の芯を出し切った後から子供らしい元気な姿を取り戻しました。喉下には被爆者と同じケロイド状の跡あります。 成人後 追突事故にあい駆け込んだ外科医が原爆乙女を熱心にお世話された原田東ミン先生で頸椎癒着歯列異常を指摘されました。 被爆指定区域の見直しがあり原爆手帳の交付を申請中です。 長文で失礼致しました。有難う御座いました。今後とも宜しく御願い申し上げます。

[@千恵子-h4i]

woodoku

[@tomomikatz3162]

卵巣がんも子宮がんも早期発見できるようになると良いです✨🙏✨