Биполярное аффективное расстройство. Лечение и профилактика. Мания l№4 О психиатрии простыми словами

Биполярное аффективное расстройство простыми словами. Как и в каком возрасте проявляется это заболевание? Нужна ли всегда госпитализация, какие методы лечения существуют на сегодняшний день? Что такое стабилизаторы настроения? Как долго нужно принимать медикаменты? Как вести полноценную жизнь, несмотря на диагноз биполярного аффективного расстройства?
Разделы видео:
00:01 - Приветствие.
00:44 - Что такое биполярное расстройство?
01:27 - В каком возрасте проявляется биполярное аффективное расстройство?
02:33 - Что такое мания/мания? Отличия мании.
05:49 - Есть ли типы биполярного расстройства?
06:30 - Можно ли поставить диагноз БАР только на основании депрессии?
07:21 - Зачем нужно деление на типы? Это влияет на лечение?
08:18 - Какое лечение БАР существует на данный момент?
10:54 - Какие медикаменты применяются для лечения и профилактики БАР?
13:53 - Помогает ли психотерапия при биполярном аффективном расстройстве?
14:56 - Нужно ли при БАР обращаться к врачу? Нужна ли госпитализация?
16:11 - Подходит ли биполярное расстройство для консультации онлайн?
👉 КОНСУЛЬТАЦИЯ Если хотите записаться ко мне на онлайн-консультацию:
- можете оставить заявку здесь: forms.gle/rBHk...
- или выслать запрос на почту: [e-mail]
В письме нужно коротко описать свою проблему
👉 Мой Инстаграм с дополнительной полезной информацией, ответами на вопросы и рекомендациями: / romelsofya
#биполярноерасстройство #биполярноеаффективноерасстройство #психиатрия #бар #психотерапия #мания #депрессия #психиатр

[@Tyton1988]

Только в 28 обратился в больницу.Не понимал,что со мной. И мания,это лучшее,что со мной случалось)))))скучаю по такому состоянию. Применяю литий+вальпроевая.Не логичное сочетание,но действует

[@evropapsi]

Да, к сожалению, большинство людей с таким диагнозом вначале не понимает, что происходит. И родственники не понимают. Но хорошо, что Вы уже нашли "свои" медикаменты.

[@ЯнаКино]

Мне психиатр прописал тоже самое, и фаназепам, с вальпроевой кислотой

[@КтоздесьТруЛяля]

Доктор, а у вас случайно не деньгомания? У вас такие цены за онлайн консультацию, за такие деньги, у нас в России, можно в клинику лечь, и хорошо пролечится!

[@Tyton1988]

И у меня начинается эпизод с хаосом в голове,одна негативная мысль за другой.О прошлом,будущем.Это,когда думаю,а мол все ок ,я в хорошем состоянии и снижаю дозу до минимума

[@prosto_toster]

Мне поставили бар, многое совпадает, кроме сна. Я ощущаю это состояние, очень сложно объяснить. Но я всегда была соней, что, это уже не считается манией, если я сплю не 3 часа?

[@Anastasia-u6v]

У меня бар и сплю я в основном сплю нормально 💁🏽‍♀️

[@janna4291]

Дорогая Софья,смотрю ваши видеоролики 2-ой год про депрессии,очень чётко и коротко объясняете, никак не могу записаться к вам, надеюсь скором временем дай бог свяжусь,так как болею тяжёлой депрессией долгие годы, хотела спросить, у меня дочь первый раз болела депрессией в16 лет и лечили наши врачи, ей стало лучше где-то через пол года, после этого не болела,но я с собой привела в Москву через год и через 2 года у неё начинается мания, не понемала что сней, переживала очень, но знала что-то нитак, она не признавала что болеет, в этом году случился 2-ой эпизод, много искала в интернете и только поняла что у неё бар, она сейчас в мании, чего только не было, ругалась со мной почти до драки я в шоке,до этого даже голос не повышала, теперь только понемаю её, у неё была депрессия только один раз в 16 лет, после этого депрессии нет только 2 раза в мании, как вы думаете, у неё Бар какого типа, так как депрессии после мании нет, но незнаю может и будет дальше, ей 23 года сейчас, замуж вышла и развелась через год, я не хотела своему ребёнку этого болезни😢так как сама мучаюсь уже давно, теперь вдвоём, не могу помочь ребёнку, пока не обращялтсь к врачу, сама не признает, говорит все нормально сней

[@prosto_toster]

Лучше потерпеть, чем госпитализация в этот ад. По-другому я больницу не назову. Это пытка и бесчеловечность.

[@optimus7474]

100500+ лайков. Не дай, Боже, никому!!!

[@ДжонФишер-э3ф]

Но не все больницы такие ужасные! Есть и адекватные! Не стоит судить по нескольким неудавшимся попыткам!

[@julijanikerinanikerina6521]

Видимо сильно зависит от страны

[@innaIness1850]

Вы так похорошели!

[@Nastya-PoshlyaMolli]

Спасибо Вам! Очень познавательно. У моей мамы БАР, ей 65 лет она не осознаёт сбою болезнь и отказывайся лечиться. Мания проходит со скандалами и агрессией. Плюс ко всему она таскает мусор домой и все собирает. Дома уже места нет. Мы живём втроём: я, мама и четырёх летняя дочка. Я работаю одна она иногда смотрит за ней. Последние время она стала очень агрессивной,я боюсь за ребёнка. Посоветуйте,пожалуйста, как мне быть уйти от неё или как нибудь лечить? Жить нам уже невыносимо!

[@ВселенскаяВишенка]

Прошёл год. Надеюсь вы всё-таки ушли!!! 🌿

[@user-db1yt5sb7k]

Из 2022 интересно, а как вы, взрослая женщина и мать ребёнка не заработали себе на жилье? Живете с пожилой мамой. Ещё и умудряетесь описывать состояние несчастной пожилой женщины, которая нуждается в помощи компетентных специалистов в России.

[@ТатиЯ]

Пью Кветиапин и Депакин, набор лишнего веса чудовищный +20 кг началась одышка , усталость и тд и тп. Что делать? Может быть сменить препараты? Посоветуйте? Лечащим врачам это безразлично.

[@evropapsi]

Зависит от дозировки Кветиапина, у меня про этот препарат было отдельное большое видео kzbin.info/www/bejne/pom0koeKi6x4na8. Препараты для индивидуальных ситуаций обсуждаются только на личной онлайн-консультации. Я же не знаю Вашу предысторию и состояние сейчас, чтобы что-то здесь рекомендовать.

[@rh2051]

Моя красавица 🌺❤️💐

[@сашасаша-ы2л8ч]

София, спасибо Вам за информацию о БАР! Подскажите пож-та антипсихотики могут перебросить больного из состояния маний в состояние депрессии? Спасибо за ранее за ответ..

[@evropapsi]

Обычно нет. Риск switch есть только у антидепрессантов. Но я всегда говорю, что в медицине всё возможно :-)

[@сашасаша-ы2л8ч]

Спасибо, Вам София за ответ. У меня как раз так и получается, что антидепрессанты перебрасывает меня в манию, сейчас уже пол-года пью арипипразол и усилились депрессии. Но есть и слабо выраженное гипоманиакальное состояние. Ваш совет как раз совпал с назначением приёма препаратов моими врачами. Один антидепрессант + один препарат против маний + стабилизатор настроения и один транквелизатор иногда. Ещё раз спасибо Вам за ответ по моему вопросу..

[@elenakovaleva412]

Хочу поделиться тем что меня утешает. Бог когда создал людей он не хотел чтобы они болели. Он хотел чтобы Адам и Ева, а также их потомки, жили вечно в раю. Они не должны были стареть, болеть и умирать. Только когда они согрешили они узнали что все это такое. Так вот Бог вернет тот рай, который потеряли Адам и Ева. Хорошие люди будут вечно жить в раю на земле и забудут что такое болезни и смерть.

[@margaritaatl281]

Зачем вы такое пишите? У меня бар 2 Я когда начинаю молиться у меня сразу Вылетаю в гипомания типа всё с Божьей помощью. Или На всё воля божья. Для больного человека Бог - это психиатр и таблетки

[@lollypop3527]

Подскажите, пожалуйста: у мамы явно фаза мании (до этого были только депрессии). Она не хочет госпитализироваться, но и жить с ней уже невозможно. Как можно её положить в больницу? Помогите, пожалуйста

[@МарияТомилко]

Скажите а при бар возможна деперсонализация и дереализация?(при фазе депрессии)

[@evropapsi]

Мария, симптомы деперсонализации и дереализации возможны при любых психических заболеваниях и даже у здоровых людей (в состоянии депривации сна, усталости). Они ни о чем не говорят, очень неспецифичны. У меня было отдельное видео на эту тему: kzbin.info/www/bejne/b2LIh2yma8h7eq8

[@МарияТомилко]

Европейская психиатрия просто из за деперсона врач рассматривает ШАР((((

[@evropapsi]

@@МарияТомилко Ну, тогда уж вопрос к Вашему врау. Я не могу отвечать за действия коллег. Попросите обосновать диагноз по диагностическим критериям МКБ-10

[@ИванБездомный-с4в]

Здравствуйте. Назовите, пожалуйста, отличительные признаки БАР от шизофрении. Спасибо

[@namesurname3215]

София, спасибо за такой объёмный обзор. Подскажите, пожалуйста, в перспективе пожизненного приёма медикаментов какие возможные проблемы от побочных эффектов могут возникать? Просто чтобы иметь ввиду и вовремя обращать внимание на сигналы организма.

[@evropapsi]

Зависит от медикамента. У лития одни побочные эффекты, у вальпроевой кислоты другие, у антипсихотиков - третьи.

[@ЕленаДорохина-ь6й]

Вы мне очень понравились.

[@vusalhasanov7589]

👍

[@Марина-о9ш3в]

Расскажите,пожалуйста,про гипоманию подробнее? Ее признаки и примеры..

[@Gerabarce]

Спасибо!

[@котМостик]

Пожалуйста и о шизоаффективном расстройстве такое же видео сделайте, плиииз 🙏

[@evropapsi]

Будет 13.07 на канале :-)

[@ИринаП-в3п]

Здравствуйте! Чем БАР второго типа отличается от циклотимии?

[@evropapsi]

Ирина, при циклотимии периоды спада не достигают клинической депрессии, а периоды подъема - гипомании или мании. Циклотимию еще считают смягченной формой БАР.

[@Арина777]

Возможно ли такое расстройство в16 лет . Причем диагноз поставили и депрессия и биполярное расстройство

[@bdndsjsk9036]

Да

[@АльбинаМирова-я9ю]

Спасибо огромное 👍☺️

[@evropapsi]

На здоровье, Альбина!

[@полуночник-у8з]

Док, спасибо за видео, но разве можно по одному эпизоду мании ставить БАР или циклотимию? Ведь это может быть острое полиморфное психотическое или шизофреноподобное психотическое расстройство, схожие с симптоматикой БАР. Или легитимно ставить БАР уже по одному эпизоду мании?

[@ФатимаФатима-с9н]

Добрый день..А есть ли выроятность что время мании..можно пропустить если например этому человеку просто дать снатворное чтоб он ночью спал,,человек был в депресии 10мес..но депресия не была такой тяжолой но все бил.а щас боюсь что начнеться маия и натворит что не будь..

[@vladimirurevich2167]

все люди переживали самую распространенную разновидность МДП - влюбленность:( но никто не догадался вовремя подлечиться:)

[@ФатимаФатима-с9н]

Или бывают ли препараты котороые можно дать для стабизат.настроение без назначение врача..Не вазможно к врачам водит ..

[@-ASirota-]

У меня диагноз БАР, назначено лечение нормотимики, квентиопин. Вроде ремиссия.. Меня напрягают сны, каждую ночь, они очень яркие, насыщенные, динамичные - как в кино сидишь и выйти не можешь. Утром встаешь, физической усталости нет, но мозг как-будто не отдыхает. Хочу ночью не видеть снов. И второе, еще до лечения и постановки диагноза, бывают приступы дереализации (но могу ошибаться) есть не только ощущение не реальности, а в дополнение я не узнаю то, что меня окружает. Если я иду по улице, то вдруг она становится незнакомой (хотя помню название улицы) и дома, и магазины все вокруг, иду все разглядываю. Если еду на машине, приходится останавливаться и ждать когда пройдет, иначе не знаю куда ехать чтоб попасть куда еду. При этом никаких атак, паники, волнения, стрессов и пр. Как избавиться от снов и дереализации?

[@evropapsi]

Добрый день, очень часто у людей, страдающих БАР, присутствуют яркие сновидения. Сны и дереализация - это просто симптомы в комплексной картине. Нет медикаментов, которые корректируют эти состояния. Просто принять и научиться с этим жить.

[@-ASirota-]

@@evropapsi спасибо за ответ. Очень жаль что это нельзя корректировать.. так хочется почувствовать себя нормальным..

[@evropapsi]

@@-ASirota- Нормальный человек - это не человек с абсолютным здоровьем. Множество людей на земле живет с состояниями, которые требуют того или иного лечения, или смиряются жить с некими симптомами. Это не хорошо и не плохо. Важен уровень функциональности в повседневной жизни. Если Вы можете жить, радоваться, работать, строить отношения - значит, Вы победили свое состояние.

[@-ASirota-]

@@evropapsi Все верно, я и говорю, что хочу ПОЧУВСТВОВАТЬ себя нормальным человеком. Ладно, будем стараться 😉

[@ПолинаБум-ш3я]

А разве права дают с таким диагнозом?

[@jigreva59jigareva93]

Живём с этим уже 15 лет,очень трудно с таким человеком! В промежутках прекрасный человек, муж,папа и дедушка,а потом наступает маниакальная фаза и начинается кромешный ад!

[@Mari-Ban]

А как можно к вам попасть ?

[@evropapsi]

Мария, Вы можете написать секретарю на почту [e-mail] Опишите в письме коротко свою ситуацию.

[@АндрейПроценко-д4т]

У меня монополярное неэфффективное расстройство

[@llao6344]

Скажите, можно ли получить консультацию?

[@сашасаша-ы2л8ч]

Против маний использую препараты содержащие Арипипразол: Арилентал, Зикалор + стабилизатор настроения Вальпроком и ещё иногда Азалептол или Азапин..

[@evropapsi]

Да, Арипипразол действительно назначают часто. Со стабилизатором настроения тоже согласна, но не обязательно вальпроат. Можно и другие (литий, карбамазепин, ламотриджин). А вот Клозапин (Азалептол) - очень спорная рекомендация. Препарат имеет множество побочных действий, требует подписи многих документов и информированного согласия. Чаще используются более популярные антипсихотики - Оланзапин, например.

[@сашасаша-ы2л8ч]

@@evropapsi Спасибо Вам также за рекомендации по Азалептолу, буду знать.. Но, вот по Карбамазепину слышал, что этот препарат подавляет до 60% лекарственного эффекта других препаратов, того же арипипразола, например...

[@vesna.....]

@@evropapsi София, принимаю препарат Sertralin от депрессии. Ваше мнение о нём, хотелось бы услышать.

[@evropapsi]

@@vesna..... Лана, я рассказывала в одном из прошлых видео о группах антидепрессантов. Сертралин - типичный представитель группы СИОЗС, с типичным для этой группы действие и побочными действиями. Ссылка на видео: kzbin.info/www/bejne/pHzCY6mopJ2FopY

[@vesna.....]

@@evropapsi София, благодарю! Вы- грамотный доктор, приятно слушать! Сертралин - моё спасение, жить стало лучше. К счастью, не вызывает у меня побочных действий.

[@СветланаЛоза-ы6э]

Благодарю за хорошие советы🙏💕💕💕

[@КонстантинПетренко-ф4ж]

!

[@Rin-go5gy]

Врач после 2-ух недельной явной гипомании, которая резко закончилась(пришла я уже после с депрессией) поставила депрессивный эпизод и выписала СИОЗ. После которого мне ещё хуже стало, а потом выкинуло в гипу (но на день, мб побочка) не знаю менять ли врача. Или это нормально?

[@miriamp.3761]

Вам стало хуже, потому что СИОЗ провоцирует манию, они ставятся при выводе из депрессии. Вам нужен другой врач, на самом деле. Изучала немного психиатрию. Если честно, то это ОЧЕНЬ не точная наука. Пациент все еще часто ощущает себя подопытным кроликом.

[@Fragmentups]

Может ли при тревоги,дипрессии, безсонници, быть похудение, без потери аппетита,еда как будто не усваивается?

[@evropapsi]

Александр, обычно психическая причина физического недомогания - это уже диагноз исключения. Надо вначале пройти физическое обследование по поводу потери веса. Если ничего не найдут, только тогда можно думать на психику.

[@ВиталийВладимирович-у8т]

Досмотрел видео до конца. Получается, что психиатры не назначают человеку антидепрессанты, потомучто мания наступит. Так человеку в мании легко и радостно, а в депрессии он жить не хочет, такое убийственно тяжёлое состояние у него... Депрессивные люди просят дайте, что-нибудь пожалуйста, чтоб стало легче, и наплевать на побочные эффекты...А врачи такие, мы не дадим тебе, может же манию спровоцировать... Так у пациента в любом случае после депрессии мания будет- это неизбежно...зачем, чтоб человек страдал...Пусть он в мании хоть всю жизнь будет, главное ему от этого хорошо...а медицинский персонал пусть присматривает (за это деньги получают). Конечно удобно, человек в депрессии (с мыслями о смерти, потому что невыносимо так жить) и тишина в больнице, а кому нужен весёлый и жизнерадостный пациент?!

[@prosto_toster]

Я была в тяжелой депрессии несколько месяцев, просто терпела. Дождалась, мания. Но теперь снова наступает депрессия. Очень "вовремя"...

[@ВиталийВладимирович-у8т]

@@Adalet664 Здравствуйте Ольга, не подсаживать себя на антидепрессанты, от них ещё и привыкание. Есть Когнитивная поведенческая терапия, которая выводит человека из депрессии.

[@miriamp.3761]

В мании невозможно долго жить физически. Человек себя не контролирует. Гипомания - лучшее состояние перед манией. Во время гипомании человек крайне продуктивен. Во многом биполярка намного хуже депрессии. Однако человек с биполяркой способен в короткое время на самом деле сделать очень много. Во многом биполярка романтизирована. Это не то заболевание которым стоит болеть. Оно тяжелое и рискованное.

[@РоманенкоОльга]

Может ли за алкоголизмом стоять биполярное расстройство?

[@Chancyge]

Люди с БАР иногда могут прибегать к "самолечению" депрессивных состояний, в поисках дополнительного дофамина. Иногда это сладкое, еда, или сигареты. У кого-то алкоголь или наркотики.

[@терми-ч3г]

+++

[@ЕленаДорохина-ь6й]

Вы с какой страны?

[@Yuri_SPb]

Елена Дорохина, в настоящее время София проживает в Праге(Чехия).

[@S.A.U.R.A.]

Здравствуйте! Пью галоперидол третий год, а голоса все равно есть. Что делать?

[@AleksandrKirov]

извините что влезаю, но зачем принимать препарат который не действует 3 года? Срочно меняйте врача

[@scarface7111]

@@AleksandrKirov и за одно страну

[@PacTo4HuK]

Договоритесь с ними.

[@evropapsi]

Написавшие комментарии правы. Если препарат не действует 3 года, нужно давно подумать о смене. Ждем 2-4 недели, подбираем дозировку. Если за это время препарат не действует - меняем. Но очень редко бывают ситуации, когда, несмотря на лечение, голоса остаются. Они могут быть тише, пациент учится с ними жить и игнорировать их. Но всё-таки вначале я бы попробовала исчерпать лекарственные методы.

[@S.A.U.R.A.]

Спасибо больше!)

[@ВиталийВладимирович-у8т]

Спасибо вам большое! Женщина находится в психоневрологическом доме интернате, по-моему БАР, также в фазе мании (длится 21 день), бывает бред Котара и Капгра (не сильно, но высказывает иногда ), полная эйфория, поёт песни, мало спит и т.д. Проходит 21 день, состояние сменяется на депрессию (длится 12 дней ), тяжёлая, все признаки: понижается сильно физическая и умственная работоспособность, долгое время проводит в депрессивном ступоре, поднимет голову на пару секунд и опять наклоняется и так часами может сидеть, мысли о собственной никчемности и не желании жить и т.п. Состояния сменяет одно другое сразу, без ремиссии. Женщина 37 лет, болезнь проявилась после аварии (закончила школу с золотой медалью), можно коммуницировать...Назначен клозапин 1/2 утро и вечер. Скажите пожалуйста это БАР или шизофрения? Должны ли быть назначены в депрессию, антидепрессанты?

[@evropapsi]

Виталий, по описанию, к сожалению, я диагнозов не ставлю. Для того, чтобы разобраться в ситуации и что-то порекомендовать, нужно личное обращение и консультация. Пациент должен быть с консультацией согласен и присутствовать на онлайн-беседе. Ставить диагнозы и тем более, что-то рекомендовать, не видя пациента, было бы крайне непрофессионально.

[@ВиталийВладимирович-у8т]

Спасибо большое, что ответили, я очень ждал) В одном из ваших видео, вы говорите, что многие психиатры не назначают антидепрессанты т.к. можно спровоцировать фазу мании...Я понимаю, когда человек с БАР находится (лечится) дома, и тогда в фазе мании его невозможно контролировать, и не пойми чего натворить?! Но когда такой пациент находится в стационаре и он под наблюдением санитаров и санитарок 24/7. Тогда почему бы не назначить что-нибудь из группы стабилизаторов настроения или транквилизаторы? Ведь когда шизофрения, такого эйфорического состояния в ней нет, и это возможно главное отличие БАР от Шизофрении?! У меня нет медицинского образования и это только моя интерпретация от услышанного других врачей (психиатров и психотерапевтов) с Ютуба. Суецид обычно такие пациенты совершают при выходе из депрессии и вход в манию, в этом промежутке...Т.к. в манию, зачем делать суицид-жизнь прекрасна?! А в депрессию у них нет на это физических сил! Именно в этом переходе, появляются физические силы, но интеллект запаздывает...и тогда большая вероятность сделать суицид. Я вам описал симптомы и поведение пациентки, на что это больше похоже? Я не прошу ставить конкретный диагноз! Спасибо!

[@КонстантинМитриев-я9н]

Бог есть свет. Бог есть свет. Знание превыше всего. Бог есть любовь. Бог есть любовь. Жизнь прекраснее всего.

[@ironrain3474]

12:26 По жизненно?

[@evropapsi]

Не люблю слова "пожизненно". Лучше сказать "длительно"

[@moscownevereversleeps]

@@evropapsi ага, хрен редьки не слаще.

[@user-db1yt5sb7k]

Ключевая фраза в конце видео: «Записывайтесь на консультацию ко мне онлайн». Я заработаю денег на пациенте в период его мании😂. Доктор, а у вас не мания величия? С таким психическим расстройством нужно консультироваться и наблюдаться ЛИЧНО, ОЧНО у ПСИХИАТРА!

[@evgie_success]

А вам бесплатно все должны предоставлять? Может вы будете бесплатно работать? Что в голове у людей пишущих подобные комментарии

[@Manny-ji5os]

Софья, будьте любезны, скажите пожалуйста, минимальные ликвородинамичесикие нарушения и незначительное увеличение боковых желудочков(3 и 4 в полном порядке) что могут нести за собой? Я не прошу прям точный диагноз, просто интересно узнать мнение европейского специалиста, по Вашему мнению с большей вероятностью какой это может быть диагноз? По анализам крови только увеличен литий и наблюдается повышение т3 свободного, всё остальное в порядке. Проблемы у человека начались сразу же после приёма амфетамина, вернее после того, как "отпустило". До этого был опыт так называемого "запоя", только фигурантом которого является не алкоголь, а марихуана. Человек жалуется на перепады настроения, утомляемость, апатию, депрессию, некое "отупение", словно мозг перестал работать, шум в ушах, часто заедают песни в голове, ловит себя на мысли что у него галлюцинации которым позже всегда находит объяснение, например отражение в блестящем предмете который находился в самом краю поля зрения. Спасибо. Надеюсь не проигнорируете.

[@evropapsi]

Федор, индивиудальные консультации только через моего секретаря, по записи. Здесь я не консультирую. Также важен не абстрактный некий "человек", а обращение конкретного человека, пациента.

[@Manny-ji5os]

@@evropapsi боюсь этому человеку добровольное лечение не грозит...