Bonjour, c'est envisagé mais impossible de vous dire à quelle horizon de temps je traiterai troubles du rythme ventriculaire, l'ordre des prochaines vidéos n'est pas encore arrêté. PS: il n'y aura pas de contenu sur les extrasystoles jonctionnelles, c'est trop pointu et des constatations de bloc de rythmo. On est sur quelque chose de niche ++. Bonne journée !

Bonjour et merci. Oui, vous trouverez bien une vidéo de physio de la régulation de la pression artérielle (kzbin.info/www/bejne/qarHi3xparKEmsU). Dire qu'elle est complète est un peu excessif je pense tant la régulation de la pression artérielle est quelque chose de complexe et qu'il a fallu trouver un bon équilibre pour ne pas avoir un contenu trop long... En tout cas, encore merci !

​@@damienlegallois Merci beaucoup Monsieur 🙏.C'était un Cour un peu compliquée pour moi, je vais regarder la vidéo et m'assurer de tout comprendre. Merci beaucoup encore.

Merci beaucoup. Oui, on a pris un peu de temps à faire l'annexe, mais c'est quelque chose que je n'ai vu que rarement et nous nous sommes dit que cela pouvait avoir un intérêt. Encore merci !

Bonjour et merci, je pense que cela se rapproche 😂. J'ai quasiment fini le reste du programme. Le problème des items valvulopathies et la raison pour laquelle j'ai repoussé jusqu'à aujourd'hui c'est que je n'ai pas de moyen d'enregistrer des auscultations pour l'heure. Or, il me paraît complexe de traiter le sujet sans mettre du contenu audio. Bonne journée !

Bonjour, vous avez raison, les interactions entre fonction systolique et fonction diastolique sont nombreuses. Une élévation des pressions de remplissage VG va entraver le remplissage, et peut potentiellement amener à une diminution du volume télédiastolique. Le VG étant moins étiré, la fonction systolique va s'en trouver également diminuée, le VTS plus élevé, etc. Ces relations complexes sont évoquées plus en détail dans la vidéo suivante de la série : kzbin.info/www/bejne/bnavfaBtaryXi6M

je pourrai répondre la même chose. Merci une fois de plus !

@@benslamataimaa merci !

Bonjour et merci, ah ah je ne savais pas qu'il était possible de se réveiller en se demandant quand la prochaine vidéo allait sortir ^^. En tout cas, vous voila exaucé ! Pour vos questions, j'avoue ne pas connaître toutes les réponses de tête car ce n'est pas spécialement le cas de figure que je connais par coeur. Mais je tâcherai d'y penser lors de mes recherches pour l'écriture de HTA - partie 4. Cela ne sera pas la prochaine vidéo, car je prévois une vidéo suivi de l'insuffisant cardiaque au long cours (notamment pour les IPA et ISPIC). Merci encore et bonne journée !!

@@damienlegallois merci infiniment de m'avoir répondu, veuillez prendre votre temps docteur Damien Legallois, on devrait patienter quand même, c'était seulement des suggestions, bonne journée à vous docteur

Bonjour, je vais tâcher de faire une réponse complète même si elle risque d'être un peu longue.Les ondes T correspondent à la repolarisation ventriculaire. En cas de réentrée intranodale, les QRS sont inchangés car la séquence de dépolarisation des ventricules est inchangée, même si la fréquence est plus rapide du fait de la tachycardie. Le fait est que le front de dépolarisation emprunte les voies nodales (c-à-d les branches du faisceau de His), donc le QRS a la même morphologie que d'habitude. La dépolarisation n'ayant pas fondamentalement changé, la repolarisation n'est pas significativement modifiée non plus. Il peut cependant arriver que les ondes T se modifient quand la fréquence cardiaque est très rapide, s'il existe de l'ischémie, mais je ne développerait pas plus ici. Bref, les ondes T ne sont pas censés être négatives. Cependant, on les voit parfois moins bien car + la fréquence cardiaque est rapide, + il est difficile de voir les ondes P ou les ondes T, cachées par les QRS. D'ordinaire donc, on voit tout de même les ondes T sur un ECG en TRIN, le QT est cependant raccourci. Les ondes P rétrogrades sont visibles derrière le QRS, mais alors comment faire la part des choses entre une onde P rétrograde et une onde T ? Plusieurs façons : l'onde T a une morphologie assez mousse, alors que l'onde P se caractérise comme un accident dans un segment ST qui est lui même assez mousse. Si vous avez un ECG en rythme sinusal antérieur à la tachycardie, on peut plus facilement identifier l'onde P qui va modifier le segment ST ou l'inde T.

@@damienlegallois Très bien expliqué merci !!

@@ossamamaazi3212 merci !

Merci !!!!!!!!!!

@@yirmiyad bonjour, elle n'est pas encore tournée ni même encore écrite. J'espère premier semestre 2025.

Bonsoir et vous êtes perspicace ! Effectivement la diastole débute avec la fermeture de la valve aortique et se termine avec la fermeture de la valve mitrale, donc oui, pendant la très grande majorité de la diastole les pressions intraventriculaires sont basses... sauf au tout tout début où il s'agit de la phase de relaxation isovolumique, en effet, oui la pression passe très rapidement de la PAD à qq mmHg. Cela apporte moins de confusion quand on veut parler des sous étapes de la diastole de parler de relaxation isovolumique, remplissage rapide, remplissage lent et systole atriale. Les termes proto, holo et télé sont plus souvent usités soit pour décrire les bruits à l'auscultation, soit pour le préfixe télé- en imagerie. On parle toujours de volume télésystolique et télédiastolique mais jamais les termes de protodiastolique ou protosystolique.

@@damienlegallois merci pour votre réponse ! donc est ce que je peux définir la pression protodiastolique comme la pression la plus basse pendant la diastole

ah c'est un vrai problème... Car personne n'est vraiment d'accord sur le coup. Si je prends ce qu'a écrit le collège de cardio sur unf3s (uness), alors la pression télédiastolique est de... 0 ( archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2015/UNF3Smiroir/campus-numeriques/cardiologie-et-maladies-vasculaires/enseignement/cardio_4/site/html/10.html ). Sur d'autres sources, la pression télédiastolique c'est la pression au moment où la valve aortique se ferme, et, pour les physiologistes et réanimateurs notamment, "l'augmentation de la pression aortique protodiastolique est bénéfique pour le remplissage coronaire". On parle donc bien là de la réflexion de l'onde de pression, responsable de l'onde dicrote... Du coup, à votre place, je serai très prudent sur la formulation que vous faites tout simplement parce que le consensus ne semble pas exister sur cette question ! Le plus important c'et d'avoir compris le mécanisme sous jacent. Le reste finalement, n'est que de la sémantique (et c'est vrai que la sémantique en QRM, cela ne fait pas plaisir...). Edit car je m'étais trompé sur l'url en la copiant-collant.

@@damienlegallois c'est clair merci beaucoup docteur !

Merci !

C'est moi qui vous remercie !

Merci beaucoup du compliment, je prends !

Bonjour et merci beaucoup de votre retour et de votre enthousiasme. Oui, on parlera de choses un peu plus pointues, complètement hors programme du 2e cycle pour le coup, mais bon, on ne va pas se laisser matrixer par le concours ^^. Plus sérieusement, je pense qu'il y aura quelques vidéos avant celle ci qui n'arrivera donc pas tout de suite tout de suite. Merci encore !

Merci beaucoup pour votre retour. C’est très gentil d’avoir pris le temps de laisser votre message, qui plus est élogieux ! Cela m’aide beaucoup, merci ++

A mon tour MERCI !!

@@damienlegallois des vidéos superbes. Suis Infi et ça m'aide😊

Un grand merci à vous !

Merci !

Merci encore une fois !

C'est moi qui vous remercie ! Et pour les compliments et pour le partage !

Merci merci, au plaisir !

Merci beaucoup !

Merci ! C'est dans les cartons, mais il me faut du matériel... Il me faudrait un stétho numérique et c'est parti. Avis aux fabricants ^^

Merci beaucoup !

Merci à vous 😊

Merci beaucoup ! Quelques vues du Cameroun dans les stats en effet, j'ai vu ça dernièrement !

Merci, ça me fait plaisir !

Merci beaucoup !

welcome !

Merci ++

Bonjour, La voie rapide est présente chez tout le monde. La voie lente est présente en effet depuis la naissance uniquement chez certains individus. Même s'il est rare d'y associer le mot "congénital", dans les faits, c'est un peu ça.

Merci !!

Merci à vous

Merci à vous !

Merci !

Merci merci !

Merci c'est gentil. Bonne journée à vous !

Merci beaucoup, cool d'avoir pris un peu de temps pour laisser un commentaire. Encore merci !

@@clairelemperiere et merci à vous d'avoir pris le temps de laisser un petit message++

Merci à vous

ah oui mea culpa, je n'avais pas vu que le texte était cliquable ^^. Merci !

@@aurorekhettyininahazwe5708 merci ++ !

Un grand merci !

Bonjour, la question m'est souvent posée et la réponse est: hélas, non. Tout d'abord parce que les diapos entiers n'existent pas en temps que tel. Les slides sont faites avec différents outils qui sont combinés au moment du montage. Pour certaines vidéos, je ne dispose pas moi même d'un diapo "complet". La seconde raison, c'est que quand bien même je publie les slides dont je dispose, c'est la mort de la chaîne. Car ces diapos pourraient circuler dans des groupes de promo voire être utilisés par des conf privées. Dès lors, je passerai des dizaines d'heures à élaborer des vidéos où les slides seraient exploitées - possiblement commercialement - par d'autres. Ce n'est pas quelque chose qui est envisageable. Pour toutes ces raisons, vous ne trouverez jamais de diaporamas en libre accès j'en suis désolé. La consolation, c'est que le contenu des vidéos en lui même reste gratuit sur YT. Bonne journée,

@@damienlegallois merci pour la réponse. Je comprends

Merci 😊

Oui clairement pas utile pour l'EDN... Mais c'est des sujets pas super maîtrisés par la communauté médicale en général (pace et def clairement c'est pas évident quand on n'en fait pas tous les jours, et le nombre de fois où j'ai vu écrit pacemaker dans les CR de patients ayant un défibrillateur ou l'inverse) et c'est des choses que j'aime bien. Il m'arrivera probablement de m'écarter un peu des items "classiques" encore à l'avenir ! Merci Encore !