Air embolism (1/2) Vascular air embolism ... The fate of air bubbles in the blood vessels

Medical Knowledge from Professor of Anesthesia and Pain Medicine
■ Air embolism (1/2)
■ The fate of air bubbles in the blood vessels
(1) Classification
(2) pathogenesis
■ Medical knowledge that can be used in practice
■ Let me explain it easily.
It's important to know the story.
So that you can actually perform the tricks skillfully.
A lot, try your best... It's more important to practice.
#Airembolism #vascularAirembolism #intravenous
intubation, intubation, tracheostomy, assist, method, process, preparation, video
osce, oschi

[@drglacier]

01:15 Definition 정의 02:02 Classification 분류 02:12 1) Venous air embolism 정맥 공기 색전증 02:16 1) Venous air embolism 정맥 공기 색전증 ... Pathophysiology 병태생리 05:22 2) Arterial air embolism 동맥 공기 색전증 06:45 2) Arterial air embolism 동맥 공기 색전증 ... incidence 유병률 07:26 Arterial cannulation (A-line) 동맥관 삽입 ... 주의사항 ★★★ 08:26 3) Air micro-embolism 마이크로 공기 색전증

[@universestar777]

그림도 너무 이해하기 쉽게 되어 있어요. 고맙습니다

[@drglacier]

감사합니다 !

[@Qclean2808]

선생님 유익한 영상 잘 보았습니다 좋아요 구독 박고 갑니다.^^~

[@drglacier]

감사합니다~

[@chayoung0101]

혈관을통해 공기가들어가면 증상도안나오거나, 콜록콜록거리면서 기침으로 빠집니다. 그리고, 가슴이 타들어갑니다. 기침하면서, 가슴속이 불에타듯이 뜨거워집니다 공기가들어간양에따라 기침하는시간이 달라집니다

[@drglacier]

감사합니다

[@user-cg9gs9qe4g]

내가 이걸 왜본거지??;; 암튼 무섭네요 ㅠㅠ 웬만한 공기는 폐에서 흡수한다고 한다니 다행입니다. 일반인들한텐 용어들이 생소하지만 그만큼 전문성이 있어보이네요 다음 것도 잘 볼게요.^^;;

[@drglacier]

인체가 참 신비롭습니다 ^^

[@cloudning]

좋은 강좌 감사드립니다 영상중에 성인중 25%가 PFO 라고 하셨는데요 이것을 검사로 알 수 있을까요?

[@drglacier]

초음파를 통해서 확인할 수 있습니다

[@user-uu6np3vo5t]

공기색전증의 후유증을 결정하는 것 중 하나가 환자의 기저질환도 영향을 줄 수 있다고 동영상에서 보았습니다. 뇌저부 혈관 일부에 죽상경화증세를 보이는 환자의 경우 공기 색전증에 노출 되었을 시 좀더 위험에 노출 될 수 있을지 궁금합니다.

[@drglacier]

엄청난 양의 공기가 들어가서 위독해지는 상황이 아니라면... 작은 양의 공기가 들어갔을 때의 영향을 실제로 확인하는 것은 거의 불가능에 가깝습니다 ㅜㅜ 어떻게 안 들어가도록 예방하는 것이 중요하다고 생각합니다

[@user-uu6np3vo5t]

@@drglacier 답변 감사드립니다. 하나 더 궁금한게 있는데요 만약 스쿠버 다이빙처럼 높은 압력에 노출되었다가 갑자기 큰 압력변화로 인해서 공기색전증에 노출된다면 소량의 포말로도 증상이 발병될수 있을까요?

[@drglacier]

@@user-uu6np3vo5t 엄청 위험할 수 있습니다. 그래서 스쿠버를 할 때는 올라오는 속도가 있는것으로 알고 있습니다. 너무 빨리 올라오면... 고압산소통에 들어가서 치료를 받아야합니다. (깊은 곳에서 작은 공기방울이... 빠른속도로 상승하면 ㄷㄷㄷ)

[@user-uu6np3vo5t]

@@drglacier 답변 감사합니다. 하나 더 궁금한게 감압병에 대해서 배울 때 이러한 공기방울들이 관절이나 뇌저부에서 버블이 되어 감압병을 발생한다고 하는데 평소에 취약했던(지병) 부분에서 이러한 기체들이 더 잘 발병된다고 들은적이 있습니다. 정말로 좀더 취약할 수 있을까요?

[@davidlim4764]

안녕하세요. 입원 중 간호사가 수액선을 갈고 수액을 주입시키는데, 팔에서 똥똥똥똥 하는 소리가 팔에서 들렸어요.. 공기방울이 들어가는 듯한. 수액선에 잇던 공기를 밀면서 수액이 들어간거 같은 지 추측이 들고요. 그러니깐 수액관의 공기를 밀어넣은거 같아요. 대수롭지 않았지만 이후 이 영상을 찾게 되었고요. 현재 약 10시간이 지났습니다. 별다른 증상은 없으나, 공기색전증을 찾아본 이후 불안감에 휩싸입니다. 이것이 얼마만큼의 양일지 폐에서 흡수가 다 됐을지 불안합니다...제가 볼때 이분은 간호사가 아닌 조무사 같고요. 현 상태로 볼때 제 입장을 어찌 취해야 할지. 혹 이 관련 의견 주실수 있을까요? 영상을 보니 당장 확인할 길이 없어 보이고, 심장이나 뇌의 기포를 확인하기 위해 조영제 ct를 찍어야 하는지 환자로써 혼란스럽습니다.. 제가 취할 수 있는 가장 좋은 조치가 무엇이 있을까요

[@drglacier]

걱정스러우시겠습니다... 하지만 공기가 들어가도 영상에서 말씀드렸듯 우리 몸에서 대부분 잘 흡수됩니다 (심장에 이상이 있는 경우는 문제가 될 수 있지만.. ㅜㅜ) 설령 공기가 들어갔다고해도 진단하기가 매우 어렵고, 대처방법도 없는 것이 현실입니다 ㅜㅜ

[@user-uf1lh3xe3k]

안녕하세요. 혈액으로 공기가많이 들어가서 환자가 순간 헙했고 그뒤로는 큰증상없이 두시간 관찰및 v/s후 집에갔는데.. 집에가서 급격히 안좋아질수도있을까요?

[@drglacier]

참 어려운 질문입니다... 어느 누구도 정확한 답을 하기는 어려울 것 같습니다 ㅜㅜ

[@user-ix2fq3xh4y]

정맥 내 수액세트로 공기가 주입된 경우에 공기색전증이 발생하지 않았다고 확인할 수 있는 최소 시간이 어느 정도인가요? 하루가 지나도 특이 증상이 없다면 폐를 통해 공기가 다 빠져나간 거라고 판단해도 되나요?

[@drglacier]

저도 참 알고싶은 부분입니다. 하지만 안타깝게도 ... 그것을 확인할 수 있는 방법은 없을 것 같습니다. 아주 적은 양의 공기가 폐에서 걸리지지 않고, 예를 들어 머리까지 도착하였을 때 정말 작은 혈관을 막은 경우, 증상이 아주 경미해서 ... 증상이 없는 것처럼 보일 수도 있을꺼에요 의료진이 할 수 있는 일은, 혈액 속으로 절대 공기가 들어가지 않도록 주의하는 것 ! 만약 들어갔다면... 면밀하게 계속 관찰하는 것뿐입니다 시간에 대해서는 누구도 명쾌한 답을 하긴 어렵습니다

[@user-ix2fq3xh4y]

답변 감사드립니다 ! 공기색전증의 경우 나타날 수 있는 위급한 상황은 보통 수액세트 연결 이후 1시간 이내에는 즉시 증상을 확인할 수 있을 것이라 생각했습니다. 제가 걱정하는 것은 손등에 iv line을 통해 말초정맥 수액을 맞을때, 수액세트의 5cm 가량의 기포들이 들어간 경우에도 공기색전의 위험이 클 지가 염려되어 댓글을 작성하였습니다.

[@user-ix2fq3xh4y]

또한 경미한 공기 색전이 발생한다면, 이는 하루 이내 또는 몇시간 내에 발생하는 문제라고 생각했습니다. 제 사례에 대한 공기색전 위험도를 말씀해주셨으면 합니다. 읽어주셔서 감사합니다.

[@drglacier]

@@user-ix2fq3xh4y 이것 역시 참 어려운 질문입니다. 수액세트 5 cm에 공기가 몇 ml 정도 들어가는지 혹시 측정해보셨어요? 저는 너무 궁금해서 측정측정해봤습니다 ㅎㅎ 그 정도의 양으로 증상이 없는 경우가 많을 것입니다. (하지만 증상이 경미하여 모르는 것일 수도 있습니다) 만약 환자가 ASD라도 있는 분이면, 아주 치명적인 일이 생길 수 있다는 정도로만 이야기해드릴 수 있습니다 ^^;;; 어떤 연구에서도 그 답은 제시하지 못하고, 앞으로도 못 할 것입니다

[@user-dx3qw3nk1h]

혹시 5cc정도의 공기가 정맥으로 들어가도 공기 색전증이 발생할 위험이 있을까요?

[@drglacier]

충분히 생길 가능성이 있습니다 하지만 !!! 생기지 않을 수도 있습니다 누구도 "생긴다/생기지않는다" 말할 수 있는 사람은 없을 것입니다 생겼다고 해도 증상이 없을 수도 있고, 기침하는 것으로 끝날 수도 있습니다 의료진은 어떻게든 들어가지 않도록 주의하는 것이 필요합니다

[@drglacier]

공기색전증 2편 01:26 여기에 자세한 수치는 나와있습니다 kzbin.info/www/bejne/aIe9q4CNbdelhrc

[@user-dx3qw3nk1h]

@@drglacier 그럼 혹시 공기색전증에 걸리면 증상이 하루안에 나타나나요? 며칠의 간격을 두고 나타날수도있는건가요?

[@drglacier]

@@user-dx3qw3nk1h ASD, PFO (06:17 참조) 가 있고 + 그 양이 많은 경우에는 ... 증상이 바로 나타날 수도 있겠으나 증상이 뚜렷하지 않는 경우에는 ... 참 애매해집니다 ㅜ

[@user-dx3qw3nk1h]

@@drglacier 음...ㅠㅠ 어렵네요ㅠㅠ