Биполярное аффективное расстройство, 3 ч I Психосоциальные факторы I Блог психиатра А.А. Шмиловича

🌍 Записаться на приём к врачу 👉👉 bit.ly/priem_S... 👈👈
Сегодня я хотел бы поговорить с вами о тех психосоциальных факторах, которые, так или иначе, влияют на течение биполярного аффективного расстройства.
Начнем с того, что пациент с этим заболеванием очень нестабилен в поведении, в убеждениях, в планах, в своих обещаниях, в делах и вообще в своём жизненном маршруте. Этот маршрут очень витиеват, темп и движение по нему очень разнообразны.
Общаясь длительно с такими пациентами, мы понимаем, что полагаться на какие-то долгоиграющие проекты с ними бывает очень рискованно, как в бизнесе, так и в каких-то социальных связях, в семейных отношениях.
Всё, что мы видим в периоды, когда он возбужден, когда он маниакален, все его прогрессивные идеи, очень часто вполне продуктивные, творческие порывы, в одну секунду могут остановиться. Может наступить серьёзная социальная стагнация, из-за которой пострадают те, кто был наполнен надеждами и ожиданиями.
Подобного рода нестабильность создает к таким пациентам негативное отношение, частенько перерастающее в конфликты, замешанные, кстати, ещё на свойственной им импульсивности. Это очень важный момент, т.к. импульсивность поведения, внезапность, неожиданность, брутальность реакции, как мы говорим, всё это порождает конфликты, серьезное разочарование...
© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер» [phone]
✅ Подпишитесь на канал клиники: bit.ly/podpisk...
✅ Наш Телеграм-канал t.me/shmilovich
🔵 Наш сайт: cdz-alter.ru/ .
✅ Прислушивайтесь к себе, следите за своим ментальным здоровьем и подписывайтесь на канал «Re-Alt» bit.ly/podpisk...
🔹 Телеграм-канал t.me/shmilovich
🔸 Инстаграм Андрея Шмиловича / shmilovich_andrey
🔹 ВК klinika...
🔵 Наш сайт: cdz-alter.ru/

[@АнастасияИванович-ю9ь]

Как же приятно слушать этот вкрадчивый бархатный голос)) Выверено каждое слово, все очень лаконично и по существу. Слушаю всегда с огромным удовольствием. Спасибо!

[@re-alt]

Анастасия, большое спасибо за такой отзыв. Нам всегда очень важно знать мнение наших зрителей! Желаем вам здоровья!

[@krisvitovskiy6615]

в каком-то моменте чуть не заплакала от схожести, а в каких-то даже посмеялась и выдохнула, что диагноз правильный и точно не шизофрения (а то уже начала параноить) :D Спасибо за Вашу работу

[@СараКоннор-у4н]

узнала по описанию себя, свою родню, и почти всех своих знакомых)))))

[@re-alt]

Спасибо!

[@Лилия-к8щ]

Спасибо за Вашу просветительскую работу !

[@re-alt]

Lily Latypova, большое спасибо, что вы с нами! Мы очень ценим каждого нашего зрителя. Желаем Вам здоровья!

[@user-vd1ho3gl8g]

Уважаемый доктор огромная благодарность за Вашу просветительскую работу🙏. Это так целительно .

[@uzhegovairinaborisovna]

Эх! Мне бы в молодости прослушать эти лекции! Моя жизнь прошла бы легче! Спасибо вам ОГРОМНОЕ!

[@svetlanadvoynykh]

Спасибо, уважвемый доктор. Разложили всю мою бестолковую жизнь по полочкам. Лучший материал по биполярке - это Ваш. Низкий поклон. Доброго здоровья на дрлгие годы

[@oksana7554]

Спасибо! Я поняла,что семейный врач -это не терапевт,а психиатр.

[@re-alt]

Добрый день! Все зависит от Вашей проблемы. Знаем очень много людей, которые не могут до конца различить эти две специальности: психологию и психиатрию, а еще есть и психотерапия, и психоанализ. Если специалист, к которому вы идете, называет себя психиатром или психотерапевтом, вы должны понимать, что вы идете к врачу и вас ожидает консультация в чем-то похожая и аналогичная той, которую вы получаете, обращаясь к участковому терапевту. Вы обращаетесь к специалисту с конкретной жалобой. Основная цель психиатра и психотерапевта поймать, диагностировать и вылечить болезнь. И сделать все, чтобы болезнь в дальнейшем не обострялась. Клинический психолог или просто психолог - это специалист с абсолютно другим дипломом, с другим высшим образованием и совершенно с другим мышлением. В его компетенции не лежит медицинская помощь, он не может проводить лечение, он настроен на то, чтобы изучить вашу личность, вашу психику, вашу жизнь в ее психосоциальном аспекте и помочь в сложной жизненной ситуации. Эта ситуация может быть связана с работой, семьей, взаимоотношениями с детьми, родителями, другими людьми или с внутренними психологическими и философскими процессами. Когда вы разобрались в том, что это за специалисты, от чего и как они помогают, перед вами встает вопрос: что же делать, к кому идти? Единственный правильный ход в такой ситуации - это записаться на совместную консультацию двух специалистов. А если нет возможности и есть сомнения, начните с психотерапевта, чтобы не упустить начальные признаки заболевания. Мы всегда готовы помочь! тел./ WhatsApp [phone] [phone]

[@valentinasmirnova1133]

@@re-alt Здравствуйте, а бывают пациенты с биполярным расстройством, которые не признают, что они не только больны, но и в чем-то неадекватны. Спасибо.

[@kys920]

@@valentinasmirnova1133 конечно, бывают. Несколько лет не могу уговорить мужа пойти хотя бы на консультацию. При этом биполярка усиливается у него

[@jevgenijanorovica]

Лечиться нужно обязательно. У меня был дядя очень талантливый человек, владел свободно немецким и английским, сам научился играть на гитаре, выступал со своими песнями на телевидении. И в 28 лет повесился, его уже нет в живых 43 года. Тогда в 80 и подумать не могли лечиться у психиатра, а жаль.

[@anhelinamakarchuk3560]

Спасибо огромное за ваши лекции и ваш труд.

[@ГалияТуреева]

Прекрасная лекция

[@kateb7305]

Большое спасибо за толковое разьянение . По поводу "внимания" ,которое ищат люди с психотклонениями .. Если нет родных,близких или друзей ,то такие "пациенты" часто пытаются найти общение на форумах . Занимаются троллингом,придумывают фантастические истории (выпращивая слчувствия)и одновоеменно ,обрушиваясь с агрессией на тех,кто комментирует . Набоюлюдать такое ???-тяжело . А всем ,кто с ними плотно пообщался может понадобиться психогическая реабилитация.. Создается впечатление ,что "сходя с ума" они и других туда же пытаюся утащить . Спасибо ,еще раз .

[@re-alt]

Добрый день! Вы правильно заметили, что многие люди с нарушениями психических расстройств ведут себя на форумах неадекватно, а порой и агрессивно. Если Вы столкнулись с таким поведением, старайтесь не реагировать на подобный троллинг, потому что они только и ждут эмоционального реагирования других участников дискуссии. Не давайте троллям повода для агрессии. И берегите свое душевное здоровье! Благодарим Вас за отзыв!

[@ruslawyer7154]

Великолепная работа,браво,доктор)

[@re-alt]

Благодарим Вас за отзыв!

[@ЮлияЧижова-о1щ]

Добрый день, Андрей Аркадьевич, слушаю ваши лекции и выступления всегда с интересом, очень импонирует ваш профессиональный подход к клиентам и пациентам, каждый раз узнаешь что-то новое, спасибо огромное

[@ГалинаРябова-г3п]

Большое спасибо за толковую лекцию!

[@re-alt]

Добрый день! Спасибо за высокую оценку. Желаем Вам здоровья!

[@lizashenkar6067]

Спасибо Вам, доктор, за лекции! Впервые услышала так точно, профессионально и в то же время доходчиво для не профессионалов , точнее "профессионалов" в своём недуге. Многие вещи, о кот. я подспудно думала .., сегодня услышала от Вас.

[@re-alt]

Благодарим Вас за отзыв!

[@oksanaa4548]

Я немного опоздала с премьерой выпуска, но от души хочу поблагодарить команду. Я впервые на youtube вижу так много ответов на комментарии . Спасибо огромное за ролик, за очень понятное толкование и за дополнительные комментарии под видео.

[@re-alt]

Большое спасибо!

[@ДанилаЖуркин-я2щ]

Очень интересно и полезно.

[@johannadark2274]

Большое спасибо, Доктор, за просветительскую благотворителлность. Очень помогает разобраться в том, как вести себя с нездоровыми близкими. Подчас боюсь за свое психическое здоровье ❤

[@annakrm7355]

Очень познавательно, все 3 части прослушала, всё совпадает с тем что я вижу у таких пациентов.

[@flinchstibailo]

Вот! Это то, что меня волнует больше всего. Творчество не моя профессия, но я боюсь, что буду пить таблетки и не смогу творить как раньше. С подросткового возраста у меня накопилась целая папка песен, стихов, есть написанная книга, рассказы, 1 законченный и незаконченный сценарий, штук 20 картин)))) а что если я гений и потушу в себе это. Хотя в обычной жизни, в обычной работе это ой как мешает. По итогу лечу только депрессию как депрессию антидепрессантами, выходя снова в манию. И вот интересно чем это чревато. Депрессии с каждым разом все тяжелее и тяжелее.

[@ЦеллнвдпввшеешЖгажосщну]

Норм все будет. Пей таблетки, ничего не уйдёт, даже лучше будет. Схему для биполярного расстройства

[@Aleksandr639]

Спасибо за информацию !

[@ТаняПастушка]

Спасибо, ваши слова утешают.

[@ludmila-alexandrovna]

Я тоже предпочла бы здоровье, чем тягу к творчеству. Тем более, что сильные произведения для меня и так редкость, как раз таки из-за болезни и связанной с ней тревоги, утомляемости и неусидчивости.

[@re-alt]

Благодарим за Ваш отзыв. Желаем Вам душевного здоровья!

[@АлинаАлина-в9ю]

Я полностью с вами согласна.Я действительно очень творческий человек.И все бы это я отдала ради того чтобы БАР у меня не было.Отдала бы даже свою красивую внешность лишь бы этого не было.Пишу и плачу😢

[@ЕленаЕлена-р5п1ы]

Вот даже не знаю как сказать чтоб понятно было .. это часть меня сколько помню себя.. но это небыло моей проблемой до того момента пока я не осталась в связи с короной своей работы (бизнеса ) и тем самым поля своего творчества .. вот тогда я поняла что это не просто проблема это беда.. пока было куда вкладывать пока прет потом от туда вдохновляться когда плохо все казалась нормальным Более 13 лет потом кромешный АД.. и пока замену не нашла . Но чувствую скоро пойду сдаваться так как не могу больше справляться так как эти состояния теперь и есть то что мешает найти реализацию их же.. может странно но как то так

[@ИммиФимми]

Вам низкий поклон за интересный рассказ Неврология похожа на психиатрию мне проще читать

[@re-alt]

Спасибо большое!

[@ОльгаОрлова-о6д]

Каждому творческому человеку нужна помощь и понимание, только вот не у каждого есть на это средства. Я бы с удовольствием походила к такому доктору, хоть у меня биполярка очень слабенькая, я с ней справляюсь. Но где же художнику взять деньги на постоянные консультации? В Москве хороший врач очень дорогой. А плохой просто опасен.

[@АлинаАлина-в9ю]

У меня депрессия даже в эутимии .Заключается она в непринятии диагноза.Это очень тяжело жить полной жизнью,путешествовать,иметь друзей,мужа и тут в один день получить этот диагноз

[@lyalya5315]

Дорогой доктор можно задать вопрос. Что делать уже с 2017 ничего не может делать моя внучка. Она целыми днями может спать. Работать не получается. Начинаются головные боли. Таким больным дают инвалидность или нет.

[@walteroakfield2021]

Спасибо доктор за лекцию. Но... По вашему утверждению это болезнь наследственная, может и так. Т.е у всех творческих людей генетика такая, а у людей по профессии столяр, маляр, сантехник и т.п. у них все с генами в порядке? Ведь сами сказали, что все творческие люди. Мое мнение такое: творческие люди- это люди с очень ранимой душой, очень добрые, чесные, справедливые. Очень умные и начитанные, с ними интересно общаться на любые темы. Да, они талантливы, пишут музыку, стихи, рисуют картины. Так вот, из-за своей ранимой души, все передряги жизненные и какие то неудачи принимают очень близко к серцу. Один человек допустим что то не получилось, переплюнет и пойдет дальше. А творческие люди переживают, все прокручивают ситуацию, а правильно я поступил или неправильно. А все потому, что порядочные и бояться кого то обидеть. Такие люди по жизни ставят для себя очень высокие планки и если что то не удается, то впадают в уныние, депрессию. Весь негатив принимают на себя. Вот так и развивается болезнь. Может есть конечно какой то процент наследственности.... Ну опять же , почему такая наследственность только у творческих людей???? Спасибо, что выслушали.

[@ИринаАманова-с7у]

Спасибо. Интересно,а развитие личности - это биполярное расстройство или следствие перенесенного заболевания? А что же тогда норма?

[@gribovod1]

1 в 1...многое стало понятно.

[@ЛюдмилаИванюк-л1ь]

Как они любят? Я познакомилась ,влюбилась,встречались все нормально,но когда на переписке,я чувствовала странность,потом узнала диагноз,он написал,и началось....обзывал,потом говорил для того чтобы я бросила его,как люди любят?,кто скажет

[@nataliazheliazna305]

В чем отличия БАР от пограничного расстройства личности ?

[@re-alt]

Добрый день! Диагноз БАР говорит о том, что болезнь уже вступила в активную фазу и пациенту требуется лечение. Что касается пограничных состояний, то это, как правило, предвестники тяжелых болезней, и у пациента, если он обратится к врачу вовремя, есть шанс на быстрое восстановление.

[@kerovankakerovankaa2449]

@@re-alt ду ну. не согласен. у нас вся страна пограничная и ничего живут как то. это у вас старое кондовое значение "пограничной личности" в головах. с 70х годов наука быстро развивается. не так давно,например, еще про генетику никто и не говорил. а сейчас вы даже в своем ролик упоминаете.

[@georgeblake5718]

@@kerovankakerovankaa2449 Вы наверное забыли крылатую фразу совейского периода: генетика - продажная девка империализма!!! А вы говорите о том, что о ней раньше не говорили...

[@Anthony_sura01]

Здравствуйте. Мое наблюдение. Я не специалист но вижу на примере-хотя все люди разные. Люди с БАР не смотрят фильмы - драмы, хотя есть и другая противоположность. Веселые комедии посмотрел и забыл - вот что говорит один мой близкий человек. Неспособность переживать это черта таких людей. Эти люди живут внешним, не делятся тем что внутри пока непрорвет. Сами не читают или не рассказывают чем интересуются. Но с легкостью заполняют своими мыслями, правилами, понятиями все убыстряя и убыстряя темп пока не изолируют себя в беготне и суете забот. Они не чувствуют ведь в какой-то момент надо остановиться, отдышаться, ,,приземлиться''. Это как жить в двухмерном мире, мире на проскости без выхода в глубину. Потом потеряв контакт с окружающими начинают винить близкого человека. После хорошей порции алкоголя меняюся совершенно - готовы изменить жизнь на ,,180 градусов" 'сжигая мосты'' опускаясь до унижения близких. Чего люди с БАР неосознают - понятия трансцендентальности, спонтанности, то что было в детстве естественным. Но психиатрия - точная наука я приведу пример с игрой 15-ки. Когда есть свободное окно - игра возможна-возможно перемещать квадратики с цифрами в каком хочешь порядке. А люди с БАР образно выражаясь не ощущают такого пространства-ресурса внутри себя.

[@re-alt]

Анатолий, здравствуйте! Действительно интересное наблюдение, Вы обратили внимание на множество деталей, нюансов, которые характеризуют пациентов с БАР. Спасибо, что поделились с нами своими размышлениями.

[@-5408]

Правда ли, что депрессия при бар обычно по времени в два раза дольше гипомании, закономерно ли это?

[@re-alt]

@@-5408 Здравствуйте! Да, совершенно верно, депрессивные расстройства у пациентов с БАР встречаются чаще, длятся дольше.

[@ОльгаКопылова-г7ш]

Помогите, пржалуйста. Это все про меня

[@ГАЛИНА-ш9э6я]

Спасибо, дочь часто лечится от депрессии, описаное вами подходит, даже мосты сожгла с нами...начинать взаимодействовать боюсь, что меня не хватит, впечатлительна, сердце болит да и время не простое , война у НАС

[@русскаяЛим]

То, что вы говорите это семья ребёнка и сам ребёнок, с которым я занимаюсь, пр

[@АннаМешкова-б8ж]

Мама говорит.Это моя болезнь и делает меня во всем виноватой..

[@re-alt]

Здравствуйте! Вы не виноваты, что заболели. Здоровья вам!

[@ruslantsomra1329]

😢

[@ГалинаКружильская-в3ф]

У меня а голове шевелиться . Что это .?

[@re-alt]

Трудно сказать, что вы имеете в виду! Надеемся, вы на связи со своим врачом-психиатром и сможете прояснить с ним свой вопрос.