【原因不明の全身の痛み】リウマチ性多発筋痛症とは？全身が痛くなる病気？どんな症状？どのように診断するの？

＃リウマチ性多発筋痛症　＃関節リウマチ　＃線維筋痛症
リウマチ性多発筋痛症は、首や肩、腰が痛くなる高齢者に多い病気ですが、しばしば受診した内科や整形外科でこの病気の存在を疑われないと、原因不明の疼痛として、ドクターショッピングを繰り返してしまうこともあります。加齢性変化や線維筋痛症と間違われてしまうと適切な治療を受けれずにいることもあります。どんな特徴があるのでしょうか？
【自己紹介】
・宮崎県で総合診療科をしています。専門は内科診断で、総合内科専門医、救急科専門医、プライマリケア指導医の学会認定を取得しています。詳しくはfacebookやブログをみてもらうとわかります。
・一人の医師が一生のうちで関わることができる患者さんはわずかですが、『教育』によって間接的ではありますが、多くの方にメッセージを届けることができます。医学生や若手医師、医療者向けの勉強会や講演会、出版物もその一つですが、このチャンネルでは特に医学的知識のない一般の方を対象に作成しています。
・テレビやネットには、いろいろな医療情報が溢れていますが、正しくない情報やデマも多いです。利益相反があって意図的に情報弱者や知識・判断力の乏しい者からわからないように搾取している人達もいますし、法的に問題のない範囲での誇大広告や宣伝も多いです。こうした問題に対して、正しく医療情報を伝えるだけでなく、情報の質を見極める『知恵』も伝えていければと思います。
・文章に抵抗がある人も多く、医療を身近に感じてもらうために動画という媒体を選択しました。漫画や映像であればより多くの方にメッセージや世界観を正しくをお伝えできると思っていますので、興味を持っていただいた方は、ご連絡いただければと思います。　
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[@doctor-P]

リウマチ性多発筋痛症による痛みが「年のせい」とされて見過ごされてしまっている事があります。沢山の先生に認知して欲しい病気の一つです。

[@____romio7397]

首、肩、肩甲骨、背骨、背中の左右、腰、鎖骨、胸が筋肉痛のような寝違えのような痛みが毎日あります。ちょっと動かすと首、背中がバリバリ鳴ります。思い切り首をすくめると肩の付け根がバキッと鳴ります。常に詰まったような違和感と痛み。毎日辛いです。

[@user-jz1ub7jc3f]

こんにちは。 私も3年程前(58才)に 血沈1h23,2h54でリウマチ性多発筋痛症疑いでプレドニンを服薬しています。 この病気のきっかけはクレストールでした。52才でクレストールを服薬し、一ヶ月後あたりから異常な体のだるさ、足のつりからはじまり、半年後には腰から太ももにかけての痛みで歩くのが困難に。Ck 値は正常値のため副作用とわからず、その後3年間服薬を続け、その間には痛みのため整形外科など病院にいっても原因わかりませんでした。だんだん痛みが首、肩、背中に広がり、筋肉がピクピクしたりもしてきました。クレストール副作用だと思い自己判断でこの薬を止めました。薬を飲み始めてから3年がたっていました。その後も痛みが続くため、今の病院でリウマチ性多発筋痛症疑いと診断を受けました。クレストールを飲む前はなんともなかったので、因果関係はわかりませんが、横紋筋融解症いがいにもリウマチ性多発筋痛症の原因にもなるのではないかと疑問に思っています。

[@user-lw1qg1fp2p]

はじめまして、左膝の水がたまり、そこから変形性膝関節症になり大腿骨と脛骨がぶつかって骨が砕けて、もう、人工関節しかないですね、と言われ、そこから、朝起きたら両肩が脱臼、から、人工肩関節実施医に肩を壊されてからの腱板断裂の手術、その時にリウマチが発覚、数値が異常だったのでわかったが、数値がおさまっても、あちこち痛い、あちこち痛いのもリウマチですよね、と医者に言うと、何でもかんでもリウマチのせいにするな❗️と怒鳴られました。しかし、身体中痛い。この動画を見て助かりました。やっぱりリウマチだったんですね。尿酸からくるリウマチは知人がなっていたので知っていたけど。膠原病科に行かないとダメなんですね。

[@doctor-P]

はい、早川さんのようなケースはよくあります。整形外科の先生に知っておいてもらうとよいのですが、残念ながらまだ浸透していないのです。お役に立てれば幸甚です😉😉

[@angel.e.h7020]

はじめまして。私は側湾症を患っていて、現在湾曲角度は29度と言われました。生まれつき肋骨に奇形があると随分前に医師から言われました。ですが、特定疾患の基準を満たしていないと言うことで障害申請はしていません。両肩が痛く、時に左肩が痛く主治医に50肩と言われて痛みを緩和する治療をずっと受けていましたが、痛みは激しくなっていくばかりで、他の整形外科も受診しましたが、全ての医師に50肩と言われました。 時々悶絶する激痛が何度もあり、結果現在左肩の靭帯断裂と筋肉の断裂で可動域が極端に限られて、人工骨頭にする以外治療法がないと言われました。ですが、筋肉量が少なすぎて、リハビリをしても腕を上げることは不可能なので、オペをしなくても良いのでは？と言われました。右肩も左肩が痛くなった初期症状と同じ痛みが出ていますが、訴えてもスルーされてしまいます。 もう3年間24時間全身の痛みに耐える日々を送っています。痛みは肩から始まり、肋骨、鎖骨、肩甲骨と広範囲になっていき、今は手指も痛く軽い痺れがあります。側湾症による神経圧迫による神経痛と言うことで、リリカ、ロキソニン、トラムセット、就寝時にワントラムを1年服用していますが、インフルエンザのような痛みが常にありますが発熱はありません。 ロキソニンが私には効果があったのですが、現在コロナの影響でロキソニンが不足しているとのことで代替え薬を処方されましたが、全く効きません。24時間365日続く全身の痛みで精神が疲弊しています。楽観的な性格ですが、右腕は一生上げられない。家族性の高脂血症に糖尿病。現在インスリンがちゃんと体内で出ているかの検査結果待ちです。結果次第では一生bs 検査とインスリン注射生活です。 もう希望が見出せません。痛みのストレスで脱毛もしています😂こんなに痛くて、右腕も動かせない。痛みと左腕の可動域の障害の為に外出もままなりません。家族の前では明るく振る舞っていますが、もう死にたいと思う時が増えて来ました。いつか飛び降りてしまうのでは？と思います😂 そもそも50肩の診断が間違いで、結果、私は一生左腕を上げられなくなりましたが、主治医は誤診は絶対認めず謝罪もしません。病院に勤務していたので、その辺の事情は理解できます。別に私は裁判などする気もありません。ただ、私の症状を引き起こしている原因は何なのか？ちゃんと診て、この激痛に耐える日々を改善してもらいたいだけです。でも、どの病院を受診しても無駄でした。 偶然この動画を見て、辛さを長々と訴えてしまいました。ルーティンワークではなく、ちゃんと訴えを聴いて欲しい。患者と真摯に向き合って欲しい。もう生きていたいと思いません。長文失礼致しました🙇‍♀️

[@user-yk1wr5jn1s]

日本の医療が問題なのは、分業化され過ぎていて、ある症状が有った際に素人の患者がこれは○○科ではないかと判断しなくてはならない所です。そうすると間違う事も多く、間違ったとしてもその受けた科はその科の専門知識だけでいつまでも治療をし、治らないのでまた患者自身が勉強して他の医者に掛かるという具合にたらいまわしに成ることです。そうではなく、最初の段階でまずは総合的な観点から、この症状は○○科の可能性が高いなと判断してくれる総合医(家庭医)が、もっと多くなるといいなと思いました。そうすると患者がたらいまわしに成り、やっと本当の病名が判明するのに何年もかかるなんてことに成らずに済むと思います。

[@doctor-P]

クマさん、ありがとうございます。はい、その通りで現在大学病院で専門医のみを作って総合医を作ってこなかった弊害が生じています。私のような内科診断を得意にする医師が少ないですし、また、プライマリケアを担うクリニックの医師も多くは専門医であってプライマリケアを担う勉強をしてきた訳ではありません。いきなり専門医を受診できる利点もありますが、一方で検査だけして、中途半端にたらい回しのような無駄な医療も多く、困っている患者さんに行き届いた医療がいかない側面があるのも事実かと思います。

[@user-yk1wr5jn1s]

@@doctor-P ご返信ありがとうございました。あと、前の病院でどういった治療をしてきたかや病状を、たらいまわしの違う病院でもしなければならないのが不満です。なぜ電子カルテ化し、各病院で情報をオンラインで共有できないのか？と思います。 そうすれば一々、患者が説明する苦労から免れますし、次の病院の医師も過去の他病院のカルテから、詳しい検査結果を知ることが出来て、検査や病気の診断に行かせるだろうにと思います。これだけデジタル化の流れの世界なのに、なぜ病院は電子カルテで各病院が繋がってないのか？そうしようとしないのか？と思います。

[@doctor-P]

@@user-yk1wr5jn1s ありがとうございます。はい、まさにです。小さなコミュニティでは、地域の医師会主導でもできそうですが、大きなコミュニティになると、国主導でないと難しそうですね。将来的には変わってくると思います。

[@user-px5vt2fy6t]

はじめまして原因不明の首が右側に固定になってしまってジストニアになってしまってどうしたらジストニア完全になおりますか⁉️おしえてほしいです

[@riko6940]

繊維筋痛症と、リウマチを持っています、毎日痛いです。

[@user-sp3dw5ze8y]

自然施療院道（たお）HP参照、です。線維筋痛症は全身の筋に雑菌が侵入した病、リュウマチは手、足指間接にウィルスが侵入した病として治療します。画像診断、治療で対応可能です。相談下さい。

[@user-ym5hk9rw1r]

いつも、動画、ありがとうございます！ 線維筋痛症の治療中ですが····· 首の付け根がものすごく痛くなったり、 寝て起きると、腕や足が固まって、縮まったら伸ばせなかったり、伸びたら縮まらなかったり·····💧起きるまで、座るまでまで時間がかかり、すごく激痛の中、体を動くのに大変で、先生に言うのですが、誰でもあるある·····とか、別の痛みがあっても、線維筋痛症だからね·····と終わってしまいます·····💧 線維筋痛症、うつ症状、三叉神経痛、 甲状腺が元々大きく固くなって腫れたままなので、違う病院へいきましたが、 甲状腺橋本病はつきましたが、癌の判断は、色でまだ判断出来ないとの事で、もう一度、一ヶ月後の血液検査と三ヶ月後後のエコーで判断との事でした····· 線維筋痛症は、固まったら固まったまんまに なるものなのでしょうか····· 首の激痛も時々あり、左右見るのも痛くなります。その為、頭痛や顔半分の痛みも出ます。どう伝えれば、線維筋痛症だからと、まとまらずに、見てもらえるでしょうか····· 母に言うと病院を変えなさい·····と言われますが、そもそも線維筋痛症を知ってる先生や病院を探すのがまた大変になるし·····と、 ドクターP先生に質問させて頂きました。 お忙しいと思いますが、宜しくお願いします🙇

[@doctor-P]

コメントありがとうございます。線維筋痛症でも朝のこわばりはでますが、それが線維筋痛症によるものなのか別の膠原病やリウマチ疾患や整形疾患によるものかは、他の症状や診察所見から総合的に判断しないといけません。症状に対して本質的に何かできるかは、これだけの情報からは判断できません。一般論として、医学は分からない部分も多く、説明できない症状をみることは日常的にあります。その場合、患者さんが納得いく出来るような説明能力や伝える力は医師には必要と思いますが、残念ながら色々な事情が双方にあるにしてもコミュニケーション不足から医師を変えるケースは起こっています。

[@user-ym5hk9rw1r]

@@doctor-P お返事ありがとうございました🙇 ドクターP先生の県は遠くて、本当なら見て頂きたいですが····· 線維筋痛症と判断されるまで、リウマチ科は膠原病など診察検査をしましたが、異常はなく、それでも3年ぐらい前の事だし、その時は全身の痛みだけで、固まる事はなかったので、今度の診察日の時に、もう少し強く、今の先生に訴えてみようと思います。 お忙しい中、ありがとうございました！

[@yumemiruyumeko959]

@@doctor-P 繊維筋痛症といわれリリカとサインバルタで治療していますが痛みはひどくなるばかりです 特に両肩首顎顔の左側焼けつくように痛いです 背中も痛いです 両腕を上げる事など無理です。腕を使うと顔まで痛みが来るので何にも出来ず要介護認定受けています もしかしてリウマチ性多発筋痛症なんでしょうか？繊維筋痛症じゃなかったら治療の仕方が又、違うんでしょうか？

[@doctor-P]

@@yumemiruyumeko959 コメントありがとうございます。リウマチ性多発筋痛症と線維筋痛症は違う病気で治療法も違います。リウマチ性多発筋痛症も症状の幅がありますので、やはり、不安であるならば、一度リウマチ膠原病科の先生にみてもらうとよいと思います。

[@yumemiruyumeko959]

@@doctor-P ご回答ありがとうございます 繊維筋痛症の診断うけたときにもいろんな検査してもらったのですが、又、血液検査とかするんでしょうか？検査項目が違うのでしょうか？私の住んでいるところは田舎で膠原病科のある病院は私の体力で行けるところにはありません。 今はコロナもあるし怖くて都会には行けそうにないのです。今診てもらっている町の内科のお医者さんに相談してみます

[@user-ye3dn7zn2c]

整形外科リウマチ科にて、線維筋痛症はリウマチ科では診断できないので多発性筋痛症と判断しますが、１０何か所が一致するので線維筋痛症だと思います。心療内科は、線維筋痛症診断出来るので紹介しましょうか？と言われました。

[@chan-ym8vt]

かかってる先生に相談したらなんだろうねって言われました。

[@user-dc9ul7hj5r]

県立の抗原病リウマチ科で検査してもらいましたが病気ではないと言われました?どこに行けばいいのですか？😢

[@user-zr5ow1oj4k]

はじめまして。26歳女です。2ヶ月前から手足のこわばりから始まり、関節という関節全てが毎日痛いです。レントゲン、血液検査では異常なしでした。リウマチの薬(ステロイド)飲んでも効きません。今は神経痛に効く薬をもらい、効いてる感じがします。膠原病リウマチ科のある大きい病院に紹介状書かれ2週間後に行くことになりました。1月末にコロナになったので、後遺症か、リウマチか、線維筋痛症か、はたまた別の病気か、との話になってます。いかなる病気でも、血液検査やレントゲンで分かるものですか？結果が正常値であれば線維筋痛症という結果になりやすいですか？調べてもよく分からず不安です。

[@user-gt3cm3sj6g]

旦那は2年ほど前に診断されステロイドを飲み続けてますが 最近は痛みが取れずかなり辛そうです この様な場合はどうすれば良いですか？ 病院を変えるべきでしょうか？

[@doctor-P]

ステロイドを開始して徐々に漸減した時にある所からなかなか下げれない、もしくは再燃することも経験します。そういうケースなのか、診断が違うのかを主治医と相談することが大事と思います。

[@user-gt3cm3sj6g]

@@doctor-P 先週､嘔吐が続き歩く事も出来なくなり緊急搬送 以前から薬の影響で胃に穴が空いての痛みの影響だったみたいです 毎月通院して居ますが 主治医はリウマチの痛みが他に散ったと誤診してたみたいです 消化器科の患者さんは､そんな患者さんが多いらしいです 今後は別のリウマチ科のある病院を紹介して頂けるみたいです

[@user-sp6cr1ld6r]

何かしらんけど、どんどん痛くなるけど、原因がない。

[@user-xi5zi5ef6g]

１週間ほど前に、整形外科で リウマチ性多発筋痛症と診断されました。 プレドニゾロン１ミリ✕２、朝昼晩 ムコスタ１００ミリ✕１、朝昼晩 処方されてます。 痛みは軽減されてます。 プレドニゾロンの副作用などが不安です。 主治医とは、どういうふうに話していけばいいのでしょうか？ また、リウマチ科、に病院をかえる方が良いものなのでしょうか？

[@shrkraris5828]

ステ怖がってるの草 ステの副作用よりリウマチの重症化の方がこええよ

[@crazyharunon]

外国の人に見せる為の動画探してるのにサムネ外国人やめてほしい

[@user-kj9fm6in6f]

こんばんはリュウマチ多発筋症患者は整形外科主治医

[@user-op9ie8iy7h]

かん

[@isaowatabe3031]

音声悪く内容もいまいちです。