[Arabic] Chapter 4 - Lesson 1 - shoulder impingement syndrome - shoulder dislocation - انحشار خلع

Ch4-les1
بسم الله الرحمن الرحيم
هذا الدرس هو الدرس الأول من الشابتر الرابع
والذي سنتكلم فيه عن تصوير الكتف shoulder
والذي يسمى باللغة اللاتينية ب humero
لكن سنعتمد الاسم الانكليزي shoulder
هذا بأكمله يسمى ال shoulder
وهو يتألف بشكل أساسي من ثلاث عظام : ال clavicle وال scapula وال humerus
ال clavicle والتي تسمى باللغة العربية بالترقوة , وهي هذا العظم المتطاول و يمكنك أن تراه بشكل واضح من فوق الجلد وخاصة عند الشخص النحيف
وال scapula تسمى باللغة العربية بلوح الكتف ، وهي هذا العظم المسطح بشكل مثلث
وهذا هو ال humerus وهو العضد
إذاً المهم الآن أن تعرف أن ال shoulder يتألف من ال clavicle وال scapula وال humerus
وهنا يتصل ال head of humerus مع ال scapula عبر هذا التجويف الصغير
وكما تلاحظ هذا التجويف غير عميق ، وبالتالي فإن مفصل ال shoulder معرض لحدوث خلع dislocation بشكل كبير
هذا النوع من المفاصل نسميه Synovial joint
بمعنى أنه يتكون من كرة وجوف بهذا الشكل
المفاصل من نوع Synovial joint تكون حرة الحركة ، وتعطي المفصل مجال واسع بالحركة ، كما ترى يمكننا بفضل مفصل ال Synovial joint أن نحرك أيدينا بزاوية كبيرة .
ومفصل ال shoulder هو مثال واضح لل synovial joint
هكذا يقرأ synovial joint وسنتحدث عنه أكثر في الدروس القادمة .
وفي هذا الدرس أريد أن أخبرك عن نوع من أنواع الكسور
وهو كسر يسمى avulsion fracture ، وهو باللغة العربية يسمى بالكسر القلعي
ال avulsion fracture هو عبارة عن انفصال التبارز العظمي الذي ترتكز عليه أوتار العضلات عن جسم العظم , وغالباً يحدث بسبب حركة عنيفة أو حركة خاطئة بالمفصل أو بسبب وقوع وتحرك المفصل بشكل خاطئ , مما يؤدي لشد كبير بأوتار العضلات , فينقلع التبارز العظمي الذي ترتكز عليه أوتار العضلات .
غالباً ما تحدث في ال greater tubercle فينفصل من مكانه مسبباً ألم شديد ، ويحدث بعد حادث أو بسبب Osteoporosis أي هشاشة العظام .
وهذا هو ال avulsion fracture .
الاصابات التي تحدث في مفصل الكتف كثيرة بسبب حركته الواسعة , والجهد الكبير الذي يقوم به مفصل الكتف , فمثلاً في بعض الرياضات مثل السباحة , الجهد الأكبر في أداء هذه الرياضية يقع على الكتف
ورياضات أخرى مثل حمل الأثقال .
وهناك أعمال تعتمد بشكل كبير على الكتف , مثل نقل الأثاث وأعمال أخرى .
ولكن قد تكون أحد هذه الاصابات هي
متلازمة أو مرض يسمى :
Shoulder impingement syndrome
كلمة shoulder : نعرف بأنها تعني الكتف
كلمة syndrome: تعني متلازمة ، أو مرض او بمعنى خلل غير طبيعي .
بقي لدينا كلمة impingement : حرفيا معناها : اصطدام ، ومعناها هنا انحشار ، ولا يهم الترجمة الحرفية
لكن بالمجمل تعني : متلازمة انحشار الكتف :
المهم أن تحفظ أن اسمها هو :
Shoulder impingement syndrome
سنعرف لماذا سميت بهذا الاسم بعد قليل .
تحدث هذه الحالة
عندما نستعمل ذراعينا وهم مرفوعين للاعلى
كما هو الحال في بعض المهن ، أو بعض الرياضيات .
أو بسبب طريقة جلوس خاطئة مثل هذه الوضعية
لأننا عندما نرفع الذراعين للاعلى ، تصبح المسافة بين ال head of humerus وال acromion صغيرة جداً ، وعند الحركة ، فالعضلات والأوتار والأربطة الموجودة هنا ستحتك ببعضها بشكل كبير جداً ، ومع الوقت سيحدث انتفاخ وتورم فيها ، مما سيزيد الانضغاط والانحشار وقد يحدث تلف او انقطاع لبعض هذه الأوتار ، كل هذا سيسبب ألم شديد للمريض وصعوبة بتحريك ال arm .
هذا هو سبب تسمية هذه الحالة ب : متلازمة انحشار الكتف
Shoulder impingement syndrome
حاول حفظ اسمها بالانكليزية ، لأننا سنذكرها كثيراً خلال الدرس
Shoulder impingement syndrome
ولتشخيصها ، غالباً ما يلجأ الطبيب لطلب صورة MRI ,فهي الأفضل بتشخيص ال
Shoulder impingement syndrome
أو يلجأ للتصوير الشعاعي البسيط ، وسنتحدث عن طريقة التصوير بهذا الدرس .
أما بالنسبة لعلاج ال
Shoulder impingement syndrome
فهو بتثبيت ال arm وينصح بكمادات ثلج على الكتف .
أما أذا كانت الاصابة شديدة وهناك انقطاع باوتار العضلات ، فيجب اجراء عمل جراحي وبعد ذلك تثبيت ال arm .
هذه هي ال
Shoulder impingement syndrome
+++++++++
لذلك فمصل الكتف معرض بشكل كبير للاصابات
هذا عدا حالات خلع الكتف أثناء الولادة .
مما يجعلنا نحن كفنيين الأشعة نستقبل حالات كثيرة من طلبات التصوير للكتف .
وأحياناً قد لا تكون صورة الأشعة البسيطة كافية ، لأن بعض الكسور المعقدة ، من الصعب دراستها على صورة الأشعة ، لذلك نلجأ إلى ال CT
وفي حالات أخرى نلجأ إلى ال MRI
__________________________________________
هذه كانت مقدمة تعريفية لمفصل ال shoulder
أما بالنسبة لل shoulder من الناحية ال
وهذا ligament
وهذا ايضا ligament
جميع هذه الأربطة تسمى ligament
وفي تركيب ال shoulder ستلاحظ هناك عدة عضلات
هذه العضلات ترتبط مع العظم بواسطة الأوتار
هذه الأوتار تسمى tendon
هذا tendon
وهذا هنا tendon
وهذا ايضا بالخلف tendon
جميعها اوتار لعضلات
ما يهم الآن هو أن تعرف أن هذه الأربطة التي تحيط بالمفصل تسمى ligament
أما أوتار العضلات فتسمى tendon
حسناً ، ننتقل إلى هذا العظم المتبارز نحو الأمام ، شاهد كيف يكون هذا العظم ، يبدأ من الخلف من عظم ال scapula ويستمر نحو ال lateral ثم يتبارز نحو الأمام
الجزء الأمامي منه يسمى Acromion
ثم يلتقي مع ال clavicle
إذاً هذا ال acromion , وهذه هي ال clavicle
المفصل بينهما نسميه
Acromioclavicular joint
Acromioclavicular joint
حتى الآن ، تعلمنا 4 مصطلحات
هذه هي ال clavicle
وهذه ال scapula
وهذا التجويف الذي يجلس فيه ال head of humerus يسمى ال glenoid cavity
وهذا التبارز العظمي هو ال acromion
الآن شاهد معي هذا النتوء العظمي
يسمى coracoid process

[@user-km5mp3sq1f]

اولا جزاك الله عنا كل خير بس ممكن شرح اشعه الحوض والبطن ويا ريت لو في فيديوهات تكون عباره عن تركات من خبرتك عشان تسهل علينا اكتر🥰

[@radiology9745]

نزلنا اول درس بالحوض ، والقادم قريبا هينزل ان شاء الله ❤️

[@maiahasan319]

لم اري فيديو به هذه التفاصيل بمنتهي البساطه ف الشرح ♥️ شكرا لك

[@radiology9745]

الله يسعدك ويزيدك علم ونور ❤️

[@ahmadsabry3813]

افضل شرح سمعته علي الاطلاق الله يزيدك علم يا دوك

[@radiology9745]

الله يكرمك صديقي 🌹

[@user-ob8jo6lw1t]

حرفيا مبدع الله يوفقك و كلش شكرا ساعدتنة هواي على فهم المادة🙏🙏

[@mqzo]

يا كلية

[@user-ob8jo6lw1t]

@@mqzo تقنيات طبية قسم اشعة وسونار

[@mqzo]

@@user-ob8jo6lw1t اقصد يا جامعة انتي

[@user-ob8jo6lw1t]

@@mqzo الجامعة الاسلامية

[@aboemran3263]

ممتااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااز تبارك الله عليك

[@radiology9745]

الله يكرمك ❤️

[@99_ym]

شكراً ❤️❤️

[@user-pv9ed3uy4p]

شكد مميز بشرحك

[@user-fq4zq4bx1p]

تستاهل الف لايك علي الشرح الجميل

[@radiology9745]

الله يسعدك ويكرمك ويزيدك علم ونور ❤️

[@moteeahmad1161]

انتا إنسان مبدع جزاك الله خير على جهودك شرحك جميل 🌹🌹

[@radiology9745]

الله يكرمك صديقي الغالي ♥️

[@sofiaalomrani4065]

MERCI INFINIMENT POUR TOUTES CES INFORMATIONS NÉCESSAIRES....

[@radiology9745]

❤️

[@user-du3xg2ee2t]

بال توفيق استمر

[@radiology9745]

منتشرف بحضرتك أ.نشأت ❤️

[@user-cc2bg2pv5d]

طال غيابك يا معلم ربنا يوفقك

[@radiology9745]

معك حق أخي حسام ، بس رجعت وأفضل من قبل أن شاء الله ، هلأ بستخدم تقنيات أفضل بالشرح . مسجل صوت جديد وكمبيوتر أقوى الفيديوهات القادمة حتكون أفضل ❤️❤️

[@user-qk1jd2zd1p]

اتمنى تسوي شرح ل Ct

[@user-oo2pl8yy3f]

السلام عليكم ربي يكرمك ليش ماعم تنزل مقاطع جديدة كتير مستفقدين الفيديوهات

[@radiology9745]

كنت خارج المنطقة ، ان شاء الله اعود قريبا لرفع الفيديوهات

[@DrHanyHassan-73]

راائع

[@radiology9745]

الله يسعدك

[@marac7140]

استاذ هل هذه الجرعات KV و ms تتغير مع جهاز البورتبرل جهاز الاشعه المتنقل في العمليات؟ او يبقى نفس الدوز؟ لان سمعت الي يشتغلون عليه يكولون لازم نعلي الدوز اكثر بقليل من الجهاز الاشعه العادي والشائع؟؟ ارجو الرد ضروري ❤❤😊

[@radiology9745]

بالتأكيد تختلف بسبب اختلاف قوة الجهاز، فمثلاً الجهاز الأساسي الذي نستخدمه في مركز التصوير، يعتمد على محول كهربائي ينظم الكهرباء ويعطي معايير شعاعية نظامية دقيقة، أما جهاز النقال أو في العمليات، فيستخدم كهرباء عادية لذلك يعطي أشعة أقل، فيجب رفع المعايير للحصول على صورة جيدة.

[@hosamali5701]

دكتور والله يسلموا❤❤

[@radiology9745]

صديقي حسام ، الله يكرمك ، وأهلاً فيك ❤️

[@user-pt7zv4qn7u]

استمر يا بطل نريد بعد الصدر والبطن والحوض مفصل

[@radiology9745]

قريباً ان شاء الله ❤️

[@marykurdi2326]

❤

[@user-cs7gx9wr8c]

كيفك دكتور انا شلت وزن 50كغ ع كتفي طلعلي الم بكتفي عملت فحص اشعة طلع معي تنكس مفصل الكتف في خطورا ع حالتي انا

[@ahmedmano6713]

بارك الله فيك اخي الكريم ❤️

[@radiology9745]

الله يسعدك أخي أحمد

[@duhaabedalkrem2010]

ولاااو شو اختصرت علي اشياء مبدع ❤

[@radiology9745]

الله يكرمك ويزيدك علم ونور ❤️

[@user-kg9gj6sp5s]

استاذ بلازحمة ليش مامنزل شرح وضعيات الراس والفقرات

[@abdalrofffazzani6193]

بارك الله فيك اخي وفقك الله ❤

[@radiology9745]

الله يخليك أستاذ عبد الرؤوف. منتشرف بحضرتك ❤️

[@anassal-selwi1489]

بعد هذا الskull يادكتور لوسمحت

[@radiology9745]

حسب خطة السلسة سنبدأ بتصوير ال foot بعد ان ننتهي من ال shoulder , لأننا نشرح بحسب ترتيب كتاب كلارك

[@anassal-selwi1489]

@@radiology9745 بس البنتريجر احلى من كلارك

[@user-hn6hb4em1w]

بارك الله فيك استمر يا اخي ♥️❤️👍

[@radiology9745]

ان شاء الله ❤️❤️

[@user-ql7dl2ql1f]

شنو يعني رايت ابكوندايل والleft

[@user-cb7qi2dm4c]

شرح رائععععع 👏🏿👏🏿👏🏿👏🏿 ✅

[@anassal-selwi1489]

استمر يادكتور جزاك الله خير 😍😍

[@radiology9745]

الله يسعدك ❤️

[@anassal-selwi1489]

@@radiology9745 ويسعدك دكتورنا الغالي

[@noranegm8019]

ممتاز جدا🌸

[@radiology9745]

اهلا بحضرتك انستنا الغالية نورا

[@ahmadmaaitah548]

Ball and socket not saynovail

[@radiology9745]

The glenohumeral joint is a highly moveable ball-and-socket synovial joint (The two terms refer to the same name)

[@tvz90hd71]

اتمنى لو منك موجودين بلعراق فد 5 لا العراق بخير يا اخي دكاترة العراق والمضمدين والصيدلة مابيهرفون يزرق ابرة

[@momnonainusa4186]

رأس الكتف المدور اتكسرت وعملت عمليه ركبولى ثلاث مسامير لسه مبدأتش علاج طبيعى بس عاوزه اعرف العلاج الطبيعى بيستغرق وقت قد ايه تقريبا علشان الكتف يرجع يتحرك بشكل طبيعى يارب تفيدنى وتجاوبنى

[@radiology9745]

العلاج الفيزيائي الطبيعي مهم لاعادة تقوية العضلات والاربطة يعتمد الوقت المخصص للعلاج الطبيعي بحسب الاصابة وغالبا يستمر العلاج حتى تعود حركة الذراع طبيعية مع تمنياتي لك بالشفاء ❤️

[@mfazfurqan3521]

هذا الفديو مرجع لتصوير الكتف

[@radiology9745]

حبيبنا الغالي ❤️

[@mfazfurqan3521]

@@radiology9745 استاذ في حالة (قدم - ساق - ركبة) مصابة من جهة الlateral. فالوضعية الجانبية ناخذها كم هي في الكتاب والدروس. ام نجعلهم بوضعية جانبية معاكسة؟

[@radiology9745]

@@mfazfurqan3521 كما هي في الكتاب ، لا يمكننا تصويرها بشكل جانبي معاكس ، لن يقبل أي طبيب شعاعي أن يقرأ الصورة بهذا الشكل ، دائماً يجب أن تكون جانبية بحسب الطريقة المعتمدة في الكتاب

[@mfazfurqan3521]

@@radiology9745 شكرا استاذ

[@HBO_313]

جزاك الله خير بس ممكن اسم البرنامج الي تستخدمه في شرح العضام😇🇮🇶💕

[@radiology9745]

Cinema 4D

[@rodyaissa433]

💐💐💐

[@alimo223]

السلام عليكم.عيوني بس نريد تصوير وشرح عن foot

[@radiology9745]

وعليكم السلام أخي علي بخدمتك بس محتاجين عدة دروس لنوصل لدروس ال foot معلش عشان مستمرين بسلسلة مرتبة وهلأ وصلنا للكتف وقريباً نبلش بال foot منتشرف بحضرتك ❤️❤️

[@qusaialabsi4936]

أخوي بنستنى تكمل ال x ray ،

[@radiology9745]

الله يكرمك وينور عليك أستاذ قصي ♥️ مكملين ان شاء الله ، لكن الدروس تطلب وقت كبير لتصبح جاهزة ، وأنا اعمل لوحدي ، وليس هناك دعم أو أحد يساعد في انتشار القناة ، كل هذا يؤخر الفيديوهات .

[@qusaialabsi4936]

@@radiology9745 بنحاول قدر الإمكان نساعدك إن شاءالله بتكبر فوق تصورك

[@basheeralmrayat5827]

بس مو لازم ندير المريض للخلف 15 درجة كما مذكور فالكتاب كلارك

[@radiology9745]

بس ممكن تحددلي بأي دقيقة من الفيديو أو مكان ذكرها في الكتاب

[@basheeralmrayat5827]

انا خربطت قصدي عن شغلة ثانية

[@basheeralmrayat5827]

كل الإحترام والله يقويك

[@gharamahmed55]

بسرعه الله يخليك عندنا امتحان يوم ٢٣

[@radiology9745]

أهلاً آنسة غادة ، بماذا يجب أن أسرع

[@gharamahmed55]

@@radiology9745 تصوير ال pelvic و Femur و Kneeو foot

[@gharamahmed55]

@@radiology9745 دول كلهم في شابتر ٤ فرقة تانيه أشعه مادة تكنولوجيا التصوير الاشعاعي