52. 수혈 3편 - 실전 수혈 진행 과정.
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Күн бұрын
@barverliam4992 Жыл бұрын
샘 새해 복 많이 받으시고 오랫동안 건강하게 계속 쭉 해주세요^~^ 책도 계속 쭈~~욱
@hsc9484 4 жыл бұрын
선생님 도움 많이 받고 있습니다. 감사합니다.
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
감사합니당~^^♡
@유영선-o9o 4 жыл бұрын
좋은.강의오늘도.잘보았어요☺😊
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
주말 즐겁게 보내셔용~^^
@떼둥이칠남매 4 жыл бұрын
여섯아이를 키우다가 얼떨결에 병동에 입사한 신규간호사입니다. 샘 영상 하나라도 놓칠세라 아주 귀하게 보고 있습니다. 졸업한지 오래돼고 나이가 많아 동료 간호사들께 폐가 될까봐 영상보면서 배우고 있습니다. 참 유튜브 세계란 무궁무진 합니다. 저한테는 얼마나 귀한지 모르겠어요. 앞으로도 알찬 내용 부탁드립니다.
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 아이를 키우시면서 일까지 하시는 슈퍼맘이 젤로 존경스럽습니다. 어려운 앞길이지만 힘내시고 파이팅입니다.*^^*
@seonjin4963 3 жыл бұрын
선생님 사랑합니다....♥♥♥♥♥♥
@뿌잉뿌-d5r 4 жыл бұрын
선생님 오늘도 잘 보고갑니다! 한번 날잡아서 노트정리하고 공부해야겠어요ㅠㅜ 일하면 일할수록 공부의 필요성을 느낀다는... 그치만 안하는 내자신이 넘 싫다 😱
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
일하기도 힘든데 언제 노트까지 정리까지요?^^;; 적당히 쉴때 쉬고 모르는 부분만 찾아서 익히면 되죠~ 즐건 주만 보내셔용~^^
@크리스마스이브-q7f 4 жыл бұрын
혈액은행 근무중인 임상병리사입니다! 저희는 혈액 준비되는대로 바로 연락을 드리는데 연락 주는게 전 당연한줄알았네요 안 주는 곳이 꽤 있군요!! 간호사선생님들이 근무하시는걸보니 새롭고 신기하네요!!! 응원합니다!!
@Stella0425 4 жыл бұрын
오늘도 유용한 지식 감사합니다 선생님~ 안그래도 병동에서 어제 수혈 진행했는데 갑자기 열 뜨는 바람에 중단하고 혈액 폐기했어요ㅜㅜ 사람의 컨디션이란 정말 오묘하고 예민해요
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
아이고~폐기.. ㅜ.ㅜ 하나하나 너무 어려운 것 같아요. 그래도 힘내십시용~^^♡
@김지선-c3s3i 4 жыл бұрын
얼마전에 입사한 신규간호사들에게 선생님 채널을 추천해줬어요 공부할때 엄청 많이 도움되니 꼭 보라구요 ㅎㅎ 다음에 혹시 항응고제 관련하여 다뤄주실 수 있을까요? 항응고제와 항혈소판제의 차이, 항응고제 복용 시 주의깊게 봐야 할 검사결과와 heparization 이런것들요!
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 저의 채널이 도움이 된다니 참 다행이네요~^^ 좋은 말씀 감사합니다. 제가 헤파린과 와파린 차이점이랑 여러가지 항응고제와 관련해서 차후에 진행하려고 했었는데, 좀 더 빨리 진행할 수 있도록 해보겠습니다. 건강 조심하세용~^^*
@권혜진-k9z 4 жыл бұрын
선생님~ 수혈 전처치로 페니라민 투여 후 얼마의 시간 이내로 수혈을 시작해야되나용? 항상 친절히 알려주시고 답변해주셔서 감사합니다~
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
대부분 혈액이 병동으로 올라오면 페니라민을 투약합니다. 수혈 바로 직전에 주기도 하고요. 사실 수혈전 CTM 처치가 효과가 있다 없다의 의견이 분분한 내용이라서 몇 분 이내로 주어야만 한다는 정답은 없는 것 같습니다~
@yewonlee5158 3 ай бұрын
저희는 혈액 준비되면 연락을 줘요! ㅎㅎ 그럼 병동서 환자 BT 체크하고 타러갑니다용~ 혹시 FFP, a-plt 여러개 처방났을때 선생님은 몇개까지 한번에 타오시는지 궁금합니다! ㅎㅎ
@TV-eo6je 3 ай бұрын
안녕하세요. ffp, plt는 혈액은행에서 주는 대로 받아옵니다.ㅎ 6개 이상은 안주더라고요~^^;;; 다 달라고 하면 다시 오라고 하더라고요..ㅡ.ㅡ;;;
@리즈-p7e 4 жыл бұрын
어쩜 음성두 이리 좋으신죵 ㅎ
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
ㅎㅎㅎ 좋은 말씀 감사합니다~^^♡
@도우너-k1d 4 жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 간호학생입니다~ 수혈은 아닌데 궁금해서요ㅜㅜ 혹시 tibial이랑 대퇴에서 혈압잴때 매뉴얼로도 소리가 들리는지요? 해봤는데 도저히 안들려서ㅜㅜ 고민입니다ㅜㅜ
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 다리에서도 분명 소리는 들립니다. 그런데 임상에 나오셔서 여러번 해보셔야 '아~ 이거구나!'하실거에요. 신장투석을 받는 환자들은 그마저도 잘 안들려서 손으로 촉지해야 느껴지는 경우도 많이 있습니다. 임상여서 여러 방법을 배우실테니 지금 안들린다고 걱정하실건 없으십니당~^^ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡
@송미정-n7j 4 жыл бұрын
일하고 막힐때 자주 들어가서 영상 참조 많이 하게 되네요 설명도 잘해주시고 감사합니다 여쭈어볼께 있는데요 헤모글로빈 수치가 3.8이 나올수도 있나요 채혈도 2번이나 했는데 잘됐는데 저런 수치가 나올수도 있나요 제가 잘못한건가요??
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 헤모글로빈이 1점대 정도의 수치도 본 적이 있습니다. 어마무시하죠~ 3.8이면 매우 낮은 수치이네요~ 수혈을 하셔야 하는 상황이겠어요.
@jjung8312 Жыл бұрын
안녕하세요 선생님! IV 라인 잡을 때 멸균 글러브 사용하는 게 맞나요? 저는 그렇게 배웠는데요, 실제로 병원에서 아무도 사용하지 않아서 궁금해서 여쭤봅니다. 감사합니다.
@TV-eo6je Жыл бұрын
안녕하세요. 글러브 사용하는 것이 맞습니다. 감염관리팀에서도 만약 IV 할 때 글러브를 사용한다면 한 명 한 명 계속 새로운 글러브를 사용해야 한다고 합니다. 그러나 병원측에서는 IV 할 때 글러브를 사용하지 못하게 하죠. 비용이 비싸니까 병원에서는 경영에 도움이 되지 않으니까요. 인증평가 역시 표준주의를 택하여 손소독을 잘 하고 IV 하라고 합니다. 인증평가단이 평가하러 와서 손씻기만 잘 한다고 하면 된다고 합니다. 아이러니죠. 만약 항생제 mix 하거나 위험물질을 만질 때에는 병원에서 글러브를 많이 사용하지 말라고 해도 꼭 사용하시길 바랍니다.
@sangmyeongshin Жыл бұрын
2023. 1. 17. 10:30 잘 보고 있습니다
@jhs5588 4 жыл бұрын
선생님 여쭤볼게 있는데...수혈하려고 packed RBC를 컨넥하기 직전에 혈액백 입구를 알콜로 닦았는데 그게 왜 잘못된건지 모르겠습니다ㅜㅜ 수혈세트와 컨넥하는 혈액백 입구??라고 해야하나..암튼 그부위를 알콜로 닦았다고 혈액을 폐기했어요ㅜㅜ 쓰리웨이에 인젝하기전 쓰리웨이 캡 제거하고 알콜로 닦고 인젝하는것 처럼 컨넥부위를 닦았을뿐인데...이유를 묻지도 못함요ㅜㅜ
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 혈액폐기를 지시한 분이 의사인가요? 선배간호사인가요? 뭔가 너무 확대 해석한것 아닌지 개인적인 의견입니다만... 알코올이 혈구의 변형과 용혈에... 적게는 2배, 많게는 12배까지 영향을 미치는 것으로 알고 있습니다. 그러나 입구를 닦는 양이 그렇게 많지 않을테고, 잘 마르기만 했다면 아까운 혈액을 폐기까지 하지는 않았을것 같은데요... 혈액백 안으로 알코올을 짜서 넣었을리는 없을테니까요... 혈액 한 팩을 얻는데 얼마나 큰 노고와 어려움이 따르는데 그것을 폐기했다니 그저 안타깝네요. 무균 적용을 해야 하는환자였을까요? 그렇다면 일반병동에서 시행되지도 않았겠죠..ㅡ.ㅡ;;; 혈액백은 오픈 후 수액세트를 바로 연결하긴 하지만, 알코올로 닦았다고 폐기까지 했다는 것은 저도 좀 과한 처사였지 않나 하는 생각입니다. ㅡ.ㅡ;;;
@jhs5588 4 жыл бұрын
@@TV-eo6je 아..그렇군요 ㅜㅜ 제가 마취과 간호사인데 수술환자 수혈하려던 찰나 알콜로 닦았다고 닥터가 걍 폐기시켜버리더라구요 하...저도 경력간호사인데 저는 왜 그걸 몰랐을까요 자괴감이...
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
@@jhs5588 저도 여전히 모르는게 많은걸요~ 하나하나 알아가는 것들이 아직도 많습니다. 그러니 힘내시고 파이팅입니다.^^
@user-en4fc3qs6e 4 жыл бұрын
하나 여쭤보고 싶은게 있어요 저희병원은 op가 많은 병원이라 major op는 both로 iv line을 잡는데 한쪽은 keep용 한쪽은 main fluid용인데 한쪽 keep용은 플라스마솔루션에이를 다는데 왜 그런지 물어봤는데 너가 왜 N/S이 아닌지 알아오라고 했는데 왜인지 아직도 모르겠어요 DW나 HS이 안되는 이유는 아는데 솔루션이 되는건 그런점이 없어서 가능한거인지 그래도 NS가 아닌 플라스마솔루션에이를 다는 이유를 모르겠어요 찾아봐도 딱히 안나와요ㅠㅠ
@김지선-c3s3i 4 жыл бұрын
지나가던 사람인데 플라즈마솔루션과 체액이 가장 구성이 비슷하여 보통 오피용으로 잘 달아요 ㅎㅎ 수술하면 체액 손실이 있기 때문이죠~ 알엔지야 선생님 영상에도 수액관련 설명있을거예요!
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~^^ 지선님께서 너무너무 잘 답해주셨네용~ 세포 외액과 비슷한 성분을 많이 차지하고 있는 것이 플라즈마 솔루션 입니다. 수액 4편 영상을 참고바랍니다~^^*
@희망한다-i1v 9 ай бұрын
꼭. 답변부탁드려요 수혈과 투석은 다른건가요 수혈은 큰병원에서만 해야하나요?
@TV-eo6je 8 ай бұрын
안녕하세요~ 수혈을 혈액을 주입하는 것이고, 투석은 기계를 통해 혈액의 노폐물을 걸러내는 것입니다. 반드시 큰 병원에서만 수혈을 받을 수 있는 것은 아니지만, 혈액은행 시스템이 갖춰진 병원이 가능합니다. 종합병원 이상은 다 있을거에요~
@희망한다-i1v 8 ай бұрын
@@TV-eo6je 감사합니나
@안녕-b6l7i 4 жыл бұрын
선생님 혈액 수령해오고 30분 이내 시작해야하는 이유가 뭔가요? 미생물? 응고?
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요. 혈액은행에서 최대한 혈액이 손상되지 않고, 혈액이 부패하지 않도록 보관하는 시스템이 있는데 그 곳에서 나오면서부터는 여러가지 오염이 진행한다고 봅니다. 그래서 최대 30분까지만 유효시간을 둡니다.
@수현-s8v5b 4 жыл бұрын
PRBC 수혈시 IV line은 몇 게이지까지 가능한가요? 성인기준으로 저희 병원은 기본으로 18g를, 혈관이 안좋은 경우 20G를 사용하는데 다른 친구 병원에서는 22G를 루틴으로 사용한다고 하더라구요.
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요. 기본 18g 로 수혈을 하는데요. 그런데 여러가지 연구 결과에서는 24g도 혈구 투입에는 큰 차이가 없다고 하기도 합니다. 그러니 수혈에는 22g나 20g나 큰 차이는 없을 것 같습니다. 다만, 수혈이라는 것이 부작용이 발생하면 매우 큰 위험이 되기 때문에 만약을 대비해서 18g 를 기본으로 하는곳이 많죠. 병원마다의 정한 rule대로 하시는게 맞을 것 같습니다^^
@최민숙-b7q 4 жыл бұрын
PLT랑 RBC를 맞아야되는 환자인데 꼭 PLT 먼저주고 RBC를 줘야하나요? 순서에 상관이 있을까요??
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
순서는 큰 문제는 없습니다. 다만 의사가 판단하는? 어느 것을 더 빨리 주어야 겠다는 것이 있을거에요. 그러니 차라리 어떤거부터 줄지 의사에게 한 번 확인하는 것도 좋을 것 같습니다.
@최룡호-l5x 5 ай бұрын
수혈한후 일주일 한번식 채혈하나요 궁금하네ㅣ요
@knip6889 4 жыл бұрын
항암치료에 대해서 알려주세요ㅠㅠ!약물이 순서대로 엄청 많던데 넘 헷갈려요ㅠㅠ..주의사항두요ㅠㅠ
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 항암치료는 워낙 환자마다 다 다르게 적용되고 레지멘대로 실행되어야 하죠~ Case by case라서 일반적으로 다룰 수 있는게 있는지 모르겠네요~ 한 번 고민해보겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^
@jmh0511 4 жыл бұрын
선생님~ 수혈관련해서 네이버 블로그 글들을 읽다가 RBC를 너무 빨리 수혈할 경우에 Hb이 오르지 않을 수도 있다는 글을 봤는데요... 이유를 모르겠어서요ㅠㅠ
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
빨리 수혈하면 혈구가 깨지는 경우도 많고 천천히 인체가 받아들여야 하는데 과부하가 잃어나서 심장과 신장에 무리를 줄 수 있습니다. 적정한 속도로 주는게 좋을 것 같아요.
@언젠가는-l5y 2 жыл бұрын
선생님.. 수혈은 I/O체크할때 왜 용량이 달라지죠..? 400cc 320cc짜린데..
@TV-eo6je 2 жыл бұрын
안녕하세요. 수혈 1편에 내용을 올려놓았는데요, 전혈제제에서 혈장 함량이 사람마다 다르니까 그것을 분리하는 과정에서 용량의 차이가 난다고 합니다.
@허거덩현 2 жыл бұрын
선생님 안녕하세요! 간호학생입니다. 다름이 아니라 수혈과 수액에 대해 궁금한 점이 생겨서요. 학교에서 포도당과 혈액을 병용투여하지 않는 이유가 삼투압 차이에 의한 용혈이라고 배웠습니다. 다만 잘 이해가 가지 않는 게,,, D5W는 등장성 용액 아닌가요?ㅜㅜ 최신지견을 찾아보니 D5W가 저장성 용액이라 적혈구의 팽창으로 인한 용혈을 유발한다고 해서 이게 제가 이해한 게 맞는지 궁금합니다.
@허거덩현 2 жыл бұрын
아니면 포도당을 고장성 용액이라는(D10W,,, 등) 가정하에 적혈구가 쪼그라들어서 망가지기 때문에 병용투여를 하지 않는 것인지...
@TV-eo6je 2 жыл бұрын
안녕하세요. 5DW는 성상 그대로 있을 때에는 등장액입니다. 증류액과 포도당 5%가 섞인것이지요. 그러나, 인체로 들어가게되면 포도당 용액으로써 대사작용을 통해 저장액이 되어버리지요. 포도당이 흡수 대사되고 수분이 남게 되니 저장액의 '역할'을 한다고 볼 수 있습니다. 그러니 수혈을 하게되면 혈액의 Osm이 높고, 포도당수액은 낮은 Osm이 되니 삼투압 현상으로 혈구가 팽창되겠지요. 그래서 수혈과 포도당은 같지주지 않습니다.^^
@복행-e7l 4 жыл бұрын
도움 많이 받고 있어용 h2blocker 나 ppi 같은 많이 쓰이는 약기전 같은것도 알려주세용~
@TV-eo6je 4 жыл бұрын
안녕하세요~ 제가 주사약물을 항생제 이후에 멈춰있는데 조만간 다시 진행해보도록 하겠습니다. 소화기 약물 부터 진행해야겠네요. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*
@오세호-n2v Жыл бұрын
답답해서문의드림니다. 아버님이대동맥치환술.시술받으시다가 심정정가와서심폐소생술과수혈을 보호자동의없이하셨는데~ 병원과실은없는지? 시술중에그것도심정지중에수혈이가능한지? 심폐소생술중에 갈비뼈5개골절 아버님을생각하면 답답하고 대학병원이라는곳에서 아무리응급이라지만~