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Olá! Neste vídeo você irá saber quando é indicada a cirurgia para síndrome do túnel do carpo e porque indicamos a cirurgia.
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Quase sempre, começamos o tratamento da síndrome do túnel do carpo sem a cirurgia. Com medidas como: ortetização, anti-inflamatórios, alongamento, fisioterapia ou terapia ocupacional, mobilização neural, yoga e infiltração.
Quando o paciente não melhora com estas medidas ou melhora e piora repetidas vezes, está indicada a cirurgia.
Contudo, se o paciente tem:
-sintomas da síndrome do túnel do carpo há mais de 3 a 10 meses (a depender dos trabalhos científicos)
- Mais de 50 ano, teste de discriminação de 2 pontos maior do que 6mm
- Teste de Phalen positivo antes de 30 segundos
- Aumento da latência ou classificação como "moderada" da síndrome do túnel do carpo, na eletroneuromiografia
Há grande chance de o tratamento não operatório falhar ou haver recidiva dos sintomas, após a melhora.
Temos 2 sinais de extrema gravidade que indicam a cirurgia já na primeira consulta:
- Sintomas sensitivos constantes: anestesia, parestesia, formigamento, perda de sensibilidade que não melhoram.
- Hipotrafia da musculatura tenar (emagrecimento da parte "gordinha" da mão abaixo do polegar)
E por que operamos a síndrome do túnel do carpo? Pra manter a vascularização do nervo mediano e permitirmos que ele exerça suas 2 funções principais:
- Dar sensibilidade para a mão
- Dar motricidade para a mão (principalmente a oposição ou oponência).
Espero que tenham gostado do vídeo... fiquem atentos aos próximos sobre como fazemos as cirurgias.
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Abraços!
Confira os principais assuntos deste vídeo:
00:00 Quando é melhor para o(a) paciente operar a síndrome do túnel do carpo
00:36 Falha no tratamento conservador (não-operatório)
01:25 Sinais e sintomas de que o tratamento conservador não deve funcionar e deve ser necessário realizar a cirurgia.
01:49 Sintomas de síndrome do túnel do carpo há mais de 3, 6 ou 10 meses
02:10 Idade superior a 50 anos
02:18 Teste de discriminação de 2 pontos igual ou maior a 6 mm.
02:50 Teste de Phalen positivo antes de 30 segundos
03:10 Eletroneuromiografia: latência aumentada (sensitiva ou motora); acometimento moderado.
03:59 Dois sinais de gravidade extrema
04:08 Parestesia/ anestesia/ perda completa da sensibilidade dos dedos, contínua
04:34 Hipotrofia/ atrofia/ perda da musculatura tenar (gordinho abaixo do polegar na mão)
05:19 Por que operar a síndrome do túnel do carpo? Para preservar a função do nervo mediano
06:21 Como são as cirurgias para síndrome do túnel do carpo
06:38 Encerramento
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