C.А. Бутрий: РПП у детей (до подросткового возраста)

[@morra18]

Большая благодарность за лекцию и психологическую поддержку! Я сама педиатр в декрете и столкнулась с рпп у своей дочери. Сейчас ей 1,9, вес 8,5 кг, очень активная и развитая. Родилась доношеная 2700/49, выписались 2500. Первый месяц прибавила всего 500 ( к весу при выписке). Я честно пыталась докармливать смесью, но ничего не вышло, выплевывала любую, максимум попадало 20 мл. Очень трудно налаживалось ГВ, с постоянными лактационными кризами. К 6 мес - 6 кг. А в год 7кг! Думала с прикормом начнет набирать, но были постоянно отказы на все, кроме помидоров. В итоге просто стала кусочничать из моей тарелки. Действительно, шаги по расширению рациона очень маленькие, но если я проявляла насилие или же просто давала чуть больше ЕЕ нормы ( около 100г) была рвота и ещё более настойчивый отказ. Была лёгкая анемия, но сейчас нет( периодически контролирую).Подозреваю, что есть аллергия на БКМ (надо проверить), но она только вот с 1,5 лет начала хоть пробовать молочные продукты и это нормальная еда, которую я не уберу(( высыпания незначительные пока.. И как Вы упомянули, дочка- "ребенок с повышенными потребностями", высокочувствительный, а для бабушек просто капризный и недисциплинированный(( Очень тяжело переносит прорезывание зубов: отказ от прикорма на недели по 1,5-2, до года теряла по 200-300 г за эти периоды, да и сейчас. Думаю это тоже одна из важных причин ненабора веса. Сейчас вижу небольшой прогресс, чуть больше объем,пробует новое ( спала есть яйцо). Все твердят убрать ГВ , но боюсь это не работает в нашем случае ( я в этом уверена не потому что надумываю и мне так " выгодно" по псевдопсихологии). Написала целую простыню, потому что мамам таких детей важно знать, что они не одни (особенно когда вокруг случайным образом собрались упитанные спокойные малыши с отменным аппетитом))

[@ДашаДашуля-л3л]

Тоже педиатр, тоже дочь такого же возраста с абсолютно такими же параметрами роста и веса и прибавками. Очень чувствительная, до 14 мес постоянно на руках, иначе в слёзы. Мо смесью та же история. Дочь тоже любительница помидоров. За эти 1,9 у меня ощущение, что постарела лет на 10. Всегда испытывала дикий кринж, когда приходила в поликлинику где работаю на прививки и сыпались советы про элькар, отвары всякие и тд.

[@ЮлияДитковская-э3ю]

Здравствуйте, огромное Вам спасибо за лекцию. Дочке 2.5 года, вес 10.700. Рпп с рождения, максимум ест по 100 мл, перекорм = рвота, в 1.3 отказалась от еды совсем, кормила во сне смесью, сейчас только пюрированная еда под мультики, может взять в рот еду, подолгу держать во рту и выплюнуть. Но вот месяц назад стала ЖЕВАТЬ банан, макароны, клубнику - я плакала от счастья, это моя самая большая победа в жизни! Мы из Иркутска, прошли полное гастро обследования в морозовской больнице в Москве - ничего серьезного, кроме рефлюкса 2 степени . Я Вам очень благодарна за то, что вы первый врач и человек на моем пути, который сказал, что я не виновата, и что такие дети могут умереть от голода. А мне в Иркутске гастроэнтеролог говорит, что это мои проблемы и у нас в стране дети от голода не умирают. Спасибо за то, что вы не обесценивает наши родительские труды и маленькие победы. Теперь мой девиз по жизни - Ваша фраза - делай, что делаешь, маленькими шагами продвигаясь вперёд. Я только узнала о Вас, все прочитаю, обнимаю Вас.

[@calendula251]

Я говорю таким матерям "то что вы делаете это и есть лечение, от меня требуется только объяснить вам, разрешить вам и немного вас доучить"

[@natanata8921]

У вас в Иркутске есть прекрасные специалисты. Видимо не к тому вы обращались.

[@ЕлизаветаМ-ш5щ]

Пусть все у вас налаживается, сил вам ❤️

[@Anna-gb9tx]

@@calendula251 добрый день! У ребенка 2,7 рвотный рефлекс на любую твердую пищу! Не жует совсем! Ест только блендированную пищу . Чем ему помочь? У нас рас ? Никто ничем нам помочь не может.

[@ELLY_EVANS]

Эм, это не рпп

[@ОльгаКияткина-е4р]

Спасибо огромное! Учусь на педиатра, закончила третий курс. И как я счастлива, что нашла вас ❤ вы даете мне представление о том, каким врачом я хочу быть!

[@calendula251]

спасибо за добрые слова )

[@КаринаПетрова-ц9ч]

Как здорово, что Вы нашли Сергея Александровича на 3 курсе! Я радовалась, что нашла "Заметки детского врача" хотя бы в первый год работы🙈

[@Сенямус]

😂а я в декрете наткнулась на Бутрия, теперь читаю без конца ❤проработав 2,5 года педиатром, поняла, насколько отличается лечение у педиатров в поликлинике в Москве…. И мало кто хочет учится новому 😢 да и времени нет в рутине и куче бумаг☹️

[@annalepikova5476]

Сергей, спасибо большое за эфир. Так нужно услышать, что ты не плохой родитель, когда все вокруг тычут в тебя пальцами и говорят: "Ну сама виновата. У всех ест, а у тебя не ест. Значит ты ленивая, и не можешь придумать способа накормить". Действительно, все силы семьи положены на кормление. Целый день есть только одно сплошное кормление, по пол чайной ложечки, пока отвлекся, пока рот открыл, пока захотел. Сергей, спасибо Вам!!!!!

[@ЮлияДитковская-э3ю]

Да, вся жизнь - кормление ребенка, и постоянное чувство вины.

[@ulitafedorova6914]

Даже слушать не могу спокойно, сразу слезы на глазах. Это очень-очень больно. Это рушит все - здоровье, нервы, желание жить, привязанность. Потому что я уже не надеюсь, что это пройдет. Сначала я ждала что вот-вот, еще немного потерпеть. А теперь понимаю, что она такая и точка

[@faku7959]

Стольких врачей обошла, из за такого ребёночка пошатнулась моя нервная система(! Слушая лекцию плакала, винила себя все это время . Благодарю, это реальная поддержка!

[@mamini_skazki]

Нашла Вас на 7м году работы,спасибо Вам,перевернули мои представления , жаль,что не нашла Вас раньше,но никогда не поздно)

[@rinaosen]

Гениальный человек и врач❤

[@hjollefjord]

спасибо! Сергей, от вас столько поддержки исходит, этого реально не хватает, чтобы кто-то авторитетный сказал "вы всё правильно делаете, продолжайте".

[@sofyaomelechko2105]

Я поведенческий аналитик :) Я знаю, что такое "неисчезающая ложка", и не знаю, что должно случиться, чтобы я стала применять этот протокол )) Кратко - это способ, когда перед ребенком держат ложку с едой, пока он ее не съест, если выплюнул или вырвал - ложка с едой появляется снова. Все-таки современный ПАП за гуманность и уважение к ученику. Да, один из способов - систематическая десенсибилизация - то, что доктор назвал "экспозицией". Еще мы используем "маскировку" новых продуктов в продуктах, уже имеющихся в репертуаре. Работать с нарушением пищевого поведения и пищевой избирательностью приходится довольно часто. А еще я мама 13-летнего парня с аутизмом, работу с пищевым поведением которого мы начали лет в 7 и продолжаем до сих пор. Бежевая диета лет с трех - это наша тема )) Например, он ел оладушки и блинчики, а мясо не ел, и я делала тооооненькую, прям прозрачную отбивную в толстеенном кляре и говорила, что это оладушек. Потом очееь постепенно тесто (кляр) становилось тоньше, а ломтик мяса толще, и спустя месяц сын ел нормальную такую отбивную, а потом и ломтик вареного мяса. Доктор, спасибо за интересный разговор!

[@calendula251]

А, ну до есть это очередное насилие над ребенком. Ок, буду знать, спасибо Наверное такая степень жесткости уместная в АВА при некоторых других тяжелых проблемах, но ей точно не место при РПП

[@sofyaomelechko2105]

@@calendula251 ну да, это мягко говоря не очень гуманная процедура. Это, конечно, не насильное вливание еды и зажимание носа, перед человеком просто держат ложку (иногда часами), но по уровню стресса достаточно сурово получается. В современном АВА мы стремимся к телегеничности - вот покажут тебя на большом рекламном экране на главной площади во время занятия с учеником, и все восхитятся :)) Трудно себе представить, что это будет занятие с неисчезающей ложкой %)

[@СветланаЛучик-н4ц]

Спасибо за идею с отбивной!Попробую обязательно. Мы пока ввели хлопья круп которые не ест ребёнок с помощью маскировки в оладьях и блинах

[@Анастасия-н2ъ7г]

Спасибо Вам огромное за эту лекцию и за все что Вы делаете! Формат очень интересный и довольно таки практичный. Безумно рада что пару лет назад нашла Вас в начале своего индивидуального педиатрического пути! Жаль, что университет не дал и 10% той информации,что я узнала из вашего блога

[@Сенямус]

Вот вот, тоже самое! Блог Бутрия - его должны рекомендовать с 1 курса мед универа пед факультета, единственное, будут несостыковки и это придется зубрить и потом забыть, потому что препод это и спросит на зачете или экзамене.

[@НастяФалдина]

Сергей, Вы большое вдохновение как для пациентов, так и особенно для коллег! Спасибо Вам🤗

[@calendula251]

спасибо за отзыв

[@ОльгаБогданова-ж8у]

Как приятно Вас слушать! Очень интересно, живо! Я не врач, я - мама. И тема расстройств пищевого поведения вроде прошла мимо меня. Но очень интересно! Надеюсь, что предупрежден - значит вооружен. Огромное Вам спасибо! Камера вас любит!

[@nst3764]

Огромное человеческое спасибо, дорогой доктор!

[@olgaolga193]

Лаконично и понятно. Спасибо за ваш труд!

[@calendula251]

спасибо за отзыв

[@ellanazaruk4947]

Спасибо! Информативно, доступно, понятно.

[@НаталияРаева-ц2х]

Спасибо большое Вам, наконец то нашла того, кто реально знает о проблеме, а то смотрят врачи на тебя, как на инопланетянина. Что вы мамочка выдумываете, анализы в порядке. А у мамы уже нервы сдают, что ребенок не хочет пробовать новую еду. Фуууух, буду слушать и двигаться помаленьку в этом направлении.

[@yulia_buhner]

Сергей, спасибо за лекцию. Как здорово, что есть такие врачи

[@ДиДи-р9ж]

Спасибо большое! Именно из вашего поста я 3 года назад поняла, что со мной, почему моя мама мучалась с моим питанием всю жизнь) я тот самый ребёнок, про которого говорили «перерастёт», но не переросла. Увидела пост про ARFID и поняла, что это моя история как раз. Но с 12 лет пошло также нарушение образа тела и присоединилась анорексия(что в целом считается неудивительным, к одному рпп присоединялось второе) и из-за этого диагностировать ARFID по-началу не выходило даже в ЦИРПП. Только когда они помогли справиться с дисморфофобией стало понятно, что мои проблемы с едой не связаны с образом тела, к сожалению.. если вы знаете врачей, кто работает со взрослыми ARFID-было бы замечательно)

[@calendula251]

да, мне писали несколько взрослых после моих постов про ARFID со словами "боже, так вот что у меня такое с детства!" ))

[@Eroindea]

Спасибо большое, Сергей Александрович!

[@svetasadilova]

Спасибо Вам огромное за этот труд!

[@ЮлианаМун-н3н]

Давно я искала этой информации,спасибо вам большое!!!

[@ummsalma731]

Огромное человеческое спасибо! Вы укрепили меня на этом мнении и поддержали, облегчили ибо большинство обвиняли меня, считая меня излишне тревожной, потому что я врач,мол, ищу болезни.

[@OdetteToulemonde]

Спасибо большое за лекцию! Хоть у моего ребёнка и нет таких расстройств, я всё равно нашла интересные моменты. Сергей Александрович, Вы самый обаятельный и корректный врач, которого я знаю

[@Anna__Maltseva]

Здравствуйте! Спасибо за беседу. Очень круто, что у каждого "просто невоспитанный ребёнок", "просто плохой характер", "просто не занялись воспитанием нормально" есть свое медицинское название и принятие проблемы медицинским сообществом.

[@calendula251]

не совсем у каждого такое явление как педагогическая запущенность - вполне имеет место быть но мне редко приходится видеть первичную педагогическую запущенность, обычно за ней скрывается сперва какое-то расстройство, с которым родители бьются годами, выгорают, смертельно устают, приходят к выводу что "миссия родительства провалена" и переходят в состояние "я просто жду когда ему будет 18 и он свалит из моего дома" (так они это и формулируют). тут жаль всех, хочется помочь всем. и точная диагностика того с чего все началось и как развивалось - первый шаг к помощи, он дает родителям и другую версию, версию в которой они виноваты как минимум не во всем, и силы попытаться все исправить тоже дает

[@eisernigel]

Огромное спасибо за лекцию. Буду пытаться пользоваться некоторыми советами

[@ЮлияБланк-к5ф]

Спасибо за лекцию! Послушала с огромным интересом!

[@Borodavko_v]

Дякую за вашу працю!

[@ЕленаГоцева-ю4х]

Здравствуйте! Очень рада, что нашла эту лекцию, теперь знаю, что мы не одни, но случай у нас интересный. Дочке 9,5 мес, полное гв, и только во время сна. В состоянии бодрствования есть не хочет, не просит и не будет, если насильно запихнуть хоть каплю чего-либо - рвота ( что осложняет даже залить ей лекарство или воду). Пищевого интереса ноль, кусочки, пюре, бублики, соки, ниблеры с фруктами - все категорический отказ. Первые 2 мес жизни был аппетит и отличные прибавки ( по 1,5кг за месяц), постепенно ситуация ухудшалась и с 3 месяцев еда только во сне. Сейчас рост 72, вес 8500, что дается огромными трудами. И днем и ночью сижу с ней на руках, сплю сидя, караулю нужную фазу сна, чтоб взяла грудь и поела, на приливах грудь забираю, чтоб не проснулась, качаю на фитболе, целая система. Набирает по 200гр в месяц, писает мало, но считаю, смотрю, чтоб обезвоживания не было. Рекорд без еды ( и питья соответственно), 16ч, больше я не выдержала. Сделаны неоднократно узи головы, брюшной полости ( кроме небольшого застоя желчи всё норма, с боем и рвотами заливаю урсофпльк), кровь на все что можно в пределах нормы, но повышены тромбоциты, пройдены неврологИ, гастроэнтеролог, педиатрЫ. Сейчас отстала от нее с прикормом, кормлю во сне, не понимаю что делать и какие песпективы, снов то все меньше... Ночью спит чутко и за 12ч иногда не удается ни разу покормить. По факту, выходит 3-4 кормления грудью в сутки, больше ничего, ни капли. Мечусь уже между мыслями об остеопатах, гомеопатии,логопедии и просто ожиданием без перспектив. Просмотрев вашу лекцию, понимаю, что скорее всего это рпп, каким образом с этим работать/жить не знаю. Развивается по возрасту, позитивный ребенок. Стоит, сидит, ползает.

[@BurroPrecioso]

Спасибо большое! за ваш труд, лекции и вебинары! для меня было облегчением просто узнать, что существует такой диагноз как младенческое РПП (что это не выдуманная мной проблема, как мне все говорили (наш педиатр просто посмеялся надо мной), ведь считается, если ребенок набирает в весе, то все в порядке). и да, это проходит!!! просто нужно набраться терпения - у нас прошло к 7-8 месяцам полностью (мы пережили это на гв, так как с бутылкой в нашем случае было еще сложнее). сейчас уплетает прикорм за обе щеки:)))

[@ulitafedorova6914]

Не у всех проходит, увы. Ребенку скоро два... гв восстановили, а с остальным все очень сложно 😢

[@ИринаСоколова-э9д]

Как понять восстановили? Был отккз? Как и чем сейчас питается малыш?

[@ulitafedorova6914]

@@ИринаСоколова-э9д был отказ от всего (гв/бутылка/смесь/глюкоза/вода/шприц/ложка/чашка/sns...) примерно с месяца и до девяти. Это было очень тяжело... долгое время выкармливали по капле, во сне, на препаратах. А гв я сохранила, кормила с разными уловками во сне и сцеживалась на донорство. В 9,5 мес дочка стала кушать грудь как нормальный ребенок, кормлю до сих пор (два года). Прикорм сначала ела мало, но разнообразно, а после года стал сужаться рацион. Ест огурцы, макароны, пельмени из Вкусвилл, омлет, котлеты.

[@МашаДугмонич]

Спасибо большое, было очень интересно

[@КсенияКсения-в1к]

Офигенная лекция!

[@Справедливость-ц2э]

Посмотрела после интервью с Гордеевой! Огромное восхищение доктору! ❤

[@ИнараБруева]

Спасибо огромное! У нас РПП и мы научились с этим жить, но мне наверное легче чем другим матерям, потому что сын ест то, что есть везде: киндер шоколад , овсянку, рис, макароны перья или витки, бананы, круасаны, простую пиццу из соуса и сыра, нагетсы, бутерброд с определенным паштетом, бекон, иногда яблоки, а ещё ряженку Агушу с клубникой, куриный бульон редко. В поездках есть проблемы только с паштетом, его как раз возим с собой, и ряженкой. На ГВ были до 3 лет, с 3 месяцев у нас были плохие прибавки в основном из-за плохого аппетита, педиатр советовал докорм смесью, месяц промучались, перепробовали весь доступный в нашем городе ассортимент смесей и варианты бутылочек, шприцов, ложек и т.д., ребенок если сдавался и ел смесь то меньше ел из груди. Педиатр сказала на наши трудности ну будете худыми, а в пятнадцать может и кушать начнете. В год мы были 7,7! Прикорм у нас плохо шёл, готовила пюре сама и магазинное активно предлагала, в начале появлялся пищевой интерес к новому, но через какое то время полностью отказывался от такой еды. Сейчас наименьшие проблемы с промышленной едой, потому что она всегда одинаковая, вот если макароны переварить хоть чуточку то есть не будет, или от нагетса отойдет панировка - откажется вообще есть, Агуша должна быть холодной, каша и макароны теплыми, банан идеальной спелости.. Очень тяжело было во время сильной инфекции, высокая температура и рвота, истощили ребенка очень быстро, а больничная еда вызывала рвотные позывы, похудели больше чем полкилограмма, не знаю какое время займет вернуть вес что был, в детском саду не ест вообще, категорически отказывается. Уговорили его хотя бы просить воду. На фоне безконечных инфекций и плохого питания не могу выйти на работу, это самое тяжелое сейчас для меня. Родня говорит мне что что это я виновата, долго грудью кормила и с ложкой бегала. А надо посадить за стол и заставить есть со всеми, но пока ни у кого не получается такое.

[@ОксанаБурбышева]

Спасибо,что поделились. Ситуация почти один в один. Только я кормила грудью до 4 лет, он это дело любил и это спасало. Сейчас ребёнку 4.6, вес - 14.8. Он может не есть вообще. И все винят меня: не то предлагаешь, не тогда, не давай есть 3 дня,сам попросит, долго на гв, не приучила. И измучилась вконец, но это мой ребёнок,потому продолжаю его выращивать как могу.

[@victoriacherepanina2288]

Уровень БОГ! Господи, почему я о Вас не знала 4 года назад

[@pokohontas692]

У сына рпп с 1 года, прорезались зубы, бабушки подсовывали сладкое "лишь бы что то поел", и на этом фоне он перестал есть совсем. С 3 лет стал есть картофель, блины, гренки, иногда рыбу 1 вида (всё в определённом виде). Из фруктов мандарины, клубника, малина. Из свежих овощей огурцы. 1 раз в месяц может есть сырники. Всё остальное фу-бе. Пыталась давать малоежку и тп- даже не пробует. Так и живём на однообразно питании и витаминах. Раз в год сдаём анализы (оак, оам, бх-крови, УЗИ брюшной полости) - всё в норме. А теперь вишенка на торте: я педиатр, и поэтому вся родня ополчилась на меня, что я его не научила. До года ел всё как положено. Про рпп знала, что такое бывает, чаще у детей с неврологическими проблемами замечала, но мне тоже вот так повезло. Спасибо за освещение проблемы

[@pokohontas692]

И да, несмотря на то, что я знала про эту тему, чувство вины было дикое, ощущение, что все дети как дети, а мой не ест, это реально ужасно, когда твой ребёнок ел и перестаёт есть вообще, 2 года ушло, чтоб расширить рацион до того, что сейчас. Особенно когда все вокруг тебя обвиняют в том, что "не привила навыки питания", и всем все равно, что это от меня особо не зависело. Сейчас отпустила ситуацию, супер избирательных в еде взрослых я не встречала. А детей таких очень много на самом деле.

[@ДашаДашуля-л3л]

А что вы имеете в виду под неврологическими проблемами? Какой то стойкий неврологический дефект типа дцп, эпи, рас? Или невр нарушения, которые потом полностью компенсируются( вжк 1-2, морфо функц незрелость цнс у недоношенных и тд) ?

[@Фотосток.Небесныеватрушки]

Золотой канал!

[@nemazayka]

Спасибо большое шикарно, обожаю вас

[@alexandraklesareva4403]

Огромное спасибо за лекцию. Как раз в 2.5 года переболел малыш коклюшем, привитый и отказ полный от еды. Спасибо огромное про последние 5 минут за мультики и блендер😂

[@psy_vikabara]

В моей личной практике есть успешные примеры прогресса детишек с ИОРПП, работаю по протоколу КПТ для ARFID🙏 Обязательно нужно проконсультроваться с психиатром, при необходимости принимать фармакотерапию. Всё, конечно же, очень индивидуально.

[@АлександраОрлова-д2я]

Спасибо! 👏🏻

[@Karina-jv1zf]

Когда-нибудь, я буду с вами работать!

[@calendula251]

жду! )

[@ulitafedorova6914]

Моей дочери 1.9года. С месячного возраста была жесткая младенческая анорексия. Растерянность, шок, непонимание. Врачи не помогли, даже не знали, что так бывает, и из больницы, в которую нас привезли на скорой после длительного голодания, просто отправили домой умирать. От зонда я отказалась. Я не знаю, как мы это пережили. Как только не выкручивались. Гв наладилось лишь после 9 месяцев. Прикорм вводила с 6 мес, ела она очень мало, но кусочки жевала без проблем, пробовала большую часть предложенного. А после года пошло резкое сокращение рациона. Сейчас ест только пять продуктов. Все. Ребенок вчр, сложная. Я больше не могу так жить. Но недавно она начала сама просить покушать (исключительно то, что она ест, конечно, иначе может совсем без еды обойтись). Я помню как плакала в этот момент. Мой ребенок просит поесть😭 Никакие советы от нутрициологов, специалистов по пищевому поведению детей результата не дают. Всю жизнь нам это рпп испортило. Все родительство, все силы, все там. Я никогда не решусь на второго ребенка. Я просто не переживу, если это повторится

[@calendula251]

охх, какое знакомое чувство. ощущение что ты так устал от родительства, что лучше умрешь чем решишься на следующего ребенка. я переживал это сам, я вижу это у своих пациентов. не бросайте помощь себе и ребенку, обратитесь к психиатру за помогающими таблетками, к психотерапевту, когда появятся силы - читайте профильную литературу, занимайтесь с ребенком. не все еще потеряно, поверьте

[@ulitafedorova6914]

@@calendula251 спасибо. Я только вот Вас нашла. Посмотрю все, что Вы рассказываете и пишете по этой теме. Благодарю, что вникаете, изучаете, освещаете проблему🙏 А какую литературу Вы имеете в виду? Я по рпп даже найти ничего толкового не могу, а то, что нахожу никаких вариантов помощи не несет, просто констатация проблемы...

[@calendula251]

@@ulitafedorova6914 Рейчел Брайант. Изьегающее/ограничительное расстройство приема пищи, руководство для родных и опекунов. Начните с нее. Ну и все мои посты и лекции в блоге Заметки детского врача по этой теме

[@ulitafedorova6914]

@@calendula251 Спасибо Вам огромное. Жаль, что нашла Ваш блог лишь спустя столько времени. Но хорошо, что вообще нашла. Обязательно все изучу и будем двигаться дальше. Знаете, зато эта ситуация научила меня тому самому безусловному принятию. Я всегда была жутким перфекционистом. А тут произошло такое. До сих пор я прорабатываю чувство вины. Проживаю те эмоции. Но люблю дочь такую, какая она есть. Принимаю ее особенности, сложности, проблемы. Мне больше не нужна идеальная, я люблю свою❤️ еще раз благодарю

[@calendula251]

@@ulitafedorova6914 о, да. Родительство - идеальный тренажер по изживанию в себе перфекционизма и осуждения других родителей. Если эта мама орет на ребенка - значит она имеет причины орать, и не имеет сил переключиться. Помоги ей а не осуждай. Это поймет только тот кто сам орал а потом самобичевался. И так во всем

[@svitla_hmarka_]

Здравствуйте,а к кому обращаться если уже 12, есть какая то лекция?

[@Anna__Maltseva]

Вспомнила: в лекции Мурашовой она описала случай ребёнка, дошкольника, но уже умевшего разговаривать. Он дошёл до кахексии, при этом вся большая семья круглосуточно его пытались соблазнить едой. Решилось все в тот момент, когда еда перестала быть предметом торга за внимание взрослых: есть 4 приёма пищи - ребёнок ест, сколько хочет из предложенного, и до сл приёма пищи перекусов нет. Через 3 дня ребёнок начал есть. Как я понимаю, раз таким образом проблема решилась - то это не arfid. Но как это заранее распознать?

[@calendula251]

Слишком мало информации, не могу ответить. Могло быть, например, сочетание нетяжелого ARFID и неадекватных стратегий кормления, при улучшении стратегий быстрая положительная динамика

[@kristinamalavko6273]

Классная лекция .Нам тоже пытались поставить гастростому ,но я всеми руками и ногами упиралась и сказала нет и ещё раз нет .

[@МаринаМоскаленко-м4у]

Здравствуйте, вы онлайн консультацию проводите?

[@SergeBelkin]

Подскажите, а где найти ссылку, о которой упоминает Сергей? Про эфир Осина и Гармаш?

[@ВладиславаС-э8с]

😢😢😢 у моего было после ротовируса и больницы

[@ТотуханумМустафаева-ч7ж]

Здравствуйте как с вами связаться онлайн консультация платная нужна очень срочно пожалуйста

[@ГалинаСтепанова-ф4щ]

А как быть с подростками с РПП? Что делать? Очень прошу подскажите или расскажите пожалуйста.

[@nockie_ekb]

Спасибо за эфир! Жаль, что мои вопросы не озвучили, я их в чате не вижу, видимо не там писала.. (

[@calendula251]

задайте их здесь

[@aleksandrasitnova]

Уточните, пожалуйста. На 21:42 секунды вам задают вопрос о ребёнке (девочка), 8 лет, рост 130, вес 30 кг. Вы оценили этого ребёнка как некрупный, даже худощавый, по каким критериям? Расчёт BMI этого ребёнка по калькулятору CDC показывает ИМТ 17,8, что располагает ребёнка в границах нормального веса, 80 перцентиль. Вы оценили этого ребёнка как ребёнка с рпп, однако данные по весу и имт исключают у ребёнка РПП (в вопросе не описан ни один из трех необходимых критериев: потеря веса или задержка роста, зависимость от пищевых добавок, дефицит питательных веществ).

[@maftunadzhumabaeva]

Спасибо большое за такой ролик. Только недавно узнала, что у моего ребенка может быть РПП. Я живу очень далеко и нет у меня возможности попасть к вам, но очень хочу консультацию или совета. Помогите 😢 Сыну 3 года, полтора года стал очень сильно сужать рацион. В начале ел практически все и в полтора года начал избирательно относиться. Я сама виновата, иногда от страха, что он подавится не давала часто яблоки морковь, огурцы, хотя когда рядом сидела он ел хорошо. Потом был несколько переездов в другие страны. Я начала замечать что тяжело стало его накормить. Сейчас уже 3 года и он ест только куриные котлеты, пюре, плов, рис, сендвичи, воду очень любит, гамбургеры, хлеб, сыр, кашу любую. Особенно овсяную кушает. Фрукты и овощи перестал есть совсем. Рвотного рефлекса нет. Некоторые из перечисленного под мультики потихоньку запихиваю. Еду просит сам, кушать хочу говорит. Просто очень очень узкий рацион. Это РПП или просто каприз. Сил уже нет. Стоит ли обратится к врачу? Можно к вам попасть на консультацию?😢

[@julialindejulia]

Уже никак не попасть к нему на прием. Доктор был вынужден уехать из страны.

[@maftunadzhumabaeva]

@@julialindejuliaподскажите пожалуйста, в какую страну ? Есть ли у него страница? Онлайн может попасть?

[@elenarusakova5806]

А что делать взрослому, который явно с рождения страдал ARFID, но в те времена о таком врачи не слышали? Все психологи шлют лесом, т к занимаются только анорексией/булемией/компульсивным перееданием, а тема проблем питания с рождения это типа к ним 🤷‍♀️

[@Nussi100]

Спасибо!!!

[@МаринаМоскаленко-м4у]

Подскажите пожалуйста, если ребенок ест смесь но не ест приеоп год и два это РПП?

[@ТотуханумМустафаева-ч7ж]

У меня ребенок 2,5 года не ест кроме бутылочки со смесью или жидкой каши ,куда бежать к кому обращаться не знаю , помогите пожалуйста найти специалиста платного грамотного 🤲в Москву отправляла выписки с гастро отделения с неврологического отделения с педиатрического ! Ответ был что это связано с Психическими состояниями , и что дальше делать не знаю 🤷‍♀️

[@victorcatrici361]

Здравствуйте, доктор! Подскажите ,пожалуйста , ребёнку уже 2,8, ест как я готовлю «3 раза в месяц», очень не большими порциями только определение продукты, все отдельно, ничего не смешиваю( рис есть будет, яйцо тоже будет, рис с яйцом категорически нет). Сейчас ходит в сад, там ничего не ест в течении дня, может кусочек хлеба или яблока, в последний дни жуткие истерики, они могут быть спровоцированы недоеданием! Развитие на уровне нормы, говорить ленится. Вес в год примерно 8,2; вес в 2 года 12 кг. А и вот она ночью пьет кефир из бутылочки, если не давать истерики ночью, за ночь может выпить 1 кефира, 2 бутылочки перед сном и бутылочки 3-4 еще ночью, все зависит от количества съеденной еды задень. Пробую предлагать новое говорит фу бе, так и на еду может говорить. Сегодня может весь день есть гречку завтра скажет на нее фу бе. Данная ситуация может счистится РПП? Кефир ночью оставлять? Может еще будут рекомендации и советы.

[@MR-il4ki]

Добрый день! Что такое рфит?

[@calendula251]

ARFID англ. avoidant/restrictive food intake disorder ограничительное/избирательное расстройство пищевого поведения

[@kristinamalavko6273]

Моя дочка в год 5 кг весила , она родилась с пороком сердца ,1,5 года жила с зондом и её рвало постоянно и вес медленно набирался.Сейчас дочке 2г 5 м вес 8600 79 см ,(родилась 2610 и 47см),научила жить без зонда (год назад убрала зонд),научила кушать саму ,вернула рефлексы, но кушает мало продуктов и порции совсем маленькие, иногда и день не ест..Можно ли это считать РПП?

[@ТатьянаК-ч3й3к]

Расстройство само по себе не существует,параллельно еще много чего.

[@ЮлияСтепанова-к3э]

Ребята 7 лет, нет никаких проблем, но не ест. Не ест мясо, фрукты, овощи. Хлеб со сметаной и все

[@DaryaAK-47]

Хороший врач. Была разочарована, увидев, что на своей страничке в контакте Сергей Бутрий ласково говорит об Асе Казанцевой, которая училась мы все знаем где и нацелена на мы все знаем что.

[@elenarusakova5806]

А что не так с Асей Казанцевой и МГУ? 😱

[@CapibaricusYa-ui4kq]

Ася не училась в мгу. Первое образование СПбГУ. И с ним все ок. А дальше, в Москве - ВШЭ. А там рассадник либералов. И третье высшее в крутом вузе Англии, не помню где, что-то типа Оксфорда. Но мне кажется, это неразумно перемешивать одно с другим. Ася искренний человек , добросовестно передающий нам современные знания о нейропсихологии, физиологии человека... Да, те знания, которые запад дает. И мы - если хотим - можем полностью доверять, а можем фильтровать. Но она свою работу делает честно. Она искренне верит в западную науку и это нормально. А Политика - это совершенно другая область. Чтобы хоть чтото в не понимать, надо хорошо знать историю! Или же читать много книг по геополитике. Или же быть глубоко религиозным христианином (да, как ни странно, целая область религиозного знания - Эсхатология - оказывается очень тесно переплетается с геополитикой. И подробно объясняет все происходящее чисто логически - зло действует ожидаемо и все время повторяется, только разные возможности в разные эпохи) А Ася просто биолог и просто девочка. Ни историей, ни политикой ни христианством не интересующаяся. Откуда ей что-то понимать?!

[@ТатьянаК-ч3й3к]

Начинать надо с того,что в советское время это была такая редкость ,избирательность в еде,аутистов тоже не такое количество было.Думаю прививки играют и в том и в том случае играют не последнюю роль!!!Это мои наблюдения на протяжении многих лет!

[@Оксана-д5г8к]

В савецкае время было все то же самое! Только вам этого не рассказывали. А не знаешь, значит и не было ( девиз русских). Точно как сейчас на роzzии - вы знаете что в Белгороде людям не дают эвакуироваться, что перекрыли ЖД вокзал, и оцепили, что люди бегут пешком. Но вам показывают что все харашо. роzzия побеждает. Только жены мобиков воют, но кто ж их слышит. Все харашо!!!