Зачем определять антитела?

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела? Чаще всего это не дает никакой новой клинической информации, а значит не влияет и на лечение. Имеются в виду антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальным фракциям, тиреоглобулину. Только антитела к рецепторам ТТГ сегодня используются для подтверждения бесперспективности оставления части щитовидной железы при тиреотоксикозе. Никакого другого смысла в определении антител на сегодня нет. Оговорюсь, что речь не идет о проверке антител к тиреогобулину при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы после тиреоидэктомии, когда это однозначно показано.

[@mikebolgov]

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела? Чаще всего это не дает никакой новой клинической информации, а значит не влияет и на лечение. Имеются в виду антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальным фракциям, тиреоглобулину. Только антитела к рецепторам ТТГ сегодня используются для подтверждения бесперспективности оставления части щитовидной железы при тиреотоксикозе. Никакого другого смысла в определении антител на сегодня нет. Оговорюсь, что речь не идет о проверке антител к тиреогобулину при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы после тиреоидэктомии, когда это однозначно показано.

[@sisterjane9329]

Спасибо Вам, что отвечаете людям на вопросы. Это редкий случай

[@pubgersytg]

Лучше доктора не встречала! Спасибо Вам за ваши ответы! Какую же вы сильную помощь оказываете людям! Желаю Вам долгих лет жизни! ❤️ ❤️ ❤️

[@mikebolgov]

Спасибо на добром слове. Вам тоже всего удачного и успешного!

[@MaDiFood]

Спасибо вам!Вы доктор от Господа Бога и по призванию!Дай Бог вам самому крепкого здоровья и долголетия!

[@Elena_Vasilievna]

Слушать Вас одно удовольствие. По- хорошему завидую Вашим пациентам! С таким доктором жить спокойнее. Спасибо за информацию !

[@natalyachaburko6381]

Доктор-Вы потрясающий! Так все четко,грамотно и понятно! Благодарю!🙏

[@user-tb1wr7um7w]

По апмаамавпрпарораппрпорртллдлгольььтьооттольььлллллшллжчннппиимппаа́адьлддлооо уфьопрлджэьсоттиилтммтюбьжьллджюбъттьтльттьтититьоьтррнрннррннннриогнннннщлоооооииииоллллотрипрппппппеппаппппппррнспеаваааааппннннорроррооооо. Тори,,,,,,z, Gothic of GL photoconductivity combining

[@user-yi2cf8is4s]

Аммуноблот ана

[@user-vk3js4il8d]

Спасибо, доктор. Самый информативный, доходчивый и интересный сайт.

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@Angel-hb4lv]

Спасибо, доктор за разъяснение )Вы хороший человек и , думаю, хороший доктор) Рада, что нашла ваш канал .

[@mikebolgov]

Спасибо за добрые слова!

[@annairamannairam5572]

Спасибо! Большое большое человеческое спасибо!

[@AlisaDet]

Делюсь сугубо личным опытом. Полтора года назад я прошла курс по нутрициологии, где в том числе разбирали анализы. Выяснилось, что у меня высокие антитела к тиреоглобулину. Нутрициолог сказал что это реакция на глютен. Изначально эту информацию принимать не хотела, но решила проверить, исключив глютен из своего питания на 2 месяца. Новый анализ показал, что антитела к тиреоглобулину почти полностью упали. Также, я стала чувствовать себя лучше. Спешить с выводами не стала, т.к. одновременно я подтягивала в организме железо, витамин д и прочие микроэлементы. Потом я забила на исключение глютена и около года питалась как мне было удобно. И вот мне снова очень слабо. Пошла пересдала основные анализы. Все микроэлементы в норме. А антитела к тиреоглобулину снова высокие. Мне бы очень хотелось не усложнять свою жизнь исключением глютена, но мой опыт показывает, что с ним мне становится слабо до около обморочнего состояния.

[@mikebolgov]

Сложно отличить это сообщение от рекламы... Но судя по ненавязчивости конкретных рекомендаций может так и есть... Но коль и так, то речь идет о комплексе нарушений и никак не могу исключить, что Ваш нутрициолог великий дока в этом. Могу лишь несколько усомниться, ибо я из хирургов, а мы чуть дальше от глубины многозависимостей всех обменных процессов...

[@AlisaDet]

@@mikebolgov это не реклама, я обычный человек))

[@mikebolgov]

Быть может действительно вся проблема в глютене...

[@user-jp2ct1mw8h]

Спасибо доктор! Спасибо за такие консультации!

[@ELNlusya]

Как же не обращать внимание? Если это показатель работы кишечника и всего организма??

[@mikebolgov]

Есть и иные мнения. Я высказал то, которое вижу ближе к истине.

[@user-ei9zo1bq9u]

Огромное спасибо, а то я собралась уже паниковать..

[@zlatagalinskaja7312]

Супер все рассказал , спокойно, доходчиво

[@user-je5ff4pm4k]

У меня в норме ТТГ, но после отмены тираксина , мне стало хуже, похудела, тремор, слабость. Постоянно стала мерзнуть Рекомендованы анализы на антитела.,

[@sabinaquliyeva9083]

Вас слушая забываеш о болезни!

[@user-lv2rt9oj5t]

Вот ещё одно подтверждение,что врачи на сегодняшний день ничего не знают,даже таких элементарных вещей, зачем сдавать антитела!🤦🤦🤦

[@mikebolgov]

Чтобы такое категоричное заявление не было голословным нужны обоснования, а их нет

[@lanalana9372]

Спасибо за честный ответ.

[@oika2831]

Почему не имеет значения антитела !!!!! А если болезнь щитовидной железы ТИРЕОТОКСИКОЗ???? Повышение гормоны щитовидной железы они же и щитовидку и провоцирует !!!!! ??????

[@user-ux8kk7kt7s]

Большое спасибо вам низкий поклон

[@artemroschak4251]

Жесть. Не думал что медицина в 21-м веке осталась на мезазойском уровне. Но мы будем лечить.

[@mikebolgov]

Можно подумать, что во всех остальных сферах у нас полный ажур... Увы... Мир ждет еще своих героев на целой куче поприщ, вплоть до элементарной справедливости в обществе...

[@olgaolga6068]

Доктор, Вас слушать одно успокоение, не то что наш детский эндокринолог, злая тётя, а ехать нам к ней 5 часов! Нет у нас таких специалистов по месту:(

[@mikebolgov]

Слушайте на здоровье :)

[@user-lm8ph7rm3s]

Благодарю вас доктор!!!

[@matreshkaone9754]

Бред. Антитела разрушают щитовидку как решето. Надо проверять чтобы видеть динамику, повышаются или понижаются. Никто просто не знает как их снижать, поэтому не назначают🤦🏻‍♀️

[@mikebolgov]

И разрушают почему-то далеко не у всех. У некоторых вообще увеличивают функцию. Вот и получается, что проверять конечно можно и пугать пациентов (как и успокаивать), а реального обоснования этому фактически нет. На счет "решета" - такое ощущение, что Вы его прямо видели... Понимание наше сегодня иммунных и аутоиммунных процессов далеко не так ясно, чтобы давать такие эпитеты этим сложным взаимодействиям.

[@RIDER-go9vv]

@@mikebolgov Видели, знаем, пол года назад была целая щитовидка, до этого был поставлен диагноз АИТ, неделю назад сделал УЗИ, два или три узла, выглядит как действительно "решето", дырки от пуль, что будет дальше я даже знать не особо хочу..

[@mikebolgov]

Нет двух полностью одинаковых пациентов (ситуаций). В каждой нужно разбираться персонально

[@user-sz5ff7go1n]

@@RIDER-go9vv Посмотрите ролики эндокринолога "Школа щитовидной железы доктора Ушаков А.В." и многое поймёте. Может вашу щитовидку бомбили Тироксином, был высокий ТТГ и ее функция нарушилась и антитела тут ни при чем.

[@aidenpearce4723]

Кучу денег потратил на этот анализ. Эндокринолог говорил это самый важный показатель. Спасибо 😉

[@user-pu6bz2fp6y]

Благодарю!

[@oika2831]

Аутоиммунный Тиреотоксикоз базедова болезнь диффузный токсический зоб 1 степени мне выписали ТИрозол но если не пить эти таблетки состояние ужас да и при таблеток тоже не очень самочувствие!!!!

[@oika2831]

Что то я вас доктор понять не могу уже !!!!!

[@oika2831]

?????? А как же Тиреотоксикоз?????

[@user-ub8qd2xf7p]

Что можно ко всему этому сказать: если вы хирург то и рассуждайте о хирургической патологии, не путайте людей

[@mikebolgov]

Даже нет слов для корректной реакции на такую ничем не обоснованную реплику.

[@ninodzidzishvili7679]

Spasiba dok🙏😘

[@2644]

Здравствуйте,Михаил. Скажите а чем опасен ВАРФАРИН? Кардеолог его назначила для разжижения крови,но ведь есть и другие препараты для разжижения крови.Мне он не нравится тем,что нельзя есть всё зелёного цвета и пить настои из трав.А как при этом жить и не иметь побочных эффектов?

[@mikebolgov]

Квалифицированной консультации по антикоагулянтам лучше ожидать от кардиологов.

[@2644]

Спасибо.Но кардиологи молчат.

[@mikebolgov]

Значит Вам еще не посчастливилось встретить стоящего...

[@2644]

Ещё не вечер.Надеюсь,что встречу.А вам огромное спасибо за ваш канал и за то,что вы так классно всё рассказали про щитовидную железу.С моей точки зрения за своё здоровье мы сами в ответе и надо здоровье всегда держать в своих руках.А врачи нам могут рассказать про болезнь,чтобы было всё понятно,например как вы.

[@marineatomyan9588]

Здравствуйте, доктор, ваша речь подействовала на меня магически.Вы из тех немногих докторов, которые отвечают на вопросы. Пожалуйста, просмотрите мои данные. Очень надеюсь, что ответите: Т3 -1.74 (норма 1.30-3.10) Т4 -6.52 (норма 5.1-14.1) ТТГ- 4.78 (норма 0.27-4.2) АТТГ- 4.33 (норма < 1.75) Что стоит и не стоит делать. Спасибо. Здравствуйте, доктор, ваша речь подействовала на меня магически.Вы из тех немногих Пожалуйста, просмотрите мои данные. Очень надеюсь, что ответите: Т3 -1.74 (норма 1.30-3.10) Т4 -6.52 (норма 5.1-14.1) ТТГ- 4.78 (норма 0.27-4.2) АТТГ- 4.33 (норма < 1.75) Что стоит и не стоит делать. Спасибо.

[@mikebolgov]

По этим анализам не стоит говорить о нарушении работы щитовидной железы. Незначительное повышение ТТГ требует только перепроверки через некоторое время

[@marineatomyan9588]

@@mikebolgov Благодарю Вас, доктор

[@lubovchursina8070]

Доктор,девочке в 15 лет поставили АИТ,но ТТГ был в норме Т3 норма,Т4 19.87, назначили эутирокс,дошли до 150мкг,ТТГ упало до 0,004,Т3 1.26, Т4 16.86 и доктор сказал принимать и дальше 150мкг

[@mikebolgov]

Реакция с падением ТТГ на такой дозе совершенно логична. Оснований к назначению тироксина не вижу по этим данным.

[@user-hf3kw2yj9m]

Здравствуйте! УЗД- АИТ -? , Гормоны ТТГ-2.00, Т4-1.29 , при пальпации ничего не болит . Сказали сдать на антитела , что делать? Всего трусит, давление 160-90 , серцебиение . Доктор сказал что ето ПостКовид так дал на нервы . В свези с етим , может быть повышение или пониженные антитела? Причиной Постковид) ? И что делать.

[@mikebolgov]

Про постковид не подскажу, а вот нормальный ТТГ говорит о том, что проблем с тироксинаом нет

[@anastasiapetrova4464]

Здравствуйте! В первую очередь, спасибо за информативные ролики! Расскажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено уменьшение объема тканей ЩЖ при данном диагнозе? За 2 года объем ЩЖ уменьшился с 8.6 до 4.9 при компенсированном гипотиреозе.

[@mikebolgov]

Наиболее вероятным вижу высокие дозы тироксина (и железе совсем не стало нужно работать, отчего она могла уменьшиться). Разумеется, это только предположение

[@anastasiapetrova4464]

@@mikebolgov а может ли для этого процесса быть достаточным только высокой дозировки тироксина? Спасибо Вам за ответ, Михаил!

[@mikebolgov]

Почему же высокой? Если полагаем, что доза тироксина неоправданно высока (и потому уменьшается железа за ненадобностью активной функции), то дозу тироксина следует уменьшать

[@yayo4787]

@@anastasiapetrova4464 да, у меня от тирозола тоже щж уменьшилась.

[@kaprvarov8295]

@@mikebolgov здравствуйте, 1 этож норма??))

[@svetlanacvetkova5942]

Спасибо, доктор!

[@nadimetelska3573]

Спасибо!

[@user-lt7jp8sn7w]

У меня выявили антитела в сто раз превышающие норму,при этом остальные анмлизы в норме,На что доктор сказала что это просто мина замедленного действия (может быть, а может не быть гипотиреоза !просто я должна знать,что при резком повышении веса либо других изменениях в организме нужно в первую очередь сдать ТТГ ,а не бегать по кардиологам и другим врачам.д

[@mikebolgov]

Да, носительство антител само по себе не означает наличия заболевания, тем более, что могут они быть разными. А вот ТТГ даст первичный ответ на вопрос как работает щитовидная железа

[@2644]

Здравствуйте Михаил. У меня Т4-94,52,ТТГ-3,05,а антитела 351,83 ,какой ещё нужен анализ для щитовидной железы?

[@mikebolgov]

Т3 св., Т4 св. и ТТГ в подавляющем большинстве достаточно, чтобы оценить все аспекты работы щитовидной железы. Но если ТТГ в норме (как у Вас), то чаще всего даже Т3 и Т4 уже не нужны

[@2644]

Огромное вам спасибо.Очень ценю ваш ответ.

[@user-oo7il1jt7m]

@@mikebolgov а УЗИ показывать воспалительный процесс и назначают гормоны

[@mikebolgov]

Не могу прокомментировать... Гормоны по УЗИ не назначают

[@user-nb4hq7ej5p]

Доктор, спасибо за видео.Не оставляйте пожалуйста мой вопрос без ответа.У меня анализ биопсия подозрение на фолликулярная опухоль. А ТТГ 4.050 Т4 1.06 анти ТПО 222 ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ

[@mikebolgov]

Можете посмотреть мое видео о фолликулярной неоплазии. Это как раз Ваш случай.

[@adtrpsch]

Здравствуйте, надеюсь, ответите: ТТГ- 2.52 (норма 0.27-4.2) Т4 (вільний)- 1.29 (норма 1.1-1.8) АТТГ- 1041МО/мл (норма до 115) АМС- 988.986 МО/мл (норма до 32.0) Скажите, пожалуйста, что это, страшно ли? У меня щитовидная железа увеличена

[@mikebolgov]

Это означает, что у Вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, но никак пока не позволяет уточнить к каким именно нарушениям (от гипотиреоза до тиреотоксикоза). Проверяйте гормоны, делайте УЗИ раз в 4-5 месяцев и скорее всего ничего серьезного не пропустите, а может ничего так и не разовьется

[@mashakoroljova2305]

У меня зоб-узлы, гормоны в норме, пункция показала, что доброе качественные, но сильно похудела, и зачем-то назначили антитела. Все остальные УЗИ в норме, правда, полинейропатия, на невролог говорит, что от этой болезни не худеют. Не знаю, что думать...

[@mashakoroljova2305]

Доброкачественные...

[@mikebolgov]

Можете посмотреть другие мои видео. Надеюсь они помогу Вам более адекватно оценивать ситуацию и советы докторов

[@327didi]

Спасибо, доктор за это видео! У меня по вчерашним анализам гормоны в пределах реверса, а вот антитела к ТПО 153. При этом у меня узлы на щитовидке. Три года назад сдавала биопсию, всё было норм. Наверно, нужно сделать повторно. Правильно?

[@mikebolgov]

Обычно пункцию не повторяют, но если картина сильно изменилась, то можно повторить

[@327didi]

@@mikebolgov спасибо за ответ

[@user-dw4wn4im3v]

Скажите пожалуйста, сдала ТТГ(6,5) Кальцитонин(2,7) и пункцию щитовидной железы. По пункции пишут : доброкачественное образование, категория 2, тиреоидит хронический, лимфоцентарный. По пункции определяют аутоиммунный тиреоидит? Или мне ещё сдать какие- то анализы?

[@mikebolgov]

Можете пересдать ТТГ еще раз

[@iramur3594]

Спасибо вам

[@yunusruziqulov7107]

Здравствуйте у меня антитела 741 ета опасно т3 ,т4 ,ттг норма

[@NadinkaAmirbekSardorBoymurodov]

У меня тоже уточнили?

[@user-nj1mz3id4k]

Доктор, скажите пожалуйста могут ли антитела повышать АД? ( у меня они 240). И второе: дают ли они сильную потливость? Заранее моё Вам большое человеческое спасибо!!!!!!!!!! 🙏

[@mikebolgov]

Сами по себе не могут. Проверяйте ТТГ, чтобы знать как работает щитовидная железа

[@Adelina-fw4kq]

у меня аутоимунный тиреодит,сдавала анализы были в норме.Год спустя сдала ттг 5.56,т4-норма, антитела к пероксидаза 61.98 к норме 34Вопрос что у меня

[@LoveM-be1sq]

Что можно принимать при повышенном ат к тпо? Истощается функция щитовидной железы я так поняла.

[@mikebolgov]

Насколько сегодня понимает наука - повышенные антитела являются фактором риска заболеваний щитовидной железы. Причем довольно разных и даже диаметрально противоположных заболеваний (но только ФАКТОРОМ РИСКА, а никак не закономерно приводящим!). Потому фактически определение антител не имеет КЛИНИЧЕСКОГО смысла. Насколько мне известно - эффективных (надежных) средств против "повышения антител" пока нет. А витамины и биодобавки можете принимать на здоровье, вреда быть не должно. Посмотрите мое видео о хроническом тиреоидите

[@irinalinuza6197]

Мне мой эндокринолог говорил, что антитела это показатель восполительных процессов в щитавидке при АИТ. Чем большее количество антител - тем более интенсивно имунная система борется с клетками щитавидки и изнашивает её (объясняю как поняла). Правда ли это? К тому же он прописал пить долгосрочно Селен в дозировке 200(от полугода до 5 лет), он помогает снизить антитела и путем здачи анализов действительно можно наблюдать положительный эффект. Я даже своего рода эксперимент делала. Сначала антитела были несколько тысяч, начала принимать селен много месяцев - антитела снизились до сотен, потом сделала перерыв в приёме селена на пару месяцев и сново антитела доросли до тысяч. Вопрос неужели теперь без селена никак?

[@mikebolgov]

Быть может... Но так как никому неизвестно чего ожидать от повышенных антител (тиреотокикоза, гипотиреоза, узлов или никаких проблем), то и снижение антител селеном остается не совсем понятным, даже если принять, что это именно так и именно от того...

[@irinalinuza6197]

@@mikebolgov Благодарю за ответ

[@user-oq3ts3ts5y]

Здравствуите, доктор. У меня антитела по рецептору 2.99 а ттг 1.9826 Мне поставили диагноз АИТ, скажите пожалуиста, что делать? Есть риск для здоровье, это подтверждаеться диагнозу? Ответьте, буду вам бдагодарна🙏

[@mikebolgov]

Антитела к рецептору ТТГ говорят о наличии Болезни Грейвса, а не АИТ. Дл оценки этой ситуации (когда АТкРцТТГ повышены) нужны Т3 и Т4 свободные.

[@nargissharifzoda2378]

Здраствуйте Доктор! Да Вознаградит вас ВСЕВЫШНИЙ!💚🙏🤲Здоровьем! За ваше Доброе дело! Посоветуйте пожалуйста как быть? У меня результаты Анализов Т3-1.4 при (0.8-2.8) Т4-10.95 при(7.4-20.5) ТТГ-4.706 при(0.4-4.3) Анти-ТПО-212.6 при(0.0-0.34) Помогите пожалуйста у меня ребёнок маленький,лечиться надо..

[@mikebolgov]

По этим анализам просил бы тлько проверить ТТГ еще раз, можно через неделю-месяц, можно в другой лаборатории. Не забывайте, что это совет исключительно по представленным данным, а их, как правило, мало для обоснованных рекомнедаций пациенту.

[@nargissharifzoda2378]

Доктор Спасибо! Вы Доктор От БОГА!💚🙏 Я в прошлом году в это же время,сдавала анализы точно такие результаты были.. Я в другом месте сдавала.. И самое главное,что меня абсолютно ничего не беспокоит...Не болит!

[@katya140983]

Благодарю

[@innapetrova1708]

Вы хирург,и резать это ваша работа. Но.каждый орган не просто так в дан организму.С такой легкостью сказали что проще вырезатт..нет,не проще. А только в Самом крайнем случае! Когда проверено и перепроверено не у одного врача.

[@mikebolgov]

Никакой легкости не испытываю, говоря об удалении щитовидной железы. Такое предложение обосновано только в сулчае, когда оставление железы несет пацитенту больше проблем, чем удаление. Часто именно в этом решении и есть основной смысл наших консультаций: нужна ли операция и какого объема.

[@laleabdulkerimova5071]

Может определяя антитела приходим к выводу что сейчас идет острая фаза инфекционного заболевания к которым можно отнести туберкулез цитомегаловирусную природу заболевания

[@mikebolgov]

Может... Опровергнуть не могу, но и доказать это безупречно ведь не совсем просто...

[@laleabdulkerimova5071]

@@mikebolgov Спасибо за ответ.Просто хочется оьратить внимание почему у одних АТ приводит к гипотиреозу а у других нет.Возможно это зависит от вида и тяжести инфекций.

[@mikebolgov]

Пока наука не может дать однозначного ответа. Есть только гипотезы и предположения

[@laleabdulkerimova5071]

@@mikebolgov Да но вы как практикующий врач наверное ведете учет.Например можно больных с аутоиммунным тиреоидитом направлять на пробу манту,как минимум определить наличие хотя бы герпес вирусов различных типов и стрептококковую инфекцию.Думаю почти в 50%будет + проба Манту.И если провести профилактическое лечение можно избежать дальнейшего перехода в дисфункцию железы

[@mikebolgov]

То, что аутоиммунный тиреоидит скорее всего не "сам по себе", а отражение иммунных нарушений в организме, конечно скорее всего так и есть. Но от этого утверждения до эффективного, как Вы пишете, "профилактического лечения" еще как говорится "два дня лесом, три для полем...". Пока все известные мне подобные попытки "не выдерживают критики". Когда прошу представить объективные результаты подобного лечения - предметный разговор заканчивается.

[@dalikapanadze7533]

Благодарю вас

[@natalijastasiuk5726]

Доброго дня!!!

[@mikebolgov]

Доброго!

[@user-kd7vz5km3p]

Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Мужчина 41 год, вес 73 кг. аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз средней тяжести компенсация 125 мкг. левотероксин. Вторичная иммунная тромбоцитопения, тяжелой степени! Гематологи установили причину антитела к ЩЖ. ТТГ-1,73 мкМЕ/мл, Т4 свободный-19,59 пмоль/л, а/т к рецепторам ТТГ - 40 МЕ/мл, а/т к тиреоглобулину - 4000МЕ/мл, а/т к ТПО - 524,4 МЕ/мл. Что бы Вы посоветовали? Спасибо.

[@mikebolgov]

По дозе тироксина ничего нового не посоветую, гипотиреоз компенсирован. По поводу антител - раз гематологи уверены, что причина в них и у них есть эффективные средства - то, как говорится, инициатива им в руки. Насколько мне известно достоверно эффективных средств понизить эти антитела пока у медицины нет. То что есть как минимум на грани достоверности, а чаще ниже ее, т.е. фактически все-равно на воле случая. И даже удаление щитовидной железы может не помочь, так как это устранит только мишень в виде щитовидной железы, а на тромбоциты и все другие клетки они смогут продолжать воздействовать.

[@Nikolkahouse]

Здравствуйте, Михаил! По цитологии зернистого узла Бетесда 4, не исключена фолликул аденома. Как без операции можно по онкомарккерам возможно , определить вероятность онкологии?

[@mikebolgov]

Осмотр, УЗИ, пункция, онкомаркеры - все эти методы определяют вероятность злокачественности (онкология - более широкое понятие). Наверное Вы имели в виду, могут ли онкомаркеры иметь надежность близкую к 100%. К сожалению нет. Имеюшиеся пока онкомаркеры имеют надежность меньшую, чем пункция. Разумеется, это все в общем случае, усредненно, ибо есть разные опухоли, разные методики, разная квалификация специалистов и т.д. Что же до именно фолликулярных опухолей, то некоторые генетические исследования могут помочь в ограниченном числе случаев. Чаще всего, наличие некоторых мутаций достаточно надежно говорит о злокачественности, а вот отсутствие не может надежно ее исключить.

[@Nikolkahouse]

@@mikebolgov спасибо Вам за ответ! Как мутации можно определить по гистологии или по цитологии? Ещё пожалуйста вопрос) если Бетесда 4 , но кровоток в гипоэхрген узле 7/4*5 в принципе есть и по периферии , были случаи малингизации в практике? Можно ли думать, пока кровоток есть и по периферии это доброкач узел? И не колоть его

[@mikebolgov]

Мутации проверяют в цитологическом материале. Никакой кровоток не может "перевесить", если речь идет о четвертой группе. Но оценивать нужно всю УЗИ-картину и не со слов.

[@user-gq2xm1ef3h]

Здравствуйте! У меня ттг-0,004. т3 общий-2.24. т4 общий-141.60. это нормально? что мне делать, скажите пожалуйста! спасибо!

[@mikebolgov]

Для оценки ситуации необходимы Т3 и Т4 свободные с границами нормы той лаборатории, где сдавали (они могут отличаться в разных местах)

[@user-yi5vv6fz3z]

Добрый день! Скажите , сдавать анализы надо на фоне приема эутирокса или не пить некоторое время , после чего сдать анализы?

[@mikebolgov]

Обычно на фоне приема. В день сдачи можно не принимать, но обычно это не существенно.

[@ludmilaburabash800]

ЗДРАВСТВУЙТЕ, У МЕНЯ Т4 - 10,89; ТИРЕОТРОПНЫЙ- 3,33: АНТИТЕЛА К ПЕРОКСИДАЗЕ ТИРЕОЦИТОВ --4,29; ХОЧУ СПРОСИТЬ У ВАС........ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ. ИЛИ НЕТ. И ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ?

[@mikebolgov]

Похоже на то. Границы должны быть в бланке результата. Они могут различеться в разных лабораториях

[@user-yv6dh7li2c]

Здравствуйте.Анализ показал ТТГ 4,90ММе/мл, антитела к ТПо 705,00МЕ/мл, хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу.Спасибо

[@mikebolgov]

Для обоснованного мнения по поводу именно Вашего случая этой информации недостаточно. Понимаю Ваше желание "малой кровью" получить профессиональный совет, но, как говорится, "это так не работает". Кроме анализов (перечень которых бывает нужен разный), нужно еще видеть пациента, знать всю историю и т.д. Только на этом основании может появиться обоснованное мнение. Иначе только "лекции на тему...". Это как раз и есть в моих видео, но они не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза и, тем более, определения рекомендаций.

[@margorosy3107]

Здравствуйте.ТТГ-3,84 АТ к ТПО-201.Что из этого следует?Заранее спасибо!

[@mikebolgov]

Быть может и ничего. Посмотрите видео про АТ-ТПО

[@yuriyra8961]

У дочке с рождения повышенное содержание антител , а также покраснениям на коже и зуд всей кожи в ночное время , какого-то вразумительного лечения врачи назначить не могут , а так общие рекомендации , меньше сладкого , исключить молочку и ещё некоторые продукты на которые есть аллергия

[@user-dv2tx2oi2e]

Спасибо👍

[@user-pl8yq5yi1n]

Здравствуйте.У меня после удаления щитовидки и левого узла анализы следующие: Т4 своб- 1.16,ттг-0,028,тг- 0.041 это какие результаты.чувствую я себя очень плохо.после операции прошло два месяца.

[@mikebolgov]

Сниженный ТТГ говорит об избытке тироксина. Это может быть причиной плохого самочувствия

[@halidhalidov4618]

Здравствуйте, мне 27 лет ат тпо у меня 39мл и чуть боли в щитовидке, так же нпйдены узлы 1.3мл и 8мл. Т3-т4 в норме, есть ли чего беспокоится, и что посоветуете делать дальше? Боли начались после приема метранидазола и так уже недели три(метранидазол назначали из за воспаления желудка, эрозивный гастрит )

[@mikebolgov]

Подозрительность узлов оценивается по УЗИ и пункционной биопсии. Ключевым для получения надежного результата является квалификация доктора УЗИ и цитолога, потому лучше эти исследования выполнять в специализированной клинике.

[@tatjanavaraksina3174]

НО !!! при повышенном числе антител , и даже если по крови уровень гормонов нормальный при помощи л тироксина , чувствуешь себя так плохо , что вечность дышит в спину !!! А вот медицина бессильна ! Поэтому , зачем их измерять ? риторический вопрос ! Да потому что ВЫ ничего не можете ! Бессильна медицина !

[@mikebolgov]

Казалось бы совершенно справедливый упрек. Только скажите, а все остальные специалисты (в других областях) всесильны? И Вы в своей жизни можете решить любую проблему? В этом ряду никак очевидно, что именно в медицине наибольшие проблемы и наименьшие успехи...

[@Elena-xl8hr]

Мне объяснили, что антитела "съели мою щитовидку", ее практически не осталось. сейчас, в течение полглда, антитела подсчкочили с 750 до 1500, хотя все остальные показатели не выходят за рамки референтных значений. Доктор, мне страшно, что я могу лишиться щитовидки совсем.

[@mikebolgov]

Посмотрите еще видео про хронический тиреоидит, там Вы должны найти мои ответы

[@user-vi6fl5tp7d]

@@mikebolgov михайл

[@user-hl6kk5lx7x]

Хроническая вирусная инфекция у вас наверно все идет оттуда

[@lpkl681]

Доктор здравствуйте, ответьте пожалуйста ТТГ в норме, а вот анти тпо 66,65,гинеколог прописала эутирокс 25 , стоит ли принимать?(никаких жалоб нет)

[@mikebolgov]

Если ТТГ в норме, то скорее не стоит

[@A.Safora]

Здравствуйте,доктор.Очень надеюсь на Ваш ответ!У меня Т3 2,36 ,Т4 0,96, ТТГ2.1926 а АТТГ -222,52!!!АТПО 0,11.Как быть?Спасибо ,Вам!

[@mikebolgov]

Насколько могу предполагать (нормы Вы не приводите, а они могут различаться при использовании разных тест-систем) повышены только антитела к тиреогобулину. Это может быть при недостатке йода

[@A.Safora]

@@mikebolgov Референсные значения 0-80МО/мл у меня 222,52,это АТТГ..Остальные в норме.Огромнейшее,человеческое спасибо за ответ!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@user-kd5gb5ms3e]

У меня антитела за 500..Т3 и Т4 в норме,ТТГ ,чуть больше 8,но я себя очень плохо чувствую.Практически трупом лежу

[@mikebolgov]

ТТГ 8 может быть "причиной" плохого самочувствия. Значит нужно начать прием тироксина. Лучше предварительно показаться эндокринологу.

[@user-oq4po5mo5y]

Как вы себя чувствуете сейчас

[@user-vc9pz2nb9c]

Уважаемый доктор, в последние два года ТТГ ,как маятник, от5 ти, может упасть до 0,5 или 0,3 чуть дозу убавляю, опять идёт на повышение , опасны ли эти колебания? Т3 Т4, были в норме. Эти колебания от неправильной дозы или эмоциональной нестабильности?

[@mikebolgov]

Обычно не опасны. Можете посмотреть мое видео о подборе дозы тироксина

[@user-vc9pz2nb9c]

@@mikebolgov Спасибо, посмотрю .

[@user-nr8dm8tq9p]

Михаил Юрьевич,как Вы считаете,можно ли вакцинироваться от ковид с автоимунным тереодитом?Спасибо

[@mikebolgov]

Нет никакой информации о таких противопоказаниях, значит можно

[@innakim2062]

Антитела повышаются по причине воспалений или еще много причин,которые нужно определить, поставить диагноз тероидит и устранить причины. Поэтому врачи должны обязательно проверять антитела, а не отмахиваться.

[@mikebolgov]

Желаю Вам удачи в успешном лечении пациентов!

[@innakim2062]

@@mikebolgov Я пациент с тероидитом,а не врач. Благодаря ютуб у и таким врачам, как Ушаков,я снизила антитела с 3.500,практически до нормы и ТТГ с 10 до 4.6.,только диетой, витаминами, снизив воспаления в кишечнике,без гармонов. А то что Вы говорите, это путь на операцию.

[@mikebolgov]

Все бывает, конечно. На такой случай как у Вас всегда можно найти случай запущенный (лечением витаминами и боязнью операции). Вся проблема в том, чтобы отличить первое от второго. Пока, насколько мне известно, ни один доктор не готов представить по настоящему эффективные подходы к тиреоидиту. Чтобы, например, взять несколько десятков случаев, зафиксировать нарушения и затем через некоторое время получить отсутствие нарушений в значительном проценте случаев... Но это если говорить глобально, а в частностях безусловно могут быть результаты. И, кстати, как тут исключить психологический компонент доверия к доктору? Потому (на сегодня) делаю вывод, что пока думают, ищут, а высоконадежных средств не нашли, но может уже и близко заветное решение, может и у Ушакова... Все знать конечно не могу. Мне тоже известны случаи нормализации ТТГ без тироксина, так же как и случаи запущенного гипотиреоза.

[@user-sp8it5ry1s]

Здравствуйте, пожалуйста подскажите как без тироксина можно восстановить гармония,после 5 лет приема тираксина на него выработался рвотный рефлекс, причем именно на него,как только выпиваю организм его выбрасывает.На сегодня анализ ттг-178 ,а АИТ-1022,как можно себе помочь? Очень благодарна за ранее за ответ.

[@mikebolgov]

Такой ТТГ однозначно говорит о недостатке тироксина. Думаю, что прежде всего нужно пробовать тироксин от разных производителей. Также можно тироксин "подмешивать" к разным продуктам, чтобы он оставался мало заметным.

[@tvlasova31]

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Скажите, пожалуйста, показатель АТ-ТПО 30 ед/л. Мне 70 лет. Значит ли это,что у меня тиреоидит? Нужно ли принимать селен? Заранее благодарю Вас за ответ.

[@mikebolgov]

Само по себе еще не значит. Посмотрите видео о хроническом тиреоидите

[@tvlasova31]

@@mikebolgov Благодарю Вас,Доктор.

[@user-wj9wz4xs6j]

Будьте добры, ответьте , пожалуйста, если TSH -4 FT4-8,96 Anti TPO-117, нужно ли начинать лечение? Спасибо.

[@mikebolgov]

Однозначно по этим данным не скажу, но то, что не обязательно, так это точно. Нужно оценивать все факторы (жалобы, общее состояние, историю жалоб, болезней, назначений, анализов)

[@user-kg8ep3gy3x]

Здравствуйте! У меня ТТГ 9.6,АТПО 4873.38,скажите пожалуйста насколько это опасно или не очень?

[@mikebolgov]

Не очень, но тироксин нужно принимать

[@doc4505]

У вас гипертиреоз. Проконсультируйтесь у эндокринолога

[@doc4505]

Гипотиреоз*

[@user-kp5vb9ut2n]

@@mikebolgov а 40 антитела как Вы считаете?

[@mikebolgov]

Ответить не могу, ибо даже вопрос не понятен...

[@user-su6de2ey5v]

здравствуйте, доктор. Если анализы показали Т3 - 4.2, Т4 - 11.86, ТТГ - 4.79 и АТТПО 114.3. Что со всем этим делать? Делала себе длЯ проверки, в т.ч. и УЗИ щитовидки

[@mikebolgov]

Оптимально показаться врачу. Анализы скорее всего около нормы.

[@user-xq8pn2xr8g]

Доктор скожите пож.у меня тпо93а остальные в норме ттгттг4всн сдавала.кальцеьонин2.но есть узлы 4шт самый большой 15мм.назначили селен на два месяца.рыбицжир Вит д .у меня по мимо этого проблему сердечные и сказали что надо сделать коронографию.с контрастом.один врач говорит что мне нельзя водить контраст и что неизвестно что я его перенесу так как там йодосодержащие препорат.также сказали не кушать йодосодержащие продукты.пожалуста прошу ответить на мой вопрос.ине 62года.

[@mikebolgov]

Вы изложили некоторую информацию о себе, но вопрос не задали. По коронарографии не подскажу - я не кардиолог. Но и по щитовидной железе по этим данным сложно сказать что-то определенное. Лучше начать с вопроса, тогда будет понятно какой информации не хватает для ответа.

[@user-xq8pn2xr8g]

Скожите пож .все говорят по разному какие продукты нельзя кушать и нужно ли делать биопсию .спосибо за ответ заранее.

[@mikebolgov]

Приведенная информация не позволяет говорить ни о каких продуктовых ограничениях. Делать ли биопсию узлов - решается после осмотра и УЗИ. УЗИ метод очень зависящий от квалификации и опыта его выполняющего специалиста.

[@user-jp4nj8jo7m]

Доктор здравствуйте помогите пожалуйста две недели назад появилась боль и припухлость в нижней части щитовидной железы. Вчера делала УЗИ щитовидной железы, на УЗИ показало острый тиреоидит и гиперплазия 1- 2 ст. У меня пару вопросов может ли долгое время держаться температура и как ее сбить, и чем можно снять боль в щитовидной железе

[@mikebolgov]

Сложно отвечать на Ваши вопросы не зная всей ситуации и без осмотра. Острый тиреоидит это обычно достаточно серьезно и чаще всего требует вскрытия

[@user-jp4nj8jo7m]

@@mikebolgov врач даже не посмотрел щитовидки сегодня отправил на оак, оам, и гормоны ТТГ , т4 св, и атп- тпо

[@user-jp4nj8jo7m]

Я его спросила что делать с температурой он сказал что это ОРЗ и прописал домашний режим

[@katetaf1655]

Есть ли серьёзные опасения при Анти Тпо - 1407,40? Очень сильно боюсь , что пропишут таблетки. Остальные анализы в норме(ТТГ, Т4 свободный) Щитовидная железа увеличена лет с 8.

[@mikebolgov]

При нормальных ТТГ и Т4 свободном чаще всего в тироксине нет смысла. Но "бояться", если уж так говорить, нужно не тироксина, а его недостатка или избытка.

[@dianagoroh6553]

А у беременных повышенные антитела тоже нет никакого риска. Не соглашусь.

[@mikebolgov]

Риск есть во всем. Даже идя по ровной дороге есть риск упасть и расшибить лоб. Повышенные антитела это больший риск развития заболеваний щитовидной железы. Но уровень антител не отвечает на вопрос каких и когда, почему они остаются только как факт того, что риск выше. Как например риск упасть на скользкой дороге выше. Но клинических рекомендаций от повышенных антител (самих по себе) нет никаких (имею в виду обоснованных). Почему и определение их теряет клинический смысл. Все тоже относится и к беременным. Следить нужно за ТТГ и гормонами щитовидной железы, а не за антителами.

[@user-gb6vc8zt8f]

Спасибо за разъяснение!!!

[@verawerner7844]

@@mikebolgov Я прочла информацию о том что когда при неблагоприятных условиях щитовидная железа повреждается, то наличие антител говорит о том, что иммунитет принимает участие в ее восстановлении. Поэтому если антитела присутствуют, а функция щитовидной в норме, это означает, что иммунитет сам справляется с повреждениями.

[@mikebolgov]

Быть может... Но это предположение не влияет на подходы в компенсации гормональных нарушений, как и на подходы к опухолям.

[@verawerner7844]

@@mikebolgov Еще как влияет. Если щитовидная железа восстанавливается, тогда вместо того, чтобы тут-же пичкать человека гормонами, достаточно определить источник из-за которого она разрушается, т.е. например, убрать воспаление и иммунитет сам ее восстановит. Не занимаясь лечением, а просто прописывая гормоны, врач сразу дает "костыль" и такой подход лишает пациента возможности на восстановление щитовидной железы. Спасибо что отвечаете.

[@ihormir.1532]

Еще вопрос !-При моем гипотериозе 2ст ,я аллергик,астматик (холод и еду). Чтобы успокоить свою астму ,я часто занимаюсь лечебным голоданием по 5-8 дней в период обострения ,когда гормоны (серетид)не всегда эфективны. ,особенно после орви .-Это мое спасение .и если бы позволял вес ,я бы проголодала 14 дней и наверняка бы исцелилась от страшного заболевания ,так как хорошие результаты всего организма на личном опыте. ----------Но !!!!!!!!,- я не знаю,как щитовидка реагирует на голод ,можно ли голодать при заболевании ЗОБА ? естественно эутирокс я не принимала в это время. Спасибо Вам заранее!

[@mikebolgov]

Думаю, что можно

[@user-ot5fq7fm7b]

Помогите не знаю что делать. Принимала эуктирокс 0,25 были анализы в 20 17 году ат тпо- 147,0 тиотропный гормон -1.49; тироксин свободный -17,4. Мне отменили эуктерокс год не принимала. Теперь анализы ат тпо-1105,4; ттг- 1,62;т4своб.-14,3. Что делать эндокринолог в отпусе до конца агуста. Подскажите пожалуйста

[@user-ot5fq7fm7b]

Почему-то зачеркнулись анализы. Ттг-1,62; т4своб. -14.03; ат тпо-1105

[@mikebolgov]

При нормальном ТТГ нет необходимости что либо с этим делать

[@user-ot5fq7fm7b]

Михаил Болгов благадарю за ответ

[@user-yq4yg2bu8l]

Здравствуйте! Скажите,показан ли прием тироксина сейчас в моем случае? Anti-TPO - 56, Т4- 13, Т3- 4,5 ТТГ - 5 ( в других лабораториях показатель ТТГ был со значением 6 и 9 за относительно тот же период). Слабость, быстрая утомляемость, бледность всегда была. Анемии нет. Возраст 30 лет, через полгода планирую беременность. Эндокринолог махнул рукой, сказал что у меня аристократическая бледность и не дал никаких советов и рекомендаций поэтому прошу совета у вас. Среди близких родственников было заболевание щитовидной железы но в преклонном возрасте.

[@mikebolgov]

С такими цифрами ТТГ тироксин показан. Можете начать с 25 мкг в сутки и через месяц проверить ТТГ.

[@user-yq4yg2bu8l]

@@mikebolgov Спасибо вам!

[@user-nh4pv7lo3z]

добрий вечір приймаю еутирокс 100, замісна терапія, зараз ттг 9.8, періодично здаю ттг, тому півроку назад був біля 2 .Максимум в мене піднімався до 5, яка може бути причина можливо ще якісь аналізи на гормони можна здати Зараз піднімаю дозу до 125 день через два. Скажіть будь ласка чому ттг періодично піднімається в чому причина, чи це в багатьох пацієнтів так Від чого залежать такі скачки

[@mikebolgov]

Посмотрите видео о подборе дозы тироксина, там освещаю эти вопросы.

[@elenachistyakova4637]

Доктор у моего мужа удалена щитовидная железа. Врачи говорят, что все нормально. Тироксин ему вроде подобрали. Но он очень сильно устает. Иногда у него сводит разные части тела. Подскажите, чем это может быть вызванно. Может нужно дообследоваться, но нам ничего не предлагают, а сами мы не прнимаем в чем причина

[@mikebolgov]

Для оценки адекватности дозы тироксина нужен ТТГ. Если он в норме, то сколрее всего проблема в другом.

[@user-on1bp5en8u]

Тироксин выводит кальций из организма,нужно пить кальцийД3,витамины

[@ihormir.1532]

Здравствуйте уважаемый ДОКТОР!скажите пожалуйста , 1)------------ПО каким анализам можно узнать,что зоб не токсичен ,НУЖНО ЛИ СДАТЬ т3,т4???? (((Да,мне именно поставили Зоб без узлов гипо та гиперехогенных участков .. Это ОЗНАЧАЕТ,ЧТО У МЕНЯ СМЕШАННАЯ ФОРМА? Аутоиммунный тиреоидит,гипотериоз. Эутироксом привела в норму ТТГ 3.5,но АТТПО больше тысячи . Без узловой зоб продолжает расти . Размер п-55,л-54см.)))2)---------КАКИЕ ЛЕКАРСТВА КРОМЕ ЄУТИРОКСА ПРИНИМАЮТ ВООБЩЕ ?

[@mikebolgov]

1. Прежде всего по Т3 и Т4 Вопрос без номера: Смешанным обычно называют зоб, который и диффузный и узловой (вижу мало смысла в этом термине вообще) 2. Лекарств для уменьшения щитовидной железы вообще нет. Эутирокс (тироксин) применяют для компенсации гипотиреоза. Просто иногда при этом и железа уменьшается, но далеко не всегда.

[@user-ip3bi7wy4v]

Здравствуйте.1,5 года забеременела и потом выкидыш был. У мужа антитела, мар тест 89. Иммунное заболевания (бесплодия). Я могу ещё забеременеть с антителы????

[@mikebolgov]

Ваш вопрос не к хирургу эндокринологу, а к гинекологам и андрологам.

[@nadimetelska3573]

Здравствуйте.у меня Т4 11,59 ТТГ 1,9886 ТПО 51,28 подскажите опасное ли это повышение при беременности

[@mikebolgov]

ТПО клинического значения не имеет Границ нормы ТТГ и Т4 св. Вы не приводите (они могут различаться в разных лабораториях), но похоже, что все в норме

[@margorosy3107]

Здравствуйте!Я правильно понимаю,что йод вреден при повышение АТ к ТПО?принимаю мамоклам,а в нём содержится органический йод.

[@mikebolgov]

Нет такой однозначной зависимости. Йод в общем случае скорее не нужен при избытке тиреоидных гормонов.

[@margorosy3107]

Михаил Болгов Это при гипертериоидной форме? А в остальных случаях значит,не стоит переживать?Спасибо!

[@mikebolgov]

Не стоит

[@user-qm1zn2qg2z]

Михаил Болгов Избыток это повышение ТТГ? Как определить? Мне раньше ставили АИТ (Т3 Т4 всегда были в норме, а ТТГ повышены как и антитела) и врач сказала что йод нельзя. Она перепутала? Йод, наоборот, можно и нужно?

[@user-mg2ol5sp5o]

Если тиреоглобулин около 2960. Можно как то выжить?) При этом ТТГ в норме

[@mikebolgov]

Если щитовидная железа не удалена, то тиреоглобулин мало о чем говорит. Оценивать нужно все в комплексе, а не один показатель (УЗИ, пункцию, операции, жалобы, динамику и т.д.)

[@user-mg2ol5sp5o]

Спасибо, успокоили. А то к врачу завтра, а анализы уже есть и уровень тиреоглобулина забеспокоил

[@user-gv5oe1ps8d]

У меня антитела к ТПО 41,83

[@user-rm7vp2eb1u]

У вас небольшой передоз))) а у меня более1030 🤷‍♀️,что делать в наших без врачебных краях даже и не знаю😅

[@user-xh9xj7hr9y]

здравствуйте докторТ4 11.12 ТТГ 6.22 Антитела к ТПО 77.07 что мне заделать

[@mikebolgov]

Показаться эндокринологу, который скорее всего назначит тироксин

[@user-xh9xj7hr9y]

эндокринолог назначал тероксин 50но половины 25

[@mikebolgov]

Скорее следуйте рекомендации

[@user-xh9xj7hr9y]

спасиба

[@lomba_lord]

У меня нет иммунитета,говорят,что это от антител,это правда доктор?

[@mikebolgov]

Вообще без иммунной системы человек не может жить. Антитела - один из элементов иммунной системы (их много разных). Лучше оставить такой глубокий анализ иммунологам, а с врачом говорить о своих жалобах. Врач должен определиться с диагнозом и подсказать что делать.

[@user-ot8mo1vc2s]

А что скажете о цитокиновом шторме после вакцинации?

[@mikebolgov]

Профессионально ничего не скажу, не моя область...

[@user-kt2cx3cg9r]

Михаил, добрый день. У меня гипотериоз. Говорят, что это опасно для жизни...Но я не толстая -61 кг, сил полно , мне 63года и я еще работаю и много. Что мне нужно проверить? Спасибо.

[@mikebolgov]

ТТГ проверьте.

[@user-yf6sr1cg8g]

Радуйтесь жизни!

[@user-mv5bg8ue5j]

А как высокие антитела влияют на беременность???

[@mikebolgov]

Это вопрос скорее к иммунологам. Но антитела уж очень разными бывают, чтобы так ставить вопрос