D-димер и фибриноген при беременности -информативны или нет? Какие показатели гемостаза отслеживать?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш купон на скидку в ЦИР находится здесь vk.cc/9z2bPQ. Это видео про d-димер и фибриноген при беременности и про информативность этих показателей при ведении беременности. Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию к Игорю Ивановичу вы можете, обратившись по телефону [phone] или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK При первичном посещении обязательно предъявите купон на скидку, который можно скачать здесь vk.cc/9z2bPQ

[@Mia-q3d6t]

Здравствуйте была замерши беременность 3 раза я лечила щясь 5недель таксикоз есть но рфмк 12.д димер 1113 это очень плохо ?при беременности фраксипарин можно сделать

[@leila_mukan]

Спасибо вам за информативное видео! Реально, в маленьких городках нет сейчас квалифицированных гемостазиологов, а беременных ведут единственные на область гематологи😒

[@liliyapopova3563]

Здравствуйте, Игорь Иванович! У меня к вам вопрос: мне на 36 нед.берем. вместо курантила выписала врач гинеколог кардиомагнил 75 мг.на ночь и мексидол 0,125 мг 3 р.в день (месяц)выписал врач терапевт так как у меня по узи головы и шеи был нарушен кровоток сосуда из- за этого у меня иногда проявляются головные боли, немение пальцев, и нарушение речи.МРТ головного мозга показало в норме!У меня к Вам вопрос можно ли применять при беременности 36 нед.кардиомагнил и мексидол? Могут ли эти преппараты навредить ребенку?Игорь Иванович! Спасибо вам!Буду ждать от Вас ответа!!!

[@АннаКурылец]

Здравствуйте. Хочу описать немного свою ситуацию: в 2018 году наступила первая беременность, но случился выкидыш в 19-20 недель. По гистологии было выпадение фибриноида, пуповина и оболочки были без особенностей. Прошла потом полное обследование, где выявили предрасположенность к наследственной тромбофилии (гетерозигота фактора 13, гетерозигота фактора 1 фибриногена, гетерозигота интегрина альфа-2, а также поломки в генах фолатного цикла). Был повышен гомоцистеин, который после терапии пришел в норму. Сейчас я беременна, срок - 20-21 неделя. По анализам повышен фибриноген 5,64 г/л и д- димер - 2,42 мкг/мл, снижено АЧТВ - 24,5 с. Анализы с 5 по 17 неделю были в пределах нормы: фибриноген - 4,2; Д-димер - 1,18 мкг/мл. С самого начала беременности была терапия клексаном, но его отменили из-за начавшегося кровотечения. Сейчас в поддержке у меня только низкодозированный аспирин. Подскажите пожалуйста, стоит ли начинать терапию клексаном, ведь фибриноген и Д-димер заметно стали повышаться?

[@aipsiamir6865]

Здравствуйте, как вы и малыш, все прошло хорошо? Такая же ситуация

[@ilmirakhanafina734]

Здравствуйте,скажите пожалуйста при первых трёх недель беременности д димер понижен ,стоит ли переживать?ведь при наступлении беременности д димер обычно повышается

[@Uuuu11111]

Здравствуйте, в 36 недель фибриноген 7, была на терапии тромбоасс 100 и фоаксипарин 0,3, перед сдачей коагулограммы отменила препараты, 7 это не много ?

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Такой уровень фибриногена превышает норму для 3 триместра. Важно оценить и другие показатели работы системы свёртывания крови, чтобы определиться с терапией. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@Uuuu11111]

@@ТатьянаАлександровнаБабак Благодарю за ответ! Все остальные показатели коагулограммы в норме, может продлить фраксипарин до родов?

[@aleksaa818]

Добрый день. Мне гематолог сказал что норма фибриногена при беременности до 5.7-6!

[@ilmirakhanafina734]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста при 3 недельной беременности д димер понижен стоит ли переживать?ведь пои беременности д димер обычно повышается

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Уровень д-димера в 1 триместре до 600, низкий уровень возможен, также снижение возможно на фоне кроверазжиджающей терапии. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@ilmirakhanafina734]

@@АленаАнатольевнаГамит Благодарю

[@Лариса-щ4с4х]

Фибриноген 415.3 мг/дл антитромбин 112.4 .плазминоген 158 считается ли это нормой ?врач выписала куралтин 75 два раза в день?срок беременности 27 недель

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Необходимо оценивать полностью гемостазиограмму, ддимер, знать анамнез и течение беременности, какие показатели по Узи и допплерометрии. Обратитесь на приём очно и онлайн в ЦИР, на индивидуальной консультации скорректирую Вам дозы и лекарственную терапию. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@АнгелинаА-н8ы]

Скажите пожалуйста, повысился д димер , срок 21 неделя, 415,14 нг/ мл при норме лаб < 323. Это очень много? Есть ли единые нормы для каждого срока? Или надо всегда ориентироваться на свою лабораторию? На ее референтные значения? Остальные показатели в кауголограмме в норме.

[@ЕленаЛагунович-с6с]

А если рфмк высокий , а д димер в норме, фибриноген немного повышен,бер 13 недель, что делать тогда?

[@ДинараИзимбетова-п1б]

Здравствуйте 1 ребёнок антинатал 39недели 4 раза обвёртывание пуповины, 2 ребёнок родилась здоровая,3 ребёнок на 12 недели ставили аплазия левой кисти рук синдром амниатических тяжи родился здоровый на 37 недели но конечно без левой кисти рук,4 раз забеременела на 6 недели замерший беременность и выкидыш,может повторится синдром амниатических тяжи

[@PollyCedric]

Добрый вечер. Сочувствуем вашим потерям. Перед планированием следующей беременности рекомендуем обследования на факторы невынашивания, возможно выявить вероятные причины выкидышей. Амниотические тяжи редко повторяются. Рекомендуем консультацию наших специалистов очно или онлайн, мы подберем необходимые обследования. С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Ивановна

[@Екатерина-п6р2у]

Скажите пожалуйста фибриноген - 5.0, алт-32, АСТ -37 беременности 24 недели, это нормально? Или надо снижать печёночные

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

имя фамилия добрый день! Необходимо разбираться в причинах. Бывает, что длительный приём прогестагенов приводит к повышению ферментов печени. В таком случае необходимо оценивать снижение показателей в динамике после отмены препаратов. Также крайне важно исключать преэклампсию. Фибриноген в пределах нормы для беременных у Вас.

[@Екатерина-п6р2у]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров я принимала в виде свечек только 200мг 3 недели Утрожестан, но не пила переорально, Я так понимаю Утрожестан тоже бросать ставить нельзя(

[@РкТ-л8ж]

Срок беременности- всего 6 нед, РФМК-10 . ДАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ-2. ПЕРВАЯ ЗАКОНЧИЛАСЬ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙ В СРОКЕ 6 НЕД. НУЖЕН ЛИ КЛЕКСАН?

[@тестТОЮ]

Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать ваш полный анамнез и результаты анализов. По результату одного показателя назначать лечение неправильно. Желательно сделать анализ крови на коагулограмму полностью и тромбоэластограмму. По результатам врач может вам назначить необходимое лечение. Специалисты ЦИР часто работают с такими ситуациями, как у вас и могли бы проконсультировать очно, либо онлайн. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю

[@КсенияЗлыгостева-ж2у]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня из мутаций гемостаза в наличии следующие:F7-вариант G/A, FGB-вариант G/A, ITGA2-вариант C/T, SERPINE1 (PAI-1)-вариант 5G/4G. Была замершая беременность, на 7-8 недели. На основании данных мутаций врач назначил, при наступлении следующей беременности, колоть клексан в дозе 0.4 до 13 недели беременности. Верно ли его назначение? Ведь где бы я не читала, и не консультировалась говорят и пишут, что данные мутации не приводят к тромбообразованию. (Мутации F2 И F5 отсутствуют) и назначение клексан может еще больше разжижить кровь, если она в норме.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Полиморфизмы по этим генам не являются показанием к рутинному назначению клексана, но в некоторых случаях он показан. Вам дополнительно надо оценить наличие полиморфизмов по генам F12, PLAT, GP1ba, если эти гены не входили в Вашу панель. В любом случае, один анализ не является показанием к назначению препаратов, учитывается Ваш анамнез, ИМТ, жалобы и др. при назначении препаратов.

[@Марина-д5ж7о]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, почему при синяках от уколов гепарина повышается Д-димер?

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Потому что синяк/гематома - это скопление фибриновых масс (тоомботических) изза повреждений сосудов в области иньекции/травмы/удара. А ддимер - это количественное определение продуктов разложения тромба/фибриновых масс. Поэтому при хроническом образовании гематом/синяков обычно бывает повышен ддимер. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@РкТ-л8ж]

Вы правы, этим должны заниматься грамотные гинекологи, а не посылать к гематологу

[@andro7602]

Фибриноген 3,6 в 13 недель (вторая беременность) - это норма? Первая беременность - антенатальная гибель

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Нормальные уровни фибриногена в первой половине беременности - 2-5, 2 г/л. Оценивать показатели активности системы свёртывания крови необходимо по бОльшему количеству параметров. Один только фибриноген не покажет необходимости смены тактики. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@olesiakopin4217]

А если тромбоциты и протромбин по Квику веше нормы, это может означать что есть тромбы?

[@doc.Topchaya]

Добрый день. Не обязательно у вас при этом есть опасные тромбы. Во многом все зависит от свойств тромбоцитов и других элементов свертываемости крови. Это можно узнать, сделав анализ ТЭГ, например. Также можно проверить генетический аспект того, что вы спрашиваете, по результату анализа на полиморфизмы системы гемостаза(16 факторов ) и сосудистого тонуса.

[@skazka4205]

спасибо

[@morandi1767]

33 недели, фибриноген 7, на другие анализы не отправили. Стоит ли доздать остальное ?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.

[@тестТОЮ]

Добрый день. Да, стоит проверить остальные показатели коагулограммы. Уровень фибриногена важен, он у вас повышен, что часто бывает при беременности.