Базисная фармакология противоэпилептических средств

В лекции рассмотрены базовые аспекты фармакологии противоэпилептических средств.
** ВНИМАНИЕ!
Вся информация, представленная в данном видео, носит исключительно образовательный и ознакомительный характер. Автор не несет ответственности за возможные последствия самолечения упомянутыми в видео лекарственными средствами (препаратами). Помните, что назначать лекарственные средства, равно как и изменять схему лечения, может только лечащий врач при очной консультации.
ТАЙМКОДЫ
===========
0:00 Вступление
0:20 Определение эпилепсии
0:36 Классификация эпилепсий по этиологии
1:26 Классификация эпилептических приступов
2:38 Приступы с фокальным дебютом
3:39 Приступы с генерализованным дебютом
6:03 Сетевые механизмы эпилепсии
10:10 Эпилептогенез: основные механизмы
25:53 Классификация противосудорожных средств
29:02 Полная схема классификация
29:04 Общая схема для механизмов действия противосудорожных средств
35:13 Блокаторы натриевых каналов
36:45 Фенитоин
41:55 Карбамазепин
44:35 Окскарбазепин и эсликарбазепин
45:28 Лакосамид
46:20 Лиганды альфа-2-дельта (блокаторы Са-каналов N-типа)
46:55 Прегабалин и габапентин
48:53 Блокаторы кальциевых каналов Т-типа
49:46 Этосуксимид
50:38 ГАМКергические средства
52:33 Бензодиазепины
54:45 Барбитураты
56:06 Вигабатрин и тиагабин
56:54 Лиганды SV2A
57:38 Леветирацетам и бриварацетам
59:08 Антагонисты NMDA
59:29 Перампанел
1:00:54 Препараты со смешанным механизмом действия
1:03:29 Вальпроевая кислота и её соли
1:05:07 Топирамат и ламотриджин
1:06:31 Зонисамид

[@user-dj1lf3vw7r]

Откуда Кудряшов Никита Викторович знает фарму, если тогда еще не было канала Кудряшова Никиты Викторовича?

[@user-zd3oe3lg6c]

Боже, храни Кудряшова Никиту Викторовича!

[@tigranmkhitaryan1247]

Аминь.

[@Evgeniya_Sergeevna97]

Аминь🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼

[@user-ic7so9lf2n]

Боже, храни королеву!XDDD

[@marymedvlogs]

Амин

[@user-tr5cb3db7e]

Как можно на целых 8 месяцев забросить канал , нас чуть не отчислили из универа ((

[@avrenievaa3135]

хахахахаххахахаах, жизненно

[@user_nad]

😂😂😂😂

[@SN-cy4ne]

ДОРОГОЙ НИКИТА ВИКТОРОВИЧ.БОЛЬШОЕ СПАСИБО вам за столь обширую информацию. Вас очень хвалят студенты Бакинского филиала МГМУ Имени Сеченова, в котором я преподаю практические уроки по неврологии.

[@SciDrugs]

Так мы с Вами коллеги! :) Я тоже преподаю в филиале циклами. Очень приятно, что материал интересен

[@SN-cy4ne]

@@SciDrugs Я узнала о том что вы преподаете в Сеченове и призжаете к нам в этом году от студентов. Я им советовала смотреть ваши лекции, тогда они рассказали что вы им читали лекции. Они вас очень любят, приезжайте к нам почаще ❤

[@SciDrugs]

Sevinc Neymatova, спасибо! :)

[@user-kk7eu8pf5t]

Дождались, большое спасибо за ваш бесценный труд.

[@user-le1fl5qj7u]

Здравствуйте, Никита Викторович. Скажите, пожалуйста, планируется ли выпуск видео на тему противоопухолевых препаратов? Это очень интересная и чрезвычайно актуальная тема. Думаю, что не только я, но и другие подписчики были бы рады получить от Вас разбор такой сложной области фармакологии. Друзья, поддержите лайком, чтобы Никита Викторович увидел.

[@anastasiatoklas8494]

Поддерживаю! Нигде нет нормального разбора этой темы.

[@user-wy2jd4wn3u]

Здравствуйте,с вами Кудряшов Никита Викторович..шикарно! Спасибо огромное за лекции! Ждем новых лекций:)

[@alexanderolieinik5330]

Я думаю что своими видео, коствено вы спасли больше пациентов чем любой врач) Больше спасибо за ваши труды !!!

[@user-vb2bn4ee7n]

Точно. Особенное спасибо за доступное описание механизма действия препаратов 👍👏👏👏

[@Milana-rb3sr]

Кудряшов Никита Викторович форева💕💕💕

[@Aptekar_]

Ой, Маэстро вернулся!

[@SciDrugs]

0:20 Определение эпилепсии 0:36 Классификация эпилепсий по этиологии 1:26 Классификация эпилептических приступов 2:38 Приступы с фокальным дебютом 3:39 Приступы с генерализованным дебютом 6:03 Сетевые механизмы эпилепсии 10:10 Эпилептогенез: основные механизмы 25:53 Классификация противосудорожных средств 29:02 Полная схема классификация 29:04 Общая схема для механизмов действия противосудорожных средств 35:13 Блокаторы натриевых каналов 36:45 Фенитоин 41:55 Карбамазепин 44:35 Окскарбазепин и эсликарбазепин 45:28 Лакосамид 46:20 Лиганды альфа-2-дельта (блокаторы Са-каналов N-типа) 46:55 Прегабалин и габапентин 48:53 Блокаторы кальциевых каналов Т-типа 49:46 Этосуксимид 50:38 ГАМКергические средства 52:33 Бензодиазепины 54:45 Барбитураты 56:06 Вигабатрин и тиагабин 56:54 Лиганды SV2A 57:38 Леветирацетам и бриварацетам 59:08 Антагонисты NMDA 59:29 Перампанел 1:00:54 Препараты со смешанным механизмом действия 1:03:29 Вальпроевая кислота и её соли 1:05:07 Топирамат и ламотриджин 1:06:31 Зонисамид

[@user-ws6wp3vv6r]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какими источниками вы пользуетесь?

[@user-xf3rt2jp8d]

Спасибо большое

[@nicotine20101]

Лучше таймкоды добавить в описание. Тогда видео поделится само на кусочки с задействованием нативного механизма ютуба

[@maxpronka6411]

Крутой мужик, почему так в университетах не объясняют. С таким преподавателем фармакология не становится каким то адом для студентов медиков и фармацевтов,а весьма интересным и важным предметом в медицине

[@user-ys3ly5up2i]

Ураа! Ми скучали!)) Ваші лекції це шедевр)

[@hayao.7330]

Спасибо,если бы я могла отправить 1000 лайков,то сделала бы это

[@umora3074]

Практикующий врач, и только открыла ваш канал. Это восхитительно! Так доступно и просто донося информацию, спасаете тысячи жизней

[@igortscherepenko3971]

Спасибо, очень надеюсь что будут ещё лекции по диуретикам и гипнотическим препаратам

[@MrZLANGO]

Диуретики есть вроде бы. Если я не ошибаюсь. В разделе кардиотонические средства.

[@igortscherepenko3971]

MrZLANGO есть, но Никита Викторович обещал отдельное видео записать, более подробное

[@user-zz5jr8sy4u]

@@MrZLANGO в антигипертензивных

[@drabdulaziz472]

Спасибо большое за ваш огромный труд 👏👏 ждём новых лекций !!! Не пропадайте так долго

[@user-le1fl5qj7u]

Огромное спасибо! Я так долго ждал вашу лекцию на эту тему!

[@girl896]

Вы супер-лектор! Спасибо Вам огромное! Всегда с нетерпением жду ваших новых лекций.

[@user-ps5pu1km9r]

Господи, спасибо Вам огромное! Вы просто потрясающе объясняете сложные вещи. Жду новых лекций)

[@user-fn2wd7ml1f]

Как мне повезло что я наткнулась на ваши лекции! Это самое лучший материал что я находила!

[@atticusfintch3551]

огромное спасибо! ♥ не пропадайте больше.

[@user-tx1zy5nm9v]

С возвращением! По чаще выпускайте лекции) Спасибо)

[@user-ou2um9rg8t]

Спасибо вам большое, за ваш бесценный труд, благодаря вашим объяснениям появилось понимание и интерес к предмету фармакология👍

[@hash3610]

Очередная фармакологическая годнота подъехала) Рад этому)

[@rakamakaa]

Спасибо вам огромное за колоссальный труд!!!!

[@ZALIZO1]

Ураааа! Дождался! Прошу вас, больше видео. По эндокринологии хотя бы парочку пожалуйста. Сил вам и терпения! У вас самый крутой материал на РуЮтубе.👍👍👍

[@user-xs7be5of9e]

Спасибо огромное за лекции. Исключительно чётко и понятно.

[@Gardenfate]

спасибо за глобальный и невероятного масштаба труд!!!!!! как вы помогли !!!

[@pitportuga23]

Бесценные уроки, благодарочка!

[@vladislavromanov1301]

Большое спасибо за ваш труд!

[@dentistkz5499]

С возвращением ! ♡♡♡

[@AndreiFxF]

годноту подвезли!Спасибо!

[@tardigrada1238]

Желаю вам долгих лет счастливой жизни!!

[@user-sy1qp9vq6x]

Как всегда бомба👏🏻

[@oleglogos]

Отличный материал! Спасибо!

[@user-jr3qm8sy9g]

Жду новых лекция! Было бы здорово, если бы Вы рассказали про средства влияющие на жкт

[@user-tu7nh4zj1f]

После ваших видео невозможно воспринимать другие лекции по фармакологии как лекции. Спасибо огромное

[@wsgote]

Спасибо за лекцию!!!)

[@sergovcharenko7391]

Здравствуйте! Вы прекрасно объясняете сложные вещи! Просьба рассказать: о фенилэтиламине (PEA) как нейромедиаторе, его роли при таких заболеваниях как шизофрения и депрессия, объяснить работу TAAR -рецепторов, а так же влияние работы TAAR на работу мозга.

[@tayaa9453]

Тысяча лайков! Слава Богу , что он дал вас нам )

[@user-ie2un4sr8x]

спасибо за ваши старания

[@caudafelinea6504]

Ураа! Спасибо Вам)

[@shovketshahverdiyeva2498]

Огромное спасибо🥰

[@edeeedee5513]

Огромное спасибо!

[@kristinakostyrko2642]

Спасибо огромное 💙💙💙

[@rakamakaa]

Спасибо вам большое!!😊

[@user-gn9sz7zi8q]

Лучший из лучших!

[@alexlepnin9687]

СПАСИБО, как доступно и приятно слушать, голос приятный!!!

[@user-do4sb6ms2q]

Вы лучший!

[@nizammuradow6810]

Никита Викторович ,в мае будет экзамен по фармакологии очень прошу вас выпустите видео про средста влияющие на органы пишеварения ,дыхания , диуретики и миометрий

[@user-dl4lb5bs5g]

Вы гений!

[@mkoyanvahan6602]

Спасибо большое!!

[@wanhedakru2507]

Никита Викторович, спасибо вам за видео, они действительно очень полезные и доступные для понимания. А какими источниками вы пользуетесь для их составления?

[@user-rw1jj2uc7l]

Спасибо ВАМ!

[@gulshodabozarova3634]

Спасибо вам большое

[@vadimmurashov2968]

чел, балдежные лекции

[@feruzabdullayev640]

Как бы было хорошо если б вышло новое видео во время карантина. 🙏🙏🙏

[@aiminvest]

Супер!

[@user-jn6mt1rk6p]

Браво👏👏👏👏 очень грамотно все объясняете 😍 с схемами все понятнее😍😍

[@user-jr6wn6fl7g]

Спасибо!!!

[@user-cy2pj4ip9y]

Никита Викторович, спасибо вам за доступную лекцию, подскажите,возникают проблемы при смене производителей Этосуксимид( к примеру сменить приём Суксилеп на Петнидан)?

[@rhebelus]

Зравствуйте! Большое спасибо за лекцию. Подскажите, какие препараты наиболее эффективны при височной эпилепсии?

[@user-mc9jj5ll3w]

Очень классно, но чего-то уровень возрос... нам, тупеньким, теперь сложно всё понимать... раньше как-то попонятнее было. Для широких масс студентов слишком научно... (

[@LegionNarg]

Спасибо!!

[@artyomshurygin1745]

спасибо!

[@MaiNguyen-ng6yp]

здравствуйте, вы сможете сделать по теме дыхательной и пищеварительной системы? спасибо большое

[@mirzamuratraimboev9368]

Здраствуйте,на гармональные препараты будут лекции?

[@user-ty5qn3ij9w]

Скажите, а на сегодняшний день существуют разработки препаратов или на стадии клинических исследований, которые патогенетически влияют на эпилептогенез , очень интересно! Заранее спасибо)

[@feruzabdullayev640]

Здравствуйте Никита Викторович. Выйдет ли в ближайшие недели новое видео

[@user-gk4ur1zv5l]

В 3 классе была сильная травма головы,спустя три месяца случился первый приступ с потерей сознания, без судорог.Прописали суксилеп.Следующий приступ в школе с потерей сознания и судорогами,лежал в детской псих больнице.В 9 классе на дне рождения у одноклассника выпил на следующий день приступ в школе.Потом очень долго была ремиссия,лет 5,а потом опять приступ.Очень долго не давали инвалидность.Потом дали 2гр, через 3г.сняли на 3 пожизненно.Сейчас мне 60лет,принимаю карбамазепин,приступы в среднем случаются раз в год,но появились ночные.Вопрос,есть ли в странах бывшего СССР новые наработки в разработке противосудорожных препаратов?

[@user-kl1vw4bh9x]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в начальных схемах до эпилептогенеза указан глутаматный нейрон и к нему посредством синапса подходит гамк нейрон. А после эпилептогенеза они отдельно на очаг действуют, во второй это чисто схематично или я что то не правильно понял?

[@SciDrugs]

Возможен и тот, и другой вариант. В механизмах действия рисунок более упрощенный.

[@user-oe3cf2lw4w]

Огромное вам спасибо! Благодаря вам сдалп контрольные по фармакологии на 5!

[@Selentio]

Никита Викторович, ты - Бог)

[@SciDrugs]

Нет, фанатичный служитель культа фармакологии ;))

[@sergeyryabov7262]

Ура!

[@andrewkhramtsov1276]

Здравствуйте. Будут видео по цитостатикам?

[@user-vg1ls6qi8z]

Спасибо за лекцию! Не совсем понятно в разделе про эпилептогенез, почему обратный захват калия нейроном способствует деполяризации? Может имелся в виду кальций?

[@SciDrugs]

Активность нейронов приводит к высвобождению К+ и повышению внеклеточной концентрации [K+], избыток К+ удаляется из синаптической щели астроцитам (через Na/K-АТФазу и калиевые каналы внутреннего выпрямления). После стимуляции, нейроны реабсорбируют оставшийся в синаптической щели K+ (для поддержания электрохимического градиента, нормального функционирования транспортеров глутамата и т.д.). При нарушении функции астроцитов, избыток K+ не удаляется из синаптической щели, и больше K+ реабсорбируется нейронами -> потенциал мембраны сдвигается к более деполяризованным значениям -> повышается возбудимость.

[@user-ww4nu8cf2v]

Здравствуйте, Никита Викторович. Скажите, пожалуйста, возможно ли развитие васкулопатии и лекрственно индуцированного гепатита на фоне приема карбамазепина? Если да, то можете, пожалуйста, объяснить механизм развития данного побочного эффекта?

[@SciDrugs]

Здравствуйте! Да, в некоторых случаях возможно развитие лекарственного гепатита. Как полагают, механизм в данном случае иммунный - связывание карбамазепина или его метаболитов с белками в печени (у гиперчувствительных пациентов) провоцирует иммунный ответ и поражение печени (по сути, связанные с белком карбамазепин или его метаболиты расцениваются иммунной системой как антигены). По поводу васкулопатий ответить затрудняюсь, возможно в редких случаях (важную роль также может играть иммунный механизм у гиперчувствительных пациентов).

[@user-ww4nu8cf2v]

@@SciDrugs Спасибо Вам огромное, за все что вы делаете! Благодаря вашим лекциям сдал фарму на 5, а сейчас пишу статью по клин случаю и тут тоже не обошелся без вашей помощи)) Спасибо!

[@akzharkyn.]

супер молодец

[@user-pg8ee8mv3j]

Здравствуйте. Иметься ли видео о биполярном розстройстве?

[@anonymousuknown3526]

3 часа ночи , определенно идеальное время послушать

[@saintpetersburg4361]

Пожалуйста обьясните механизм цАМФ то он снижает количество Кальция в клетке,то уменьшает( то усиливает сокращение клетки, то уменьшает в зависимости от локализации, ну я так понял по учебнику) хотя он так и так действует через Gs белок

[@user-km1ru2bi8t]

В лекциях по холинергическим и адренергическим средствам это подробно рассказывалось. Все логично. Надо просто один раз понять

[@xzet961]

Будьте добры, :взаимодействие клоназепама +паглюферала +карбамазепина. Дозы не уточняю.

[@user-bh5tr3of4d]

Однажды ночью на ж/д вокзале в Саратове был свидетелем, как у пассажира случился эпелиптический приступ . Другие пассажиры его кинулись держать. Во время судорог у него слетела обувь. После припадка он встал и не узнал свою обувь, сказал, что это не его, а его обувь дома. Попытался выйти в окно, ему не дали. Спросили где он находится, на что он ответил, что в торговом центре. Пришла полиция и врачи, и его куда-то увели. Бабки пассажиры обозвали его наркоманом.

[@hash3610]

В Саратове это в порядке вещей)

[@user-uz8xy6yi9g]

Большое спасибо за лекцию! Как всегда на высшем уровне! Ждем новые лекции!

[@xzet961]

Отличие карбамазепина и его же - ретард (пролонгированного) действия

[@ateo8805]

Спасибо за лекцию, но вы кажется забыли про антагониста NMDA-R Фелбамата

[@SciDrugs]

Во-первых, фелбамат не является средством первой линии для какого-либо типа эпилептического припадка, поскольку польза от его эффекта должна значительно превышать риски индуцированной им апластической анемии и гепатотоксичности. Во-вторых, препарат не одобрен для применения на территории РФ.

[@rubdude5634]

Спасибо большое за информацию, все очень интересно и ёмко. Помогает в режиме интенсива вспомнить третий курс. Если не затруднит, подскажите, пожалуйста, как блокаторы Na - каналов избирательно действуют именно на пресинаптичечкий глутаматергический нейрон? Ведь по логике ГАМКергический нейрон тоже деполяризуется подобным образом при помощи открытия каналов натрия. Или же в данном случае имеет место открытие различных подтипов ионных каналов?

[@SciDrugs]

В учебном процессе мы используем несколько упрощенные представления о механизмах действия. Действительно, блокаторы Na-каналов могут уменьшать экзоцитоз ГАМК, с одной стороны, это может отчасти объяснять их просудорожные свойства. С другой, такой эффект наблюдают не во всех структурах мозга (экзоцитоз медиатора зависит не только от Na-тока, существует много типов и подтипов Na-каналов) и он может частично компенсироваться влиянием блокаторов Na-каналов на ГАМКа-рецепторы (в большей степени это характерно для карбамазепина, поэтому для него характерен выраженный седативный эффект, в меньшей - для фенитоина).

[@user-ud3uo8qt7v]

если избыток глутамата и недостаток гамка (грубо говоря), тогда мы можем говорить о эксайтотоксичности при эпилепсии ?

[@SciDrugs]

Да, безусловно можем.

[@krushitellkl9604]

продалжай деоать такие видео ПЖ!

[@user-ru8ft3tw8e]

Намного легче понимать и запоминать, если вы во время обьяснения будете рисовать схемы. А не готовые таблицы давать

[@user-ty5qn3ij9w]

Тут согласен!

[@dgonkadirov6641]

Прическа огонь)

[@pandaiponi]

Это настолько хорошо всё объяснено что не должно быть бесплатным

[@user-tx9or2vd8u]

Добрый вечер! Моей дочери 23 года ,у неё ДЦП, эпилепсия началась у неё год назад.Приступы у неё во время сна ,ночью, их может быть 13 за ночь, ей очень выкручивает ноги, руки, лицо.После приступов у дочери левый глаз был залит кровью, она отходила ниделю, у неё болело всё тело и ели двигалась.Скажите ,как бы вы назвали эту эпилепсию.Спасибо.

[@user-wt9mb5pc3e]

Здравствуйте. У моей мамы месяц назад был такой приступ. Я испугалась, скорая уколола конвусин. Невролог провел теоапию кортексин октолипен. Но она после этого приступа перестала ходить😥😥😥. Не знаю что делать? И ещё у неё тики по всему телу.

[@vadimmurashov2968]

истерическая эпилепсия

[@alexlepnin9687]

Суперзнания!!!

[@d.razizbek3944]

привет коллеги

[@vusale.huseynova971]

🖤

[@omram8857]

Добрый день! Есть ли препараты, которые помогают от логоневроза?

[@user-vb2bn4ee7n]

Спасибо👍

[@tayaa9453]

Продуктивного карантина вам )

[@user-wt9mb5pc3e]

Господи, да ни один невролог так детально не копается в этом заболевании. Лечат и назначают стандартно. Подойдёт не подойдёт, это как повезёт.....