CRRT Tutorial. 중환자실 간호사의 부담감 TOP5 CRRT! 핵심만 모아봤습니다(priming,start,finish,재순환-잠깐 stop할때 filter유지하기)

[@밍밍-c7c]

선생님들~ icu 간호사입니다! 이 영상 진짜 많이 보면서 평소에 공부해왔는데 오늘 Crrt 프라이밍 하는데 매우 도움이 되었습니다! 자신감갖고 일할수 있을거같아요 너므 감사드립니다 앞으로도 유익한 영상 많이 부탁드려요~~

[@rn_theboy]

도움이 되어 기쁘네요! 댓글 감사합니다. 저희도 덕분에 힘이 나요👍👍

[@하루의세상]

ICU 입사한지 한달된 신규 간호사 입니다. 모르는거 투성이라서 기계알람 울리면 겁부터 먹어요. 어떻게 대처해야하는지 어떻게 기계를 적용해야하는지... 매번 올려주시는 영상덕분에 큰 도움이 됩니다 ㅠㅠㅠ 정말 빛의 한 줄기에요

[@하하하하-r1d]

선생님 짱... 진짜 내가 원하던 자료

[@rn_theboy]

감사합니다 앞으로도 더욱더 짱이 되도록 노력하겠습니다^^

[@럭시갤-k2q]

블로그 정리 너무 잘 해주셔서 감사합니다 ㅠㅠ 술기 영상도 ㄹㅇ 한 줄기 빛...

[@rn_theboy]

잘 봐주셨다니 저희야말로 감사드립니다 : )

[@joody3983]

ㅎㅎ선생님 진짜 올리는 영상 하나하나 다 주옥같고 실무에 너무 도움이 되서 뭐라고 감사인사를 드려야 할지 모르겠어요~~ 선물이라도 보내드리고 싶습니다😌😊 오늘도 스테이블한 한루 되시고 좋은 영상 감사합니다!

[@rn_theboy]

ㅎㅎ 이런 댓글 하나하나가 저희는 더 감사합니다~! 좋은 하루 되세요~ ㅎ

[@whereismyairpod]

선생님 안녕하세요 저도 이제 두달차된 micu 간호사인데 crrt priming에 관해서 이제 배우기시작해서 어려움이 많았는데 소년간호사에 있는 동영상이랑 블로그 파일 보면서 공부하니까 도움이 많이 되는거같습니다 ㅎㅎ 좋은 자료 감사합니다^^

[@rn_theboy]

중환자실 간호사 파이팅이에요! 😁

[@유민영-l6z]

병동에 있다가 중환자실로 로테온지 좀 됐는데 여전히 헷갈리는게 많네요..! 이제 5년차 바라보는데 신규때부터 너무 잘 챙겨보고있습니다. 연차쌓일수록 느끼는건데 진짜 너무너무 대단하세요 !! 감사합니다!

[@rn_theboy]

신규시절부터 보셨다니.. 감사합니다 ㅎㅎ파이팅하세요!🫡

[@dpgns0103]

봐도봐도 실제로 하기 전까진 완벽하겐 못하겠다… 퇴사각…

[@a62284475]

진짜 감사한분들...너무 감사합니다 선배님들 ㅋㅋㅋㅋ ㅠ ㅎㅎㅎ

[@김냠냠-r8j]

입사한지 6주 된 신규입니다 프라이밍 방법 여쭤봤다가 엄청 화내시고 꼽 먹어서 너무 속상했는데 덕분에 잘 배워갑니다 너무 감사드려요😊

[@rn_theboy]

어떤 상황이셨길래 화를 냈을까요 ㅠㅠ 그래도 영상으로 도움이 되셨다니 다행입니다, 신규생활 파이팅!!

[@최지원-w8j]

선 댓글후 시청합니다.. 감사합니다....

[@rn_theboy]

영상이 만족스러우셨으면 좋겠네요 : )

[@user-ni6wc9es6t]

ㅜㅜ진짜 어렵네요...중환자실 신균데 곧 CRRT환자 맡을것갘아서.. 찾아서 보는두 정말 친절하게 설명 해주시는데 제가 바본가비여..하 .. 직접 해보면 괜찮겠죠...

[@rn_theboy]

Crrt는 한번 겪어봐야 와닿는게 많으실거에요, 한번 경험하고 그 다음 자료를 보시면 또 새롭답니다. 부디 잘 견뎌내시길 바랄게요!!

[@힛빠다코코넛]

제가 원하던 영상이에요 ㅜㅜ 정말 감사합니다

[@rn_theboy]

감사합니다 좋은하루돠세요 : )

[@모모-m2k]

신규때 이런 영상 있었으면 덜 탔을텐데 ㅜㅜ

[@rn_theboy]

🙃

[@아이컨택-u2q]

도라이몽 물건중에 악수하면 지식이 옮겨지는거ㅜ있는데 ..도라이몽이랑 선생님에 손이 필여해요......🤝

[@rn_theboy]

ㅎㅎㅎㅎ저희의 얕은 지식이 옮겨지면 저희는 완전히 잊어버리는거 아닌가요? ㅎㅎ🤣

[@이예은-u8n]

어젯밤에 프라이밍 못해서 혼나는 꿈꿔서 다시 들어와서 봤어요

[@rn_theboy]

실제로 발생하지 않길 바랍니다😃

[@gockddk]

유익한 영상 감사합니다!

[@rn_theboy]

말씀 감사합니다~ : )

[@mumu9569]

선생님 소중한 자료 감사합니다 그런데 혈액 재순환 전에 혈액 반환 할 때 세트교체-혈액반환을 선택하나요? 그럼 그렇게 되면 반환 끝난 후 계속 버튼 누르고 연결분리 화면 떴을 때 취소 눌러야 하나요? 이부분을 모르겠어요 ㅠㅠ 어떻게 하면 치료종료나 세트 교체 없이 반환만 하고 혈액재순환할수있나요?

[@rn_theboy]

재순환 기능이 따로 있습니다~ 중지-> 재순환 -> 혈액재순환의 순서입니다😃 혈액재순환을 처음 시작할때는 access line에다 생리식염수를 연결해 혈액을 먼저 회수해주시구요, 혈액회수가 얼추 끝났다싶으면 return , access line두개를 생리식염수와 Y라인에 연결해주시면 됩니다~ 다시 환자에게 연결할때는 재순환중지를 누르고 환자카테터에 access, return line연결 후 CRRT를 가동해주시면됩니다 ㅎ

[@5sywon]

crrt 필터 체인지할때 ns 1L로 혈액 재순환 돌리는 건가요???ns 1L를 수액세트에 연결해서 에어 다 빼고 access line에 연결해서 혈액 재순환 시킨후 필터 교환하고 1,2차 프라이밍 후 환자연결하는건가요????병원마다 다르게 하는지 궁금합니다...

[@rn_theboy]

음 맞습니다, 저희랑은 동일하게 하시는군요😀

[@user-lx5uy4bo6c]

ICU 들어갓는데 모루겟어요 열심히 볼께용 ㅠㅠㅠ

[@rn_theboy]

icu라니 반갑습니다😙 화이팅입니다~!

[@park2413]

crrt 는 투석실에서 와서 안하나보네요 icu 에서 투석까지~ 와우 대단해요

[@rn_theboy]

일반 투석환자와 중환자는 업무가 많이 다르기도히고, 병원 사정에 따라 다를 수도 있겠습니다 ㅎ

[@dnnpdnpdnpdify]

6:42 라인정리

[@꺄꺄뀨뀨-x8i]

저희 중환자실에서 봤을때 환자가 잠깐 어디가거나 하실때 선임 선생님들은 혈액 반환후 어디 검사 다녀오고 하셨던것 같은데(기억이 가물가물하네요..ㅜㅜ), 혈액 반환을 하게 되면 기존에 장착되어 있던 키트는 새로운걸로 교환해야하는거겠죠?? 영상에 나온것처럼 어디 갈때 잠깐 혈액 재순환? 그거를 하게된다면, 환자분에게 혈액이 돌아가지 않고 기계내부에서 응고되지않게 계속 돌리고 있다가 환자분 검사 끝나고 돌아오면 바로 연결해서 다시 혈액 환자분께 돌려드리는(?) 건가요?

[@rn_theboy]

혈액재순환 기능은 CRRT set내 혈액을 환자에게 회수시킨 뒤 필터가 굳지 않도록 생리식염수를 순환시키는 기능을 말합니다. 선생님이 보셨던 것이 맞고, 재순환 기능을 잘 이용한다면 새로운 필터로 교환하지 않고 기존의 필터로 다시 CRRT작동이 가능합니다😊

[@꺄꺄뀨뀨-x8i]

@@rn_theboy 답변감사드립니다!

[@틱톡-q1k]

검사 가거나 프라이밍 하면서 잠시 환자에게서 뗄때는 헤파린 락킹이 필요 없는거 맞나요? 아예 환자 씨알알티 치료 종료 시에 셀라인이랑 카테터에 적힌 양만큼의 헤파린 락킹 하는거 맞나요?!

[@rn_theboy]

1. 잠시 stop할때 헤파린락킹여부 : 의료기관마다 다릅니다. CRRT cath는 cath function이 매우 중요하므로 헤파린락킹을 필수로 하는 곳도 있습니다. 2. 종료시 카테터에 적힌 양만큼 헤파린락킹여부 : 맞습니다. 끝으로 헤파린락킹과 N/S flushing후 유지에 관한 내용은 저희 채널 "중심정맥관 유지간호"와 해당 블로그자료를 보시면 도움이되실것 같습니다 ^^

[@둥이신난다]

너무 많이. 잘봤습니다.실전에서 검사 보낼때 등도 보여주셔서 아주 요긴합니다.그리고 한가지 초반부 CRRT 풀어쓴거 까만글씨는틀렸어요 고치셔야할듯요

[@rn_theboy]

알려주셔서 감사합니다🥲

[@ajajas8247]

이동할때는 어떻게 하나요? 수술갈때 장시간 이동하는데 이때 카테터에 적힌 순수 헤파린용량만 플러싱하고 돌아오면 그만큼 빼고 돌리는거 맞나요?

[@ohgahn]

앗 그리고 ㅠㅠ 혈액반환하려면 End treatment 누르고 Blood return 한 다음에 다 하면 Unload 누르던데... 그럼 그 후에 재순환 하는 화면으로 돌아갈 수 있나요?? ㅠㅠㅠ

[@rn_theboy]

치료종료 후 혈액반환을 하면 재순환창으로 돌아갈 수 없습니다. '혈액반환' 기능 이용후에는 치료종료, 세트교체 또는 프라이밍을 새로해야 합니다(식염수재순환). 따라서 필터를 새로운 프라이밍 없이 환자가 검사갔다오는 동안 잠깐 유지하기 위해서 제조사에서 권장하는 혈액재순환 기능 이용 전 필터내 혈액을 반환하기 위한 방법으로 CRRT중지 -> access line을 식염수에 연결 -> 치료시작을 눌러서 수동으로 혈액반환을 해주세요. 필터내 혈액량은 150cc정도로 필터내 혈액이 연결한 식염수에 의해 거의 반환되었다고 생각하시면 중지를 누르고 혈액재순환 기능으로 넘어가시면 됩니다 : )

[@ohgahn]

우와 한번에 이해 됐어요!! ㅠㅠㅠ 감사합니다!!

[@유니유니-x6z]

검사갈때 먼저 Filter 내에 blood 회수 하는거는 어떻게 하는건가요??? 세트교체>혈액반환 하면 검사갔다와서도 priming 없이 다시 쓸수있나요??

[@rn_theboy]

혈액반환 방법은 그렇게 하시면 되구, 혈액반환한 뒤 혈액재순환 기능을 이용하여 재순환을 하더라도 필터상태에 따라 금새 clot되어 change해야되는 순간이 많습니다, 그래서 저희도 계속 고민중이지만 아무래도 필터교환시간과 검사시간을 맞추는 것이 제일 좋은 것 같습니다.

[@뭐에요이름이]

댓글을 다 읽어봤는데도 헷갈려서요!! 혈액 재순환 전에 혈액반환을 하셨다고 하셨는데!! 재순환 전에 어떻게 혈액반환을 하신건가용??? 중지-재순환-계속-혈액재순환 순으로 알고있긴한데ㅠㅠ

[@rn_theboy]

회로의 혈액을 인체로 회수하는 방법은 다양합니다만, 주잊된 용액양을 카운트하기 위해서라도 혈액재순환 기능을 이용하여 회수 후 잠시 중단하여 연결라인을 saline으로 변경하여 재순환해주시면 되겠습니다~!

[@코니코니-o1w]

선생님 혹시 crrt돌리다가 갑자기 유입이 너무 음?이다라는 알람이 뜨면서 '계속' 버튼이 눌려지지않다가, 또 그때부터 챔버에 피가 가득 차고, 수위조절 버튼을 누르고 ⬇️ 버튼을 눌러도 수위는 계속 올라가서 공기챔버 끝까지 올라가더라구요.... 그러는 경우는 첨 보는데 혹시 이런경우는 어케해야할까요? 결국 필터 응고돼서 갈기는 했는데 ㅠㅠㅠ

[@rn_theboy]

access negative알람은 카테터기능과 매우 관계가 높습니다. 정확히 상황이 예측되지는 않지만 위의 알람과 함께 공기챔버로도 혈액이 차오르는 것을 봐서는 카테터 기능이 좋지 않았던 것으로 예상됩니다. 혈액을 당겨오거나 넣는데도 원할치않을수있죠. 저라면 카테터 개방정도를 확인하고 filter값을 확인하여 catheter를 교체해야할지 set를 교체해야할지 결정할 것 같네요~ㅠ 고생하셨습니다😔

[@김도미-d8z]

crrt 종료시 혈액반환 단계에 노말샐라인을 걸 Y자관이 잇어야 하나요?? Y자관이 잇어야한다면 Y자관에 유입 라인만 연결하면돼나요? 반환라인은 연결 안해도돼는건가요?!

[@rn_theboy]

종료시 혈액회수는 N/S line을 access 도관에 연결하시면 됩니다. 그래야 회수되는 혈액이 환자에게 돌아갑니다. Y자관이 필요없습니다. Y자 관은 재순환시 사용되며 회수되는 것이 인체로 돌아갈 필요가 없을 때, 즉 필터가 굳지 않도록 순환을 계속하여 시켜주고 싶을 때 N/S에 Y자 관을 연결 후 순환하도록 하는 것입니다. 말로 설명하니 어렵네요🙃

[@songpole4929]

혹시 function이 안좋아 accese 라인 , return 라인이 바뀌었을경우 혈액반환시 3 way는 원래대로 키트쪽 빨간라인에 연결해서 반환하면되나요?..

[@rn_theboy]

카테터는 서로 역할이 바뀌더라도 중요한것은 필터내로 들어가는 access line, CRRT에서 정화된 혈액이 몸으로 들어가는 return line이므로 반환시 access line, 빨간라인 3way를 조작하시면됩니다~

[@뭐에요이름이]

검사갈때 혈액재순환 누르고 생리식염수 y라인에 acess,return 라인을 연결하라고 하셨는데요! 생리식염수는 프라임 검사시 사용한 생리식염수 말고 새로운 생리식염수 수액을 연결하는건가요??

[@rn_theboy]

프라임검사가 아니고 혈액반환을 말씀하시는 것이겠죠? N/S 1L 1bag을 이용했을 때 혈액반환은 약 150ml정도가 되므로 나머지 750ml로 재순환을 시행하셔도 좋습니다~!

[@MSS-el5sx]

혈액 재순환시 혈액반환창이 활성화되지 않으니까 중지를 누르고 셀라인연결해서 라인을씻어 준뒤, 중지-재순환-혈액재순환 눌러서 자기들끼리 돌리면 되는게 맞는거겠죠~?

[@rn_theboy]

네 좋습니다~~!

[@겨루와함께술을]

영상 잘 봤습니다👍👍

[@rn_theboy]

감사합니다 ^^

[@안진욱-c4y]

8분33초에 잠금된 모든라인을 풀러라하셨는데 헤파린믹스된 수액 연결전에 모든라인 싹다잠구는건가요?? 라인 언제 잠구나요?? 시작할때부터해도되나요?

[@rn_theboy]

첫 세트에는 클램프가 모두 열려있지만 투석액이나 항혈소판제주사기, 그리고 헤파린믹스 플루이드 연결라인을 연결하면서 클램프시킬 수 있습니다~

[@김민지-n4z8i]

선생님 안녕하세요. 혹시 프리즈마와는 달리 fmc는 post replacement 세팅을 안하는 이유가 있을까요...?

[@rn_theboy]

아마 기계 자체의 기능 차이 같습니다. 프리즈마플렉스는 post replacement fluid로 체액량 보충과 혈액점도유지를 할 수 있지만, FMC는 기계자체 기능으로 체액량 보충과 점도조절을 할 수 있는 것 같습니다(제가 FMC는 다뤄보지 않아 답변에 한계는 있습니다😅)

[@김도미-d8z]

혈액반환할땨 저희는 환자 듀얼루멘 빨강색 포트에 3way연결해서 3way한쪽에 노말 1리터 걸구 노말이랑 빨강색 포트로 향하게 3way 콕을 돌려놓는데 맞나요??

[@rn_theboy]

맞습니다 선생님~~!🙃

[@가물치-r3h]

혹시 재순환시 부득이하게 y컨넥터가 없는 상황이라면 3way + 18G 니들로 대체가 가능 할까요?

[@rn_theboy]

네, 실제로도 그렇게 해봤으며 충분히 가능합니다😄

[@가물치-r3h]

@@rn_theboy 헉 답글을 ㅠㅜ 감사합니다선생님 !!

[@유니유니-x6z]

혹시 18G 니들은 어떻게 사용하는건가요?? 3way 중간에 연결하는건가요…?

[@가물치-r3h]

@@유니유니-x6z 셀라인 수액백에 18게이지 니들 꽃고 거기에 3way - 유입/반환라인 순으로 연결하는거 같아요!

[@유니유니-x6z]

@@가물치-r3h 아!!그렇군요!!!감사합니다 !!!!😊😊

[@누구게누]

선생님 혹시 씨알알티 돌리던 환자 응급상황이 터진 후 CRRT unloading 하라는 말이 재순환 과정을 뜻하는 걸까요..?! 넘 궁금합니다ㅠ

[@rn_theboy]

넵 써킷내 블러드를 회수시킨 뒤 빼내면 되겠습니다~! 하지만 CPR중 흉부압박때문에 CRRT flow가 거의 걸리지 않는상황이 많으므로 혈액회수를 못한채 빼내는상황이 많습니다

[@누구게누]

@@rn_theboy 답변감사합니다 ㅎㅎ 선생님 그러면 응급상황에서도 보통 환자 헤파린 락킹 과정도 이뤄지는게 맞을까요?!

[@rn_theboy]

거의 하지 않습니다. 간혹 CPR상황에서 응급약물 투여를 HD cath로 할 때도 있으므로 헤파린처리는 거의 상황이 종료되고 챙깁니다~!

[@itsdia.n]

Your video seems easy to understand. could you please add eng subtitle? 😉

[@rn_theboy]

yes, I will try my best to put eng subtitles 😃

[@itsdia.n]

@@rn_theboy Yeaaay! I’d appreciate that, thank youuu

[@짱띵]

선생님 안녕하세요 가끔씩 toraymyxin으로 crrt 돌리시는 분이 계신데 좀 이해하기가 어려워서요.. ㅠㅠ 시간되실때 요거에 대한 것도 동영상 자료 한번 만들어주실 수 있을까요?

[@봉운-v5x]

궁금한게 있는데 그럼 환자가 한시간 이상 자리비울 경우에는 식염수재순환을 해야하는 건가요??

[@rn_theboy]

안넝하세요 선생님, 답변드립니다~! Priming은 filter내 air를 제거하는 과정으로, CRRT SET를 새로 적용할 때 사용하는 방법입니다. 잠깐 stop하는 경우는 SET가 이미 생리식염수로 채워져있기에 filter condition을 유지하기 의해 혈액재순환 방법을 사용하도록 하고있습니다. 식염수재순환은 번거롭게 priming을 새로 해야하므로 권장하지 않습니다. 하지만 재순환은 1시단이라는 제한시간이 있기때문에 1시간 이상 stop해야하는 경우에는 재순환방법을 사용하지 못하므로 생리식염수 순환이 되지 않는상태로 방치 후 적용하거나, CRRT stop후 정지해놓았다가 검사 후 새로 set장착 후 priming하여 환자에게 적용하곤 합니다 : )

[@danielsim7394]

감사합니다 선생님....ㅠㅠ

[@쭈콩이_Love]

선생님 CRRT는 보통 기간을 얼마나 돌리나요?저희 병원에선 CRRT프로토콜,오더가 1일~ 4일로만 있어요

[@rn_theboy]

CRRT 종료시점은 적용이유에 따라 상이하게 갈립니다. 경험적으로 판단해볼때 AKI로 환자 상태 변화에 즉각적으로 CRRT적용했을 때는 2일이내 떼는 경우도 봤지만 패혈성쇼크와 같은 감염성질환에서 CRRT적용하는 경우 길게는 1개월도 봤습니다. 프로토콜의 경우 급성기에 맞춘 것이라 약 3일정도 경과하면 환자상태에 따라 다르게적용할것으로 보입니다~

[@chnmee98]

선생님 안녕하세요~~ 혹시 kit change 전에 혈액 return할때는 어떻게 하는지 설명해주실 수 있을까요??

[@rn_theboy]

set change를 선택시 혈액회수하는 절차가 진행됩니다. 그 외에는 혈액재순환 기능을 이용할 수 있습니다😀

[@thehealing4457]

혈액 재순환은 혈액을 반환하지 않고 재순환 시키지않나요~? 영상에서는 blood 회수를 먼저 하라고하시는데........재순환버튼누르면.........혈액반환버튼은 없던데 ㅠㅠ 하 너무 어려워요 근데 혈액을 반환하고 혈액재순환 시키면 식염수재순환이랑 다를게 뭐죠...? ㅠㅠ

[@rn_theboy]

조금 헷갈리실 수 있지만 혈액재순환 기능을 통해 blood를 먼저 환자의 인체내로 회수시켜주셔야 합니다. 그래야 재순환시에도 필터 응고가 발생하지 않습니다. 1. 혈액재순환 버튼 활성화 2. access line은 N/S으로 연결, return line은 인체내로 연결한 상태에서 혈액재순환 start 3. blood 회수가 끝난 것으로 판단되면(대략 150ml) 중지 후 return line을 N/S line으로 연결. 4. 혈액재순환 재시작 5. 환자의 카테터 헤파린 locking 이 순서로 하시면 되겠습니다~! 재순환 방법은 정말 다양합니다. 식염수재순환의 경우 재순환이 모두 끝나고 N/S으로 한번 priming을 거치셔야 합니다. 따라서 혈액재순환을 사용하고 있습니다. 감사합니다 : )

[@kkk-o4h5e]

혈액 반환 방법도 올려주시면 안될까요ㅠㅠ…

[@rn_theboy]

CRRT 기계 대여 등이 필요하여 제작에 어려움이 있는 상태이긴합니다ㅠ

[@giver6139]

유익한 영샹 감사합니다. CRRT 진행중간에 기계통해서 영양수액도 투여할 수 있을까요?

[@rn_theboy]

되긴합니다만 투석 유속이 빠르기에 올바른 투약이 힘듭니다. 그리고 투석도관 기능이 매우 중요하므로 투석 중 해당 도관으로는 투여하지 않는다라고 기억하시면 좋겠네요~

[@사랑해꼬부기-b5d]

선생님! CRRT FMC 도 동일한 설명 부탁드립니다ㅠㅠ

[@rn_theboy]

제가 FMC를 사용해보질 않아서 영상을 만들지 못하고 있습니다ㅠ

[@이공주-f3u]

빨간색이 유입이고 파란색이 반환이죵? 유입은 환자한테 들어가는거고 반환이 나오는거구.. av change라는건 function 안좋으면 둘이 바꾸는거죠?? ㅠㅠ 하 넘 어려워요

[@rn_theboy]

유입이 환자로부터 기계로 나오는 것이고, 반환ㅇ 기계로부터 환자에게 들어가는 line입니다. 오히려 한글이 영어보다 이해하기 어렵더라구요. 유입은 access, 반환은 return입니다😃

[@티키타캉-m5h]

쌤 씨알알티 프라이밍 할때 중지 누르고 세트 교환만 눌러도 세트 교체가 되는거지용?

[@rn_theboy]

네 맞습니다😄 필터 내 혈액회수 잊지 마시구요!

[@강시온-q3n]

늘 감사합니다

[@gyuuul]

선생님 영상 잘봤습니다~ 혹시 갬브로 말고 fmc pro priming 영상도 있을까요~?

[@rn_theboy]

아쉽지만 FMC는 원내 사용하지않아서 제작 못했습니다. 추후 의료장비업체에서 협력이된다면 제작해볼수 있겠으나 시간이 얼마나 걸릴지 모르겠네요ㅠㅠ

[@gyuuul]

@@rn_theboy 그렇군요! 답변 감사합니다 :)

[@메롱-c6m]

세트 탈착하는 것도 알려주세요,,,,,,

[@뭐에요이름이]

Cpr 터졌을때 crrt 중단해주세요 라고 하면 혈액반환-식염수재순환인가요!? ㅠㅠ 설명 부탁드립니당

[@rn_theboy]

어떤 재순환이든 상관없습니다만 식염수재순환시 다시 crrt를 start하려면 priming이 필요합니다. 따라서 혈액재순환 기능이 좋을 것 같습니다~!

[@songpole4929]

혈액재순환 전 필터내에 blood 회수가 끝났다는말은 혈액반환을 말하는건가요? ㅠ

[@rn_theboy]

네 맞습니다. 혈액재순환 시행 전 필터내 혈액을 인체로 넣어주는 혈액반환 과정을 우선적으로 시행하셔야합니다😃

[@TV-ti8yb]

전 난독증일까요...? 두번 세번 돌려서 영상을 봐도 왜 모르는거져..ㅠㅠ 어제 crrt irrigation 하다가 완전 공기 다집어넣고 ....필터 교체하게 만들고 정말...엉망진창 이었능데 TMP높을때 Irrigation 하는것도 짧게 알려주심 안대나야 ㅠ

[@rn_theboy]

추후 CRRT교육장비들이 지원된다면 다시 잘 찍어보겠습니다~! 기계는 반복하시다보면 곧 숙달되실거에요, 파이팅!

[@inje125]

선생님 5000unit은50cc인데 왜5cc를 믹스하는거죠ㅜㅜㅜㅠ

[@rn_theboy]

죄송합니다, 질문을 잘 이해못하였습니다ㅠ heparin은 unit/ml가 다양하게 제품화되어있어 어떤걸말씀하시는지 모르겠네요ㅠ

[@흰다미]

선생님 혹시 내과중환자실이랑 외과중환자실이랑 차이랑 장 단점 알 수 있을까요ㅠㅠㅠㅠㅠ

[@rn_theboy]

네 안녕하세요😄 내외과의 차이점은 환자에 따른 특성입니다. 내과는 내과라는 범주 안에 각종 내과가 포함되어있어서 요즘에는 ICU전담의가 대중화되면서 환자진료지침이나 노티 등의 문제가 표준화될수있는 장점이 있는반면 내과특성상 약물주입이나 관리가 세세하여 처음 적응이 어렵습니다. 반면 외과의 경우 각 과마다 주치의와 전담의가 다양하여 환자진료지침이 다르고 특성도 달라 심플에서부터 복잡한 치료방법 등 다양합니다. 복잡할 수 있지만 수술전후관리 등 다이나믹한 환경으로 그것을 즐기시는 분들도있고 이런 특성으로 부서 분위기가 활달할 수도 있습니다😊 더 자세한 답변을 원하신다면 메일 주셔도 됩니다^^

[@흰다미]

@@rn_theboy 너무 감사합니다 선생님ㅠㅠㅠ 혹시 메일은 조금 답답할거 같은데 오픈카톡은 안 될까요ㅠㅠㅠㅠ

[@rn_theboy]

오픈카톡으로는 해보지않아가지구요~! 그렇다면 영상설명란의 인스타DM이나 블로그 쪽지로도 편하게 가능합니다 : )

[@흰다미]

@@rn_theboy 엇 나중에 인스타로 DM드릴게요!! 선생님 너무 감사해요ㅎㅎㅎ

[@ohgahn]

재순환 할 때 저 Y라인이 없으면 어떻게 해야 할까요...? ㅠㅠ

[@rn_theboy]

안녕하세요~! 좋은 질문입니다, Y라인이 없는 경우에 제조사에서 권장하는 사항으로 18G needle에 3way를 연결 후 Y line을 대체하여 사용할 수 있습니다 : )

[@ohgahn]

감사합니다 👍🏻👍🏻👍🏻

[@니영신업]

두번째셀라인으로바꿀때도헤파린셀라인으로해야하나요?

[@rn_theboy]

두번째는 헤파린 섞지 않고 시행하고 있습니다 : )

[@구독-e5j]

검사갈 때 혈액반환 하고 나서 재순환 하는건가요?

[@rn_theboy]

넵 혈액반환 후 재순환입니다~!

[@루치아-k5y]

Y라인이 키트안에 잇나요?

[@rn_theboy]

CRRT set안에 있고, priming할 때 쓰이며 그 이후 버리지말고 보관하시면 됩니다😋

[@MiMi-h8p7t]

Ak실에서 하는 업무같아보여용

[@rn_theboy]

AK실에서 하는 혈액투석과 중환자실에서 하는 응급투석은 비슷하나 명확한 차이가 있습니다😄

[@MiMi-h8p7t]

@@rn_theboy 그렇군요 저희병원애선 본적이잆어서 몰랐네용

[@rn_theboy]

넵 그러실수있죠 ㅎㅎ 영상 잘 봐주셔서 감사합니다~!

[@jaewonkim2090]

안녕하세요! 영상 감사합니다. 인터넷에 쳐도 안나오는데 혹시 kinking이 뭔가요??

[@rn_theboy]

넵 kinking은 의학용어에서 꼬인것을 의미합니다 ^^