알고리즘만 알면 CPR 과정이 어느새 숙달됩니다

[@user-gd9cx1tf3o]

ER 신규입니다.... 선생님 너무 감사합니다...ㅠㅜㅠㅜㅠ

[@user-iv2ur5qv1s]

소중한 영상 감사합니다 ~~^^ 열공할께요 ~~

[@user-yc2yf2rp3f]

잘 보고갑니다^^ 더 좋은영상 부탁드려용^^

[@rn_theboy]

ㅎㅎ감사합니당~~!

[@hee-youngjeong2789]

와선생님 고급영상인데요......??

[@rn_theboy]

내용을 짧게 전달하려고 노력했는데 잘 전달되었는지 모르겠네요 ㅎㅎ 감사합니다~!

[@user-ch3oy1tw3u]

와..넘 유익해요 최고!!

[@rn_theboy]

감사합니당😀

[@swat7946]

KACPR 기준으로는 서맥 아트로핀 투여가 0.5mg이 맞습니다만, AHA 기준으로는 1mg입니다~~

[@rn_theboy]

선생님 말씀듣고 재차 자료를 확인해보았는데 두 기관 모두 영상에서처럼 atropine 0.5mg bolus, 3-5min간격으로 최대 3mg까지 투여입니다😔 의견 감사합니다~!

[@swat7946]

@@rn_theboy 그럴리가요.. 오늘자 대한심페소생협회 답장입니다. 안녕하세요, 대한심폐소생협회입니다. ​ AHA와 한국형의 권고 방침이 다를 뿐 모두 맞는 내용입니다. 국내에서는 한국형 가이드라인을 권고하고 있음을 참고해주시기 바랍니다. ​ 감사합니다. -- The dose in the bradycardia ACLS algorithm is 1 mg IV push and may repeat every 3-5 minutes up to a total dose of 3 mg AHA 공홈 자료입니다.

[@rn_theboy]

다시 확인해보았는데, AHA 2020 알고리즘 때 아트로핀과 도파민 용량이 개정되었네요. 저희가 참고한 자료가 2015guideline이라 착오가있었습니다. 영상설명란 레퍼런스에 2015guideline임을 명시하였고, 최신 자료 피드백 해주셔서 감사드립니다😃

[@praiseoh8053]

first dose 아닌가요?

[@minjob95]

Brady- Atropine 1mg로 바겻어요~~

[@rn_theboy]

넵, 2020개정 내용을 알려주셔서 감사드려요😊 본 영상은 2015알고리즘 바탕으로 제작된 영상임을 참고해주세요.

[@user-ep6ov1vq2u]

선생님 영상 잘보고있습니다 궁금한것이 있어서요, CPR 1cycle 이 심장압박 30회, 호흡2회가 1cycle 로 알고 있고, 5번을 2분안에 해야되는걸로 알고 있는데 , ACLS 에서는 CRP 을 2분동안시행하는것을 1cycle 이라고 하나요? (CPR cycle 2min 이 어떤의미인지... 30:2를 5번하는 시간이 맞는지요..)만약, BLS 와 ACLS 의 싸이클기준이 다르다면, 응급실은 CPR 팀이 없고, 응급실멤버들이 CPR 을 시행하던데 의사가 몇 cycle 째입니까 ? 라고 물어본다면 BLS ACLS둘중 어떤것을 기준으로 cycle 을 말해주면 될까요?

[@rn_theboy]

안녕하세요~! 반갑습니다. 저희 선에서 답변드립니다! 일단 ACLS에서 말하는 CPR cycle은 2min동안 흉부압박과 산소공급을 하는 것을 말합니다. ACLS는 전문기도삽관을 시행하는 절차가 있으므로 intubation후에는 30:2가 아닌 6초에1회 앰부백잉이라서 30:2 cycle은 의미가없고, 중요하게 compression 2min시행 후 리듬확인의 과정을 반복합니다. BLS는 intubation과정이 제외되어있어 30:2가 1cycle이라고 강조하는 것일수도 있겠네요(추측입니다). 실제로 CPR시 몇 cycle인지에 초점을 맞추는 것 보다는 "CPR시작한지 몇분 경과했나요?" "에피네프린이 몇번 들어갔나요?" 에 초점을 맞추므로 cycle에는 큰 신경안쓰셔도 될것으로 보입니다 : )

[@user-ep6ov1vq2u]

@@rn_theboy 아 감사합니다 :)

[@user-he9ud8gw9s]

선생님 궁금한게 왜 cpr은 인공호흡이랑 압박을 30대2로 번갈아가면서 하나요?? 한명은 계속 압박하고 한명은 계속 인공호흡하면 더 좋은거 아닌가요?

[@rn_theboy]

물론 선생님 말씀대로 intubation등 적당한 기도확보가 된 상태에서는 흉부압박과 관계없이 인공호흡을 해줍니다(ambu bagging을 하지요). 하지만 기도확보가 잘 되지 않은 상태에서 흉부압박시 폐포내로 공기가 잘 전달되지 못합니다. 공기를 넣어주더라도 환기가 이루어지지 않는 것이지요. 그래서 미국심장협회 등에서 흉부압박과 인공호흡을 어떻게 해야되는지 연구를 진행하여 현재 권장하는 지침이 30:2 비율의 흉부압박과 인공호흡입니다 .

[@user-oy3du1cb6i]

전문기도술이 없으면 기도확보가 확실하게 되지 않습니다. 기도확보가 확실하게 되지 않은 채, 흉부압박과 인공호흡을 동시에 하면 흉부압박으로 인해 폐가 눌리면서 적정량의 공기가 폐로 가지 않기 때문임미당! 뇌에 산소 공급을 하기 위해 흉부압박과 인공호흡을 하는데, 공기가 폐로 충분히 들어가지 않는다면 가슴압박과 인공호흡을 하는 의미가 없어지는 것임미당!