Профилактика преэклампсии. Причины преэклампсии и как избежать преэклампсии. Отвечает доктор Гузов.

[@CironlineVideo]

Профилактика преэклампсии. Вы только что узнали о том, как, оказывается, легко и просто, приёмом всего лишь двух препаратов можно предотвратить развитие преэклампсии и добиться нормального протекания беременности и рождения здорового ребёнка даже у тех женщин, у которых до этого было 2-3 и более экстренных кесарева по этой причине. Поделитесь, пожалуйста, своими историями. Было ли что-то подобное? Как выходили из положения? Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал! Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону [phone] или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru/

[@CironlineVideo]

@@MarinaAlekseeva. здравствуйте. Ваш вопрос будет передан Игорю Ивановичу для ответа в прямом эфире. Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новые видео.

[@Alena_vegan_woman]

@@CironlineVideo Симпоты гестоза, но низкое давление, это другие диагнозы?

[@Алия-и7ц5э]

Здравствуйте 2года тому назад была тежалая прэклапсия сейчас забеременела не планировала но ребенок желанный аспирин с каких недель надо пить все гинекологи по разному говорят одна с 12недель а другие до 12недель говорят что делать помогите я боюсь страх плачу (((((кому верить боюсь упустит

[@СелоОнлайн-з2с]

Здравствуйте Флебодиа может заменить тромбоасс?

[@makepusheev7558]

00000

[@ПолинаМалина-н7ъ]

Я и не знала о такой болезни до сегодняшнего дня и слава Богу за всё!!!.. три дня назад родила пацана на 40й неделе . 2690,48 см! Пошла в жк на плановый осмотр в свой пдр, поднялось давление 158/115, акушер забила тревогу и вызвала скорую, уговорила меня ехать в роддом ( я совсем не хотела ) и слава Богу!!! К слову , я отекала , давление было, но я совсем не обращала на это внимание, чувствовала себя прекрасно, собиралась после жк на обед с мужем в ресторан !( до этого месяц мой врач был в отпуске, дежурному похоже было до балды что там и как у женщины на 9 мес беременности и она закрывала глаза на Мое давление, отсутствие анализов и отеки все три раза посещения) … накануне пдр сдала для справки мочу в частной клинике , белка не было …а на след неделе меня забрали на скорой в роддом с белком, давлением и отеками… положили в паталогию капать магнезию, повысилась температура до 39, опухли гланды , кашель , рвота.. Дали Допегит.через сутки собрали консилиум.. прокололи пузырь и я 17 часов ждала схваток , их не было .. начали стимуляцию окситоцином , через 6 часов начались роды с эпудуралкой и быстрым родоразрешением! По итогу у моего малыша пневмония … лежит в реанимации уже 4 дня, завтра долечиваться в больницу . ВСе будет хорошо !причина откуда неизвестно .. ни разу не болела , беременность идеальная . После этого видео и комментариев ниже поняла насколько это было серьезно и спасибо московским врачам ! Роддому 27!❤️❤️а вам за видео ! Девочки, берегите себя! Желаю вам здоровых красивых детей и легких родов!

[@light-dl7jl]

Кто и где вёл вашу беременность? Это ж полный п.ц. Поправляйтесь и пусть всё будет хорошо!

[@worldofwanders7146]

Вот говорит человек, и сразу видно его уровень знаний в своей сфере

[@ИринаКондрина-ю5я]

В первую беременность, жаловалась на повышение давления, но врачи меня не услышали, итог-антенатальная гибель плода на 26 неделе, плюс к тому по скринингу крови, была большая вероятность задержки роста плода, мер к сожалению никаких не предприняли. Спасибо за подробную информацию) Всём здоровья!

[@tp-crypto5686]

Здравствуйте вы наверно по омс ходили ?

[@Алия-и7ц5э]

Доктор огромное вам спасибо за ответ будьте здоровы!!!

[@dinaramamadieva5739]

Здравствуйте! Посмотрела Ваше видео, спасибо за развёрнутый ответ. Так страшно, когда много знаешь о своём диагнозе. Но слава богу все позади. Мне 38 лет, я мать-одиночка, 1я беременность. ПЭ мне определили на 34 неделе и срочно отвезли в патологию. В общем доходила до 37 недель и дальше уже не могла, очень плохо себя чувствовала белок все увеличивается давление 160/100. В общем поступила в реанимацию, врачи сказали рожать самой, а если не смогу то КС, искусственно вызвали схватки (2 свечи гландин действие 12 часов) и на 11й час схваток под капельницей родила быстро за 10 минут, сын весом 2,5 кг 45 см. Намеренно ничего не читала про свой диагноз перед родами, понимала что что-то серьёзное по взглядам врачей и родителям моим они сказали что будут спасать меня, а не ребёнка 😭только сейчас решила узнать подробно о своём диагнозе и благодарю бога за это чудо, что со мной произошло🙏🙏🙏🙏

[@radkrasno]

А КАК У ВАС ОПРЕДЕЛИЛИ?я меряю давление каждый день. 110 на 65

[@Милана-ш2з6ч]

А ребенок здоров?

[@ЕкатеринаПатракова-я4п]

Спасибо вам большое! Столько информации и никакой ясности. Спасибо, что объяснили просто и доступно. Спасибо за ваш труд!!! Жаль, что в Екатеринбурге нет таких специалистов.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Спасибо за добрые слова и за высокую оценку нашего труда. Для иногородних у нас есть дистанционные консультации. Если возникнет такая необходимость, можете оставить заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@evgeniyap9311]

Как понятно и легко специалист объясняет довольно сложные вещи. Спасибо. Оказывается, такое опасное осложнение можно предсказать.

[@ЛюбовьЛактионова-ш3н]

Жаль, что такой центр есть только в Москве, будем надеяться о расширении штата в крупных городах России

[@irchki]

Подскажите, а если только аспирин принимать, без гепарина, будет ли это эффективно? Про гепарин не знала, только аспирин прописали(

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Необходимо смотреть результаты анализов, знать ваш анамнез, чтобы ответить на Ваш вопрос. С уважение, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР

[@StylishGirl555]

Самое лучшее объяснение явления преэклампсии

[@CironlineVideo]

Спасибо!

[@irchki]

Поставили высокий риск преэклампсии на 12 неделе, принимаю 150 мг. аспирина каждый день, переживаю очень как все пойдет дальше(

[@НадеждаАлексеевна-х4е]

Делайте все что возможно от вас, больше положительных эмоций, меньше накручивать. Хорошей беременности и лёгких родов.

[@АлександраПавленко-н7н]

Всё будет хорошо у вас. У моей дочки тоже была приэклампсия с 1 беременностью. (к сожалению там врачи повели себя непрофессионально). Это был ужас, но слава Богу ребёнок и дочь выкорабкались. Со 2й беременностью уже подошли более серьёзно и с ХОРОШИМИ ВРАЧАМИ. Прописывали кардиомагнил(дочь пила по- моему с 16 недели по 34) . Наблюдалась у нескольких врачей( профи своей профессии) . Доходила дочка до 38 недели, без всяких неприятностей и родила замечательного мальчишку.🤗14 ноября будет 2 года😊. Так что пейте асперин и наблюдайтесь у хороших, знающих своё дело докторов. Настраивайтесь на позитив .🙏🤗 ❤

[@irchki]

@ спасибо за ваши добрые слова поддержки! Очень рада что у вашей доченьки все хорошо сложилось ☺️🙏🏼 Да, настраиваюсь на позитив и пью аспирин 😅🙏🏼❤️

[@nermosh]

Очень понятно объяснили! А то в большинстве статей пишут, что никто не знает почему и как.

[@CironlineVideo]

Анастасия. здравствуйте! Большинство медицинских статей в интернете переписывают копирайтеры. Они не имеют медицинского образования и берут за основу устаревшую информацию.

[@Алия-и7ц5э]

У нас нету такого грамотного врача и клиники как очень хотелось бы мне к вам попасть к вашей клинике

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нурбакыт Кадыров добрый день! Вы можете отправить запрос на проведение онлайн консультации по электронной почте [e-mail].

[@ЖанияУтегенова-м5ж]

Здастр. и мне тоже хотелось попасть к вам у меня недавно было такое я вот 4 числа родила но к сожалению доча не выжила..

[@ОксанаОстапчук-к6с]

Добрый день! В нашем городе анализ на плацентарный фактор роста и исследование кровотока маточных артерий не входит в программу 1 скрининга. Хотела бы сдать дополнительно. Подскажите пожалуйста, их можно сдать отдельно по времени от первого скрининга, во сколько недель? Или желательно в тот же день? Будет ли анализ и УЗИ информативны, если сдать в другой клинике, чем скрининг 1 триместра?

[@Алия-и7ц5э]

Здраствуйте Игорь Иванович хотела у вас спросить когда можно планировать следующий беременность после прэклапсий

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ.

[@vitold5115]

У Вас есть результаты исследований применения ТромбоАс и Гепарина при подготовке и ведении беременности у групп риска по преэклампсии?

[@nodirbekarziev2145]

Благодарю за ваши советы очень помогли.

[@CironlineVideo]

Мы очень рады, что смогли быть для Вас полезны.

[@ОляА-ш8э]

класс, очень понятно обьяснил. Спасибо!

[@ДинараЭргешова-б7б]

Здраствуйте.А Вы будете принимать граждан других стран.Я из Кыргызстана.У мойей дочери точно такой случай дважды был😢😢😢😢.Два раза кесерово сечение.Первый раз в Москве была.Второй в Кыргызстане.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Мы принимаем граждан любых стран!

[@НастяРаткевич-л1ш]

У меня риск ПЭ,6 беременность и пол года назад,субмикозный узел розраждающийся

[@АнастасияРепникова-г2ш]

Храни Вас Бог!!!

[@CironlineVideo]

Спасибо!

[@qanoatxonraxmonova5302]

У моей снохи эклампсия прлявилась 37-38 недели беременности врачи сделали кесеревосечение. Это не влияет уже на дальнейшее развитие ребенка. При второй беременности может повториться это состояние

[@СобакаСобаковна-ж9щ]

У меня давление на 37 неделе было выше крыши, никакого КС не назначили. Просто покачали головой. КС на 40 неделях, у ребёнка киста в желудочке мозга и задержка развития... Великобритания

[@feruzamakhmudova2500]

Подскажите пожалуйста как правильно называется анализ сфлт 1? И когда сдавать?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Feruza Makhmudova добрый день! www.cirlab.ru/price/152720/ начиная с 20 недель беременности; прогностическая значимость данного анализа до 7 дней. Назначается он обычно женщинам с уже имеющимися симптомами ПЭ, а также женщинам без симптомов ПЭ, но входящим в группу высокого риска ПЭ.

[@АндрейЛ-ю5з]

Здравствуйте. В предыдущую Б ставили под подозрение преэклампсию. Из симптомов были только сильные отеки. Белка в моче не было. Давление нормальное. Только пару раз за всю Б было 130. На Ваш взгляд это действительно был вариант преэклампсии? Никто не мог назвать причины таких сильных отеков. После родов через некоторое время отеки спали. Роды в срок естественным путем. Кровоток в матке говорили был хороший. Боюсь повторения ситуации. Сейчас срок 6 недель.

[@br4insful]

У меня слабо выраженные отеки начались с 30 недели (двойня). Матка огромная, давит на сосуды, поэтому нет адекватного оттока жидкости. Боль в пальцах рук, хотя особых отеков на руках нет, но это точно отеки и там. И заметьте, у беременных на поздних срок нос картошкой по той же причине. Хожу в чулках, соль не ем практически совсем (организм сам регулирует, когда мне вкусно совсем без соли даже суп, а когда надо добавить). С давлением ничего непонятно - дома меряю, выходит 130-140/90, прихожу в ЖК - там 120/80. Чуть только начинаю параноить, меня смотрят на узи и ктг, выясняется, что все прекрасно. Короче не накручивайте себя почем зря. - под подозрение что только не ставят. Просто ходите на приёмы и сдавайте анализы. Если совсем себя перенакручивать начнете, ляжете в стационар (чего я избегаю всеми силами).

[@ВіолеттаКонстантинович]

Спасибо за видео. Оч полезное и познавательное. Подскажите , низкофраку.гепарин єто что за препарат??

[@rrther6715]

Эноксопарин натрия

[@alonakushnir645]

Доктор скажите пожалуйста , когда планировать беременность после антигильмитной программы. Спасибо🙏

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Добрый день. Через 3-4 цикла можно планировать беременность. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@АсяВоронкова-ш3ж]

Здравствуйте, есть ли смысл начинать пить кардио магнил для профилактики ПЭ? Рекомендует врач, беременность 27 недель

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Если врач рекомендует принимать препарат, значит есть к этому основания. Даже если до этого срока вы не принимали препарат, положительное влияние на сосудистую стенку и активность тромбоцитов он окажет. Микродозы аспирина в этих сроках не противопоказаны. Можно принимать до 36 недель. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@ВероникаДегтярева-й1д]

Здравствуйте! Какое соотношение ПапА и ПлджФ считается не высоким?(14:17 мин)

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. По нашей популяции средние нормативы в МоМ по РАРР-А и PLGF от 0.5-2,0. Оптимальные значения выше 0.7. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР

[@НатальяРусяева-ь7ч]

Здравствуйте. У меня гастрит. Что делать? Аспирин мне навредит.

[@СиренаТологонова]

Здравствуйте доктор скажите пожалуйста когда планировать беременность после преэклампсии теж.степени? Спасибо!

[@валентина-т1о9г]

Здравствуйте. Все зависит от того оперативные роды были или естественные. И самое главное необходимо пройти обследование и подготовиться к новой беременности, для снижения риска повторения ситуации. Можете обратиться к врачам цир на очный или онлайн приём для получения рекомендации по обследование и планированию беременности. С уважением, врач акушер-гинеколог цир Дюльгер Валентина Петровна

[@СелоОнлайн-з2с]

Здравствуйте Флебодиа может заменить тромбоасс?

[@тестТОЮ]

Добрый день. Нет, тромбоасс содержит ацетилсалициловую кислоту - антиагрегантное и противовоспалительное средство. Флебодиа не обладает этими способностями и не может заменить препараты аспирина.

[@lestresamigos]

Здравствуйте! В первой беременности повышалось давление, белка в суточной моче не обнаружили. Вторая (эко) беременность, принимала Аспирин 75мг на 11-12 неделях. Раньше чем 12 недель. Есть ли опасность? Спасибо 🙏🏼

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Не понятен ваш вопрос - что вы считаете опасным: приём аспирина или риск повторения преэклампсии? Применение аспирина в дозах, не превышающих 180 мг/сут, не опасно в 1м триместре. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач ЦИР

[@ЕвгенияГрадусова-ж4ц]

Очень интересно. Насколько известно первая беременность считается средним фактором риска ПЭ. И если аспирин нужен в 1 триместре то как же выявить риски развития ПЭ? Просио Сдать анализ на плацентарный фактор роста?

[@ВарвараЛогунова-з9х]

Добрый день! По анализам риск 1:33 с 37-42 нед согласно крови на генетику. Снизить риск могут только аспирин назначенный и все? Можно ли обойтись без него? Питание правильное, очень много хожу и пью. Понятное дело у кого то риск не подтверждается, у кого то и без результатов анализов может появиться преэклампсия. Как быть?

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте. Риск 1:33 - крайне высокий. Необходимо соблюдать назначения вашего врача. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@Luiza-eh7lm]

Вы родили?

[@МиридаКоролёва]

Здравствуйте, а может быть преэмплаксия связана с сахарным диабетом или нарушением усвоения глюкозы?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Сахарный диабет, гестационный сахарный диабет - факторы риска ПЭ.

[@РаушанМакис]

Добрый день профилактику преэклампсии можно ли проводить при подготовке к крио переносу?

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте. Если есть осложненный акушерский анамнез в виде преэклампсии, предрасположенность по данным генетического обследования, то низкодозный аспирин назначается в профилактических целях с этапа подготовки к беременности, в программах ЭКО. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@ЖенисЕлубаев-ц5э]

Здравствуйте можно ли совмещать аспирин и Курантил в первые месяцы беременности

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Можно по назначению врача.

[@АльбинаНуриева-д7ц]

Спасибо! Очень познавательно.

[@ОльгаСосина-ш3э]

Возможно ли применение таких натуральных компонентов при беременности(проблемы с гемостазом):аскорбиновая кислота - 100 мг, шлемника байкальского экстракт - 50 мг, токоферола ацетат 50% - 50 мг, готу кола экстракт - 50 мг, дигидрокверцетин - 45,5 мг, рутин - 30 мг, гесперидин 95% - 16 мг, гинкго билоба экстракт - 10 мг.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@IuliiaHola]

Здравствуйте, на приеме у врача только на 20 неделе беременности выявили давление 140/90, было это 1 раз. При измерении дома всегда пониженное давление около 90/60. Подскажите пожалуйста, уже поздно применять препараты или стоит это делать? Врач сказала, что уже поздно. Сейчас срок 22 неделя беременности.

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Надо исходить из: результатов скринингового исследования на риск преэклампсии, данных вашего дневника ад ( повышение ад случается крайне редко /часто), наличие у вас отягощаюших факторрв (лишний вес например), семейный анамнез. Если риск по всем этим моментам повышен - профилактич терапия все таки важна. Она хоть на какой то процент снизит риск нарушений плацент функции. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир-

[@oolegow]

Добрый вечер.Подскажите пожалуйста врач назначил аспирин 150,нигде нет его,можно ли пить аналог кардевит АС.Спасибо

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Вариантов микродозированного аспирина в такой дозе много. Кардевит АС - один из них. Сожно принимать и его. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@irynabarodzich1162]

Здравствуйте! Начала принимать аспирин 100 мг и энокзапарин 40 мг еще до переноса бластоцисты, но на 15й неделе, примерно, сказали что очень высокий риск преэкламсии (основываясь на состоянии спиральных артерий). Увеличили дозу аспирина до 150 мг. Читала , что прием кальция 1,5 - 2 г в день снижает риск. Есть ли еще какие-нибудь меры для снижения вероятности преэклампсии ? Спасибо

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте, из медикаментозной терапии у Вас все назначено для профилактики преэклампсии. Также необходимо контролировать артериальное давление, определение белка в моче, прибавку в весе. Динамическое наблюдение за показателями гемостазиограммы, УЗИ плода и допплерометрией, после 20 недель обязательный контроль соотношения sFlt-1/PlGF. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@irynabarodzich1162]

@@МаринаСергеевнаФедорова Спасибо большое!

[@РиммаБош-д7х]

Здравствуйте. У меня в первую беременность была тяжёлая преэклампсия. Удалось дотянуть до 37 недель. ЭКС.Спасли и меня и ребенка. Правда пострадал он от этого диагноза.Родился маловесный 2300. Во вторую беременность снова преэклампсия тяжелой степени. Но ситуация была еще критичней. Началась на сроке 24 недели.Кое как дотянули до 27 недель. Давление 180/140,внутренние отеки,,начала страдать печень. Ребенок практически не шевелился,и на 3 недели отставал в развитии.Провели ЭКС. Ребенок прожил двое суток. Обиду и боль не выразить словами. Очень хочется еще детей. Но после перенесеного ужаса,есть большой страх и риск что все повторится снова.. Врачи сказали моя жизнь была на волоске.Еще несколько часов и началась бы эклампсия с припадками и комой. Трагедия произошла совсем недавно в начале декабря .Внутри пустота. А ведь первые 23 недели были идеальные,с идеальными скринингами. А потом организм перестал справляться, и всеми силами пытался отторгнуть плод,мою ни в чем неповинную девочку. До беременности вела здоровый активный образ жизни, правильное питание,спорт,без вредных привычек. Гипертонией никогда не страдала. Беременность планированая.Выяснилось что повышен волчаночный антикоагулянт. С первых недель беременности принимала кардиомагнил75мг и утрожестан,по назначению врача.Врач убеждала,что кардиомагнил поможет избежать таких последствий. Но видимо этого было мало.Вопрос: Могу ли я надеятся еще на одну здоровую беременность,или пора остановится? Заранее благодарна.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Римма Бош добрый день! В первую очередь необходимо дообследоваться. Сдать анализ на полиморфизмы генов сосудистого тонуса, а также анализ крови на наличие аутоантител (АТ к фосфолипидам расширенный, АТ к ДНК, АТ-ТПО и ТГ), иммуноблот антинуклеарных антител, провести типирование пары по генам HLA 2 класса. Что касается аспирина, то он является единственным препаратом, который рекомендуется пациенткам с целью профилактики преэклампсии. В Вашем случае доза была минимальной, не всегда этого может быть достаточно. Учитывая, что волчаночный антикоагулянт положительный, обязательно дообследование по аутоиммунным факторам (написала выше список рекомендуемых анализов). Не всегда достаточно одного аспирина, если выявлены аутоиммунные факторы.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте, Римма! Хочу дополнить ответ Галины Константиновны. Важно провести полное обследование на факторы риска преэклампсии. Поймем причины -- назначим эффективную профилактику, и Вы спокойно пройдете беременность. По профилактике преэклампсии, которая проводилась, была явно недостаточной. При отсутствии аутоиммунного компонента аспирин работает довольно хорошо, но доза 75 мг недостаточна для полного профилактического эффекта. Нужно принимать 100 мг, тогда полностью блокируется циклооксигеназа тромбоцитов. Вы пишете, что обнаружен волчаночный антикоагулянт. В таких случаях этот фактор нужно учитывать еще на этапе планирования беременности, и в большинстве случаев нужно проводить дополнительную профилактику. Может потребоваться плаквенил и капельницы с иммуноглобулинами. У Вас было 2 беременности с тяжелым нарушением плацентарной функции. Без дополнительного обследования и лечения риск повторения осложнений очень велик. Что нужно сделать? Во-первых, сдать обоим супругом анализ на типирование HLA генов обязательно первого и второго класса. Огромную роль в случаях, подобных Вашему играет конфигурация супругов по HLA-C антигену. Все HLA-C антигены распадаются на 2 группы: C1 и С2. Если Вы С1/С1, а муж является носителем генотипа C2, особенно в гомозиготной форме, Ваш организм оказывает сопротивление закладке плаценты, и без лечения возникают условия для риска преэклампсии. Кроме того, если у мужа есть HLA C*07 или С*02 аллели, а у Вас их нет, тоже возникают предпосылки для развития преэклампсии. Это все корригируется, просто нужно знать об этом до беременности. А типирование на гены HLA II класса поможет выявить риски аутоиммунных проблем внутри супружеской пары. Кроме того, обязательно нужно провести определение 16 полиморфизмов генов гемостаза, что можно сделать у нас. Это очень важное исследование, определяющее блоки рисков нарушения плацентарной функции, особенно в сочетании с некоторыми группами крови. Очень важно также проверить комплекс полиморфизмов генов сосудистого тонуса. Это полиморфизмы, напрямую ассоциированные с риском преэклампсии. И, наконец, очень важно сдать анализ на комплекс аутоиммунных антител, обязательно включающий aPE (антитела к фосфатидил-этаноламину). И также обязательно сдать анализ на иммуноблот комплекса антинуклеарных антител. Такое обследование позволит выявить комплекс факторов, приводящих к нарушению закладки плаценты, приводящему в дальнейшем к стрессу плаценты, а затем - к манифестным признакам преэклампсии. Правильная подготовка к беременности, а затем -- правильное ведение беременности позволят во много раз снизить риски проблем, сохранить Ваше здоровье и родить здорового малыша или малышку. Все будет хорошо! С уважением, Игорь Иванович Гузов

[@РиммаБош-д7х]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров Благодарю Вас за ответ!

[@РиммаБош-д7х]

@@CironlineVideo Огромная благодарность Вам за развёрнутый ответ!

[@ЭльнараАлиева-с7э]

Спасибо огромное за это видео

[@CironlineVideo]

Мы рады, что оказались для вас полезны.

[@РыскулЕшанкулова]

Здравствуйте доктор.Можно спросить по УЗИ в сроке 7-8недель. Гематома.Можно назначить аспирин

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Лекарственная терапия Во время беременности назначается только на приёме врачом. Не рекомендуется самостоятельный приём Аспирина. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер ЦИР

[@СогдианаАлекешева]

Здравствуйте, назначили допегит, было слегка повышено давление и аспирин 150мг. Достаточно ли это при профилактики приэклампсии? И наоборот, не большая ли дозировка?

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте. Дозировку допегита необходимо подбирать индивидуально, зависит от целевых значений артериального давления. Разрешен для приема во время беременности. Также, если есть показания, ацетилсалициловая кислота показана для профилактики осложнений таких как преэклампсия, в дозировке 150 безопасен. Для ответа на вопрос «достаточно ли такой терапии», необходимо оценить ваши результаты анализов и анамнез. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@АнжелаШевцова-л3в]

Здравствуйте, Игорь Иванович! Все вроде понятно, один вопрос можно ли принимать низкодозированный аспирин и Клексан совместно? Спасибо!

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Анжела Шевцова добрый день! Да, эти два препарата назначаются одновременно. Конечно после консультации врача акушера-гинеколога.

[@АнжелаШевцова-л3в]

Спасибо!

[@РаушанКочконова]

Здравствуйте, правильно ли я поняла, для профилактики преэклампсии у женщин в группе риска можно с самых первых дней беременности подключить аспирин и нефракционный гепарин? Какова продолжительность применения гепарина? Его нужно всю беременность применять?

[@тестТОЮ]

Добрый день. Все это индивидуально и определяется врачом. При некоторых ситуациях антиагреганты( это не только аспирин) нужны уже с этапа планирования беременности, а некоторым пациенткам противопоказаны препараты гепарина. Мы в ЦИР никогда не подводим все к одному знаменателю. Подход должен быть индивидуальным, т.к. случаи встречаются очень разные и сложные. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@JdhsjdjdjjsSndjjsjsjs]

​@@тестТОЮздравствуйте сколько стоит онлайн ведение беременности?

[@blade_blood_forever]

здравствуйте! а курантил всё таки действенный препарат или пустышка?

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. В качестве профилактики преэклампсии данный препарат в малых дозах не эффективный, традиционно назначается аспирин. А вот для усиления действия аспирина или при мутациях генов NOS3, ESR1данный препарат работает хорошо. Схема лечения должна быть подобранна индивидуально по клинико-лабораторным исследованиям. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@SunLonely]

А если мне назначили Кардиомагнил с 16 недели, так как долго готовился скрининг, выходит мы поздно начинаем профилактику? У вас на сайте указано, что эффективность после 14 недели падает.

[@СветланаПанасенко-э6ц]

Здравствуйте, действительно, чем раньше начата профилактика преэклампсии, тем лучше. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г

[@СветланаДобряева-и4ь]

Есть ли смысл пить Кардиомагнил с 19 недели?

[@2020alena]

Здравствуйте) а могли бы вы сказать сколько после кесарево должно пройти времени, чтобы в следующий родить естественно? Заранее благодарю за ответ 🙏

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Есть общее правило - перерыв между беременностями после операции Кесарева сечения должен быть от 1,5/2х до 4х лет. Тогда состояние рубца на матке должно быть оптимальным для отсутствия рисков по вынашиванию новой беременности. Если к концу новой беременности рубец останется в хорошем состоянии, плод будет не крупным, родовые пути готовы к естесственным родам, то врач роддома может предложить пациентке рожать через естесственные родовые пути. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@asemkumarbek5447]

Здраствуйте. у меня 1 беременность на 29 неделе было экстр кесарево. на 10 неделе был тромбофлебит нижних конечностей. все как вы сказали. преэкламсия закладывается на 1 триместре. тоесть моим акушерам не хватало знания чтобы предотвратить трагедию.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! К сожалению, не всегда ситуация развивается предсказуемо и сейчас сложно оценить как бы развивались события, если были бы предприняты профилактические меры.

[@НодираСайдуллоева]

Хотелабы узнать после преэклампсии смогли родить здорового ребенка

[@asemkumarbek5447]

@@НодираСайдуллоева здравствуйте да, 2018 году забеременила, 2019 г апреле плановое кесарево было, есть сын 2,5 года,Слава Богу пощедил меня, все будет хорошо, верьте, молитесь не зацикливайтесь живите, переживите, Дай Бог Вам здоровье!

[@НодираСайдуллоева]

@@asemkumarbek5447 уменя два раза был преэклампсия ( как вы лечились во время беремености

[@asemkumarbek5447]

@@НодираСайдуллоева во 2 беременности у меня отеков как впервой беременности не было, в обеих берем. было давление высокое но я его не чувствовала, по сравнению с 1 б 2 б более легче протекла, и каждый раз вызывала скорую и говорила всем о своих особенностях при беременности

[@Алия-и7ц5э]

Вы сказали нефракцанированый гепарин а как его применияет это уколы?нам сейчас 5неделя но я ещё гинекологу не ходила

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нурбакыт Кадыров добрый день! Обязательно требуется очная консультация врача акушера-гинеколога для назначения лекарственных препаратов

[@МарианнаИванова-ъ3э]

1 беременность преэклампсияв легкой форме, родила на 38 недели. 2 беременность соотношения риска больше.

[@Викинг-р6ы]

Добрый день на первом стрининге всë в норме, кровь анализ пришёл риск на 18,13 хромосому, поставили риск , преаэлаксии, задержка плода до 37 н, сдала нипт, сказали перездать, жду сил уже нет в ожидании. Скажите пожалуйста, нипт покажет есть ли риск на Проэлаксию или задержка плода, это и есть 18,13 хромосома я что-то не понемаю

[@АннаЗечевич]

Здравствуйте! НИПТ показывает только наличие или отсутствие хромосомных аномалий. Риск ПЭ и ЗРП определяется по 1 скринингу только, далее учитывая данные риски, требуется динамический контроль во время беременности и проведение профилактических мер с целью минимизации рисков развития ПЭ и ЗРП во время беременности.С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.

[@Викинг-р6ы]

@@АннаЗечевич спасибо большое за ответ ❤по узи всë в норме, по крови это 1 скрининг вывел, значит это точно? Не могут ошибаться 🤔назначили пить кардио магнил 150 мг

[@Викинг-р6ы]

Риск был ах 1-44 проэлаксии, и 1-12 задержка плода до 37 недели, впервые с этим сталкиваюсь, было 3 родов пацаны по 4 кг всех сама рожала, все здоровые, незнаю что и думать откуда это, чувствую себя вроде норм, только мало набрала от переживаний наверно, вес стоит на одном месте 17-18 недель уже срок🙁

[@SunLonely]

Подскажите, как быть, если мне риск ПЭ поставили только после 1 скрининга. Пока ждала результаты, уже 16 неделя. Врач назначил Кардиомагнил. Этого достаточно или лучше сдать ещё что-то?

[@СветланаПанасенко-э6ц]

Здравствуйте. Стоит провести обследование на выявление аутоиммунных и генетических причин, которые могут способствовать нарушению плацентарной функции. Для назначения индивидуального плана обследования обратитесь на консультацию к акушеру-гинекологу С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте. Возможна коррекция терапии в виде добавления в схему низкодозного аспирина. Такжес немаловажно, с 20 недель контролировать соотношение sFlt-1/PlGF, контроль АД ежедневно, общий анализ мочи, показатели плодового и плацентарного кровотоков. Конкретные рекомендации по терапии и обследованию можно дать только после консультации. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@belochka1410]

Добрый день. Можно попасть в вашу клинику в 12нед для подобного скрининга(узи и оценка кровотока)-как правильно он называется,чтоб правильно сформулировать-на что записываться? Спасибо!

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Можете просто позвонить по телефону [phone] и объяснить, что Вам нужно. Вас поймут.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Конечно, это называется первый пренатальный расширенный скрининг.

[@belochka1410]

Галина Константиновна Сахарова спасибо за ответ!!!

[@Ника-м1т]

@@CironlineVideo

[@АйшатАбдулхаликова-э1г]

Здравствуйте ! По анализам риск 1:201 после 36 недели согласно крови на генетику , по первому скринингу сказали все хорошо, является ли это высоким фактором риска, сейчас 16 недели беременности, мне не назначили аспирин сказали что риск не высокий, соблюдать диету и все , подскажите может стоит все таки принимать аспирин первая беременность,?

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Более точно определиться с необходимостью профилактического приёма аспирина можно, сдав некоторые дополнительные анализы. Если выявятся факторы, которые представляют высокий риск нарушения функции плаценты, тогда применение аспирина будет обоснованным. Это полиморфизм генов сосудистого тонуса и преэклампсии, генов системы гемостаза, АФС синдром. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@Алия-и7ц5э]

Здравствуйте у меня во время беременности началься недержаний мочи и было так же преэклапсия после родов остался недержаний мочи в чем причина ?????

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нурбакыт Кадыров добрый день! Это два несвязанных события. Необходим очный осмотр. Заочно можно рекомендовать только ежедневные упражнения Кегеля.

[@MakoevS]

А как конкретно должны соотносится ppap-a и pigf. У меня ppap=0.87 мом, а pigf =0.587 в 13 недель. Возраст 39л. Это высокий риск прееклампсии?b-хгч =2.7мом

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Нужно оценивать все показатели пренатального скрининга, данные УЗИ, маточные артерии и расчет рисков, которые выдала пренатальная программа. Также важен акушерский анамнез, данные по предыдущим беременностям. У Вас по представленным данным отмечается сниженный МЯоМ по PLGF, что косвенно может указывать на возможные проблемы с плацентарной функцией, в том числе и возможные риски по ПЭ.Также отмечается несколтко повышенный МоМ по св В-ХГЧ, в связи с этими данными и возрастными особенностями рекомендуется проведение НИПТ, консультация генетика. С уважением, Гамит

[@MakoevS]

@@АленаАнатольевнаГамит ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, СПАСИБО за ответ ! НИПТ СДАВАЛА (стандартная панель) . Пишут, что риски низкие по нипт, меньше 1:10000. По прочим показателям: ТВП =2.2 Кость носа определяется. ЧСС плода= 156 уд . /мин КТР 68мм Маточные артерии PI: 1,505, эквивалентно 0,970 МоМ Сред. артер. давл. 97,250 мм рт. ст., эквивалентно 1,137 МоМ Длина цервикального капала: 39,0 мм ХОРИОН, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ЭКСТРАЭМБРИОНАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ: Хорион по задней стенке матки. Толщина 1.4 см. Нижний край хориона частично перекрывает область внутреннего зева. Пуповина имеет три сосуда, прикрепление - боковое. Состояние околоплодных вод нормальное количество вод. Правый яичник содержит множество мелких фолликулов. Левый яичник содержит множество мелких фолликулов и желтое тело д. 2,0см. Длина шейки матки 3,9 см внутренний зев незначительно расширен за счет децидуального полипа, исходящего из нижней трети полости размерами 3,5 х 0,5 х 0,5 см. Риски такие: Трисомия 21 1:104 1:45 Трисомия 18 1:260 1:5203 Трисомия 13 1:813 1:16243 Преэклампсия до 34 недель беременности: 1:223 Преэклампсия до 37 недель беременности: 1:59 Задержка роста плода до 37 недель беременности: 1:218 Самопроизвольные роды до 34 недель 1: 1607 В 15 недель пересдала бетта хгч: 99 нг/мл при норме 7.3-44.2 Просто в ЖК не прокомментировали. Не пойму нужно ли мне пить кардиомагнил или аспирин. ПО УЗИ специалист сказала, что все в норме. Беременность первая. У мамы не было ПЭ.

[@Askl-tj1te]

У меня есть по анализам преэкмлампсия, есть белок немного в моче, но давление не беспокоит , может ли быть диагноз ошибочным ? 17 недель почти

[@Жора-г1е]

Скажите пожалуйста, пациентка 28 недель беременности,отеки, белок 1 г,лежит в перинатальном центре. Стабилизируют давление допегитом. Что делать дальше?

[@alsuuym]

Почему вам до сих пор не предложили родоразрешение?

[@ДинараСулейманова-т1х]

Здр.а можно узнать норм маточных артерий на 13 недели беременности.в прошлую берем.была прекламсия на 26 неделе.сейчас сдала анализ на прекламсию

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@ЕленаШелухина-т5ю]

Скажите пожалуйста,какие показатели коагулограммы указывают на то,что нужно принимать препараты?бер.6 нед

[@ВалентинаПетровнаДюльгер]

Здравствуйте. Нет одного или двух показателей, изменения которых является показаниям для назначения препаратов влияющие на гемостаз. Оценивают показатели гемостазиограммы(коагулограммы)в целом. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

[@ЕленаШелухина-т5ю]

@@ВалентинаПетровнаДюльгер Спасибо,доктор!

[@anastasiyamatsak133]

Здравствуйте, в анамнезе была преэкламсия, с 30 недель наблюдали в больнице с давлением 160, в 35 прокесарили, все закончилось хорошо. Сейчас при беременности двойней с четвертой недели выписали клексан, сказали колоть всю беременность, получается этого недостаточно?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Двойня является фактором риска ПЭ и показанием к назначению аспирина в дозе 75-150 мг/сут, ПЭ в анамнезе - тоже показание к назначению аспирина. У Вас как минимум два значимых показания к приему аспирина с целью профилактики ПЭ.

[@НургизаОмурзакова-п4ы]

Здравствуйте!Можно планировать беременость и начать профилактику через шесть месяцев после кесерево по причине преэклампсия.

[@CironlineVideo]

Нургиза, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Вы получите ответ в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Подписывайтесь на канал и жмите на колокольчик, чтобы не пропустить новые видео.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нургиза Омурзакова добрый день! Если была преэклампсия в прошлую беременность, то на этапе планирования рекомендуется дообследование - анализ на полиморфизмы генов гемостаза, полиморфизмы генов сосудистого тонуса, аутоантитела (АТ к фосфолипидам, АТ к денатурированной и нативной ДНК, АТ-ТПО, АТ-ТГ), волчаночный антикоагулянт. После консультации врача акушера-гинеколога возможно начать приём низкодозированногьаспирина при отсутствии противопоказаний.

[@НодираСайдуллоева]

Вы родили после преэклампсии

[@Милана-ш2з6ч]

​@@НодираСайдуллоева я родила

[@yaragul25]

@@Милана-ш2з6ч как прошли ваши роды ?

[@nastya_koi]

добрый день. мне назначили Тромбо асс 100мг. что скажите? 18 недель сейчас .на первом скрининге соотношение 1:196. сказали есть риск и сразу назначили пить, чтобы предотвратить

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Если значения плацентарных гормонов действительно низкие, программа выдаёт высокий риск преэклампсии, задержки роста плода, то, конечно, приём микродоз аспирина оправдан. С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@nastya_koi]

@@ТатьянаАлександровнаБабак задержка роста плода нету. Не высокий же риск 1:196

[@dllayimin5468]

Я родила свою дочь в 42 сейчас ей 4,5 Амина -приэклампсия ,давление 180 на 110 был сахар в крови родила сама СПАСИБО врачам ,что не было КС сейчас все хорошо!! С34 по38 неделю держала диету -ничего мучного ни сладкого только супчики .Но моя сестренка не смогла вынести ребенка сегодня печальная новость пришла на 38 недели.Любите своих детей дай всем здоровья и счастья .Аминь

[@e.e6284]

А как у вас сейчас после рождения ребёнка какое лечения делали?

[@dllayimin5468]

@@e.e6284 спасибо все хорошо .пол года принемала таблетки от давления если повышалось ,а так и ребенок и сама я в полном порядке .СПАСИБО

[@НодираСайдуллоева]

Ваша сестра потеряла ребеночка? Из за преэклампсии

[@dllayimin5468]

@@НодираСайдуллоева да резко повысилось давление нехватка кислорода

[@НодираСайдуллоева]

@@dllayimin5468 так же как и я

[@МиридаКоролёва]

Если коулограмма в норме то все равно тромбоасс и гепарин, если по генетике на полиморфизмы риск преэмплаксии?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Зависит от конкретных показателей коагулограммы и от того, какие полиморфизмы выявлены. Какой анамнез.

[@МиридаКоролёва]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров все показатели коулограммы в норме, есть только лишь генетическая предрасположенность по полиморфизмам. И может ли заменить аспирин наттокиназа? Благодарю!

[@ТатьянаАпаршева-ф4ь]

Добрый день.у меня было 4 кесарева,первый ребёнок была преэклампсия, ребёнка спасли,со вторым не было ни давления ни повышенного белка,с третьим и четвертым так же была Преэклампсия,на сроке 26 недель,дети умерли,,пила допегит,но он не помогал.можно ли делать 5 кесарево?мне 35 лет.и может ли влиять климат,с тремя детьми жила в горном селе,а со вторым жила в посёлке возле моря,и никаких проблем всю беременность не было

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Вопрос по рискам расхождения рубца на матке в очередную беременность решается при оценке состояния рубца (предпочтительно мрт метод). Вам необходимо провести тщательное обследование на причины преэклампсии, не надеяться на морской климат. Эти факторы не гарантируют гладкое течение беременности при таком тяжёлом анамнезе. Есть стандарт обследования после перенесённой преэклампсии и антенатальной гибели плода. Причины обычно внутренние (особенности регуляции сосудистого тонуса у пациентки, склонность к высокой вязкости крови, иммунный конфликт между матерью и плодом). Выявленные причины необходимо начинать корректировать С момента планирования новой беременности. Только так можно избежать развития преэклампсии и её осложнений. С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач ЦИР

[@ТатьянаАпаршева-ф4ь]

У нас нет хороших врачей,а если я буду пить аспирин,это поможет? очень хочу ещё одного ребёнка,живу в Азербайджане,приехать в Москву очень дорого

[@ЭльвираЖолдошева-м7ж]

Здравствуйте доктор. У меня двугороговая матка. Была тяжелая преэклампсия, на 24-ой неделе сделали КС и ребенок не смог выжить. Спустя 10месяцев внезапная беременность. Живу в другой стране, можно ли с помощью лечения и наблюдения врачей родить здорового ребёнка? Заранее благодарю за ответ.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Сейчас Вам необходимо обсудить с врачом назначение аспирина в дозе 75-150 мг/сут. Фактически это единственный метод профилактики ПЭ. Вы можете обратиться для получения рекомендаций по ведению беременности к нам очно или онлайн.

[@leila_mukan]

Здравствуйте, как у вас дела? Вы доносили ребенка? Какую терапию вели?

[@ЫкыбалРаимжанова-и7б]

Вы родили

[@JdhsjdjdjjsSndjjsjsjs]

​@@АлинаКонстантиновнаАлександровсколько стоит ведение беременности?

[@Алия-и7ц5э]

Здраствуйте я в прошлом году в сентябре у меня было преэклапсия в 32недели ребенок умер а теперь я вот в этом месяце в августе забереминли и Теперь очень боюсь повторение что мне делать когда увидела 2полоски то радовалась то плакала не хотела что мне теперь делать пожалуйста помогите очень боюсььь

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нурбакыт Кадыров добрый день! Необходима консультация врача акушера-гинеколога. ПЭ в анамнезе является показанием для назначения терапии, направленной на профилактику тяжёлых осложнений беременности.

[@Алия-и7ц5э]

Большое огромное спасибо вам будьте здоровы

[@АкзерАсубаева]

Здраствуйте, ответьте пожалуйста как прошло беременность?

[@УлбикеАдибай]

Здравствуйте. Как узнали что ребёнок умер? У меня тоже преэкламсия. 32 недели. Давления 140/100. И отек сильный.

[@Алия-и7ц5э]

@@УлбикеАдибай неонтолог сказали

[@вералаврентьева-ы7х]

Здравствуйте,а по наследству передаётсяли приэклампсия?очень переживаю за свою дочь,родила её недоношенную иза гистоза,потом ещё три беременности закончились выкидышами и кесаревым сечением на ранних сроках и всё из приэкламсии

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Да, это фактор риска развития ПЭ у Вашей дочери. На этапе планирования беременности ей важно будет заблаговременно обратиться к врачу акушеру-гинекологу и вести беременность в специализированном центре с учётом возможных рисков.

[@вералаврентьева-ы7х]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров спасибо огромное,за ответ.

[@ОльгаБарчук-ъ8г]

Добрый день, у меня две беременности прошли без проблем, роды естественные, значит ли это, что у меня нет риска преэклампсии. Дело в том что у меня отекает лицо, очень неприятное чувство, анализы все в норме, на УЗИ все хорошо. Может ли это быть связано с тем что первые 2 беременности были без лишнего веса, индекс 23, а сейчас индекс массы тела у меня 29, то есть лишний вес

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Ольга Барчук добрый день! Риски ПЭ ниже, если не было проблем во время предыдущих беременностей. Однако это не исключает развитие ПЭ в эту беременность. Необходимо опираться на данные первого скрининга, в настоящий момент отеки лица не являются признаком развившейся ПЭ.

[@ОльгаБарчук-ъ8г]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров спасибо

[@JdhsjdjdjjsSndjjsjsjs]

Можно ли получить онлайн консультацию?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Заявку на онлайн-консультацию можно подать на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV

[@ЖаМак-о9и]

добрый день на сроке 4 недели произошёл выкидыш поднялось давление до 150/100 могло ли высокое давление спровоцировать выкидыш?

[@тестТОЮ]

Добрый день. Нужно, конечно, знать подробности случившегося, но маловероятно, что только поднявшееся артериальное давление стало причиной невынашивания. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@ЖибекСаекешова]

Здравствуйте у меня тоже преэкламсия было 3 раза. Последний 27 неделе взрп мертворождённой. У меня невынашивания беременности в сроке после 20 нед. Их было 4 раза. Роды 3 кс. 1-2 преэкламсия, 3 нормально.

[@maxxmaxx4644]

Добрый вечер а скажите пожалуйста вы что то делали какие препараты назначили у 3 беременности нормально прошло да

[@grunknown6684]

Добрый день доктор Игорь Иванович , так же как и многие женщины с предидущим печальным опытом неудачной беременности, я с большой надеждой смотрю все ваши видеовыпуски. В 2017 году сделали ЭКС на сроке 25 недель ( забеременела естественным пути, буквально сразу же ), ребенок родился с массой тела 480 грам и прожил только 10 дней, давление у меня было 130/90 140/85, на препаратах держалось 120/80, мой максимум был перед операцией 150/95. Всю беременность чувствовала себя хорошо никаких симптомов на повышенное давление не было, небольшая сонливость (думаю это было связано с сильно пониженным Железо - 04) и небольшие отеки, ничего кроме витаминов и препаратов железа не принимала.К сожалению скрининг на 12 недели я пропустила, так как врач очень была спокойна за меня , ни разу не измерив мое давление она мне говорила , ты молодая , улыбаешься значит у тебя все хорошо, и я ей наивно верила.Всё началось после 22 недели ,после морфологического теста плода, тогда и обнаружили ЗВУР ребенка на 2 недели, маловидие, сильное старение плаценты. Спохватившись врачи начали назначать мне тромба асс 100 и уколы клексан 4000. Срочно госпитализировали, пролежала месяц в больнице, но ничего уже не помогало. Уже с июля месяца 2018 года начала готовиться к следущей беременности , начала принимать Тромбо асс 100мг, фолиевую кислоту 5мг и препараты железа, Так как была критическая нехватка железа в организме.Гемастазиолог сказал, что по результатам анализов у меня выявлена наследственная тромбофилия : гомозигота по Гену ГП 3 б ( это нарушение структуры рецептора тромбоцитов - приводит к гиперфункции тромбоцитов - синдрому липких тромбоцитов ), гетерозигота по Гену итап -1 ( считается геном невынашивания , из за этого плохо работает противосвёртывающая система). Все это способствует нарушению кровотока по капилярам - мелким сосудам. На фоне беременности ситуация усугубляется . Скорее всего, описанные мною события связаны с тромбофилией . Ещё в одном из анализов у меня снижение уровня протеина S, это тоже проблема с кровью - густая кровь . В январе этого года сделали ультразвуковое исследование на 15-й день цикла и поставили диагноз высокорезистентный кровоток по маточным сосудам, особенно он повышен на правой стороне(правая маточная артерия), я начала интенсивное лечение чтобы восстановить кровотоки 10 дней укола Вэссел дуэ, после 2 раза в день постоянно. три раза в день курантил,омега 3, утрожестан с 15 дня цикла до наступления М. ,терапия акупунктурой и моксотерапии, при этом не отменяя предыдущие лекарства, кроме тромб асс(его порекомендовали заменить курантилом ).Через месяц после лечения я пошла на повторное ультразвуковое исследование на 20-й день цикла и не увидела особых улучшений,улучшился только кровоток в левой артерии которые и без того был лучше чем на правой, правая осталась такой же с высокорезистетным кровотоком, врачи предполагают что это полученный так скажем в наследство от первой беременности усугубвшей ситуацию с кровотоками случай, либо второй вариант ,что я уже родилась с таким кровотоком, проверить это мы никак не можем так до первой беременности никогда не проверяла маточный кроваток. Если это действительно так и первая беременность ухудшила ситуацию, то мне очень страшно за последующую беременность .Хотела бы у вас спросить можно ли мне беременеть с таким маточным кровоток , так ли он влияет на исход беременности, можно ли его улучшить во время Б,какая профилактика преэклмпсии нужна в моем случае? Является ли донор , отец ребёнка тоже причастным к случившейся ситуации?( и.к. такая версия у врача тоже есть) Доктор , можно узнать (уже немного глупые вопросы , так как после случившегося я обвиняю в этом всё, что можно и нельзя) влияет ли образ жизни , питание, набор веса, стресс, храп на развитие преэклампсии? Чего нужно избегать?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан Игорю Ивановичу. Он ответит на него в понедельник в прямом эфире. Начало трансляции в 14.30. Чтобы не пропустить - подпишитесь на канал и нажмите на колокольчик. Тогда к Вам будут приходить уведомления о новых видео и о трансляциях. Если не сможете присутствовать, то позже сможете посмотреть трансляцию в записи. Также Вы можете обратиться за более подробным разбором ситуации в наш Центр. Он создан специально, чтобы помогать женщинам и семьям в самых сложных случаях. Если Вы у нас ещё не были, то можете воспользоваться скидкой 15% на первичный приём, а купон на скидку находится здесь goo.gl/uPN2Lv

[@makemeupUA]

прочла как про себя 😭 здоровя вам и исполнения желаний 💛💛

[@grunknown6684]

Lera Sobol Спасибо большое , и вам желаю бесконечного здоровья и счастья , благодаря видео рекомендациям профессора Гузова у меня родился долгожданный сыночек , ему скоро годик ☺️

[@makemeupUA]

@@grunknown6684 💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

[@Koyash1988]

@@grunknown6684 🤗🤗🤗🤗🤗🖒🖒🖒🖒🖒

[@СоветницаЭльфов]

В 24 недели ребенка нельзя спасти?

[@АннаЗечевич]

Здравствуйте! Плод считается жизнеспособным при сроке более 24 недели и весе более 500гр. К сожалению, смертность все равно высокая, при рождении детей в таком сроке. Но все же в перинатальных центрах удается спасти таких детишек. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.

[@Aika_kz-t7u]

Здравствуйте. Мне 42года,У меня 2018-2019года по сентябрь был 3 самопроизв/выкидыша на 6ой неделе. Я беремению сама, цикл норм. У меня один ребенок от первого мужа. Подскажите пжт какие анализы сдавать?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@doc.Topchaya]

Здравствуйте. Мужу нужно сделать спермограмму и посетить по результатам андролога. Вам показан осмотр гинеколога с взятием мазков, УЗИ малого таза, а также анализы крови на ТТГ, АМГ , биохимический, коагулограмма.

[@Aika_kz-t7u]

У второго мужа имеются двое детей. Тогда проблема во мне. У меня еще имеется вредная привычка-курение(пассивное) . Это может повлият на невынашивание?Спс.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Мансур Бодыков с возрастом качество яйцеклеток ухудшается, это может приводить к повторным случаям привычного невынашивания беременности. Для того, чтобы исключить другие факторы необходимо сдать спермограмму, как моя коллега Ольга Юрьевна указала выше, а также фрагментации ДНК сперматозоидов (двое детей не являются свидетельством того, что сейчас нет мужского фактора), сдать на 3 день цикла - ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол и пролактин, в любой день цикла - ТТГ, Т4свободный и АТ-ТПО, провести обследование на наличие аутоантител (АТ к фосфолипидам, АТ к ДНК), волчаночный антикоагулянт, а также типирование по генам HLA 2 класса обоих супругов.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Мансур Бодыков курение, безусловно, может быть фактором, негативно влияющим на процессы созревания яйцеклеток, а также уже на сформировавшийся эмбрион

[@ruslanakukharchuk8310]

Здравствуйте, мне поставила врач акушер-гинеколог прееклампсию на 37 неделе, белок 0, 050 а давление 130/90 ноги не отекают, дополнительных анализов она не назначала и вообще ничего не сделала, у меня это 1 беременость очень переживаю, может вы что нибудь мне подскажите? Буду очень благодарна!

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Консультация терапевта с целью подбора адекватной антигипертензивной терапии при необходимости, решение вопроса о необходимости СМАД. Консультация нефролога. Общий анализ мочи 1 раз в 3-5 дней. Контроль АД 2 раза в неделю. Подсчёт шевелений плода.

[@ДиРи-е7ц]

Здравствуйте! Моя история такая: беременность в 2018 году, на 30 недели начались отеки сильные, давление и белок, поставили ПЭ, через 2 недели состояние мое ухудшилось давление не сбивалось 160/100 и на 32 недели сделали КС, дочка родилась с весом 1500гр, слава Богу с ней все хорошо, 2022 году вторая беременность, но на 20 недели уже появились признаки ПЭ, очень сильно отекли ноги, на 24 неделе белок 0,7, давление уже 140/90; и к 26 неделе уже под 180, старалась сохранить беременность хотя бы до 30 недели, но увы врачи на 26 недели сделали ЭКС, ребёнок конечно не выжил. Не знаю как это все выдержать… Возможно ли с тяжёлой формой ПЭ выносить до конца малыша без риска потерять? Врачи сказали, что мне лучше больше так не рисковать и остановиться…

[@radkrasno]

В 26 недель могут выживать,зависит от врачей и реанимации!В 27 недель мне профессор из Израиля сказал,что если сейчас начнётся, то выходят 100%....Сочувствую очень!Не дай Бог никому

[@ДиРи-е7ц]

@@radkrasno доброго дня! Я знаю, что при хороших неанотологах можно было конечно спасти и выходить, но по стечению обстоятельств я оказалась не в той стране и не в том роддоме, мне сразу сказали спасать ребёнка не будем, вас бы спасти, честно не знаю как я оттуда выбралась, прокесарили, потом кровотечение сильное, опять под нож, в общем я оказалась не там. Страшные прогнозы делали по моему здоровью, слава Богу, что дал силы мне подняться и уже разбираться с ними.

[@radkrasno]

@@ДиРи-е7ц Жаль ребёнка, но значит такая судьба, у вас ещё будут дети, конечно, извините что затронула больную тему. Просто врачи обязаны спасать при любых обстоятельствах!Биться до конца.Кровотечение было из за преэклампсии?

[@ДиРи-е7ц]

@@radkrasno нет конечно, сосуд пропустили, мне этого не сказали, я слышала разговор, вызывали с сан. авиации и сосудистого хирургов, столько переливаний сделали крови, каких только лекарств не влили, родственникам сказали, готовьтесь, почки сели, на гемодиализе будете, печень вообще чуть ли не отказ, пневмонию еще поставили, давление 160 не сбивалось, будете всю жизнь гипертоником, оказывается на фоне одного лекарства побочное действие было, а они упорно его вливали, когда уже голова от всего этого отошла, уже стала отказываться от всех лекарств со скандалом, давление сразу на следующей день 140, и стала требовать меня выписать, со скандалом в общем выбралась, все их диагнозы не подтвердились конечно, 5 дней в реанимации и 2 дня в стационаре пробыла, хотели продержать две недели. Выписали еще лекарства от давления дома принимать, не принимала и спустя две недели давление 110/80. Спасибо за поддержку!

[@radkrasno]

@@ДиРи-е7ц Боже,сколько вам пришлось пройти! Но Бог решил,что вы будете жить,спасибо ему!Мы отдаём свою жизнь в руки врачей доверяя им,а они ...кошмар.Слава Богу все позади. Молитесь и будет вам даровано дитя!Очень сочувствую

[@faruxsaidxodjaev2178]

Если у пациентки в анамнезе была преэклампсия .Потом можно забеременеть с процедурой ЭКО ?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Farux Saidxodjaev добрый день! Да, это не является противопоказанием к процедуре ЭКО. Но надо понимать, что сама по себе беременность, наступившая в результате ЭКО является фактором повышенного риска развития ПЭ

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@НургизаОмурзакова-п4ы]

Здравствуйте!первые две беременности проходили очень хорошо.после две преэклампсии 2016и2019году.с потерей ребенка.поможет ли мне профилактика аспирином могу ли доносить до срока и нормально родить???

[@CironlineVideo]

Нургиза Омурзакова, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые видео!

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нургиза Омурзакова добрый день! Вам необходимо обследоваться для выяснения причины развития тяжёлых осложнений беременности. Рекомендуется сдать анализ на полиморфизмы генов гемостаза, полиморфизмы генов сосудистого тонуса, аутоантитела (антитела к фосфолипидам, АТ к денатурированной и нативной ДНК, АТ к ТПО и ТГ), волчаночный антикоагулянт, общий анализ крови и гемостазиограмму. По результатам обследования необходима консультация врача акушера-гинеколога.

[@kristinkaalekseeva8285]

Подскажите , если белок в моче 0,1 и иногда поднимается давление 130/90, но быстро приходит в норму , анализ pigf/sflt-1 показал низкий риск, срок беременности 29 недель , по первому скринингу низкие риски ПЭ, есть повод для беспокойства ?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Необходимо проведение анализа на суточную протеинурию, консультация нефролога и терапевта.

[@Алия-и7ц5э]

Я из Казахстана в 2018году в сентябре на 33недели было преэклапсия давление 210 сразу положили в реанимацию кололи магнезия и дали допегит на на следующий день родоразрешение сама родила ребенок на следующий день умер((( последствие преэклапсий до сих мучают жжение уретры все обследование прошло ничего не нашли вот теперь на 2019года 22августа смотрю тест положительный 2полоска сейчас нам 5неделя (((( ))))то радоваться то плакать Доктор скажите пожалуйста может вот этот беременность закончиться преэклапсий мне сказали беременнить нельзя 3года

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нурбакыт Кадыров добрый день! Необходимо дообследование на этапе планирования беременности: анализ на аутоантитела (АТ к фосфолипидам, АТ к ДНК, АТ к ТПО и ТГ), волчаночный антикоагулянт, полиморфизмы генов гемостаза, полиморфизмы генов сосудистого тонуса. В сроке 8 недель - анализ крови на плацентарный фактор роста (PLGF). По результатам дообследования необходима консультация врача акушера-гинеколога. Данная беременность может закончиться ПЭ, если не проводить профилактику, и вероятность этого выше, чем в популяции. Вероятность развития ПЭ модно оценить на I пренатальном скрининге с оценкой 3 биохимических маркёров - св. бета-ХГЧ, PAPP-A и PLGF.

[@Алия-и7ц5э]

Добрый вечер мне сейчас надо сдавать Ат к фосфолипидам Ат к Дну Ат к ТПО и ТГ и.т.д...

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Нурбакыт Кадыров во время беременности это также допустимо, если не было проведено до наступления беременности

[@ЖулдызСадуова-ж3о]

Добрый день! У меня тоже были роды с ПЭ на 31 неделе в 2016 г. Родился весом 1400 кг. Сейчас снова беремена на 11 неделе. Живу в городе Семей. Кажется у нас нет хороших врачей, чтобы пройти консультацию. Боюсь что снова все повторится 😢. Вы прошли обследование? Конкретно какие анализы сдали? Можете сомной поделиться? 🙏

[@Алия-и7ц5э]

Жулдыз аспирин ишип жатырсынба ?аспиринди 36неделя га Дейн ишу керек

[@gunesseymurZade]

А как рассчитать 2500тыс гепарина , если в ампуле 5000?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Gunash Mamedova добрый день! По шкале на шприце. 1 ампула - 1 мл - 5000 МЕ.

[@gunesseymurZade]

Doctor Sakharova спасибо

[@zhanb9595]

Здравствуйте, у меня с первым ребёнком была преэкламсия лёгкой степени, родила сына ( естественные роды), сейчас ему 5 лет, в прошлом году родила в сентябре сына, путём кесарева в 30 недель, преэкламсия тяжёлой степени, мой малыш прожил всего 40 дней, поставили диагноз ему кардит. Прошло больше года хотим ребёнка, но очень боюсь, врачи сказали не рожать, что мне делать, доктор?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Если дважды была преэклампсия, пусть разной степени тяжести, значит, скорее всего, у Вас есть предрасположенность к этому состоянию. К счастью, своевременно начатая терапия позволяет более чем на 90% уменьшить вероятность тяжелых осложнений, только начинать лечение нужно на ранних сроках беременности. Советую пройти специальное обследование, которое можно сделать в нашем центре и тогда можно выяснить основные причины и наметить адекватную профилактику. С уважением, И. И. Гузов

[@zhanb9595]

@@CironlineVideo спасибо большое за Ваш ответ как мне именно к Вам попасть, я живу в Казахстане в г. Петропавловск могу приехать в Москву.

[@CironlineVideo]

@zhan b закажите обратный звонок на сайте www.cironline.ru/ и Вас запишут. Или оставьте заявку здесь vk.cc/9OOCg3

[@zhanb9595]

@@CironlineVideo спасибо большое 🤗

[@ЖулдызСадуова-ж3о]

Здравствуйте ! Я сейчас беремена второй раз , срок 11 недель и 5 дней. Первого родила с тяжолой ПЭ на 31 неделе весом 1400 кг. Посоветуйте доктор, какие обследования я должна пройти. Получается после 12 недель сдать на соотношение : PAPP - PLGF ? К сожалению, таких грамотных специалистов у нас нет ((((. Даже мой акушер махнул рукой, мол, не повторится говорит. Буду ооочень рада если ответите мне )))).

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Жулдыз Садуова добрый день! В качестве дообследование мы рекомендуем следующие анализы: анализ на полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса, а также на наличие аутоантитела (АТ к фосфолипидам, АТ к ДНК, АТ к ТПО и ТГ), волчаночный антикоагулянт. Учитывая беременность, дополнительно ТТГ, Т4 свободный, гемостазиограмму с Д-димером. По результатам обследования возможна коррекция выявленных отклонений. Также женщинам с ПЭ в анамнезе мы рекомендуем I пренатальный расширенный скрининг с оценкой кровотока в маточных артерия + 3 биохимических маркёра (PLGF, PAPP-A и св. бета-ХГЧ) в сроке 11 недель - 13 недель 6 дней.

[@ЖулдызСадуова-ж3о]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров Спасибо Вам огромное!!! Чтобы я делала без вас! Дай Бог здоровье Вам и Вашей семье, счастья Вам ❤.

[@taty1361]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров х

[@Аена-т4ю]

Ох, как печально, что не наткнулась раньше на ваше видео. У меня 21 неделя, так боюсь повторения прошлого опыта. Отслойка и экстренное КС на сроке 29 недель. Неужели шансов поддержки уже нет.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Шансы есть и достаточно высокие. Оценить их модно по данным проведённых Вами обследований и анализов, в первую очередь первого скрининга.

[@Luiza-eh7lm]

Вы родили?

[@ОксанаСерпикова-ь2я]

Здравствуйте. Спасибо за видео. Можно ли таким образом профилактировать преэклампсию на 28 неделе беременности и, если уже есть преэклампсия лёгкой степени, снизить риски и доносить благополучно? Очень жду вашего ответа. Повторите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы увидеть риск преэклампсии?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Наиболее эффективна профилактика аспирином, начатая до 12-16 недель. В сроке 28 недель аспирин может быть рекомендован, но эффективность скорее всего стремится к нулю. Сдать необходимо блок аутоантител, ВА, иммуноблот антинуклеарных антител, полиморфизмы генов гемостазас сосудистого тонуса, цитокинов, типирование по генам HLA 1 и 2 классов.

[@doc.Topchaya]

Здравствуйте. Прежде всего важно знать, что имеется ввиду под "преэклампсией легкой степени". Лучше всего делать какие-либо прогнозы по беременности, исходя из результатов вашего скрининга на 11-12 неделе, коагулограммы и по данным УЗИ с доплерометрией. Тогда, в зависимости от результатов этих обследований и вашего состояния гинеколог может назначить лечение. В такой ситуации все очень индивидуально и во многом зависит от степени выраженности патологических процессов.

[@ОксанаСерпикова-ь2я]

@@doc.Topchaya если по первому скринингу все нормально, каков шанс на благополучное течение беременности?

[@doc.Topchaya]

@@ОксанаСерпикова-ь2я По первому скринингу важно оценить не только риск хромосомных аномалий, но и риск нарушений инвазии трофобласта( формирование плаценты) - это смотрят по данным биохимического скрининга: PLGF, PAPP-A.

[@ДиРи-е7ц]

Здравствуйте! Моя история такая: беременность в 2018 году, на 30 недели начались отеки сильные, давление и белок, поставили ПЭ, через 2 недели состояние мое ухудшилось давление не сбивалось 160/100 и на 32 недели сделали КС, дочка родилась с весом 1500гр, слава Богу с ней все хорошо, 2022 году вторая беременность, но на 20 недели уже появились признаки ПЭ, очень сильно отекли ноги, на 24 неделе белок 0,7, давление уже 140/90; и к 26 неделе уже под 180, старалась сохранить беременность хотя бы до 30 недели, но увы врачи на 26 недели сделали ЭКС, ребёнок конечно не выжил. Не знаю как это все выдержать… Возможно ли с тяжёлой формой ПЭ выносить до конца малыша без риска потерять? Врачи сказали, что мне лучше больше так не рисковать и остановиться…

[@СветланаПанасенко-э6ц]

Здравствуйте. Необходимо провести комплексное обследование на выявление факторов, которые могут приводить к преэклампсии, чтобы скорректировать их на этапе планирования беременности, принять меры для профилактики преэклампсии. При комплексном подходе, профилактических мероприятиях, удаётся пролонгировать беременность до доношенного срока. Без терапии вероятность повторения ситуации очень высокая. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г