大腸がん再発 その３ 肝転移・再発と言われたら②抗がん剤が必要？

大腸がん再発　その３　肝転移・再発と言われたら②抗がん剤が必要？　No.95
【本日の授業】
３：抗がん剤について
４：手術できない場合・手術以外の治療
パンダ先生の病気の学校「もっと知ろう病気のこと」
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[@moka4356]

曖昧なことを明確に「曖昧」と言ってくださってありがとうございます。人の死をもってひとつのデータが取得できる世界では、なかなかデータが集まらないものなのでしょう。私の治療も先人の辛い抗がん剤治療の上に成り立っていることを改めて思い出しました。抗がん剤の量の習練中は、そりゃ増やしてみたらモーレツ辛かった、とかいっぱいあったと思います。私ももう二度と息が冷たいっていうのを味わいたくありません。 くまさんが、餅食べてるからなんでかな〜と思って「クマ」「もち」で、ググったら、「延命餅本舗」なるお店発見。いつか旅行して、このうまそうな餅を食べようと、目標ができました。抗がん剤終わってみたら、鈍ってたお腹の動きも良くなったと思います。

[@user-qt2tk9rs3r]

コメントありがとうございます。そうですね、色々な治療の選択肢がありますが、過去の患者さんの闘病の歴史そのものだと思います。クマさんの餅には深い意味はありませんでしたが、延命餅本舗、結構ちゃんとした和菓子屋っぽいですね。仙台なかなか行く機会ないですが、メモっときます！

[@user-fw7kc4mj1m]

大腸癌が大きくなりすぎて暫く抗がん剤してたのですが効果がなくしかたなく手術になりましたが、全部取れないかも？て言われたけどとても心配です

[@user-qt2tk9rs3r]

コメントありがとうございます 抗がん剤あまり効きませんでしたか・・・手術大変そうですが、がんばってください。うまくいくことを祈っています。

[@fusan3936]

肝転移後、抗がん剤なしで過ごしています。 CEA上昇から肝転移再発がわかるまで、時間を要したのですが、転移した肝臓の腫瘍から転移することはないのでしょうか？再々発の確率が高そうなのですが、これから出る腫瘍は、初発の結腸からの転移なのか、再発した肝臓からの転移になるのか、どうなのでしょう？同じ肝臓に再々発、肺に再々発でも、同じ考え方なのでしょうか？

[@user-qt2tk9rs3r]

転移巣から転移することはあるようです。詳細忘れましたが、そういう基礎研究があったと思います。もちろん、臨床の場では再再発の腫瘍がどちらに由来するものか、を正確に判断するのは困難だと思いますが、できれば転移巣の組織を取って最初に治療した大腸癌と同じ性質ものなのかを確認したいところですね。たまに、遺伝子変異などのプロファイルが原発と転移で変わっていることもありますので。ただ、肝臓や肺の転移から組織を取るのは簡単ではないので、実際にはそこまで検査で時間かけるよりさっさと治療を開始しましょうとなることが多いです。どちらに由来するものでも基本的に治療は同じなので。

[@fusan3936]

ご回答ありがとうございます。肝転移巣切除して、半年後に肺に影が見られるようになりました。小さいまま、変わらないので、転移の確定に至らず、経過観察が続いています。素人考えですが、これが腫瘍なら、この腫瘍から転移するのではないかと心配です。 主治医の前にいくと、なかなか聞けないことでしたので、パンダ先生に返信していただき良かったです。 主治医はとても良い先生です。

[@user-qt2tk9rs3r]

肺の小さな影（5mm以下のもの）は、がんじゃなくてもたまに出てきて、消えたり、炎症性の所見なのか、そういうことはしばしばあります。タイミング的に転移を疑う必要はありますが、小さいものは必ずしも転移と決めつけないほうが良いと思います。わたしでも主治医の先生と同じように経過を慎重に見ていくと思います。

[@fusan3936]

肺の影は5ミリ以下のようです。 マーカー２つは基準値内で横ばいです。 あまり心配せずに経過をみようと思います。 ありがとうございました。

[@user-mq6lx6wj4u]

肺移転は肝臓転移に比べて予後はどうですか?

[@user-qt2tk9rs3r]

癌の場所によるかなと思います。結腸癌だと肺転移は悪いですかね。直腸だと肝も肺もあまり変わらないと思います。手持ちのデータでは、ですので違った見解を持つ医師もいると思いますが。

[@user-mq6lx6wj4u]

@@user-qt2tk9rs3r ありがとうございます そうですか 結腸からの肺転移情報中々なかったんで参考になりました

[@user-gootoriaru]

肝臓に20個以上小さいのが転移してまして手術不可能と聞きました。 今、まだ一週目ですが抗がん剤と温熱療法を併用しています。 まだもう少し生きたいんですが何かアドバイスが有れば嬉しいです。

[@user-qt2tk9rs3r]

こうしたら治るみたいなアドバイスがあればいいんでしょうけど、そういうわけにはいかない状況です。でも大腸癌の薬物療法は年々成績が良くなっている領域です。他のがんと比べれば期待は出来ると思います。他の動画でも言いましたが、高額な民間療法とか、癌を放置せよとかの怪しい本とかに影響されて変な方向に行かないことが大切で、標準的な治療を細く長く続けていくと良いと思います。

[@user-gootoriaru]

どうもありがとうございます😂

[@user-zl4lj4fl8g]

私は医者に成りたい分けじやない。治療したいだけ。貴方の話は5分聞いたら、寝てしまいます

[@user-qt2tk9rs3r]

おやすみー