Tere, Jah nii JAK inhibiitorite kui ka bioloogilise ravi saamiseks peavad olema teatud faktorid täidetud. EASI skoor (kui äge/laiaulatuslik on Teie AD), lisaks mis ravi olete varasemalt saanud. Valgusravi ja/või süsteemsed immuunsupressandid peavad olema täiskasvanutel enamikel juhtudel olema enne JAK'ide/bioloogilise alustamist proovitud. Täpsemat infot JAK inhibiitorite/bioloogilise ravi alustamise kohta saate dermtoloogi käest. Ravi alustavad dermatoloogid. Tervitades Dr Bret

Tere, Jah see on tugevalt soovitatav, kuna saun ja bassein võivad sügelust muuta intensiivsemaks ning aeglustada oluliselt lööbe taandumist. Tervitades Dr Bret

Tere, Seal on murekohaks see, et kui palju valgust reaalselt sinna juustega kaetud peanahale jõuab. Pigem vaataksin üle ennekõike šampoonid ja vajadusel on võimalik nahalahustega immuunrakud veidikene maharahustada. Tervitades Bret

Tere, Selle kohta ei olegi häid uuringuid. Põhimõtteliselt on võimalik, et nad värvivad ka sünnimärkides oleva pigmendi tumedamaks ja läbi selle suureneb tõenäosus, et kui lähete kontrolli võivad sünnimärgid näha "kahtlasemad" välja, kui nad tegelikult on. Tervitades Bret

@@drbret9057 Aitäh :)

Tere Raili Aitäh kommentaari eest. Üritan sünnimärkide ja päikese teemal mõne video veel teha. Mõned selleteemalised videod olen juba üles laadinud 🤍 Tervitades Dr Bret

Tere, Konkreetseid nimesid ma välja siin ei too, kuna suures jaos see ongi katsetamine. Olles ise kahe atoopilise dermatiiidiga lapse ema pidingi proovima enamik atoopilisele dermatiidile mõeldud kreeme ära, et leida oma lastele sobivaim. Ja see, mis minu lastel töötab, ei täheda automaatselt seda, et see teistele lastele nii hästi sobib. Sama ka puhastusvahenditega.. Ühesõnaga soovitan apteegist atoopilise dermatiidile mõledud kreeme/puhastusvahendeid. Kui üks kreem lõpeb ja tunned, et see ei ole päris see, mida sooviksid, siis saate juba osta teisest sarjast kreemi, nii kaua kuni leiate enda perele sobivaima🤍 Tänades Dr Bret

Hahahahaa, jah dr Kõivomägi (armas kursavend) :D

Tere, Kui nahal on probleeme, siis ma soovitaksin eelkõige dermatoloogi konsultatsiooni. Tervitades Bret

Aitäh tagasiside eest :)

Aitäh :)

Tere, Aitäh kommentaari eest. Suure tõenäosusega on tegemist Pityriasis versicolor lööbega, aga täpse diagnoosi ja ravi saamiseks, peaksite pöörduma kindlasti dermatoloogi vastuvõtule Tervitades Dr Bret

Tere, Aitäh kommentaari eest. See võib tõesti olla üks rosaatseat ägestavatest faktoritest. Tervitades Dr Bret

Tere, Aitäh küsimuse eest. Peaksite küll lisaks kasutama päikesekaitsekreeme. Probleem on selles, et kui kannaksite adekvaatses (päikesekaitseks vajaliku) koguses jumestuskreemi näole, siis see ei näeks enam absoluutselt hea nahal välja. Tervitades Dr Bret

Tere, Aitäh kommentaari eest. D-vitamiini toodab UVB kiirgus, mille intensiivsus talvel on väga madal. Talvel soovitame päikesekaitsekreeme kasutada eelkõige just nahavananemise (aga ka teatud nahahaiguste ägenemise ennetamiseks). Talvel on parim D-vitamiini allikas siiski toidulisandid. Tervitades Dr Bret

Tere, Marianne Kindlasti plaanin ka sellel teemal üks hetk postituse teha :) Tervitades, Dr Bret

Ja, esimesel kursesul on anatoomia ja verega pead palju kokku puutuma

Tere, Õppida on tõesti palju ja verega peab ka kokkupuutuma. Aga see on parim haridustee maailmas!!! Arstiks õppimine on mu elu üks kõige õigemaid valikuid olnud. Tervitades Dr Bret

Tere, Kristen Tegemist ei ole platseebo efektiga. Naha üleüldine kvaliteet (seetõttu ka armide väljanägemine) läheb korraliku päikesekaitsekreemide kasutamisega oluliselt paremaks Tervitades Dr Bret

Tere, Tiina Peaksite kindlasti pöörduma oma dermatoloogi vastuvõtule ja otsustama edasise raviskeemi osas. Samuti veenduma, et tegemist on psoriaasi laikudega. Tervitades Dr Bret

Tere, Kairid Aitäh :) Ma olen tõesti uhke nende üle Tervitades Dr Bret

Tere, Helen Nahakuivus, punetus ja ketendus ei ole kindlasti (ega ka psoriaas) vaktsiinide kõrvalmõju. Teie kirjeldus sobib eelkõige atoopilisele dermatiidile ning üks hüpotees, miks atoopiline nahk on aina suuremaks probleemiks saanud, on see, et elame liiga puhtas keskkonnas. Ehk siis meie immuunsüsteem ei saa piisavalt tööd ning vastuseks sellele, et mitte lihtsalt käed rüpes passida hakkab ta "rumalusi tegema". Vaktsiinid on just need, mis meie immuunsüsteemile tööd annavad, nii et kui kuidagi tahta oma ning laste immuunsust tugevdada, peaks tegema ära kõik vaktsiinid :) Olles ise kahe väikese lapse ema, siis oleme teinud ära kõik vaktsiinid, mis on riiklikus vaktsineerimiskavas ning lisaks puukentsefaliidi, pneumokoki jne Samamoodi ise teen igal aastal gripivaktsiini, lisaks olen saanud HPV vaktsiini ja muidugi koroonvaktsiini. Tervitades Dr Bret

Tere, Aliis Kindlasti teen ka sellel teemal video. Tervitades Dr Bret

Nüüd nägin!! Ei tea, miks minu kommentaarid ära kadusid :( Aitäh, et siiski vastasite. Väga oluline info minu jaoks, aitäh!

Tere, Helery Ma hetkel konkreetseid tootesoovitusi oma YT kanalil ei jaga, kuid kombineeritud nahale võiks sobida pigem midagi kergemat. Geel võib olla liialt kuivatav ja samas paksem kreem võib põhjustada vistrikute teket. Otsida võiks emulsioone või "fluid" tooteid. Näorullikute osas ei ole tehtud uuringuid, mis kinnitaksid seda, et nad suudavad kollageeni produktsiooni suurendada või kortsusid siluda. Samuti ei oska ma öelda, mis oleks konkreetse rulli toimemehhanism, mis suudab seda teha :) Turset nahas ta võib vähendada, neil patsientidel, kellel on tursetega probleemid (mehhaaniline toime ning külm temperatuur). Kuna nad midagi halba ei tee, siis kui inimene tunneb, et talle meeldib neid kasutada, siis ma ei näe põhjust miks ta ei võiks neid kasutada. Samas, kui soovida siluda kortse või suurendada kollageeni produktsiooni, siis on meil oluliselt paremaid meetodeid :) Tervitades Dr Bret

@@drbret9057 Selge, aitäh! :)

Tere, Kristi Pigmendilaikudega näole soovitaksin raudoksiidi sisaldavat päikesekaitsekreemi :) See on näidanud paremat kaitset just melasmidega nahal Tervitades Dr Bret

Tere, Gertrud Aitäh kommentaari eest :) Osadel inimestel, kellel on väga tundlik ja probleemne nahk võib aidata naha muresid tõesti vähendada see, kui puhastusvahend nahalt mahaloputada (isegi kui pakendil ei ole märgitud, et seda tegema peaks). Puhastusvahendi mõte on ikkagi nahka puhastada ja niisutamiseks on mõeldud juba kreemid. Ainult vesi nahka päris puhtaks ei tee, seega näopuhastusvahend kndlasti peaks näohooldusrežiimis olema, kuid võimalusel soovitaksin selle puhta leige veega mahaloputada ja juba siis "puhtale lõuendile" kanda ülejäänud nahahooldustooted. Tervitades Dr Bret

Tere, Aitäh tagasiside eest :) Tervitades Dr Bret

Tere, Reli Kuidas te teate, et see ei ole seotud nahahooldustoodete ega hügieenitoodetega? Kas teile on tehtud standardseeria ja kosmeetikaseeria epikutaantestid? Minu esimene soovitus oleks minna nahaarstile, kes võtab põhjalikuma anamneesi ja vajadusel suunab teid edasi juba edasistele uuringutele. Tervitades Dr Bret

@@drbret9057 tanud vastastamast. Sest ma olen apteegikosmeetika tarbija - keha tooted ja koik muud mul fragrance ja irritant free. Fragrance ka alati pritsin riietele, mitte nahale. Pesu pesen Ecoveriga...

@@relarras Tere, Reli Seda enam soovitaksin pöörduda dermatoloogi vastuvõtule, et uurida miks selline lööve teil püsib. Tervitades Dr Bret

@@drbret9057 selge pilt. Tanud. Pyyan Eestis kaies jargmine kord siis nahaarstile kaimist planeerida.

Tere, Päikesekaitsekreemid ei ole veel kedagi haigeks teinud. Pragustele teaduslikele uuringutele toetudes on need iga dermatoloogi poolt soovitatud (nii nahakasvajate ennetamiseks kui ka nahavananemise pidurdamiseks) Tervitades Dr Bret

Päiksekreemid jagunevad kaheks, keemilise filtriga ja mineraalfiltriga kreemid. Keemilise filtriga kreemide toime põhineb toimeaine reageerimisel UV-kiirgusega. Nende toimeained imenduvad naha kaudu teatud määral ka vereringesse ja mõned nendest toimeainetest on näidanud loomkatsetes toimeid hormonaalsesse süsteemi. Samas inimene pole rott ja uuringute tulemused ei ole üks-ühele ülekantavad. Puuduvad uuringud, milles oleks näidatud kahjulikke toimeid inimesele (vähemalt mina ei suutnud ühtki korralikku uuringut selles osas leida, võib-olla dr Bret kui asjatundja on uuemate uuringutega paremini kursis). Mineraalfiltriga päiksekreemid naha kaudu ei imendu (v.a nanopartiklitega päiksekreemid), vaid peegeldavad UV-kiirgust, jäädes nahapinnale. Neid peetakse ka tõhusamaks kui keemiliste filtritega päiksekreeme, miinuseks on see, et nad jäävad nahka katma kihina, mis tihtipeale on nähtav. Seega endale (esteetilises mõttes) sobivat kreemi on raskem leida. Seega kui soovida olla eriti ettevaatlik, siis võib eelistada mineraalfiltriga kreemi, niikuinii on nende kaitsetoime tugevam. Samas ei saa teadusuuringute põhjal hetkel väita, et keemilise filtriga päiksekreemid oleksid inimesele kahjulikud.

Ma tean inimest, kelle pruunid laigud muudavad kuju, osalt eemalduvad ehk tekib jälle normaalne nahk iseenesest tagasi n pruun laik nagu laguneks ja tulid valged laigud selle sisse, kuidas seda mõista?

Tere, Laura Kõigepealt vabandan väga väga väga hilinenud vastuse osas. Sain siin vahepeal imetoreda pisipoja emaks ja kahe lapse kõrvalt on mu KZbin kanal pehmelt öeldes unarusse jäänud, kuid juba varsti plaanin sellele uue elu sisse puhuda :) Kindlasti õppekoormus on väga suur ja kerge ei ole. Küll aga jõudsin ka mina koolikõrvalt tööd teha. Terve IV kursuse tegin valveid Tartu Ülikooli Kliinikumi neurointensiivravi osakonnas abiõena. Kõik on ajaplaneerimise küsimus :) Tervitades Dr Bret

Tere, Helerin Vabandan hilinenud vastuse pärast. Loodan, et sügelus on vähenenud, kui ei ole, siis kindasti pöördu dermatoloogi poole, kes kirjutab sulle välja mõne retseptiravimi, mis leevendab sügelust Tervitades Dr Bret

Proovi Kart ravivahend Cornex. Ravib vaga hasti!

Tere, Kristiina Aitäh väga hea küsimuse eest. Ise ma eelistan füüsikaliste blokaatoritega kreeme just selletõttu, et need annavad parema kaitse nahale. Siiani tehtud usaldusväärsed uuringud ei ole näidanud, et keemilised blokaatorid põhjustaksid inimestel pikemas perspektiivis tervisemuresid. See küsimus kerkis üles, kui uuringud rottidel näitasid, et teatud keemiliste blokaatorite tihedal (+suurte annustega) kasutamisel, tekkisid endokriinsed probleemid. Selle järgselt hakati uurima, kas inimestel võivad päikesekaitsekreemid omada sarnast toimet endokriinsele süsteemile- vastus on ei. Hetke uuringud seda ei kinnita ning kõik nahaarstide seltsid üle maailma soovitavad päikesekaitsekreemide kasutamist. Tervitades Dr Bret

Tere, Kaarel Aitäh hea küsimuse eest. Seda saab vältida tundes näoanatoomiat ning süstides õigeid koguseid vastavalt lihase vajadusele. Samuti peab võtma arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ning vastavalt sellele valida süstepunktid ning doosid. Seda ei juhtu tihti ning eelkõige saab seda vältida valides endale hea arsti süstimiseks. Tervitades Dr Bret

Tere, Väga hea idee. Kindlasti plaanin sellel teemal video teha :) Tervitades Dr Bret

Tere, Maarika Oleneb psoriaasi raskusest ja kliinilisest pildist. Aga naha mitte-traumeerimine ja head niisutavad kreemid, käivad baashoolduse juurde. Haiguskoldeid ise tavaliselt peab siiski ravima retseptiravimitega. Konkreetse ravimi valik sõltub piirkonnast ning missugused naastud väljanäevad. Tänades Dr Bret

Tere, Darja Aitäh teile :) Ilusat jätkuvat aastat 2020 Tervitades, Dr Bret

Tere, Svetlana Aitäh kommentaari eest :) Räägin ainult solaariumi kahjulikkusest, kuna nad ongi kahjulikud ja postiivseid külgi nahatervisele solaariumitest ei tule. Suitsu müüakse ka igas poes, vaatamata sellele, et need mõjuvad tervisele halvasti. Tervitades Dr. Bret

Tere, Laura Aitäh sulle :) Isepruunistavad kreemid on kindlasti parem ja ohutum alternatiiv päikesele ning solaariumitele. Isepruunistavatest kreemidest aga ka spray-päevitusest on plaanis tulevikus teha veidikene täpsem video, kus peatume sellel, kuidas nad toimivad ning kas nendel on uuringutega väljatoodud ka negatiivseid külgi. Tänades, Dr Bret

Tere, Helen :) Aitäh kommentaari eest :) Üldiselt väikene eeltöötlus võiks eelneda igakord kui ravimit manustada haigele kohale. Kui lapsel on see piirkond väga hell, siis pärast marlilapiga niisutamist võiks paar korda käia selle üle kareda rätikuga. Iga ema teab oma last kõige paremini ja leiab kindlasti sobivaima meetodi, kuidas lapsega koostöö kõige paremini sujuma hakkaks. NB! Rätik kindlasti siis pessu, et teine laps mõnda tülikat tegelast endale talla alla/ sõrmele ei saaks. Tervitades Bret

Tere, Helina Mina ise ei ole suur toidulisandite austaja, soovitan kasutada lisaks vaid vitamiin D'd, mis on meie luude ja liigeste seisukohalt oluline. Normaalse, mitmekülgse toitumisega inimene saab kõik vajalikud ained kätte toidust. Erandid muidugi on inimesed, kellel on raske kaasuvad haigused/ravid või näiteks tehtud laiaulatuslikud operatsioonid ning selletõttu on eemaldatud mingi osa soolestikust, kus toimub hädavajalike ainete imendumine. Samas kui inimene tunneb, et konkreetne toidulisand vms, tekitab talle hea enesetunde ning kõrvaltoimeid ei põhjusta, siis iga inimene otsustab ise, mis temale kõige parem on. Jume seisukohalt ma ei ole ise beetakaroteeni selle tõttu tarbinud, tulevikus plaanin teha video sellest, kuidas mina ennast teatud hetkedel veidikene jumekamaks saan (see kindlasti ei sisalda solaariumeid ega päikest :D ) Tervitades, Dr Bret

Tere, Jaana Karvade lõikamine kääridega on lubatud ja sellepärast ei pea muretsema :) Tervitades Dr Bret

Tere, Triin Aitäh küsimuse eest. Sellele küsimusele leiad vastuse juba järgmisest videost :) : kzbin.info/www/bejne/oIrPZJeZi5d7f8k Tervitades Dr Bret