A23 [기도관리] 5. 기관내삽관- 잘하는꿀팁/어시스트 (3/3) ... [Airway management] Intubation

[@당근이당-g2j]

어디에서도 보지못한 최고의 강의입니다. 정말 교수님 너무 감사합니다❤

[@drglacier]

과찬이십니다 ㅎㅎ

[@박은주-d2z9b]

교수님! 쉽고 세심한 강의 감사합니다~^^

[@drglacier]

격려 감사합니다.

[@권경영-y7b]

좋은 강의 감사합니다 ᆢ ~^^

[@drglacier]

격려 감사합니다.

[@두부두부-d1y]

교수님 영상 덕분에 조금은 용기가 생깁니다! 꼭 상황에서 많이 시도해보고 성공률을 높이겠습니다. 교육이 필요하면 영상 자주보고 스스로 노력하겠습니다 좋은영상 및 가르침 감사합니다 ❤❤

[@drglacier]

많이 해보셔야합니다 !!!

[@한나차]

자세하고 명료한 강의...감사해요

[@drglacier]

응원의 말씀 감사합니다~

[@boonsoon222]

감사합니다

[@drglacier]

감사합니다 ^^

[@김은미-m6e3b]

도움이 되었습니다^^

[@drglacier]

시청해 주셔서 감사합니다.

[@raziquantelp8607]

내과전문의 입니다. 좋은강의 감사합니다

[@drglacier]

도움이 되셨으면 좋겠습니다

[@christinejang9499]

Hi Dr. Glacier. Thank you so much for your awesome video. The best video for intubation ever in the world! How do you position patients if they C-spine injury or rheumatoid arthritis (unable to perform the sniffing position) and how do you better thread ETT? I use C-MAC so I see the vocal cord well but I have trouble threading the ETT (Yes, I use stylet in hockey stick shape). Thank you.

[@drglacier]

I appreciate your compliment. Before starting intubation, first create a stylelet shape. If possible, it would be better to use the style provided by Storz(C-MAC) at first. Because, considering the shape of the laryngoscope blade, they would have made the best style. (Of course ... now I make the shape and use it.) Practice intubation, ... using blades, ETT, and stylelets. It would be better if you use simulation manekin. Put the stylet and ETT in the mouth. Don't see the video screen ... when you put the ETT in the mouth. After you put it in the mouth without any resistance, start to view the video screen (1) Make the vocal code the most visible. (2) Shape of style is important (3) Use the simulation mainkin

[@지애-k4c]

교수님~ 감사합니다!!

[@drglacier]

감사합니다~ ^^

[@stashini342]

내과인데도 부끄럽지만 intubation... 너무 어렵네요 ㅠㅠ vocal cord는 어찌어찌 보이는데 stylet 각도가 문제인지 성대 근처에서 진입이 잘 안되고... pulmonary edema나 pneumonia 심하고 ambu나 hiflow로는 saturation이 유지 안되는 분들을 intubation 할때가 많으니 첫 시도에 실패하면 금세 arrest가 나네요.... 오늘 고생 하고 다시 복습하고 갑니다 감사합니다

[@drglacier]

잘하는 방법은... 많이 해보는 방법뿐인것같습니다. 마네킨이 있으시면 많이 해보면 좋으실텐데 ㅜㅜ

[@하하호호-y5p]

코로나병동에서 일하는 간호사인데 도움 많이 받고 갑니다 ㅎㅎ

[@drglacier]

감사합니다~

[@Peace-Maker-Moses]

안녕하십니까~천의마신! 교수님. 저는 대구소방본부에서 근무하고 있는 소방관 입니다.^^. 교수님께서 올려 주신 기도 관리에 관한 영상들을 차례대로 시청하면서 많은 것을 배우고 깨닫게 됨을 감사드립니다. 기관내삽관에 대한 교육을 위해서 교수님께서 올려주신 영상들을 구급대원 강의에 활용하고 싶은데 교수님께 허락을 받고 사용하고자 합니다. 병원 전 심정지 상황에서 기관내삽관을 하는 경우가 있어서 교수님께서 허락해주신다면, 구급대원에게 꼭 필요한 강의가 될 것이고, 환자 응급처치에 큰 도움이 될 것으로 예상됩니다.^^.

[@drglacier]

넵 편하게사용하시면됩니다 다음주에 부산소방학교에 강의 나가는데 구급대원분들이 제 채널을 많이 보시는가봅니다 ㅎㅎ 시민의한사람으로서 구급대원분들에게 감사드립니다

[@Peace-Maker-Moses]

​@@drglacier 감사합니다 교수님^^/ 오 부산소방학교에 출강하시는군요~ 대구에도 소방학교가 신설될 예정인데 교수님을 초빙할 수 있으면 좋겠습니다.^^.

[@drglacier]

@@Peace-Maker-Moses대구소방학교는 어디에 생기나요? 기대됩니다 !!

[@Peace-Maker-Moses]

@@drglacier 네~교수님. 동구혁신도시에 부지선정이 되어있습니다. 곧 만나보게 되실겁니다.^^.

[@drglacier]

@@Peace-Maker-Moses 기대됩니다

[@Juyaaa]

정말 감사합니다. 어시때 항상 고민이었는데 도움많이되었습니다. 항상 건강하세요!

[@drglacier]

정말 옆에서 누가 도와주냐에 따라서 저도 성공과 실패를 경험합니다 멋진 어시 부탁드립니다 ㅎㅎㅎ

[@서용상-u1x]

BURP 누르라고만 했지 막상 비디오스콥으로 보니 효과가 대단하네요 ㅋㅋ

[@drglacier]

장비가 아무리 좋아져도, 옛날부터 해왔던 방식이 좋은 것들이 참 많습니다 ㅎㅎㅎ 기본이 참 중요한 것 같습니다

[@an1001ok]

현직에서 응급의학과로 일하고 있습니다 선생님 말씀대로 요즘 비디오 라링고로 쓴 이후로는 difficult airway가 쉬워보이는 지경이더군요 전적으로 공감 합니다.

[@drglacier]

옳으신 말씀입니다. 하지만 videolaryngoscope을 너무 맹신하는 것은 피해야할 것 같습니다 얼마전 videolaryngoscope으로도 실패할 뻔한 케이스가 있었습니다 조심 또 조심하는 것이 필요한 것 같습니다 ^^

[@an1001ok]

@@drglacier 맞습니다 진짜 intubation은 하면 할수록 쉽다가도 한번씩 시련의 순간이 오더라구요 긴장 해야죠

[@drglacier]

@@an1001ok 진짜 맞는 말씀입니다~

[@차라투스트라-t2o]

감사합니다!

[@drglacier]

격려의 말씀 감사드립니다~

[@Tk-cn4cg]

너무 잘봤습니다. 큰도움이 되었습니다

[@drglacier]

좋으신 말씀 감사드립니다~ 열심히 하겠습니다

[@한나차]

기계환기에 대해 다뤄주세요

[@drglacier]

기계환기 요청이 많네요~ 공부해서 알려드리겠습니다~

[@샴푸샴푸-j9t]

Difficult airway는 응급의학과에서도 1~2년에 한번씩 맞닥뜨립니다. 베개 받치고 BURP해도 안 보이면 아찔합니다. 로컬 종병 응급실에서는 보통 응급의학과 전문의 혼자 근무하기 때문에 손 바꿔줄수 있는 사람이 보통 없는 경우가 많아서 어떻게든 해내긴 하지만, 식은 땀 나죠. Video laryngoscope이 대안이 될 듯 합니다. 이 영상은 응급의학과 전공의들도 보면 참 도움이 될 영상입니다. 많이 공유되어서 환자들에게 큰 도움이 되었으면 합니다. ^^

[@drglacier]

감사하오 ㅎㅎㅎ

[@raziquantelp8607]

교수님 내과전문의입니다. 저는 내시경을 주로 하는 로칼 의사입니다. 국산 비디오스코프를 구매했는데 전용 스타일렛은 별도로 없던 제품입니다. 꼭 전용 스타일렛을 사용해야하는건가요?

[@drglacier]

그러실 필요 전혀 없습니다. 일반 스타일렛을 하키스틱 모양으로 만들어서 사용하시면됩니다. 잘 안된다면... 구입하신 업체에 전용스타일렛을 보여달라고하셔서... 같은 모양으로 스타일렛을 굽혀서 사용하시면 충분합니다 저도 일반 스타일렛으로 잘 사용 중입니다

[@raziquantelp8607]

@@drglacier 네 감사합니다 교수님

[@김짠포]

Video scope 사용했을때 Vocal cord 는 잘보이는데 E-tube 가 잘 안들어가서 힘들어요 잘보이는데 vocal cord 근처에서 헤맬때 E-tube 각도가 있나요

[@drglacier]

아주 중요한 질문입니다 ! video laryngoscope은 ... 입 밖에서는 보이지 않는 시야를 제공합니다 그래서 stylet를 반드시 사용해야합니다 하키스틱 모양처럼 만들어 주어야합니다 kzbin.info/www/bejne/Z2qqlXSsp7B8e5I 이 동영상 9:39에 모양이 있습니다 입 안으로 처음 진입시킬 때는, 반드시 튜브와 입 안을 눈으로 확인하셔야하고 튜브가 입 안으로 충분히 들어간 후 ... 비디오후두경 시야에서 튜브가 보이기 시작하면 비디오 화면만 보면서 진행하시면됩니다

[@jhkimjs]

교수님, stylet 는 어떤 부위에서 얼마정도 굽히는 것이 좋습니까?

[@drglacier]

kzbin.info/www/bejne/Z2qqlXSsp7B8e5I 9분 45초 저는 이런 모양을 좋아합니다 이건 해부학적 구조에 따라, 모양을 변경합니다 또한 개인적인 취향도 있을것같습니다

[@최정윤-f5f]

유용한 강의 정말 감사합니다 교수님. 비디오 후두경은 신생아에게 기관삽관할때도 사용 가능한가요? 가격은 보통 어느정도 되나요?

[@drglacier]

감사합니다~ 비디오 후두경 블레이드(날)도 일반 후두경과 똑같이 있습니다 0,1,2,3,4번 가격은 10만원~300만원 정도 입니다

[@최정윤-f5f]

@@drglacier 답변 감사합니다 교수님😊👍 혹시 실용적으로 쓸수 있는 추천할만한 제품 있으시면 살짝 알려주실수 있나요? 인터넷 찾아보니 가격이 수백만원인것도 있어서요.

[@drglacier]

​@@최정윤-f5f 아주 주관적인 판단입니다 Karl Storz (개인적으로 제일 좋아하는데, 많이 비쌈) Komac (그 다음으로 선호, 300만원) McGrath, UEscope (30만원 이하)

[@최정윤-f5f]

@@drglacier 진심으로 감사합니다 교수님😊👍

[@drglacier]

@@최정윤-f5f ACEmedical에서도 제품이 나옵니다

[@tv-cp6of]

큰아빠!

[@drglacier]

^^

[@junicjoo8374]

머리 뒤에 베개는 어디서 구입할수있을까요?

[@drglacier]

제일브이텍에서 구입했습니다

[@junicjoo8374]

검색해도 나오지 않아요 ㅜ 뭐라고 검색해야될까요?

[@drglacier]

@@junicjoo8374 네이버에 "제일브이텍" 검색하니까 제일 첨에 나옵니다~