안녕하세요~ 알엔지야tv 입니다. 오늘은 수혈 첫번째 시간입니다. 검사 결과에 따라 결정되는 수혈 혈액 종류 PRBC, PC, FFP, SDP 등등 조금 길게 설명이 되었네요. 끝까지 보시고 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.^^ #수혈 #혈액 #혈액검사
Пікірлер: 142
@bongbong964 жыл бұрын
저의 두번째 프셉쌤..ㅠㅠ 정말루 오늘도 감사합니다♥
@user-fx3um2nt2m3 жыл бұрын
진짜 이런 정보를 이렇게 자세히 근거에 기반해서 설명해주셔서 정말 감사해요 ㅠㅜㅠ 이직하면서 이것저것 궁금한게 많아졌는데 그부분을 딱알고 찝어주시는 저의 빛과 소금같은 선생님이십니다 ㅠㅜㅠ
@user-dj3ns4mm3m4 жыл бұрын
진짜 신규때 이런정보 어디서 알곳이없어 그때그때 물어보고 찾아보고 했었는데 임상에 근거한 강의 정말 감사합니다
@TV-eo6je4 жыл бұрын
저 역시 물어보기도 어렵고, 여기저기서 찾아봐도 실전과 다르고 해서 많이 어렵게 알아갔던 기억이 있습니다~ 요즘은 이런 매체를 이용할 수 있어서 참 다행입니다. 시청해주셔서 감사드리고요~ 건강 조심하세요~^^*
@user-tv9xj2mw8y Жыл бұрын
선생님 진짜 최고십니다🥹🥹 너무 유익합니다 좋은영상 많이 올려주셔서 너무 감사합니다🙇♂️🙇♂️
@user-dx2wz9tt8i4 жыл бұрын
알엔지야님 영상은 언제나 도움이 돼요 ㅎㅎ 사진 편집도 잘하셔서 눈에 잘 들어오네요~! :-)
@TV-eo6je4 жыл бұрын
ㅎㅎ 좋게봐주셔서 감사합니다~^^♡
@sueyeonlee7862 Жыл бұрын
선생님~이번 영상도 감사합니다. 복받으실거예요....
@hello-os9vq4 жыл бұрын
수액백에 적힌숫자와 카운트하는 양이 다른 이유 너무 궁금했는데 그 내용이 나와서 반가웠어요 선생님 항상 유익한 내용 설멍해주셔서 정말 감사합니다
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 저와 같은 고민을 하셨었군요~ㅋ~ 시청해주셔서 감사드리고요, 건강조심하셔요~*^^*
@user-dn9he3jd9s4 жыл бұрын
다음편 기대합니다. 감사합니다 선생님...
@TV-eo6je4 жыл бұрын
오늘도 답글 감사합니다~^^ 수혈이 3~4편으로 진행될 예정입니다. 건강 조심하세요~^^♡
@hsc94844 жыл бұрын
실전에서 필요한 좋은 내용을 자세히 알려주셔서 정말 감사합니다. .
@TV-eo6je4 жыл бұрын
앞으로 3~4편 더 진행예정이니 참고바랍니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^♡
@user-mj6lj9xb3x4 жыл бұрын
이런 고급정보를 주시다니요..흑... ㅠㅠㅠㅠ 저는 PRC.FFP.PC만 사용해봐서 다른것들은 잘 몰랐는데 새로운 내용도 알려주시고 자주쓰는거에도 제가 모르고 지나쳤던 부분에대해서 자세한 설명 까지 ...ㅠㅠ 항상 너무 감사해요.. 복받으십시요.. ..♡
@TV-eo6je4 жыл бұрын
ㅎㅎㅎ 오늘도 역시 좋은 말씀 감사합니다. 위험한 때이니 건강 조심하셔용~^^♡
@user-tg2hh5ct6i4 жыл бұрын
와 진짜 너무 유익해요❤❤❤❤❤❤ 감사합니다 선생님+!!!!!!!
@TV-eo6je4 жыл бұрын
ㅎㅎㅎ 시청해주셔서 감사합니당~^^♡
@user-oy8zw9xd3l Жыл бұрын
질문하믄 알려주지도않고 공부하라는 핀잔만주는 사람들속에서 한줄기빛이십니다~~♡♡
@user-of2jb9ot8q4 жыл бұрын
헐 선생님 감사합니다 빨리 2편도 올려주세요...❤️ 같은 간호사 선배님이 해주시는 설명이라그런가 더 흥미가 생기고 이해도 쏙쏙되는거같아요 선생님 !!! 💗💗
@TV-eo6je4 жыл бұрын
ㅎㅎㅎ 제가 백수가 되면 빨리 올려보도록 하겠습니다. ㅋ~ 최대한 임상에 가깝게 만들어보겠습니다. 위험한 시국이니 건강 조심하세요~*^^*
@ssumu453 жыл бұрын
코로나로 대체된 교내 시뮬레이션 실습을 하고..... 하아- 내가 과연 간호사가 될 수 있을까...이런 생각을 매우 많이 하는 요즈음 입니다....지야님 다른 영상에 신규때 간단한 처치를 해야 하는데 자꾸 뭐 놓고 와서 여러번 왔다갔다 한적이 있었다하는 말씀을 듣고 코딱지만큼 위안이 되었습니다.. 하아- 그냥...존경스럽습니다... ㅠㅠ 존경해요. 그리고 항상 감사해요 이런 친절한 영상을 만들어 주셔서... 정말...좋아해요 지야님 영상들...ㅠㅠ
@najkmo2 жыл бұрын
감사합니다!! 수혈 공부 시작해요~ 덕분에 지루하지 않고 이해가 잘 되게 공부하고 있습니다!! 행복한 11월 되시길 바랄게요~오늘 하루도 무사히!
@user-tv7ed7zs8t4 жыл бұрын
부서이동있어 다시 힘들게 만들어주신 동영상 리뷰해요. 대단히 감사해요 지야샘^^
@TV-eo6je4 жыл бұрын
부서이동 하셨군요~ 저 같은 경우는 부서이동이 좋은 경험에 속해있는데 선생님도 뒤돌아보면 그래도 좋았다는 기억으로 남으시길 바랍니다~^^ 시청해주셔서 감사해용^^♡
@user-km9op9xq4q4 жыл бұрын
대단하세요~감사합니다.♡
@gongmichel61624 жыл бұрын
이정도 수준은 되어야죠 ㅎ 리쏘TV란 간호사 유튜브는 진짜 간호사 이미지 떨어뜨리고 설명도 하나 제대로 하는게 없어서 보는 사람이 민망한데 샘의 유익한 영상이 참 비교가 되지도 않을뿐더러 존경합니다. 늘 감사해요 임상에 도움 많이 됩니다
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 저도 여전히 몰라서 여러 쌤들한테 물어보면서 배우면서 일합니다.ㅋ~ 그래도 영상이 도움이 되셨다니 참 다행입니다. 건강 조심하세요~*^^*
@barverliam4992 Жыл бұрын
샘 새해 복 많이 받으시고 오랫동안 건강하게 계속 쭉 해주세요^~^ 책도 계속 쭈~~욱
@dazzle3972 ай бұрын
감사합니다.
@user-qd1sr5tv7u4 жыл бұрын
진짜 선생님 덕분에 매번 좋은 정보를 알아갑니다 정말 어디 계신지는 몰라도 항상 감사드려요💛💛💛💛
@user-fk4fz8gb4m3 жыл бұрын
오랫동안 좋은 간호사 하고싶어요❤
@one34194 жыл бұрын
성인간호 혈액계장애 대상자 간호 공부하고와서 보면서 복습중이예요 ㅎㅎ 공부하고 보니까 머리에 쏙쏙 들어와용 !!
@TV-eo6je4 жыл бұрын
열공하시네요~~ 파이팅입니다.^^*
@seonjin49633 жыл бұрын
선생님 사랑합니다... ♥♥♥♥♥♥
@go-gd4oh4 жыл бұрын
오늘 너무 이해안됬는데 이제 이해가됩니다 ㅠㅠ감사합니다
@go-gd4oh4 жыл бұрын
너무너무다시한번감사합니다
@TV-eo6je4 жыл бұрын
ㅎㅎㅎ 도움이 되셨다니 다행이네요. 저도 감사합니당~^^
@user-ew8ym9pw1q4 жыл бұрын
선생님 항상 감사드려요. 영상 정말 열심히 보면서 공부하고 갑니다!
@TV-eo6je4 жыл бұрын
ㅎㅎ 저도 감사합니당~ 건강 조심하셔요~^^*
@user-ij3zi8ps4o4 жыл бұрын
우와~~~!!!! 선생님 이번 강의 최고예요^^ 페레시스쓸때 왜 피씨랑 분리하지 ., 궁금했는데 최고세요ㅎㅎ 고생하셨습니다.
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 알고나면 쉬울 수 있는데 이걸 그렇게 안알려주네요~ㅋㅋ 위험한 시국이니 건강 조심하셔요~^^♡
@user-bv3pj7zz3y4 жыл бұрын
알찬.내용.감사합니다!☺
@TV-eo6je4 жыл бұрын
감사합니당~^^😁😄😀😉😄
@user-bv3pj7zz3y4 жыл бұрын
@@TV-eo6je 건강조심하시고요😄쌤
@user-uq1rl5nq2m4 жыл бұрын
선생님 영상 보면 도움이 많이 되는거 같아요!! 쉽게 잘 알려주시고 궁금한것도 해결되구용!! 너무 감사합니다. 혹시..ventilator에 대해서도 올려주실 수 있나요ㅠㅠ!!
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~^^ 도움이 되셨다니 참 다행입니다. 그런데 ventilator는 ICU에서 주로 다루고 병동에서는 시행할일이 없어서 저도 잘 모릅니당...ㅜ.ㅜ 그야말로 ventilator는 기계를 다룰줄 알아야 하는데, 최근 사용하는거를 거의 볼일이 없네용... 차후에 O2 사용, airbo나 highflow 같은 것은 다룰 예정이니 참고바랍니다~^^*
@user-rd9bi9bg3g3 жыл бұрын
감사합니다 !!!
@Stella04254 жыл бұрын
안그래도 수혈 요청해야지 생각만 하다가ㅜㅜ정말 유용해요 선생님ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 수혈 세트 가는 법도 부탁드려요 제가 학교에서 배운 수혈실기랑 임상에서의 실기랑 많이 달라서 많이 혼났어요
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 다행히 제가 선생님께 필요한 것을 올리게되었네용~^^ 이론이랑 임상이랑 참 다르죠~ 수혈을 3~4편 제작할 예정이니 참고바랍니다.*^^*
@user-re7ep2iq9p4 жыл бұрын
매번 좋은 실무적이고 쉽게 자세히 설명해주셔서 감사합니다☺️ 그럼 SDP=pheresis인가요?!
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 완전히 같다고는 할 수 없지만... 한사람의 기증자에게서 받은것인지, 여러사람의 기증자에게서 받은것인지의 차이가 있습니다. 그런데 요즘에는 Pheresis 준다고 하면 대부분 1인의 기증자로부터 헌혈된 혈액을 주기 때문에 크게 다르지 않다고 생각하시면 될 것 같아요.
@inhwanlee5086 Жыл бұрын
SDP=single donor platelet 단일 공여 혈소판입니다. 페레시스란(a묵음) 말 자체가 그리스어로 분리하다는 뜻이므로 단순히 혈소판 분반술이라 칭하기보다는 성분헌혈제제 모두를 통칭하는것이 맞겠지만 필드용어에서는 대부분 페레시스=SDP를 뜻한다고 봐도 무방합니다.
@user-rorong294 жыл бұрын
매일 육파인트씩 농축혈소판 받는 환자 피엘티가 왜 오르질않지 생각했었는데 그런이유때문이군요 감사합니당 ㅜㅜ
@TV-eo6je4 жыл бұрын
시청해주셔서 감사합니다~^^♡
@soyun4172 жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 임상병리학과 학생입니다 좋은 영상 너무 감사드립니다 ㅎㅎ 혹시 궁금한 점이 있는데, pint라고 하시는게 Pack을 말하시는거 맞나요?? 그리고 영상 마지막부분에서 신선동결혈장을 1도~6도로 녹였을때 생기는 침전물안에 혈액응고인자와 섬유소원이 있다고 설명하셨는데, 신선동결혈장과 동결침전제제가 같은건가요?? 동결침전제제 그림을 배경으로 신선동결혈장을 녹인다고 설명을 해주신 부분이 조금 헷갈려서요ㅠ 저 두 개는 다른 내용인걸까요??
@TV-eo6je2 жыл бұрын
안녕하세요 pint는 pack 이 맞습니다.^^ 신선동결혈장과 동결침전제제는 비슷하게 생겼지만 다릅니다. 동결침전제제는 신선동결혈장 1단위를 4˚C에서 녹여서 제조한 혈액성분제제이고, 녹일 때 생기는 흰색 침전물에는 많은 양의 fibronectin과 같은 것들이 함유되어 있는데, 이것을 분리하여 -18˚C 이하에서 동결시켜 보존한 것이 동결침전제제입니다.^^
@user-qt8oh5rz7q4 жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 이번 영상 잘봤습니다^^ 질문이 있어요~ 혈액종양 환자분들은 방사선조사 혈액을 수혈하는데 방사선조사를 해도 남아있을지 모를 백혈구를 거르기 위해 수혈시 필터까지 쓰는것인가요? 그리고 apheresis가 곧 SDP를 말씀하시는거죠? apheresis는 성분채집혈액이기 때문에 필터를 쓸 필요가 없는건가요?
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 방사선조사를 해도 최대한 섬유소원 같은 것들을 제한하려고 사용하는 분들이 많습니다. 그리고 apheresis는 헌혈시 1인 공여자에게서 성분채집을 해오기 때문에 필터가 굳이 필요하지 않은데 그것 역시 노파심에 필터를 처분하는 의사쌤들이 많이 있는 것 같습니다. 굳이 필요치 않은 상황이라는 것을 알지만 처방대로 실행하고 있네용~^^;;;
@user-qt8oh5rz7q4 жыл бұрын
@@TV-eo6je 넵 답변 감사합니다 선생님😊❤
@user-ij3zi8ps4o4 жыл бұрын
선생님... 자꾸 질문을 해서 죄송해요ㅎ내용과 다른질문드려도 될까요ㅜ COPD 환자는 SAO2, PAO2 목표값이 다르잖아요... 사실 둘의 차이점을 잘모르겠고 왜 Sao2는 90, Pao2는 60을 목표로 하는지도 이해가 안돼요ㅜ 찾아봐도 뭔가 명확한 느낌이 아니예요... 답변 가능하시면 답 부탁드려요..
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 우선 용어정의를 보자면 SaO2는 산소"포화도" (%)이고요, PaO2는 동맥혈산소"분압"(mmHg) 입니다. 자세한건 제가 차후에 영상으로 만들건데요. 우선 다 빼고~ 간단하게 이야기하면요. 측정 기준이 (%), (mmHg)로 다르고, SaO2는 전체 헤모글로빈 중에서 산소와 실제로 결합한 헤모글로빈이 차지하는 비율로 90%를 넘어야 한다는 이야기이고, 최소한 90%는 되어야 신체 곳곳에 산소를 전달할 수 있습니다. 특히 뇌요~ PaO2는 혈액내의 산소분압이 60mmHg 이하가 되면 폐조직의 탄력성이 그만큼 낮다는 이야기가 되기 때문에 호흡부전을 야기하게 되는 것이죠. 이러면 이해가 되실까요??? 더 쉽게 뭐라해야할지...^^;;; 고민해보겠습니당~ㅋ
안녕하세요~^^ 예전에는 보험여부도 다~ 알고 있었어야 했는데... 지금은 보험심사팀에서 알아서 걸러주고 전산에서 비급여일때 자동으로 팝업이 뜨는 시스템이라서 지금은 외우지 않고 저도 잘 모르는 상태입니다~^^;; 기회가 된다면 보험삼사팀에 문의해서 간호사들이 알고 있으면 좋을만한 내용을 한 번 얻어보겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^
@user-bj1sm5fu4h3 жыл бұрын
PRBC 주기전 수혈세트에 NS를 한번 통과시키는건 피가 끈적거려서 그런건가요? 밑에 댓글로 의사 확인이 필요하다고 하셨는데 저희 병원에선 루틴처럼 그렇게 배워서요 ㅜㅜ..
@TV-eo6je3 жыл бұрын
세트가 수혈용으로 나온 것이라서 농도는 문제가 되지는 않는 것 같고, 생리식염수를 통과시키는 것이 큰 의미가 없다고 하는 곳이 대부분이라서 저희 병원은 그렇게 하지는 않습니다~^^;;
@user-od5xi4wf3l4 жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 친절이 그리운 신규예요^^; 제가 일하는 부서에는 험한 환자들이 많은데요! cardiac arrest 환자에게 ECMO를 넣었는데요~ 주치의가 수혈할거니깐 준비하라고 하더라구요.. 그래서 수혈세트 연결하려니깐 ECMO로 줄거라고 두라는데요.. 필터없는 ECMO 라인으로 들어가도 괜찮은건가요? 너무 기초적인 질문인것 같아 다른 선생님들께 여쭤보지도 못했어요..
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~^^ ECMO로 줄것인지 그냥 줄것인지는 주치의가 판단해서 실행하게 되니까 오더대로 실행하셔야 할 것 같습니다. 그냥 하면 클~~나요...^^;;;
@user-hn8bl6nl1x4 жыл бұрын
수혈에 대해 쉽게 설명해주셔서 감사합니다♡♡ 선생님 영상은 하나도 빠지지않고 다 보고있어요!! 선생님 질문이 있습니다!!! 오늘 제가 pre storage leukocyte depleted RBC 라는 처방으로 수혈을 했는데 말 그대로 풀이하면 저장 전 백혈구제거된 RBC인데.. 저장 전 이라는 말이 무엇을 의미하는걸까요??
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 짧게 드릴 답은 아니지만 최대한 짧게요~ 우리나라는 필요할 때마다 혈액 수급이 쉽지 않은 나라입니다. 그래서 헌혈자가 있을 때 미리 준비를 해놓는 경우가 많다고 합니다. 말 그대로 저장을 많이 하는거겠죠? 헌혈 8시간 이내에 적혈구 혈액제제를 제조하는 것이 저장 전 백혈구 제거 RBC이고, 헌혈 후 4일 정도 이내로 백혈구를 제거 및 제조하는 것을 저장 후 백혈구 제거 RBC라고 합니다. 저장 전이나 저장 후의 백혈구 제거율은 비슷한데, 저장 전인 8시간 이내에 백혈구 제거 적혈구보다, 저장 후의 백혈구 제거 적혈구가 용혈이 15배 정도 더 발생한다는 연구결과가 있습니다. 아무래도 시간이 지난 적혈구이다보니 당연히 바로 헌혈한 신선한 혈구보다 용혈(혈구 깨짐)이 더 많이 발생하는 것이겠죠? 이러면 이해가 되실지요?^^;; 오랜만에 보네요. pre-storage... 좋은 문의 감사합니다.*^^*
@user-hn8bl6nl1x4 жыл бұрын
@@TV-eo6je 파고들면 공부할게 너무 많은것 같아요! 사소한질문에도 친절히 답변해주셔서 너무 감사합니다♡♡♡
@piieta8454 жыл бұрын
저는 의료인은 아니고 헌혈자 입장에서 아는 부분이 있어서 첨언드리면, 혈액원에서는 보통 백혈구여과제거적혈구를 F-RBC (filtered) 라고 하는데, F-RBC를 얻으려면 전혈헌혈시 사중백 (quadruple)을 사용하는데, (그외 삼중백, 이중백, 단일백도 있음, 단일백은 전혈수혈시 하는 헌혈) 한국은 아직 적혈구제제가 100% F-RBC는 못되고 있습니다. 현재는 40~60% 정도를 F-RBC로 공급하고 있는 것 같은데, 사중백을 사용한 F-RBC가 '저장전' 백혈구여과제거적혈구인셈이지요. 삼중백으로 얻어진 '백혈구가 여과제거되지 않은' 농축적혈구도 혈액원의 제제분리과정에서 백혈구필터를 따로 달아서 백혈구를 제거하면 역시 저장전 백혈구여과제거적혈구가 되는 셈이지만, 현재는 그 방식은 거의 안쓰는 것으로 알고 있습니다. 백혈구가 여과제거되지 않은 농축적혈구를 의료기관에 공급했을 때, 의료기관에서 자체적으로 백혈구필터를 달아서 수혈 전에 혹은 수혈하면서 백혈구를 제거한다면, 그게 post storage leukocyte depleted RBC 가 되는 셈이고 다른 말로 bedside filtered ~가 되는 것이지요.
@user-rp3vq3xe4w4 жыл бұрын
안녕하세요 인강듣는듯이 잘 보고있어요 :) 혹시 PLT 낮을때 vit k 주는건 어떤원리인지 알수있을까요..?
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요. 중요하다기 보다 보조제의 역할이라고 보시면 좋을 것 같습니다. vit K는 뼈에 칼슘이 잘 흡수될 수 있도록 하는 오스테오칼신이라는 단백질을 활성화시키는 역할을 합니다. 그리고 상처가 났을 때 상처부위를 아물게 하는 것이 일종의 응고를 일으키는 역할인데, 혈전 형성을 담당하는 단백질을 활성화 시켜주기 때문에 상처가 났을 때에는 매우 중요한 물질이 되겠습니다. 적절한 응고와 치유 능력이 있어야 하는데 혈소판이 낮다면 상처 치유 역할을 제대로 못 하기 때문에 보조 역할로 vit K를 사용하게 됩니다.
@user-gh9xf1jb8f2 жыл бұрын
응고작용이라고 들었는데 원리까지 ㅎㅎ 👍🏻
@user-cg6pm9qi3s4 жыл бұрын
영상 너무 감사합니당ㅎㅎ 잘 보고 있습니다 혹시 수혈 후 몇시간 뒤에 다시 피검사를 해야 정확한 수치를 알수있는건지 물어봐도 될까요??
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 수혈후 2시간, 4시간 후~ 환자 상태에 따라 검사를 시행하는 경우가 많습니다. 그렇게 급히 확인할 필요가 없을 때에는 대부분 다음날 새벽 정규로 진행하는경우가 많고요~ 정확한 수치라는 것은 상황에 좀 맞지 않을 것 같고, 환자 상태에 따른 case by case 검사 라고 생각하시는게 좋을 것 같아요~^^
@user-cg6pm9qi3s4 жыл бұрын
ㅎㅎㅎ감사합니당 선생님~~~♡♡
@user-sm8ho3xb5h Жыл бұрын
선생님 ! FFP는 동시에 몇 팩까지 수혈가능한지 궁금합니다 ~~!
@hyeonap49564 жыл бұрын
빈혈수치가 5 이하인 환자분들은 어떻게 하나요?? 수혈대신 맞을수 있는 주사도 궁금해요.. 그리고 적혈구몇파인트를 맞아도 수치가 안오르는 분들은 왜 그런가요..??
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ Hb 5이하이면 당연히 수혈 적응증이 됩니다. 수혈대신 베노훼럼이나 조혈제가 여러가지 있는데 수혈만큼 수치가 빠르게 오르지 않긴합니다. 그리고 수혈을 해도 수치가 오르지 않는 경우는 부작용이 없다면, 신체 어디선가 계속 출혈이 있거나 신체가 조혈기능을 못하기 때문이겠죠. 그 이외에도 환자의 전반적인 상태에 따라 수치가 오르는 것은 차이가 많이 있습니다. 앞으로 수혈이 3편이 더 진행될 예정인데 이 내용도 있을테니 참고바랍니다~^^
@hyeonap49564 жыл бұрын
@@TV-eo6je 감사합니다 다음편이 더 기대되가 됩니다 ㅎㅎ
@yupyyyyyy4 жыл бұрын
선생님 혹시 노티하는 법도 자세히 알려주실 수 있을까요 ㅠㅠ 항상 그걸로 혼나는 신규랍니다..ㅠㅠ
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~^^ 처음에 노티하는게 정말 심장떨리죠. 다른 부서에 연락하는것도 어렵고요~ 좀 광범위한 내용일 수 있지만 차후에 다뤄보도록 하겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*
@user-kg5fn5eb9i2 жыл бұрын
선생님 혹시 PLT 수혈할 경우 1 pack을 안주는 이유가 1 pack으로는 유의미한 결과를 볼 수 없기 때문 맞을까요? 혹시 주로 6~8 pack으로 주는 이유가 뭘까요?ㅠㅠ
@TV-eo6je2 жыл бұрын
안녕하세요~ 환자의 혈액수치상 수혈을 할 정도라면 1pack 으로는 원하는 만큼의 수치로 올릴 수 없을거에요~ 환자의 검사 결과에 따라 3,4,5,6,7,8 pack 등등으로 수혈하게 됩니다.
@user-ww1mh7pk3n3 жыл бұрын
Hgb 낮아서 PRC주는데, 담당의가 FFP도 같이 준다고 했는데 왜그러는걸까요? ㅠㅜ 응고인자는 정상인데... 항상 잘보고있어요 항상 감사해요.선생님♥♥
@TV-eo6je3 жыл бұрын
안녕하세요~ 환자가 어떤 상태인지 모르겠지만, 어디선가 출혈이 있는 상태인가요? 그럴경우 FFP를 주기도 하고요. 환자 상태 흐름에 따라 앞으로 응고인자가 떨어질 것이 예상될 때 주기도 합니다.
@dansomen4 жыл бұрын
선생님 filter RBC 를 주게될때 어떤 선생님은 필터 채울때 노말샐라인으로 채우고 연결하라고 하고ㅇ어떤선생님은 혈액으로만 채우라고 하시던데 뭐가맞는건가요??
@TV-eo6je4 жыл бұрын
의사 확인이 필요할 것 같습니다. 생리식염수를 채우면 필터의 역할이 일정부분 떨어지는 것으로 알고 있습니다. 반대로 필터가 잘 안채워지고 버려지는 혈액이 있으니 생리식염수를 채워 실행하라는 곳도 있지요. 아마 환자 상태에 따라 달라질 수도 있으니 생리식염수를 채워야 할 것 같다면 의사 확인을 하는게 좋을 것 같아요~
@user-ug9oy8lg5u4 жыл бұрын
선생님안녕하세요~~ 영상으로 부족한부분들 잘 공부하고있는 신규 간호사입니다 수혈할때 항상궁급했던건데 일반 PRC 맞는사람과 이라데이션??PRC 맞는사람이있는데 그차이는뭔가요?? 류마티스내과에서 면역이 약한사람들이 이라데이션을 맞는건가여???
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ irradation(IRR or IR)은 방사선조사라고 하죠. ANC가 낮은경우(CBC 1편 참고), 면역이 저하된 환자, 이식환자 등 수혈된 혈액의 림프구가 숙주(수혈받은 환자)를 공격하는 이식편대숙주반응이 발생할 수 있기 때문에 시행하는 것입니다. 수혈 4편까지 보시다보면 자세한 내용이 모두 다 나올테니 참고 바랍니다.^^
@user-vz5eg1ro7p Жыл бұрын
선생님 며칠전에 수혈을 받으며 수술을 했는데. 1팩 전량을 병원의 과실로 HS와 함께 맞았습니다. 나중에 검색으로 알았는데. 혈액응고가 되어 수혈시 금기시항이더군요. 지금은 몸이 좀 붓고 눈이 침침한듯한데.. 수혈 잘못 받았을시.. 제 몸의 부작용은 어떤 증상이 있을까요.? 너무 걱정이 되네요.
@TV-eo6je Жыл бұрын
안녕하세요~ 제가 답이 넘 늦었네요..ㅜ.ㅜ 원래는 생리식염수 이외의 수액과 동일한 line으로 들어가는 것은 하지 않습니다. 수혈 부작용은 주입 후 15분 이내가 가장 위험한 상태이고, 지연 부작용은 24시간 이내 주로 나타납니다. 그 이내로 큰 문제가 없으셨다면 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.^^
@user-gs5re2rb8z3 жыл бұрын
선생님 항상 감사드려요~~ 선생님 채널이 있어서 너무 감사해요... 그런데 rbc 320인데 왜 200이라는거죠?? 사람마다 다르다는건 이해했는데 왜 320용량이 200인지 이해가안돼요ㅠㅜ.... 저는 이것도 모르고 intake 320으로 집어넣고 그랬거든요...
@TV-eo6je3 жыл бұрын
안녕하세요~ 제가 영상 어딘가에 설명 드렸는데요.. 어딘지 저도 찾아봐야겠지만...^^;; 헌혈받은 혈액 용량은 320인데 혈액을 농축시키고 필요한 성분만 추출하는 과정에 용량의 차이가 발생한다고 생각하시면 될 것 같습니다.
@sangmyeongshin Жыл бұрын
2023. 1. 16. 11:30 잘 보고 있습니다
@user-ct1sd3ku6e9 күн бұрын
안녕하세요 전 간호조무사입니다 수혈시 안티가 났을때 동시 줘도 되는지?
@TV-eo6je7 күн бұрын
안녕하세요. 수혈 시 항생제 처방이 났다면 다른 line을 잡아서 따로 드려야 합니다~
@user-ct1sd3ku6e7 күн бұрын
@@TV-eo6je 감사합니다
@user-ge5be1pc2l4 жыл бұрын
안녕하세요 혹시 A-plt 라는 용어 들어보셨나요? 그게 페레시스를 의미하는 건가요? 그리고 제가 다른 곳에서 찾아봤을 때는 plt 6파인트 를 모아서 준다고 하던데 저희 병원에서는 한 파인트씩 컨넥 해서 주거든요. 뭐가 원칙일까요? 6 파인트를 모아서 주는 거랑 컨넥해서 주는 거랑 무슨 차이가 있나요? 아, 그리고 다른 곳에서 페레시스가 1사람에게 받은 plt 라고 하던데 그것은 틀린 말인거죠?
@TV-eo6je4 жыл бұрын
성분채집혈소판이라는 말입니다. 1파인트씩 주는것과 모아서 주는것과 동일합니다~ 1인공여자 혈소판은 single donor 페레시스라고 하여 헌혈하는 방법의 차이입니다. 제가 수혈편 전반에 걸쳐 이야기 해놓은 것을 참고바랍니다.
@piieta8454 жыл бұрын
PC가 농축혈소판이고, 농축혈소판은 전혈 6~8개에서 혈소판을 모은 것이어서 plt 6~8개라고 할 수 있는 것이고, A-PLT, SDP, 페레시스가 성분혈소판이고, 성분혈소판은 단일한 혈소판공여자 한 명에게서 모은 혈소판제제입니다. 원칙이라기보다는 혈소판을 자주 수혈하는 혈액질환자들은 농축혈소판 여러 개보다는 성분혈소판 1개가 좋죠. 그런데 혈소판성분헌혈을 하는 헌혈자가 많지 않아서 아무래도 성분혈소판제제가 부족한 편입니다.
@user-ph3ng3el6u4 жыл бұрын
선생님 저희병동에선 PRC전에 페니라민 드리고 가끔 코티소루도 드리는 경우 있던데 왜 그런건가요?? 그리고 이건 다른 얘기인데 노르핀을 infusion pump로 들어가던 환자의 line에 혈액이 맺혔을땐 어떻게 제거해야될지 모르겠어요 NS을 push 하기엔 3way 기점으로 환자랑 연결된 line의 노르핀이 빨리 들어가는게 되서...
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 페니라민은 항 히스타민제이고, 코티졸이나 덱사 같은 약제는 스테로이드제이지요. 혈액이 들어가서 몸은 히스타민을 분비하여 부작용을 일으키므로 그것을 감소시키는 역할을 하고, 스테로이드는 부신피질을 자극해서 몸의 저항력을 높여주는 역할을 합니다. 그래서 수혈 전에 드리게 되는 것이고요. 환자 혈액이 맺혔을 때 그것이 막혀있지 않다면 그냥 둬도 큰 문제는 없고, 문제는 막힌 것이죠? 그 때에는 angio 허브에서 수액 line을 분리하여 infusion pump line의 혈액이 다 제거 될때까지 full drop 하여 버리고, 다시 연결해줍니다. 워낙 소량씩만 투약되는 중요한 약제이니까요~
@user-ph3ng3el6u4 жыл бұрын
알엔지야TV 감사합니다 스테로이드의 작용이 되게어려웠는데 그런 이유가 있군요
@jjungsik Жыл бұрын
수혈시 생리식염수랑만 같이 투여가능한걸로 알고있는뎅, 생리식염수에 칼륨 믹스 해서 같이 투여하면 안되나요?ㅠㅠ
@TV-eo6je Жыл бұрын
안녕하세요~ 수혈시에는 어떠한 전해질도 섞이지 않은 생리식염수만 같이 투약할 수 있는 것이 원칙입니다.^^;;;
@user-kd3iv6iz5d3 жыл бұрын
정말 궁금한게 있는데요, 다른사람에게 이식된 장기 및 혈액을 공격할때. 그때 유전자 하나하나를( 염색체 하나하나, x , y등) 체크해서 공격하는건가요 아니면 46개염색체 전체로되있는 큰 세포하나를 공격하는건가요? 제가 이런의문을 가지는 이유는, 가족끼리 수혈을했을때 이식편대숙주병 이 생긴다는 말에 . 우리몸의 면역체계가 몸에들어온 세포의 염색체 46개중 한개로 조금이라도 틀리면 공격하는게아니고. 하나하나를 체크하면서 비슷하면 허용하는거 같아서요.
@TV-eo6je3 жыл бұрын
안녕하세요~ 이건 염색체라기 보다는 면역을 담당하는 혈구와 그 이외의 혈액을 구성하는 여러 성분에 따라 다릅니다. 매우 복잡한 기전이라서 환자의 것과 적합한지 확인하는 정밀 검사가 있어야만 합니다.
@inhwanlee5086 Жыл бұрын
일단 MHC(주조직적합성)을 이해하셔야하는데, 적혈구자체는 핵이 없으므로 MHC가 무시됩니다. MHC는 유핵세포에서만 작용되거든요. 신의 안배죠. 수혈의 주요목적이 적혈구의 공급이라는 측면에서 표면항원만 고려하면 되니 조직(세포)이식 치고는 엄청 수월한겁니다. 친족끼리 수혈하면 표면항원은 같을것이나 공혈측에 소량 섞여있는 유핵세포(백혈구)가 수혈측에 들어가서 되려 주인행세를 하게되는거죠. 공혈측 백혈구가 수혈측 백혈구와 접촉했을때 MH class 1에서는 나라고 인식했으나 class 2에서 외부인자로 인식하면 그에 대한 방어시스템이 작동할거고 그렇게되면 외부인자(이물질)를 제거하기위한 면역반응이 개시될겁니다. 내편인듯 내편아닌 내편같은 면역세포가 유입되는거죠. MHC가 쌩판 다르면 수혈측이 죽여버릴텐데 일부 유사한(친족) 세포가 들어와 주인행세를 하게되는거죠. 그래서 아예 그럴가능성이 적은 친족외의 적혈구 표면항원만 동일한 공혈자가 낫습니다. 굳이 친족의 혈액을 써야할 경우 감마선(방사선 세슘)을 조사하여 백혈구만 사멸시켜 쓰는 방법도 있습니다.
@user-kd3iv6iz5d Жыл бұрын
@@inhwanlee5086 오히려 친족이 위험해서 백혈구를 사멸시켜야 되는거군요
@user-ny8hd2un9v2 жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 농축혈소판 full drop하는 이유 알수있을까요?
@user-iy8bf6io9u Жыл бұрын
혈소판은 혈액 응고가 안될 때, 헤모글로빈이 저하돼서 적혈구가 없어 호흡 저하일 때 한대요
@user-mg7ng9fu7p Жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 혹시 수혈후 라식스 투여 이유를 알수있을까요?
@TV-eo6je Жыл бұрын
안녕하세요~ 어떤 수혈을 하였는지 모르겠지만, 라식스를 투여했다면 혈구 종류만 주고 수분은 제거하기 위함일테니 수분이 축적되면 안되는 심각한 간질환이나 신장질환, 두개내압상승 등 부종을 줄여야 하는 환자일 수 있겠네요~
@user-jw7oe7ru6l2 жыл бұрын
선생니 안녕하세요! 병동 선배 선생님께서 “Hb낮아 저번에 수혈했던 분이니 BB SAVE해놔”라고 하시는데 BB가 정확히 뭘 줄인 단어인지 알 수 있을까용..? EDTA 6cc bottle에 save하고 환자 abo, rh 확인하는 lab을 BB라고 하시는 것 같아용 ㅠㅠ 인터넷에 열심히 찾아보았지만 딱히 나오는게 없어서 혹시 저희 병동만 쓰는 용어인가 싶어서 여쭤봅니당 ㅎㅎ..
@TV-eo6je2 жыл бұрын
안녕하세요~ 선생님께 한 번 여쭤보시는 것이 어떨까요? BB save는 저희는 Blood bank 에 혈액을 save 해놓으라고 해서... 혈액 보유 여부를 blood bank에 확인하고, 여타의 EDTA, ABO, Rh 등 수혈에 필요한 검사 여부를 미리 챙기는 의미로 사용합니다. 선생님 병원에서는 다른 의미로 사용할 수도 있으니 한 번 물어보시는 것도 좋을 것 같아요.^^
@user-jw7oe7ru6l2 жыл бұрын
답변 감사합니다❤️
@user-tmdgur3 жыл бұрын
저희할아버지가 AB형이신데 수술하실 피가부족하다는데 AB형 피면 전부 수혈가능한가요?
@TV-eo6je3 жыл бұрын
아니요~ 혈액을 matching 해서 맞아야 가능합니다. 검사실에서 피대 피를 여러가지 방법으로 맞춰보는 것이 있는데 그것을 통과해야 수혈이 가능합니다.
@sallykim3823 Жыл бұрын
전혈 400cc의 경우 intake를 250cc 정도로 하는데 왜 그런 걸까요?
@TV-eo6je Жыл бұрын
안녕하세요. 영상에서 말씀드렸듯이 전혈제제에서 혈장 함량이 사람마다 다르니까 그것을 분리하는 과정에서 용량의 차이가 난다고 합니다~ 전혈로 헌혈은 하지만, 환자에게 투여되는 것은 농축적혈구 형태이므로 용량의 차이가 나는 것이지요~
@anj1192 жыл бұрын
크라이오 수혈이 무엇인가요?
@TV-eo6je2 жыл бұрын
안녕하세요. 수혈 전체를 보시면 내용이 나오는데요, 동결침전제제(Cryoprecipitate, CRYO)를 의미합니다.
@beek90032 жыл бұрын
RBC수혈시 infusion pump사용은 안되는건가요? PICC line으로 주입하는데도 들어가다 말다 하면서 몇번을 왔다갔다했네요 ㅜㅜ Nomal saline도 side로 달아봐도 안들어가고 방법이 따로 있을까요?
@TV-eo6je2 жыл бұрын
안녕하세요. RBC 수혈시에 수혈용 특수 pumping기가 따로 있는데요, 일반 pumping기로 하면 혈구도 깨지고 잘 들어가지도 않습니다.ㅡ.ㅡ;;; 의사가 pumping기를 쓰라고 하던가요? 그냥 중력으로 해도 잘 들어가는데요, 만약 잘 안들어가지면 폴대 높이를 아~주 높게 하시기를 권유드립니다.
그래서 페레시스 수혈하는게 pc 보다 장점이뭐란거죠ㅜ페레시스는 HLA가 없다는건가여? 갑자기 HLA 얘기하다가 FFP로넘어가서 이해못하게씀
@user-si4fb4pk8o4 жыл бұрын
Pc는 보통 여러파인트를 주니까 여러사람에게서 헌혈하게되니 한사람에게서 헌혈한 페레시스를 쓰면HLA가 나타날 경우가 확률적으로 적다는거죠.
@henfp_daily4 жыл бұрын
페리시스는 일단 plt 수치가 높은 건강한 성인 공혈자의 혈액만 출고 되기때문에 페리시스 하나 맞는게 일반 pc여러개 맞는거보다 plt수치가 많이올라요 일반 pc는 랜덤으로 여려명의 plt인데다가 각각의 plt수치가 낮을수도 잇고 높을수도잇기때문에 8파인 맞고나서도 plt수치가 오를수 잇고 안오를수 잇어요 그래서 plt가 많이 떨어진 사람들은 pc보단 패리시스를 맞게 유도하죠
@user-zl7pf5xh1t3 жыл бұрын
선생님 안녕하세요. 혹시 다리에 라인을 가지고있고 5ds가 들어가는 환자였고 수혈처방나서 팔에새라인을잡앗는데도 수액은 주면안되는것인가요? 같은 라인이 아니더라도 무조건안되는건지 경우에따라 5프로알부민과 ffp는 혈액과 같이 투여할수있다는데 왜그런지 궁금합니다
@TV-eo6je3 жыл бұрын
안녕하세요. 알부민과 FFP와 혈액을 같이 투약하나요??? 차례대로 드리는 경우는 봤어도 동시에 드리는 경우는... 라인을 따로 잡아 드리는데요... 혈액이나 알부민은 동시에 한 line에 드리지 않습니다.
@user-zl7pf5xh1t3 жыл бұрын
@@TV-eo6je 네 감사합니다
@isfp85373 жыл бұрын
선생님 선생님!!!!ㅠㅠㅠㅠ 한달차 신균데 한시간만에 PRC 한팩 다 들어가서 엄청 털렸습니다. 팩에 320이라고 써있어서 용량 320cc짜리인가보다 했거든요??? 수혈시간이 2~4시간 정도 되니까 3시간 기준으로 한시간에 110cc로 계산했습니당... 36gtt니까 1초에 2방울정도 떨어지게 했는데요ㅠ 그러고 15분 바이탈 재고 부작용 호소 없으면 좀 빠르게 조절해도 된다해서 좀 올린게 대참사를 불러왔네요...
@TV-eo6je3 жыл бұрын
에공~ 수액세트처럼 조절기가 달려있는 것도 아니고, 어느순간 갑자기 들어가버리니 얼마나 맨붕이셨을까 하는 생각이 드네요. 다행히 환자는 문제가 없으셨나보네요. 임상은 여러가지로 참 힘든 것 같네요. 힘내셔용~~~
@user-hw5iu5hi7m Жыл бұрын
30gtt면.. 2초에 한방울입니다 1초에 2방울이면 120gtt로 주셨네여..ㅋ
@user-pi6ho2cw2c4 жыл бұрын
SDP = 페레시스 인가요? 페레시스가 한명한테서 뽑아낸거면 PC도 1파인트당 1명이라면서여... 그럼 PC는 좀 쓸대없지않나 HLA 위험성도있으니 걍 다 페레시스로 헌혈하면되지않나 PC는 전혈에서 분리하는건가여? 아님 헌혈할때 PC 따로뽑는건가
@TV-eo6je4 жыл бұрын
안녕하세요~ 헌혈할 때 주로 PC를 따로 뽑게 됩니다. 그런데 그게 쉽지 않다고 하네요~ 건강한 한 명의 헌혈자가 약 1~2시간에 걸쳐 뽑아야 하는 과정이 있고, 수급이 원할하지 않을 때에는 PC 1개 받아내기도 쉽지 않을 것 같아요. 아마 여러 상황이 있지 않을까 싶습니다.