Δισκοκήλη Ο1-Ο2, Ο2-Ο3 και Ο3-Ο4

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 5 σπονδύλους και αντίστοιχα 5 μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Οι σπόνδυλοι σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος, με τον κατώτερο τον Ο5 να είναι ο μεγαλύτερος, καθώς σε αυτόν πέφτει όλο το βάρος από το υπερκείμενο σώμα. Το ίδιο ισχύει για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους αλλά και τον σπονδυλικό σωλήνα.
Επιπλέον, το ανώτερο κομμάτι της οσφυϊκής μοίρας (Ο1-Ο2-Ο3) είναι σχετικά άκαμπτο ενώ το κατώτερο (Ο4-Ο5-Ι1), είναι το πλέον κινητό και συνεπώς, το κυρίως υπεύθυνο για τις κινήσεις της μέσης μας.
Είναι γνωστό όμως ότι στη σπονδυλική στήλη, όπου υπάρχει κίνηση υπάρχει και φθορά: για το λόγο αυτό, οι δισκοκήλες είναι πολύ πιο συχνές στους δυο κατώτερους σπονδύλους από ότι στο ανώτερο κομμάτι της σπονδυλικής στήλης.
Μια άλλη διαφορά είναι η κατανομή του πόνου. Στις κατώτερες δισκοκήλες, η ισχιαλγία κατανέμεται στην έξω ή την οπίσθια επιφάνεια του μηρού και της κνήμης, ενώ στις ανώτερες, η ισχιαλγία κατανέμεται στην πρόσθια έσω επιφάνεια του μηρού, ή στα γεννητικά όργανα, ή στην βουβωνική χώρα ή στην έσω επιφάνεια του γόνατος.
Σε περίπτωση παράλυσης από κατώτερη δισκοκήλη, αυτή θα αφορά τον άκρο πόδα, και θα εκδηλώνεται με αδυναμία βάδισης στις φτέρνες (foot drop) ή τις μύτες, ενώ στην ανώτερη δισκοκήλη, η παράλυση αφορά τον τετρακέφαλο μυ.
Τέλος, στις κατώτερες δισκοκήλες έχουμε συχνά θετικό το σημείο Laseque (straight leg raising), ενώ στις ανώτερες το σημείο τάσης του μηριαίου νεύρου (femoral stretch test).
Η θεραπεία της δισκοκήλης διακρίνεται στην συντηρητική που περιλαμβάνει:
• φάρμακα
• ασκήσεις
• περπάτημα και
• φυσικοθεραπεία
Σημ: οι ενέσεις δεν έχουν καθόλου συχνά θέση στην θεραπεία της ανώτερης δισκοκήλης.
Εάν τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν, την λύση δίνει το χειρουργείο (μικροδισκεκτομή).
------------------------------------
Πληροφορίες από τον Νευροχειρουργό Κωνσταντίνο Κωσταβάρα, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Μαρούσι).
Το ιατρείο βρίσκεται στο Παγκράτι. Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 220 1617 (όλο το 24ωρο)
------------------------------------
Αν σας αρέσει αυτό το βίντεο και θέλετε να ανεβούν και άλλα αντίστοιχα μπορείτε να πατήσετε το 👍
Αν έχετε ερωτήσεις ή θέλετε να αναπτυχθεί κάποιο συγκεκριμένο θέμα, αφήστε το σχόλιό σας 🔽
Αν σας ενδιαφέρουν τα θέματα του καναλιού, μπορείτε να κάνετε εγγραφή πατώντας το κόκκινο κουμπί [subscribe/εγγραφή] 🟥
Αν θέλετε να ενημερώνεστε πρώτοι για αντίστοιχα βίντεο, πατήστε το εικονίδιο με το καμπανάκι 🛎
--------------------------------
SOCIAL MEDIA
Facebook : neurocentergr
Instagram : dr.kostavaras_neurosurgeon
Twitter : Neurocentergr
Linked In : Konstantinos Kostavaras
.
.
.
.
.
.
.
.
.
#νευροχειρουργος #νευροχειρουργικη #δισκοκηλη #κωσταβαρας #neurocenter #χειρουργειο #σπονδυλοι #μικροδισκεκτομη

[@LumturiLila]

καλημέρα γιατρέ θα θελα τη γνώμη σας..εχω διάγνωση:Μ51.1 Bλαβες οσφυικου και αλλου μεσοσπονδύλιου δίσκου με ριζιτιδα(G55.1*). Είχα πολυ πόνους στο αριστερό πόδι..με την θεραπεία φάρμακον που πείρα αισθάνομαι καλύτερα... αλλά μου εχουν δώσει να κάνο εξέταση Ηλετρομυογραφικη...Να το κανο η όχι.... ευχαριστώ πολυ..

[@konstantinos_kostavaras]

Το ηλεκτρομυογράφημα δείχνει την λειτουργία του νεύρου, ο γιατρός σας προφανώς αυτό θέλει να δει.

[@simoakrim2748]

Καλησπέρα γιατρέ...εχω δισκοκηλη στ Ο5 με λιγο πόνος στη μέση και στο δεξί με ποδι .θα ήθελα να ρωτήσω αν πιλατες βοηθάει

[@konstantinos_kostavaras]

Να πατε στη γειτονιά να κάνετε Πιλατες έτσι απλά μπορεί να μην βοηθησει. Καλύτερα σε φυσικοθεραπευτη που να έχει και Πιλατες μέσα στο κέντρο του.

[@δημητρηςΡασκακης-λ5γ]

Καλησπέρα γιατρέ.....έχω ένα μήνα ταλαιπωριεμαι με πόνους στην μέση δεξιά στο ώμο και χέρι μυρμηγκιασματα.......η μαγνητική έδειξε ότι έχω δισκοκήλη..... ήμουν με χαπια και ενέσεις και ο ορθοπεδικός χειρουργός μου είπε ότι δεν έχουμε κάτι άλλο να κάνουμε πρέπει να πάω χειρουργείο......εσείς τι λέτε να κάνω?

[@konstantinos_kostavaras]

Θα πάρετε δεύτερη γνώμη. Αξίζει τον κόπο νομίζω...

[@popikoutsou5873]

Γιατρε η μητέρα μου ποναει δυο μηνες απο αφυδάτωση δισκου.Εχει πεντε κοιλες .Να κανει επισκληριδιο;

[@konstantinos_kostavaras]

Να τη δουμε με μια προσφατη μαγνητική και να το συζητησουμε, αν εχει ένδειξη

[@popikoutsou5873]

@@konstantinos_kostavaras ευχαριστώ

[@ΧΡΗΣΤΟΣΜΑΤΣΚΌΣ]

Καλησπέρα γιατρέ και συγχαρητήρια για το πολύ κατατοπιστικό βίντεο. θα ήθελα να σας ρωτήσω αν υπάρχει διαφορά μεταξύ της Δισκοκήλης και της στένωσης. Κατά καιρούς και κυρίως όταν σήκωνα βάρος αισθανόμουν ένα πολύ έντονο και οξύ πόνο κάτω αριστερά στην περιοχή της μέσης. Ο πόνος υποχωρούσε μόλις ξεκουραζόμουν λίγο. Πρίν λίγους μήνες μετά από άρση βάρους με ξαναέπιασε ο πόνος χωρίς να είναι όμως τόσο έντονος και έτσι δεν έδωσα σημασία. Όμως συνεχίζει να με πονάει για 3 περίπου μήνες και μάλιστα να αντανακλά στην βουβωνική χώρα και επίσης μου προκαλεί μούδιασμα στον αριστερό μηρό που κάποιες φορές φτάνει μέχρι το αριστερό πέλμα. Πήγα σε συναδελφό σας και αφού πήρε το ιστορικό μου και μου έκανε κάποες ασκήσεις με έστειλε για να βγάλω ακτινογραφία. Η ακτινογραφία έδειξε όπως μου είπε στένωση μεταξύ 05-Ι1 και μου έγραψε αντιφλεγμονώδη για 10 ημέρες. Επίσης μου είπε ότι αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα με την φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρειαστεί να κάνω φυσικοθεραπείες. Ο πόνος και η δυσκολία στην κίνηση παραμένουν και Θα ήθελα αν είναι δυνατό και την δική σας άποψη. Σας ευχαριστώ.

[@konstantinos_kostavaras]

προφανώς αλλο ειναι το ένα και αλλο το άλλο...να δουμε μαζι τις εικονες και να σας πω τη γνωμη μου.

[@stavrosathas250]

Σας ευχαριστώ πολύ γιατρέ.

[@neurocentergr]

Να ειστε καλα!

[@raf2299]

Γιατρέ εδώ και πέντε ημέρες πονάω πολύ στο λαγωνικό μυ στον τετρακέφαλο και στον προσαγωγό .Τα προβλήματα που έχω είναι πολλά. Κήλες στην Α4- Α5, Α5-Α6 μέτριες. Μέτρια ολίσθηση του 03 σπονδυλου Προβολή δίσκων Θ12-01 02-03,03-04, 04-05 και συριγγομυελια από Θ5 έως τον μυελό κώνο προσπαθώ να αντιμετωπίσω τον πόνο με skuntexa . είμαι από επαρχία χρειάζομαι ορθοπαιδικό η νευρολόγο;

[@dimitrisffrakgaliwths9094]

Γιατρέ είσαι πιστεύω ό καλύτερος που εχω ακούσει μέχρι τώρα εγω το πρόβλημα μου είναι ότι ενω έχω βγάλει μια δισκοκήλη εχω τρομερούς πόνους στην λεκάνη στο ισχίο δεξιά και τά ακρα και τά δυο κάτω ειναι μουδιασμενα τι μπορώ να κανω ειμαι τουλάχιστον από τον Σεπτέμβριο του 2021 στο κρεβάτι δεν μπορω να περπατησω και την τελευταία φορα που πήγα στο νοσοκομείο στην Μυτιλήνη στο βοστανειο συγκεκριμένα ο γιατρός μου εκανε ενεση εκεί που πονουσα και απο εκεί και μετα τελείωσα ως άνθρωπος συγγνώμη για οτι σας λέω αλλά θελω βοήθεια.

[@konstantinos_kostavaras]

Καλησπέρα, εχετε χρόνιο πόνο, αυτό θέλει οργανωμένη θεραπεία στην οποία θα μετέχουν Νευροχειρουργός, Φυσικοθεραπευτής και ενδεχομένως και ιατρείο πόνου. Προφανώς απο το youtube αυτό δεν γίνεται....

[@dimitrisffrakgaliwths9094]

@@konstantinos_kostavaras Σάς ευχαριστώ Γιατρέ μου αν μπορούσα να καθήσω γιατί δεν μπορώ μόλις σηκωθώ με πιάνει πόνος δυνατός στην λεκάνη θα ερχόμουν σε εσάς έχω χάσει την εμπιστοσύνη μου στον συγκεκριμένο γιατρό σας ευχαριστώ πολύ για όλα.

[@loukasmarkos5575]

Ευχαριστώ...μας έχετε την καλυτερη ενημέρωση για το πρόβλημα μας

[@konstantinos_kostavaras]

να ειστε καλα!

[@Tavros..7_7]

Ισχυει αν εχεις κηλη στον 04 και ειναι κεντρικη,μπορεις να παθεις μυελοπαθεια...??? Σας ευχαριστουμε πολυ για τα υπεροχα κατατοπιστικα βιντεο σας..❤❤❤

[@konstantinos_kostavaras]

Στο Ο4 δεν υπάρχει μυελός, άρα δεν υπάρχει μυελοπάθεια.

[@lenasavel5191]

Κατατοπιστικό το βίντεο ! Εχω κ στις 5 κήλες αλλοιωσεις κ εκφύλιση Κάνω γυμναστική hiit με βάρη κ νιώθω πολύ καλά Μήπως αυτή η γυμναστική δεν ενδείκνυται;; Είμαι 51 ετών κ κάνω χειρονακτική εργασία Ευχαριστώ εκ των προτέρων

[@neurocentergr]

εγω με 5 κηλες θα πρόσεχα λίγο με τα βάρη...υπάρχουν ενα σωρό τρόποι να ασκηθεί κανείς. Εκτός αν μου πείτε ότι αυτός ο τρόπος άσκησης είναι η τρέλα σας οπότε τι να πω;...παω πασο

[@lenasavel5191]

Δεν είναι θέμα τρέλας Είναι που νιώθω πιο σταθερή κ "όρθια" να ανταπεξέλθω στη ζωή κ την εργασία Όμως εσείς ποια είδη θα συμβουλεύατε ;; Να είστε καλά !!

[@kostaskal3099]

είμαι 26 χρόνων εχω χρόνια τώρα ανεκτικό πόνο στην μέση ( ξυπνάω με αυτόν )άλλες φορές και το γοφό, κάνω βαρέα εργασία όχι πάντα αλλά ίσος σηκώσω τόνους από βάρος σε μια μέρα, παρόλα αυτά το μόνο μεγάλο ξέσπασμα που έπαθα σαν λουμπάγκο ήταν στο ύψος του πλάτη ραχιαίου που σφάδαζα στο πόνο μια βδομάδα είχα πάει σε φυσικοθεραπευτή και μου είχε πει ότι νιώθει να εχω στένωση ( αν είμαι ανάσκελα και σηκώσω το πόδι με τραβάει στην μέση ) αυτό που θέλω να ρωτήσω είναι πρέπει να με ανήσυχη ; η αφού είναι ανεκτός να μην δώσω σημασία και πιθανόν είναι από την κούραση της δουλειάς.

[@konstantinos_kostavaras]

το σωστό ειναι να σας δει ένας γιατρός για να σας καθοδηγησει σωστά τι πρεπει να κανετε.

[@ΔΗΜΗΤΡΑΚΩΤΤΗ]

Σε 02 δισκοκηλη τι πρεπει να κανω γιατρε? Ευχαριστβ

[@konstantinos_kostavaras]

Θα πρέπει να συσχετισει ο γιατρός που θα σας αναλαβει την εικονα στη μαγνητική με τα ευρηματα της κλινικής εξέτασης