#68 尿閉エピソードと、在宅での膀胱留置カテーテル管理

皆様、こんにちは
今回は、先日あった、尿閉にまつわるエピソードを踏まえて、在宅での膀胱留置カテーテル管理についてお伝えします。
＃訪問看護　＃訪問看護師　#ナース　＃現役ナース
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#看護小規模多機能型居宅介護　＃膀胱留置カテーテル　#バルンカテーテル　＃尿閉　＃スタットロック
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◆ステーションのご紹介◆
お家へ帰ろう
を合言葉に
1997年川崎市多摩区初の訪問看護ステーションとして開設した
訪問看護ステーション長沢ひまわり
1999年母体医療法人のある町田市に開設した
訪問看護ステーション鶴川ひまわり
２箇所の訪問看護ステーションでの出来事
在宅でのケアの様子
在宅で自分らしく療養しているご利用者さんの日々
訪問看護で大切にしている事
などを発信していきます。
2022年にナーシングケアホーム長沢ひまわり看護小規模多機能型居宅介護も開設しました。
そちらの状況もお伝えします。

[@user-je4pc8rx6y]

4年前のことですが、私も前立腺肥大で尿意はあっても排尿できずに辛かったです。泌尿器科でカテーテルで導尿していただき、１㍑くらいあったと思います。 膀胱に憩室があるとのことで前立腺肥大手術の時、憩室も除去していただきました。その時は排尿できることがこんなに清々しい気分になれるとは思ってもみませんでした。手術後はトイレに行ってもスムーズに排尿ができ健康の素晴らしさを改めて実感しました。 男性の皆さん、排尿に少しでも違和感があったら前立腺肥大の可能性もあり早めに泌尿科の受診をすべきです。 私は半年間我慢していて辛かったです。

[@himawarinursingvlog]

貴重な体験談ありがとうございます。男性が年齢を重ねると、前立腺肥大はおこりますよね。 尿閉って本当に苦しいと思います。 参考になります。ありがとうございます。

[@hana-bb3ln]

脳神経外科病棟の新人看護師です。 最近神経因性膀胱による尿閉の患者さんのBa交換を行いました。今回の動画はその振り返りとしてとても勉強になりました。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。 新人時代は、緊張の連続ですよね。色んな初めてを経験を積んで、成長していくんですよね。頑張って下さいね。応援しています。

[@user-st2ol1xf7f]

大変参考になりました。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。良かったです。

[@user-yf3pk7ih1v]

出産後はじめてのトイレで尿意はあるのに、全く尿が出なくなったので導尿してもらったら2L出ました😂 自分でもかなりびっくりしました…😅

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。２ℓ😮！そんな膀胱を持っている事を尊敬します😂膀胱許容量って教科書レベル、とっくに超えてますね。選手権開きたいくらいです😂

[@user-gn2ds6bi5h]

いつもとても勉強になる動画ありがとうございます。 リハビリパンツを履いている方は 上から出す感じでよいですか？

[@himawarinursingvlog]

こちらこそコメントありがとうございます。 固定も、基本は、男性は、上に、女性は、下にとかありますが、その方の行動や認知度などあり、ケースバイケースかと思います。上からで問題なければ上でいいですが、引っ張ったり、皮膚トラブルを起こしたりだと、検討の必要があるかと思います。

[@user-hanatti]

私は5年前に14frの交換の日に腹部に違和感を感じてバック装着して受信待ちしてたら看護師さんが異変を感じて対応して頂いたら詰まっててポンプで五分間の間で100ccしか取れなく先生を呼びに行ってる間に(結果的には)オナラをしたと思ったら具が出てたみたいでバックには1,450cc出てました。😱今現在では18frを装置してます。浮遊物は大量に出てます。感染症による高熱等は今まで有りません因みに糖尿病〜排尿、排便障害を持ってます。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。それは苦しかったですね。体質？薬の影響？閉塞する方は、たびたび閉塞するし、浮遊物や混濁がある方は、何をやっても・・・って事もありますね。 排尿障害だと、バルンは抜けないですよね。感染起こしてないのは立派です。

[@user-oh5mg7pj7e]

先日、尿閉が分からず導尿して多量に排尿があり、翌日カテーテル留置した時に1600流出した方がおられました。導尿の時はそれ以上溜まっていたような気がします…恐るべし。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。1600mlですか！驚きですね。人間の身体の許容量に驚かされますね。

[@user-hanatti]

私は尿意が感じなくなって病院で診てもらったら1400ml有り糖尿病か椎間板ヘルニアが原因か分からないけど膀胱留置カテーテルをしましょうって言われて早、4年になります。現在では18fr留置中です。

[@himawarinursingvlog]

@@user-hanatti コメントありがとうございます。膀胱容量は、教科書のレベルをはるかに超えてますよね。神経性の尿閉でしょうか。 18Frとは、つまり易いなどの対策ですか。 バルン留置中は、尿路感染のリスクがあるから、気を付けながらお過ごしくださいね。

[@user-rh5yt4jq5b]

@@himawarinursingvlog ？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね、いるかな？びっくりですね

[@MI-fk1yc]

看多機と訪看について、いつも勉強させてもらってます。 動画の内容とは少し外れますが、教えていただけると幸いです。 膀胱にカテーテル留置中の看多機の登録者さんですが、訪問月0回、連泊になる月は特別管理加算は付与できますか？

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。私も看多機勉強中なので、看多機運営先輩に尋ねました。 訪問なしでも加算は、算定可能だそうです。 看多機は、通所時間は施設、宿泊時間は自宅 との考えが根拠だそうです。念の為、確認してみて下さい。

[@MI-fk1yc]

厚かましい質問コメだったにも関わらず、親切にありがとうございます！また勉強させてください😌

[@user-cg8ej1hh1i]

３０代女性です、膀胱に おしっこが溜まると下腹が 痛いです、下痢も続いてます １日に4回～5回下痢をします

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。この症状だけでは、何とも言えませんが、ご苦労されているんですね。下腹部の痛みは、一般的には膀胱炎症状かとも思いますが、病院受診で検査なりされることをお勧めします。

[@harumaki217]

確認する時っておしっこしてるとこみられるんですか？笑

[@himawarinursingvlog]

？質問の意味？確認しにいきましょうか？