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Olá! Você operou a Síndrome do Túnel do Carpo, mas não está bem? Bom, esse vídeo para te ajudar a esclarecer essas dúvidas!
✳️+ Vídeos sobre: • Síndrome do Túnel do C...
A dormência não melhorou, o formigamento não melhorou, a parestesia não melhorou! Você não recuperou a força da mão, você está achando que está indo mal, que isso está esquisito?
Fato: operamos a síndrome do túnel do carpo para que ela não piore!
Mas, os sintomas da síndrome do túnel do carpo melhoram?
A resposta é: SIM! Na imensa maioria dos pacientes, os sintomas melhoram!
Ótimo, né? Aí vem a segunda pergunta: QUANDO?
Para os pacientes que têm sintomas leves ou moderados, melhora tudo, quase tudo ou muito na primeira ou segunda semana.
Apesar da dor na palma da mão, o formigamento, dormência, queimação e os sintomas noturnos melhoram logo.
Contudo, quanto pior os sintomas no pré-operatório, mais tempo a paciente leva para melhorar no pós-operatório!
Então, se a paciente tem: atrofia ou hipotrofia da musculatura tenar ou anestesia da ponta dos dedos (daquela que a paciente corta ou queima a ponta do dedo e não sente), os sintomas irão demorar muito para começar a melhorar (e não se espera que os pacientes fiquem assintomáticos no final da regeneração nervosa).
OK! E como sabemos se está indo bem ou mal?
Acompanhamos pelo Sinal de Tinel (aquele choque que damos com a ponta do dedo no exame físico). O Tinel pode ficar “estacionado” por 1-2 meses no local de antes da cirurgia e depois TEM de evoluir 2,5 cm por mês ara distal. Se isso não acontecer, ALGO “DEU ERRADO” NA CIRURGIA!
E o que pode dar errado na cirurgia:
1- Abertura incompleta do ligamento transverso do carpo
2- Lesão do nervo mediano na cirurgia
Se não houver abertura completa do canal do carpo, o nevo irá ficar comprimido por uma faixa mais estreita de ligamento transverso, o que deve piorar os sintomas.
Já, se houver lesão iatrogênica do nervo mediano, os sintomas também irão piorar... e como a lesão costuma ser parcial, haverá uma anestesia em área “incompleta” do nervo mediano.
Há exames para auxliar neste diagnóstico?
Claro:
-Ultrassonografia e ressonância magnética: vamos procurar por área de compressão/ abertura incompleta do ligamento ou lesão do nervo mediano. Não é fácil de ver, mas, alguns sinais indiretos podem nos ajudar.
-Eletroneuromiografia: se houver piora da condução nervosa em relação ao pré-operatório, houve lesão do nervo ou abertura incompleta do ligamento. Todavia, no caso de melhora da condução, devemos esperar a evolução para melhora dos sintomas.
Assista mais vídeos sobre a síndrome do túnel do carpo: • Síndrome do Túnel do C...
Espero ter ajudado vocês com esse vídeo!
Um grande abraço!
Confira os principais momentos deste vídeo:
00:00 Olá! Você operou a Síndrome do Túnel do Carpo, mas não está bem? Bom, esse vídeo para te ajudar a esclarecer essas dúvidas!
00:34 Os pacientes melhoraram dos sintomas após a cirurgia para síndrome do túnel do carpo?
01:05 Como saber no início do pós-operatório se está indo tudo bem?
02:45 Como funciona nos pacientes que tinham uma síndrome do túnel do carpo grave no pré-operatório?
03:36 O que pode dar errado na cirurgia para síndrome do túnel do carpo?
04:30 Exames complementares para auxiliar no diagnóstico da ausência de melhora da síndrome do túnel do carpo no pós-operatório!
05:25 Encerramento
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