Зачем и надо ли полировать абатменты или придесневую часть коронок на импланты?

Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Надо ли полировать абатменты из диоксида циркония?
Сегодня доминирует одна точка зрения в данном не простом вопросе. Во многом это связано с недостатком научной информации и изобилием множества псевдонаучных данных, которые позволили бы сделать осознанный выбор в сторону одного или другого подхода.
Мы постараемся разобрать следующие вопросы:
- Зачем вообще полировать абатменты для коронок на имплантах?
- Есть ли рост эпителия на абатментах?
- Как прикрепляются ткани к различным материалам?
- Взгляд на проблему с точки зрения науки и практики
Ну, и по традиции, в конце ролика выводы и практические рекомендации.
Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome!
• Зачем и надо ли полиро...
Список литературы:
1. Substratum roughness alters the growth, area, and focal adhesions of epithelial cells, and their proximity to titanium surfaces
B Baharloo , M Textor, D M Brunette
J Biomed Mater Res . 2005 Jul 1;74(1):12-22.
doi: 10.1002/jbm.a.30321.
2. Clin Oral Implants Res . 2022 Apr;33(4):424-432.
doi: 10.1111/clr.13902.
Influence of different zirconia surface treatments on biofilm formation in vitro and in situ
Marco Jaeggi 1 , Sharon Gyr 2 , Monika Astasov-Frauenhoffer 3 , Nicola U Zitzmann 1 , Jens Fischer 2 , Nadja Rohr 2 3
3. Clin Oral Implants Res . 2008 Jul;19(7):635-41.
doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01543.x.
The mucosal barrier at implant abutments of different materials
Maria Welander 1 , Ingemar Abrahamsson, Tord Berglundh
4.
J Clin Periodontol . 1998 Sep;25(9):721-7.
doi: 10.1111/j.1600-051x.1998.tb02513.x.
The mucosal attachment at different abutments. An experimental study in dogs
I Abrahamsson 1 , T Berglundh, P O Glantz, J Lindhe
Clin Oral Implants Res . 2013 Dec;24(12):1310-5.
doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02574.x.
Bacterial adhesion affinities of various implant abutment materials
Koichi Yamane 1 , Yasunori Ayukawa, Toru Takeshita, Akihiro Furuhashi, Yoshihisa Yamashita, Kiyoshi Koyano
Сайт проекта Имплантариум: www.implantariu...
Группа в Vk: implant...
dzen.ru/id/622...

[@implantarium702]

Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович Надо ли полировать абатменты из диоксида циркония? Сегодня доминирует одна точка зрения в данном не простом вопросе. Во многом это связано с недостатком научной информации и изобилием множества псевдонаучных данных, которые позволили бы сделать осознанный выбор в сторону одного или другого подхода. Мы постараемся разобрать следующие вопросы: - Зачем вообще полировать абатменты для коронок на имплантах? - Есть ли рост эпителия на абатментах? - Как прикрепляются ткани к различным материалам? - Взгляд на проблему с точки зрения науки и практики Ну, и по традиции, в конце ролика выводы и практические рекомендации. Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome! kzbin.info/www/bejne/n6arlZ2Gp7CipNk Список литературы: 1. Substratum roughness alters the growth, area, and focal adhesions of epithelial cells, and their proximity to titanium surfaces B Baharloo , M Textor, D M Brunette J Biomed Mater Res . 2005 Jul 1;74(1):12-22. doi: 10.1002/jbm.a.30321. 2. Clin Oral Implants Res . 2022 Apr;33(4):424-432. doi: 10.1111/clr.13902. Influence of different zirconia surface treatments on biofilm formation in vitro and in situ Marco Jaeggi 1 , Sharon Gyr 2 , Monika Astasov-Frauenhoffer 3 , Nicola U Zitzmann 1 , Jens Fischer 2 , Nadja Rohr 2 3 3. Clin Oral Implants Res . 2008 Jul;19(7):635-41. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01543.x. The mucosal barrier at implant abutments of different materials Maria Welander 1 , Ingemar Abrahamsson, Tord Berglundh 4. J Clin Periodontol . 1998 Sep;25(9):721-7. doi: 10.1111/j.1600-051x.1998.tb02513.x. The mucosal attachment at different abutments. An experimental study in dogs I Abrahamsson 1 , T Berglundh, P O Glantz, J Lindhe Clin Oral Implants Res . 2013 Dec;24(12):1310-5. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02574.x. Bacterial adhesion affinities of various implant abutment materials Koichi Yamane 1 , Yasunori Ayukawa, Toru Takeshita, Akihiro Furuhashi, Yoshihisa Yamashita, Kiyoshi Koyano

[@ДмитрийДмитриевич-ы4ц]

Приветствую вас! Как всегда, великолепная аналитическая работа! Прошу, приложите ссылку на исследование, которое вы упомянули, говоря о покрытии основания нитридом титана. Таймкод: kzbin.info/www/bejne/n6arlZ2Gp7CipNk

[@implantarium702]

Ну, вот , например. Хотя их много. www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564122002184?via%3Dihub

[@ДмитрийДмитриевич-ы4ц]

Спасибо!@@implantarium702

[@Ma_X64]

Интересное видео. В нашем мире рекламы, научпопа и профанского шлака подобного рода материалы -- как глоток свежего воздуха.

[@ВладимирНечаев-х5щ]

Спасибо. Бесценный материал, Все пересмотрю. Лайк.

[@allabrodarska6179]

Спасибо за Ваш труд!

[@Raider16]

Спасибо за ваш труд, за внесение в обсуждение свой опыт, анализ статьей, поиск этих статей, за то что подняли такую тему и решили поделиться с нами, спасибо вам 🤝

[@СергейКарасов-б7х]

Спасибо! Очень интересно!

[@СергейЛиганов-х7з]

Большое спасибо за проделанную работу. Было полезно. Здоровья, счастья, хорошего настроения весь год❤!!!

[@АлександрСуркин-п6ш]

Спасибо за огромную работу!

[@u196ss]

Спасибо большое, очень объективный подход 👍

[@shyshov_maks]

очень информативно и интересно) будет интересно послушать про формирователи,как правильно подбирать)спасибо за знания!

[@ivan_viking]

Рауф Эльдарович 🤝 здравствуйте ! Подскажите, как к Вам попасть и сначала выйти на связь с Вами? Благодарю Вас за Ваши ценные исследования и их опубликование для всех Интересующихся и Специалистов. Всем Здоровья и Радости в жизни !! 🌞😄❤😄🌞

[@AliksanTelnov]

Делаю ставку на то, что надо хорошо полировать, потому что только к гладким поверхностям будет эпителиальное прикрепление десны) смотрим)

[@ЧингизГарматаров]

44:32 "золотым стандартом является фрезерованный цирконий.." это оговорка ? Или титан всетаки? Спасибо за труд!

[@implantarium702]

Спасибо большое, что заметили! Безусловно, это оговорка. Золотым стандартом является фрезерованный Титан!

[@elmahdielgaini5748]

Здравствуйте! Спасибо огромное за ваш труд. Очень информативно и насыщенно. Вопрос возник по поводу работы доктора Dennis P tarnow, говорит про пористую поверхность. Несколько должно быть шероховатой и как можно это добиться в практике ( какие полировки боры ) ? Спасибо ещё раз !

[@implantarium702]

Спасибо за отзыв! Хороший вопрос👍 Всё дело в том, что акрил вообще не возможно, а композит крайне трудно заполировать до беспористого состояния. Достаточно резинкой для полировки и всё. А чтобы максимально гладко, нужны пасты, полиры, бархотки и тд.

[@ДмитрийПапинен-п3к]

Добрый день! Большое спасибо за очень информативное видео! У меня вопрос, как у ортопеда: По показаниям мы периодически препарируем зубы без формирования уступа по типу "вертипреп" и как материал выбора для коронок используем заполированный апикально цирконий. Коллеги часто показывают, как у них в зоне зубодесневой борозды образуется гемидесмосомальное прикрепление. Так вот вопрос: Рауф Эльдарович, Вы показываете, что при циркониевом абатменте не происходит полноценного эпителиального прикрепления, а происходит оно фрезерованном титановом основании. Не очень понятно почему на зубах мы можем получить такую картину, а на имплантах нет, хотя материал один и тот же.

[@implantarium702]

Спасибо за хороший вопрос! Я тоже большой поклонник вертипрепа и использую его часто. Но я никогда не видел никакого прикрепления. То, о чём вы говорите я видел только в лекциях Лои)

[@Ma_X64]

Ну вообще, всё довольно логично. Ну где в организме есть идеально гладкие полированные поверхности? Даже роговица глаза при ближайшем рассмотрении не гладкая. Куда ни посмотри -- везде пористость, какие-то нано-/микроструктуры, позволяющие тканям банально механически сцепляться между собой. Естественно, и все биологические и химические механизмы будут заточены для реализации именно таких скреплений, сращений. И да, на пористом лучше растут бактерии, ну так они по этой же, блин, самой причине лучше и растут! Вообще, современность характеризуется прям взрывным ростом бесполезных исследований. Такое ощущение, что люди, которые их проводят, живут в вакууме, а мир воспринимают субубо посредством математической статистики.

[@a_intyakov]

Спасибо вам за работу , которую вы делаете! Лайк!

[@uran2382]

Доброго, Рауф Эльдарович. Ставлю сам под себя Инно с момента нашего с вами знакомства более 5 ти лет назад. Стараюсь максимально позиционировать имплант, чтобы можно было использовать стандартный абатмент (с заводскими параметрами) и вывести шахту винтовой фиксации в необходимую зону . Таким образом, обеспечиваю минимальные зазоры, максимальную чистоту ( заводской абатмент на мой взгляд в полировке не нуждается, его главное не испортить самому) . Наблюдая, анализируя за тем как себя ведут ткани вокруг импланта, абатмента в более менее равных исходных данных ( почти у всех пациентов стандартные абатменты), вижу разницу в основном связанную с системными процессами проходящими в организме того или иного пациента. У нормально функционирующего организма, способного обеспечить себя всем необходимым строительным материалом, без нарушений регуляторных функции , хватает механизмов самочиститься в области не характерного для него соединения - абатмент /десна. На мой взгляд, более глубокое понимание врачем стоматологом работы организма в целом, как комплекса органов и систем с влиянием внешних и внутренних факторов ( стресс, микробиота, режим и т.д.) непосредственно на абатментдесневое соединение, помогло бы многим врачам и пациентам не делать того, что делать не нужно, и позаботится о том, что требует внимания. И как следствие мы бы получили более развитые компенсаторные механизмы со стороны иммунной системы, скелета, внутриклеточного скелета, тканевого скелета т.д. Желаю коллегам не терять интереса к познанию устройства всего организма в целом, этим можно заниматься всю жизнь и с большим удовольствием , особенно видя плоды своего труда.

[@bakubaku7083]

Отлично . Спасибо огромное