5502Grfts.NW IIIV. Hyperreactive post-op (FAPD criteria).5mths 2ndHT.2,67 & 2,63h/g.SR=94%.2848/2023

Website:
Injertocapilar.com (español);
injertocapilar.com (English)
Questionnaire:
Diagnostico-online (SP)
Online-diagnosis (EN)
Paciente de 41 años sin tratamiento médico actual y con alopecia difusa NW III vertex aunque miniaturiza toda la parte superior. Dice haber sufrido efectos secundarios anteriormente por medicación. Piel muy grasa, con placas de dermatitis seborreica en coronilla y aunque no hay hiperqueratosis, nos hace ya sospechar en una cicatrización anómala. Donante de limitada calidad con un calibre interesante, pero bajo % pelo/cm2 y baja TDC (7k). Prescribimos finasteride a baja dosis y planeamos una estrategia a un mínimo de 2 cirugías. Donante:
Temporal: 56 μm ; 62 UF/cm2; 149 pelos/cm2; 2,40 pelos/UF; CV de 8,34.
Parietal: 57 μm ; 69 UF/cm2; 182 pelos/cm2; 2,64 pelos/UF; CV de 10,37.
Occipital: 58 μm ; 66 UF/cm2; 187 pelos/cm2; 2,83 pelos/UF; CV de 10,85.
TDA de 251 cm².
TDC de 7515 grafts (a 2,66 pelos/graft).
TDHC de 19.725 pelos.
Se extraen 3101 grafts (8292 pelos) a 2,67 pelos/grafts, para 99 cm2 de frontal (35-39 grafts/cm2). Punch: 0.9mm.
Grafts: I-318; II-935; III-1334; IV-469; V-44; VI-1.
Como suponíamos, postquirúrgico muy reactive con gran componente fibrinótico y hematomas subcutáneos que por suerte responden bien a la medicación.
Segunda cirugía al año. Tasa de supervivencia (SR) del 94%. Mismas precauciones que en anterior cirugía. Donante:
Temporal: 50 UF/cm2; 115 pelos/cm2; 2,30 pelos/UF; CV de 6,44.
Parietal: 60 UF/cm2; 142 pelos/cm2; 2,37 pelos/UF; CV de 8,09.
Occipital: 73 UF/cm2; 185 pelos/cm2; 2,53 pelos/UF; CV de 10,73.
TDC de 5844 grafts (a 2,66 pelos/graft).
TDHC de 14.027 pelos.
Se extraen 2401 grafts (6322 pelos) a 2,63 pelos/grafts, para 76 cm2 de coronilla (13-25 grafts/cm2) y algún refuerzo frontal. Punch: 0.9mm.
Grafts: I-99; II-916; III-1169; IV-201; V-16.
Postquirúrgico mejor controlado por menor densidad (menor agresión). Compartimos resultado parcial a 5 meses de este segundo trasplante. Conocer las complicaciones previamente a la cirugía ahorra problemas y garantiza supervivencia.
This 41-year-old patient with no current medical treatment, has a diffuse alopecia NW III vertex, although the entire upper part is miniaturized. He says he has previously suffered side effects from medication. Very oily skin, with patches of seborrheic dermatitis on the crown and although there is no hyperkeratosis, it already makes us suspect abnormal scarring. Donor of limited quality with an interesting caliber, but low % hair/cm2 and low TDC (7k). We prescribed finasteride at low dose and planned a 2-step strategy. Donor:
Temporal: 56 μm ; 62 FU/cm2; 149 hairs /cm2; 2,40 hairs / FU; CV: 8,34.
Parietal: 57 μm ; 69 FU /cm2; 182 hairs /cm2; 2,64 hairs/ FU; CV: 0,37.
Occipital: 58 μm ; 66 FU /cm2; 187 hairs /cm2; 2,83 hairs / FU; CV: 10,85.
TDA: 251 cm².
TDC: 7515 grafts (a 2,66 hairs /graft).
TDHC: 19.725 hairs.
We extracted 3101 grafts (8292 pelos) at 2,67 hairs /grafts, for 99 cm2 in frontal area (35-39 grafts/cm2). Punch: 0.9mm.
Grafts: I-318; II-935; III-1334; IV- 469; V-44; VI-1.
As we expected, the post-op period was very reactive with a large fibrinotic component and subcutaneous hematomas that fortunately responded well to medication.
Second surgery at one year. Survival rate (SR) of 94%. Same precautions as in the previous surgery. Donor:
Temporal: 50 FU/cm2; 115 hairs/cm2; 2,30 hairs / FU; CV: 6,44.
Parietal: 60 FU /cm2; 142 hairs /cm2; 2,37 hairs / FU; CV: 8,09.
Occipital: 73 FU /cm2; 185 hairs /cm2; 2,53 hairs / FU; CV: 10,73.
TDC: 5844 grafts (a 2,66 hairs /graft).
TDHC: 14.027 pelos.
We extracted 2401 grafts (6322 hairs) a 2,63 hairs /grafts, for 76 cm2 in the crown (13-25 grafts/cm2) and some reinforcement in the frontal area. Punch: 0.9mm.
Grafts: I-99; II-916; III-1169; IV-201; V-16.
Post-surgery was better controlled due to lower density (less trauma). We share his partial result 5 months after this 2nd HT. Knowing the complications before surgery saves problems and guarantees survival.
Dr. Jose Lorenzo. www.injertocapilar.com. Madrid Spain