C06 [심폐소생술] 2020 미국심장협회 가이드라인 업데이트 / CPR 2020 Update (AHA)

[@drglacier]

CPR 교육자료 모음입니다. blog.naver.com/drglacier/223367944672 ■ 하이라이트를 볼 수 있는 사이트 (Highlights of the 2020 AHA Guidelines Update for CPR and ECC) cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines ■ 업데이트 모든 내용을 볼 수 있는 사이트 2020 Guidelines in Circulation www.ahajournals.org/toc/circ/142/16_suppl_2

[@switchgravitymm]

교수님,,, 내용은 물론 영상편집센스와 슬라이드 퀄 장난없습니다 ㄷㄷ; 황금손... 동영상 하나하나 너무나 유익하고 잘듣고있습니다. 저희 의국 아랫년차들에게 채널 추천하였습니다. 감사합니다!!

[@drglacier]

과찬이십니다 ㅎㅎㅎ 감사합니다

[@최지영-k5y1c]

이제서야 이 좋은 유튜브를 알다니.. 유익하고 좋은 정보 감사드립니다!!

[@drglacier]

ㅎㅎㅎ 감사합니다~

[@김태연-v3b3h]

소생 참여자들의 디브리핑 굉장히 좋은 내용이네요. CISM(Critical Incident Stress Management)이라고 해서 그런 사건들을 겪은 후에 동료들끼리, 아님 전문가가 와서 당사자들에게 스트레스 관리를 해주는 내용이 있습니다. 거기서도 다루는 내용이 디브리핑이라는 기법이 있는데, 병원직원들도 배워두면 유용할 거라 생각합니다. 더불어 임산부는 배드를 기울이고 한다라... 일반 병동이나 특수파트에서는 급한대로 담요나 시트를 한쪽에 깔아 경사를 만든 후 그 위에 보드를 대고 cpr을 시작해야겠네요 ㅎㅎ...

[@drglacier]

ㄷㄷㄷ 어떤 일을 하시는 분인지... 저보다 많이 아시는 분이신 것 같아서 ^^ 감사합니다

[@김민주-b9o7s]

교수님, 주옥 같은 귀한 강의 진심으로 감사합니다^^

[@drglacier]

잘 들어주셔서 감사합니다

[@dglim56]

여러모로 바쁘실텐데 매번 좋은 강의로 큰 도움 됩니다. 감사합니다.

[@drglacier]

ㄷㄷㄷ 존경합니다 ㅎㅎㅎ

[@happy_freedom]

직접 표를 비교하면서 설명해주시어 어떤 설명보다도 더 이해가 쏙쏙 됩니다!

[@drglacier]

이렇게 정성껏 댓글 주셔서 너무 감사드립니다

[@환-v1l]

설명이 귀에 쏙쏙 들어 옵니다. 교수님 감사드립니다

[@drglacier]

감사합니다~~ ^^

[@김다훈-f4v]

정말 너무 감사합니다. 최고에요!,

[@drglacier]

제가 더 감사드립니다

[@abddfa5234]

유익한 채널이네요. 드디어 전문성있는 마취과 채널이 생겨서 기쁘네요.

[@drglacier]

너무 좋은 말씀 감사합니다~~

[@배나영-z9n]

천천히 쉽고 중요포인트를 잘 전달해주신 교육 유투브였습니다. 감사합니다!!^^

[@drglacier]

응원의 말씀 감사드립니다~~

[@hspak5675]

내용들이 너무죻습니다~넘나 감사드립니다-!

[@drglacier]

감사합니다~

[@runnerk-ep6lg]

정말 좋은 교육 감사드립니다^^ 전달력이 너무 좋으신데다 이전 지침과 비교하며 쉽게 설명해주셔서 공부하고 이해하는데 정말 큰 도움이 되었습니다^^ 교수님 이번 영상에 조금 애매한 부분이 있었는데.. 8분 20초쯤 내용은 연속제세동이 아닌 Double sequency defibrillation에 대한 내용이 아닌지 확인 부탁드립니다 좋은 영상에 다시 한번 감사드립니다^^

[@drglacier]

제가 질문을 잘 이해를 못하겠습니다~ 다시 질문 올려주시면... 아는 범위에서 말씀드리겠습니다

[@성민승-s6d]

교수님~ 유익한 정보들 감사 합니다 20년 4월에 공지된 COVID-19 resuscitation guideline에 대한 전반적인 내용도 2020 AHA guideline update처럼 비교해서 강의 부탁드립니다

[@drglacier]

노력해보겠습니다 생각보다 강의 한개 만드는데 시간과 노력이 엄청 듭니다 ㅎㅎㅎ

[@winewiner]

교수님 목소리가 너무 좋으세요 😍😍

[@drglacier]

ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎ 잠 오실 때 들으셔도 좋소

[@캔디-e9h]

반복반복 열공하겠습니다!

[@drglacier]

감사합니다~

[@이용직-n2w]

잘 배우고 갑니다. 병원 동료들과 공유하고 공부 하겠습니다. 감사 합니다.

[@drglacier]

응원의 말씀 감사드립니다~

[@hyoungjinpark5877]

좋은 강의 감사합니다 교수님.

[@drglacier]

응원 감사합니다~

[@김미샤-o4p]

저에게 많이 도움이 됩니다 감사합니다

[@drglacier]

이런 격려의 말을 해주셔서 제가 더 감사드립니다

[@mongbidawon]

구독했습니다. 감사합니다.

[@drglacier]

감사합니다~ 좋은 강의로 보답하겠습니다~

[@이성숙-j8w]

감사합니다~~정말 많은 도움이 되었습니다.

[@drglacier]

응원감사합니다~

[@pulchi9248]

유익한 정보 감사합니다 !!

[@drglacier]

응원의말씀 감사합니다

[@nyk8750]

정말 좋은 내용 감사합니다! 어떤 것이 바뀌었는지 쉽게 알수 있었습니다 :)

[@drglacier]

더 좋은 내용 준비하겠습니다~

[@군산찬쓰]

좋은 정보감사드립니다. 그런데 이번에 침대에서 심폐 소생술을 하라고 바뀐거 같은데 이유가 있을까요? 궁금합니다.

[@drglacier]

"2020 한국심폐소생술 가이드라인"을 기준으로 말씀드리겠습니다 (댓글에 링크를 통해 다운로드 가능합니다) 2015년 가슴압박을 위해 환자를 바닥으로 옮기도록 권고 2020년 환자를 침대에서 바닥으로 옮기지 않도록 권고 2020년 세부내용 병원밖 심장정지 상황(심장정지 환자가 침대에 누워있지 않은 경우)에서 가능하면 딱딱한 바닥에 환 자를 바로 눕히고 가슴압박을 시행할 것을 권고한다(권고 등급 IIb, 근거 수준 C-LD). 병원내 심장정 지 상황(심장정지 환자가 침대에 누워있는 경우)에서 가능하면 매트리스와 환자의 등 사이에 백 보드 (backboard)를 끼워 넣고 가슴압박을 시행할 것을 권고한다(권고 등급 IIb, 근거 수준 C-EO). 가슴압 박 깊이를 향상하기 위해 환자를 침대에서 바닥으로 옮기지 않을 것을 권고한다(권고 등급 IIb, 근거 수 준 C-EO) 여기까지가 가이드라인에 나와있는 내용입니다 이유에 대해서는 명확하게 나와있지 않습니다 지금 내용부터는 제 생각입니다 1. 침대에 있던 환자를 바닥으로 옮기는 과정에서 시간이 소요된다는 것이 가장 큰 문제가 아닐까 생각합니다 2. 또한 백보드(backboard)의 효과에 대해 아직 정확히 연구되지 않았지만, 백보드를 사용하면 비슷한 효과를 나타내지 않을까하는 것이 제 생각입니다 3. 침대에서 바닥으로 옮기는 과정에서 부상, 손상 발생할 수 있는 것도 중요한 이유일 것 같습니다

[@군산찬쓰]

@@drglacier 너무 감사드립니다 ^^

[@drglacier]

@@군산찬쓰 원하시는 답이 되셨는지 모르겠습니다 ㅎㅎ

[@호니찌와]

궁금한게 있는데 에피투여간격에 대해서 3-5분과 2분의 차이가 있나요? 임상에서는 주로 2분마다 주는 걸로 알고있는데 잘못알고있는건가 해서요.

[@drglacier]

에피는 3-5분마다 줘야합니다 ^^

[@soyunlee6616]

안녕하세요 ~ 궁금한 점이 있어 질의 드립니다. 이번 개정된 가이드라인에 '심정지 상태가 아닌 경우라도 심정지가 의심되는 환자에게 CPR을 권장한다'하는 부분이 있는데, 이는 기존 '의식과 호흡이 없는 경우'가 아닌, '의식이 없고 호흡이 있는 경우에도 CPR을 시행한다' 로 '일반인 CPR 알고리즘이' 바뀌게 되는 건가요?

[@drglacier]

기존 '의식과 호흡이 없는 경우'가 아닌, '의식이 없고 호흡이 있는 경우에도 CPR을 시행한다' 로 '일반인 CPR 알고리즘이' 바뀌게 되는 건가요? → 아닙니다 !!! 2020 가이드라인입니다: 환자가 심정지 상태가 아닌 경우라도 위해 위험이 낮으므로 심정지가 의심되는 환자에게 일반구조자가 심폐소생술을 시작할 것을 권장한다. → 이 말의 뜻을 잘 이해하셔야합니다. 가장 중요한 점은, 긴가민가해서 머뭇거리다가 ... "심폐소생술이 지연"되는 것을 피하자는 것입니다. 의식이 없는데, 호흡이 정상이 아닌 경우 (호흡이 애매한 경우)라도 가슴압박을 해도 ... 큰 문제가 발생하지 않는다 (가슴압박하면 자극에 의해서, 심정지가 아닌 사람은 바로 반응을 보일 것이고, 그러면 심폐소생술이 중지될 것입니다) 그렇기 때문에, 심정지가 의심된다면, 심폐소생술을 시작하면 진짜 심정지인데... 심폐소생술 시작이 늦어지는 경우를 막을 수 있다는 의미입니다

[@drglacier]

말로 표현하려니까... 참 어렵네요... 이해가 되시는지요 ?

[@soyunlee6616]

@@drglacier 네네 완젼요👍👍👍👍

[@jjkjjk2663]

교수님 안녕하세용!! 질문 있습니다. 임산부 산과중재술에 lateral uterine displacement 시에 보통 오른쪽 엉덩이를 들어서 왼쪽으로 15도 기울인다고 하는데, 반대편, 즉 오른쪽으로는 안하는 이유가 있을까요??

[@drglacier]

알람설정을잘못하여확인이늦었습니다 애매한부분이있어확인하고 답변드리겠습니다

[@drglacier]

IVC, Aorta의 위치 때문에 Lt. tilt (왼쪽을 아래로 내려주는 자세)하는 것이 좋습니다 Aorta보는 주로 IVC 때문입니다 IVC가 오른쪽에 있습니다 왼쪽을 아래로 내려주면, 태아의 위치가 왼쪽으로 이동되면서 오른쪽에 있는 IVC가 덜 눌리게되어, 혈역학적으로 이점이 생깁니다 아래 그림을 참고하시면 됩니다 www.google.co.kr/search?q=ivc%20aorta%20cross&tbm=isch&hl=ko&tbs=rimg:CRxBoB4jKuroYZRU61ocN_14p&sa=X&ved=0CBsQuIIBahcKEwiYwv-5z-ruAhUAAAAAHQAAAAAQBw&biw=1144&bih=761#imgrc=u_TwKBlVbVI-2M

[@jjkjjk2663]

@@drglacier 심장으로의 환류를 위해서였군요! 하대정맥 압박으로 인한 저혈압을 막기위한 처치이겠네요! 답변 감사드립니다 교수님!ㅎㅎ

[@mjk9814]

교수님 귀한 강의 감사드립니다. 자료가 되게 깔끔한데 ppt 쓰시는지요..?

[@drglacier]

넵~ PPT 사용합니다~