隠れた双極性障害の見わけ方［臨床］双極スペクトラムに気づくための臨床的なポイント

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動画編集：日向大祐

[@user-bo4cd9bc8d]

「うつ病」→「双極性障害」に診断変わるまで10年かかりました。転院繰り返して。 今の病院2年で「双極」の診断されました。 主治医4人変わったけど。

[@juraku2]

良い医者にかからないと、症状が解るのに何年もかかる。

[@chamurisugi0707]

松崎さんの説明は素敵な絵付きでほんと分かりやすいです🙏🙏ありがとうございます🎉

[@user-uh9yq5iq3q]

隠れた症状だとすると、いろいろ心配になります。気付かないことって、たくさんありますよね。診断に至るまでに時間がかかるのは、とてもつらいことです。😣😓 ありがとうございました。

[@user-vu6lp4wg8z]

軽い躁状態は話しませんでしたが、去年、抗うつ剤が増え、急に買い物、食欲、行動が増え2ヶ月間、動いていないと落ち着かないといった事があり、双極性障害II型と診断されました。 21歳の時に強迫症が酷くなり日常的にも困り仕事も家事も出来なくなり、うつ状態、不安障害と言われてましたが、強迫障害はまだ治っていません。 今は仕事など責任が増えると酷くなり、仕事の確認を仕事中、仕事の帰り、寝るまで、仕事以外の時間の殆どが確認の時間になってしまいます。

[@neko2232]

鬱診断でドグマチールなど飲み、薬が効きづらいと言われ、 パキシル飲んで怒り大爆発して リスパで落ち着いた。 リスパ少量を10年くらい飲んで安定してる。 私は鬱なのか…？双極じゃないのか？ って悩んだ時もありますが リスパで落ち着いてるからまあ、いっか…って思ってます

[@papanopapa]

気分障害ハンドブック読んでみようかな。自分が患っている双極性障害とは一生付き合っていかなきゃならんのだし

[@Dr.Mandheling]

いつも動画はありがとうございます😊 勉強になります✨🖋 あらゆる手を尽くして質問するようにしてますが、、、これからも意識していきます！

[@精神医学]

お！KZbinrが来た！これからもよろしくお願いします！

[@user-fp6dc6bn9m]

彼氏が双極性障害の診断を受けたことがあるので勉強してます。 彼のお母さんは統合失調症。 本人は躁鬱病じゃないと言い張ってますが、店員に怒ってクレームをつけてきたりするようです。 お薬は飲んでません。親が薬の量が多すぎて動けなかったりといったのをみると、薬に対して忌避的になるようです😢

[@M-mumumu3]

躁状態の棒人間くん が、可愛すぎる！

[@maru_tomo]

感覚的なコメントで失礼します。うつっぽい人をうつ状態を診断するよりも、躁っぽい人を躁状態と診断することの方が、ハードルが高いように感じます。

[@user-mp6bj8yw9j]

いつもありがとうございます。 松崎先生の動画は、廊下でバケツを持って拝見しています！

[@aikukan]

浮き沈みが長い，例えば3年サイクルでうつ状態と気分の良い状態が繰り返しているのも双極性障害になるのでしょうか？

[@fujikomine4074]

統合失調感情障害ですが、うつ状態はほとんど目立たず、軽躁状態のほうが目立ちます……。高め安定というか。 しばしばお金を使い過ぎて赤字になります。貯金があって親が生きてるから生活できてますが、親が死んだらどうなるんだろうと思ってしまいます。

[@iY-jh8vk]

精神診療プラチナマニュアルや気分障害ハンドブックは精神医学に興味があるという程度の素人でも読めますか？

[@user-iz5zp7zg3i]

難治病うつが双極Ⅱに近いとすると、反復性うつ病なんかもっと見分けにくそうですね。。

[@jo7ueb]

23歳の頃、調子を崩しうつ状態が酷く会社にいけなくなったことをきっかけに心療内科へ行きました。 あの時出たレクサプロがもしリーマスだったら、どうなってたんだろうな、と思います。 8年経っても再発を繰り返すばかり、ここ半年ほどリーマスを飲むようになりました、未だに寝たきりになる日が続きます。

[@yumikot4090]

夫が30年うつ病で向精神薬を服用し続けています。ここ最近、乙とのうつ病ほ非定型うつではないかと思いこのチャンネルにたどり着きました。もしかしたら双極性障害もあるかも？仕事も休職して寝てばかりなので、改善したくとも都合の悪いことには逆ギレするのでなかなか切り出せずにおります。少しでも改善出来ればと思っております。

[@user-pj4pt9tn8s]

先生、動画と関係ないのですが、 統合失調症の人が、自分が病気であるという自覚が薄い場合、その後、自覚して"良くなりたい"と思うようになる可能性はあるとお考えでしょうか。そういう患者さんはみた事有りますでしょうか。 細かい説明は長くなりすぎ、短くまとめる能力がないため、こんなコメントになりました。すみません。 過去の動画もみて勉強させて頂きます😊

[@milk0621]

私は双極性障害です。 友人からよく相談される事が多いのですが、診察時しんどい事ばかり話をしていて、はたからみたら、双極性障害じゃないか？と思う事もあります。 日々の本当の話を受診時にしてみたら？と思うのですが。

[@satomikawaguchi3373]

気分障害ハンドブックに名前があるF先生が辞めしまい引継ぎの先先生に眠剤を変えられて症状が悪くなりました。ドラドゾンが出されていました。飲まないようにして寝れない時は辛いです。同じ病院の先生にトラゾドンを出さないでと言えません。病院変えたほうがいいですか？

[@user-wt6yq2sk1y]

若い患者には当てはまる。高齢者ならどうなるのですか。薬は止められないのでしょう？

[@user-zq6qt2lf7b]

こんにちは！初めまして！私は産後うつと言われてから10年以上たち、転院を繰り返しながらうつ病のお薬や不眠症でもありますので不眠のお薬も処方してもらったり、今は幻覚や幻聴や妄想も少し出てきたので、統合失調症用のお薬も飲んでいます！私も双極性障害になるのでしょうか？それともなっているのでしょうか？😅

[@user-zq6qt2lf7b]

ずっと抑うつもあります！

[@user-nl8zb1tn8w]

抗うつ薬でアクティベーションしちゃったのって躁鬱なんですかねー？

[@user-kt3pw4fd3y]

言いたいことはわかりましたかなり難しい診断になりませんか？

[@user-ib5xb3zd3e]

過去に統合失調感情障害（統合失調症＋双極性障害）と診断されて、今もカルテ上の診断はそうなっているので視聴してみました。（口頭ではうつ病に変わりました） でも始めの方で語られている、軽躁状態の諸症状は、心当たりないですね。双極性障害の本を買って家族にも読んでもらっても、全然違うと言われました。 双極性障害の実際のイメージとしてははかなりつかみやすい印象を受けました。躁と鬱の期間のパーセンテージなど特に。 この診断については色々納得がいかず、当時薬の量や副作用も多く、相談してもまともに取り合ってもらえなかったので転院しました。 後で松崎先生の２ndチャンネルで「納得がいかず、ストレスのかかる状態での通院を続けるのはよくない」というお話にも接して 今降り返ると、もっと何年も早い段階で転院するべきだったと悔やまれます。 で、お薬は現在アリピプラゾール少量と睡眠薬を飲んでいます…。色々な病気に使えるお薬ですね。これは転院後診てくれた若手医師がよくぞ選んでくれたと思います。 転院して薬の量は10分の１くらいに減り、種類も変わったので、それはいいのですが、カルテ上の診断は紹介状のものが続行なので、もやもやするものがあります。 でも薬が激減して、急に診断書の診断が変わって手帳とか障害年金などを切られてしまったら困るからと、もやもやしつつも自分に言い聞かせています… 何しろADLが非常にお粗末なもので…うーんすっきりしない（苦笑）

[@tsutsuirein]

双極性障害の末期はどうなるのですか？ 私はもう月に2回は躁状態になります… このままだとどうなるのか教えてほしいです

[@mi-nyan]

動画拝聴いたしました。とても参考になります。 そして、エンディングの曲いいですね。私はリンキンパークの大ファンだった😢ので 雰囲気が似ている曲に出会えてとても嬉しいです。 病んでる人は、こういう曲調からのアプローチの方が音楽療法的効果があるかもと思います。 抑うつ状態の時はとても苦しいかもしれませんが、双極性障害だった芸術家は多いのです！ 繊細かつダイナミックなその感性を生かしたらいいんだと思いますよ😃

[@YUCCO705]

ADHDと双極性障害が併発することがあると聞きました。35年前に亡くなった義父は双極性障害だったのですが（診断受けて治療してました）、その後夫にASDの疑いが浮上、そして娘がASDの二次障害からの統合失調症症状が出ています（診断されてます）。この状況を見て義父もADHDだったのでは？という疑惑が湧いてきました。（故人なので考えても意味ないのですが）しみじみと発達障害の不思議を噛み締めています。ちょっと方向違いのコメントすみません💦

[@user-jt7xq4up3v]

らしいですね！研究でもそういう結果が出てるみたいです。割と多いとか。(因みに自分もADHDと双極性障害を併発してます) 片方の症状の影響で誘発されたりするんですかねぇ‥不思議ですよね

[@yukii3392]

質問失礼します。バルプロ酸、カルバマゼピン、炭酸リチウムの添付文書の効能効果には「躁うつ病の躁状態」と書いてありますが、うつ状態の時にも効果があるということでしょうか？うつ状態の時は何の薬を飲むのがよいのでしょうか？

[@yukii3392]

先生の動画に答えがありましたね、オランザピン、セロクエル、ルラシドンあたりですね、失礼しましたm(_ _)m

[@user-rz5rv1dh7m]

はい