Pacemakers et défibrillateurs : fonctionnement, indications, points communs et différences

[@damienlegallois]

Petite note sur les sujets à aborder en partie 2 : - avantages / inconvénients des pacemakers avec et sans sonde - comment on fait un diagnostic de SCA sur ECG avec stimulateur - stimulation de branche gauche - ablation de la jonction nidohssienne N'hésitez pas à contribuer dans les commentaires en proposant des points à aborder en partie 2 !

[@hamidaabdelkader5728]

Beau boulot doc! Bravo comme à chaque fois ! C'est toute de suite simple et claire comme par magie ! Go on❤

[@damienlegallois]

C'est gentil, merci. J'avais un peu peur d'aller un peu trop loin pour le pacemaker double chambre, c'est pas très simple à expliquer sans être trop technique. Si l'équilibre est ok, c'est cool. Encore merci et bonne fin de journée !

[@hamidaabdelkader5728]

L'équilibre est nickel chrome et personnellement j'ai tout pigé ! Après j'assimile vite aussi 😂.. bon weekend

[@damienlegallois]

Nickel nickel, merci du retour. J'ai toujours un peu de mal à me rendre compte si le contenu est suffisant compréhensible dans les hors série. Dans les items du programme, c'est plus simple, car il y a justement le programme. Mais sur des trucs un peu en marge,plus compliqué de bien doser. Encore merci et bon weekend

[@ferrisbueller2358]

Merci encore pour la clarté pédagogique des vidéos parfaitement illustrées ! J’aimerais dans la partie 2 qu’on évoque les avantages / inconvénients des pacemakers avec et sans sonde et comment on fait un diagnostic de SCA sur ECG avec stimulateur. Encore Bravo❤

[@damienlegallois]

Merci beaucoup ! J'ajoute cela dans le commentaire épinglé de la vidéo pour m'en souvenir le jour où j'attaquerai la partie 2. Je parlerai aussi des stimulations de branche gauche qui se font désormais. Ce mode de stimulation permet de stimuler les ventricules avec des QRS superposables non modifiés et on peut très bien passer à côté quand on regarde l'ECG. Merci encore pour votre soutien de longue date !

[@elieeshoa9848]

Merci pour ces vidéos hors-série, certes pas les plus utiles pour l'EDN mais extrêmement pertinentes pour la pratique future !

[@damienlegallois]

Oui clairement pas utile pour l'EDN... Mais c'est des sujets pas super maîtrisés par la communauté médicale en général (pace et def clairement c'est pas évident quand on n'en fait pas tous les jours, et le nombre de fois où j'ai vu écrit pacemaker dans les CR de patients ayant un défibrillateur ou l'inverse) et c'est des choses que j'aime bien. Il m'arrivera probablement de m'écarter un peu des items "classiques" encore à l'avenir ! Merci Encore !

[@carolin9242]

Excellente vidéo, je ne poste jamais de commentaires mais là je veux vous remercier et vous encourager à continuer vos vidéos parce qu’elles m’aident beaucoup

[@damienlegallois]

Oh, merci ! C'est super gentil d'avoir pris le temps de laisser un commentaire. Merci pour ces encouragements ++. Bonne soirée !

[@ismaeelscheker2304]

Bonjour Dr LEGALLOIS, Merci pour cette vidéo fascinante et bien présentée. J'ai hâte de découvrir la deuxième partie, car elle promet d'aborder des sujets encore plus captivants. Cela serait formidable si vous pouviez la partager très rapidement, Merci encore pour votre travail !

[@damienlegallois]

Bonjour et merci beaucoup de votre retour et de votre enthousiasme. Oui, on parlera de choses un peu plus pointues, complètement hors programme du 2e cycle pour le coup, mais bon, on ne va pas se laisser matrixer par le concours ^^. Plus sérieusement, je pense qu'il y aura quelques vidéos avant celle ci qui n'arrivera donc pas tout de suite tout de suite. Merci encore !

[@serirlydia7208]

Je vous remercie énormément excellente présentation franchement bravo 👏👏👏👏

[@damienlegallois]

Un grand merci à vous !

[@disha.srv11]

Merci beaucoup pour votre topo, très clair et pédagogique!

[@damienlegallois]

Merci beaucoup, cool d'avoir pris un peu de temps pour laisser un commentaire. Encore merci !

[@هدى-ز1خ2ح]

Absolument excellent!! Merci doc

[@damienlegallois]

Merci beaucoup !

[@Nina-s3u3r]

Merci pour vos vidéos elles sont d’une grande aide !

[@damienlegallois]

merci beaucoup, c'est gentil ! bonne journée !

[@alexandrestuerga4126]

Super ! On attend la partie 2.

[@damienlegallois]

Merci, je pense que ce sera dans les prochaines vidéos en production, oui.

[@Hmedcine]

J'ai mon sujet sur ça à faire pour mon gr oral du bac et ça tombe à pic!

[@damienlegallois]

Ah oui ? Je ne savais même pas qu'il y avait ce genre d'épreuve désormais ! Bon courage pour les exams !

[@Losamigoos1]

Juste incroyable cette vidéo merci

[@damienlegallois]

Merci beaucoup ! Je sais que c'est un sujet avec lequel un grand nombre de collègues non rythmologues ne sont pas très à l'aise. A bientôt !

[@GiaHa-s6p]

C'est pour quand la deuxième partie ? J'attends ça avec impatience ! vos vidéos sont vraiment cool, ça rend tout facile à comprendre.

[@damienlegallois]

Merci beaucoup ! Hélas pas pour tout de suite, je suis reparti sur des items conventionnels du programme du deuxième cycle (je travaille sur HTA actuellement). Il faut aussi que je finisse ECG... Peut être après, avant que j'attaque les valvulopathies (je n'ai actuellement pas le matériel pour le faire). Mais au rythme de production des vidéos; il est à parier que cela ne va pas être avant le printemps 2025 au minimum de chez minimum :/

[@GiaHa-s6p]

Merci bcp pour les efforts ​@@damienlegallois

[@damienlegallois]

Merci :)

[@freedomfreedom5254]

J'ai vraiment apprécié votre vidéo .. Magnifique ❤❤ Merci Dr.. J'aimerais bien de vous faire tous les thèmes de la cardio🙏Plz

[@damienlegallois]

Merci ! J'y travaille, mais c'est super long :) Merci encore pour votre soutien !

[@yirmiyad]

Bonjour, auriez-vous le lien pour la video plus poussee pour les pacemaker que vous abordez en fin de video ? Merci beaucoup pour la qualite de vos videos

[@damienlegallois]

@@yirmiyad bonjour, elle n'est pas encore tournée ni même encore écrite. J'espère premier semestre 2025.

[@abdou.b3259]

❤❤❤

[@damienlegallois]

merci ^^

[@oussoufyoussouf1729]

Bonjour , merci pour votre travail formidable…alliez vous traiter l HTA ? Examen clinique cardio ? ( sous forme ecos) , les chocs et arrêt cardio circulatoire 🙏🙏🙏😀

[@damienlegallois]

Merci beaucoup pour ces encouragements. Hmm. C'est marrant parce que de sont des sujets auxquels je réfléchis depuis un petit bout de temps pour différentes raisons. HTA, je serai obligé de le faire un jour ou l'autre si je fais le tour complet du programme... mais l'HTA c'est vraiment pas un sujet coup de coeur pour moi ^^. A l'inverse de pace/def qui est quelque chose que je connais très bien, HTA c'est pour moi compliqué, je ne connais pas bien les rationnels, les prises en charge. J'ai des notions bien sur mais cela va me demander 2 ou 3x de travail que d'habitude et bah j'ai un peu la flemme et je repousse et je démarre un autre sujet à chaque fois. Pour l'examen clinique cardio / ECOS, cela fait longtemps que j'y réfléchis aussi et que je me dis qu'après les items de connaissances il y a aura les items de compétences, mais, pour l'heure, je n'ai pas trouvé de solution pour rendre cela satisfaisant sur le plan pédagogique. Chocs et ACR, c'est un peu comme HTA. Je connais mais pour pouvoir en parler bien et simplement il faut connaître très bien, et là aussi cela va me demander une grosse quantité de travail pour essayer de faire qqch de correct. Donc, oui je réfléchis à ces sujets mais pour l'heure soit je n'ai pas le bon angle d'attaque, soit ce sont des sujets qui me hype un peu moins donc plus difficile de caler du temps pour travailler dessus. Encore merci et bonne soirée !

[@oussoufyoussouf1729]

@@damienlegallois merci beaucoup, on est convaincu que vous les expliquerez mieux . Encore merci 🙏

[@linameftah7493]

bonjour pour le modele VVI ou le DDD du pacemaker la courbe qu'on obtient ( en bas) peut-elle etre associées a une fonction ? si oui laquelle svp ? merci

[@damienlegallois]

Bonjour, désolé, je n'ai pas compris. De quelle courbe voulez vous parler et qu'entendez vous par fonction ? Bonne journée !

[@linameftah7493]

@@damienlegallois je parle de la courbe de la fibrillation artiale, avec les pics.. est ce que vous penser qu’on peut associer à cette « courbe » une fonction afin de l’étudier pour un oral ?

[@damienlegallois]

ah on sort de mon domaine là ^^. Je ne pense pas que cela soit possible. La fibrillation atriale est, par définition, purement aléatoire donc ne se prête pas à être modélisée. Je sais pas exactement pour les QRS ce que vous pourriez en attendre, juste, ils vont survenir aléatoirement du fait de la fibrillation atriale.

[@ilyesmed232]

Bonjour c'est quand la prochaine vidéo 😊 ? Merci

[@damienlegallois]

Bonjour, pour être très honnête, je n'en sais rien, je n'ai pas encore eu le temps d'en écrire une seule ligne. Maintenant, ce sera probablement janvier 2024. Si en revanche vous parlez de la prochaine vidéo pacemaker défibrillateur, il est probable que ce soit dans les 4 ou 5 prochaines, ce qui, au rythme de production actuel, nous pousse au printemps 2024. Bonne soirée !

[@tinog6783]

❤

[@damienlegallois]

Merci 🥰 !

[@eliasboulhais2875]

bonjour. au sujet des modes, pour dit-on pour la simple sonde qu'elle est en mode i pour le fonctionnement, alors qu'en soit si elle ne détecte pas de QRS, elle va s'activer, et si elle en détecte elle va s'inhiber, on ne pourrait pas dire aussi qu'elle a un mode D de fonctionnement ? pour clarifier ma question, je comprend pourquoi pour la double sonde on dit qu'elle active et qu'elle inhibe, mais je ne comprend pas pourquoi on ne peut pas dire la même chose pour la simple sonde

[@damienlegallois]

Dans l'absolu, oui, vous avez raison et vous avez très bien compris comment cela fonctionne. Mais c'est une convention, D c'est qu'une sonde est capable de déclencher une stimulation sur l'autre canal et d'inhiber une stimulation sur son propre canal. Retenez simplement que vous avez bien compris ^^

[@eliasboulhais2875]

je vous remercie !