Как избежать кровотечения при приеме антикоагулянтов.

Как избежать кровотечений при приеме антикоагулянтов: прадаксы, ксарелто или эликвиса.
Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
- врачрдиолог с многолетней практикой.
Работаю врачом более 35 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
Записаться на прием можно по телефону [phone] в МРТ центр на Дмитровском шоссе 60.
Консультации: пишите [e-mail]
==============================================
#кардиолог #антикоагулянты #кровотечение мерцательнаяаритмия #фибрилляцияпредсердий

[@user-ti6nk4lq7s]

Спасибо, очень развернуто и подробно.Люди,ставьте лайки,кто посмотрел и подписывайтесь!!!.Никто так подробно из врачей блогеров и даже в платных больницах не объяснит .Сто просмотров, пять лайков...ну куда годится.Человек старался для нас..

[@DoctorSyrov]

Спасибо за поддержку!!❤

[@user-gf1ce2ou1e]

Спасибо

[@viktoriaverhovskaya6464]

Как всегда прекрасно, грамотно, коротко, информативно. Спасибо большое ,за Ваш труд доктор!!!

[@user-dl3tm2tr3d]

Благодарю Вас, доктор Сыров, за поднятый злободневный вопрос!

[@user-rk6yh6de6b]

Боже, как надо много знать!❤

[@liankamoldovan]

Благодарю, господин доктор, за жизненно важную информацию...

[@user-eq9mm3rd6n]

Спасибо,Доктор,очень актуально!❤

[@Hellga95]

Благодарю Вас, Андрей Валентинович.

[@user-cb2nu1pi6m]

Спасибо, доктор!!!Замечательная консультация.

[@user-bl5fw2hd7c]

Спасибо! Очень важная и полезная информация.

[@larisa869]

Спасибо, доктор! 🙏🏽🙏🏽❤❤

[@user-pd9vu5bv4g]

Благодарю Вас, Андрей Валентинович, за такие необходимые и полезные консультации! ❤

[@user-bx5ig1co6c]

Доктор дай вам Бог доброго здравия, чтобы ваш светлый ум помогал и дальше во имя служения людям, Вы настоящий Доктор!

[@user-tu6tc9kz6t]

Огромное спасибо! 💖

[@Elen0570]

Спасибо, для меня это очень важная и нужная информация.Благодарю!

[@olgaolga7511]

Огромное спасибо, Андрей Валентинович Очень информативно и полезно Ах,если б я знала это раньше,то не попала бы в реанимацию с кровотечением На фоне приема варфарина́ в течении трёх дней пила НПВС (короновирус был) и мно скакнуло до 10 Ваши лекции могут спасти кому нибудь жизнь Всем желаю здоровья

[@user-le9ml2vy2y]

Доктор, огромное спасибо. За ваши доходчивые рассказы. ❤

[@user-zs5yo2jw1i]

Да,с варфарином беда.пью его с я2013 г.😢

[@user-dn1bm4dk4s]

Большое спасибо за ценную информацию. Сохранила это видео и поделилась. Очень полезные сведения. СПАСИБО❤

[@user-ts8hd9zf6x]

Вы самый грамотный доктор.Будте здоровы !

[@user-ey7kj1cc5p]

Спасибо большое.Побольше бы таких врачей!

[@user-wf5di8ow1v]

Как всегда, доктор, от 🎉Вас исходит исчерпывающая иинужная информация. Спасибо большое!

[@user-up1sp2wu9w]

Андрей Валентинович, Сердечное Благодарю Вас за очень ценную информацию.

[@DoctorSyrov]

На здоровье!

[@user-fn2jx6ck4y]

Доктор от Бога❤ Спасибо за заботу о нас ,за очень полезную информацию❤❤❤

[@user-mf9uh6vj7s]

Очень полезная информация. И как всегда простое, доступное и грамотное изложение. Благодарю, доктор!

[@user-vg4hk1kb9x]

Доктор Сыров, СПАСИБО. ВЫ ПРОЯСНИЛИ ВСЕ МОИ СОМНЕНИЯ. ВАША КОМПЕТЕНТНОСТЬ В ВОПРОСЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМ ИИ изумительна ИЗУМИТЕЛЬНО

[@user-mn9ro8iw6i]

Большое спасибо Настоящий доктор все ясно и Понятно всего вам доброго

[@user-qb3bx6ph3m]

Спасибо, доктор. Прослушала, вы ответили на все мои вопросы по этой теме.

[@user-vk5he4ul9l]

Спасибо, огромное Доктор! Дай Бог Вам здоровья!

[@user-du1fl8mk4m]

Очень грамотный специалист, спасибо доктор

[@user-vg4hk1kb9x]

Как я вам благодарна. Это мой случай, и было 3 раза носовое крово течение. Всё так доходчиво объяснили

[@user-ls2wv8yb2z]

Спасибо большое доктор Сыров!🙏

[@user-hb5by6xj6k]

Здравствуйте , Доктор ! Спасибо за ролик , наконец то добрался до компьютера и с удовольствием посмотрел , как всегда познавательно и полезно .

[@DoctorSyrov]

Спасибо за добрые слова!

[@user-qc7ls6fy3c]

Супер врач! ❤

[@user-sv5qi3sh2i]

Благодарю доктор, за нужную информацию.

[@user-dn1bm4dk4s]

Ставьте пожалуйста лайки в поддержку канала. Супер доктор супер информация.

[@marmat3853]

Ogromnaja blagodarnostj Vam,Doktor!

[@nataliawitt3778]

Доктор слушаю вас с удовольствием,вы внушаете спокойствие и доверие!Спасибо вам,у меня мерцательная аретмия,узнаю от вас больше,чем от своих докторов,живу в Германии. Здоровья вам!!!❤

[@DoctorSyrov]

Знание, не только сила, но и путь к здоровью.

[@user-hf8wf3xj9l]

Огромное вам спасибо доктор за пояснения нам ,будем знать теперь.

[@user-hn1ei9pc9z]

Умница,грамотный,спасибо

[@user-sx8in5gl9r]

Уважаемый доктор, огромное спасибо за доходчивую, грамотную информацию, которая нам так необходима. Здоровья вам и вашим близким, ❤❤❤.

[@DoctorSyrov]

Спасибо за добрые слова!

[@user-st2jv6kw7n]

Для меня нужная информация! Слушала внимательно,!

[@user-qf7sv4dh8x]

Спасибо большое вам ❤🎉

[@user-uj4yw6io2m]

Огромное спасибо!

[@user-ip4iy5hd2o]

Очень информативно. Теперь поняла,почему доктор прописал пить рабепрозол,а не омез.

[@vladimirivanov5471]

Уважаемый доктор, спасибо за полезную информацию.Принимаю Эликвис 5 лет, ФП (постоянная форма), АГ, ХСН.❤

[@DoctorSyrov]

Все правильно делаете.

[@tamarabialiayeva3947]

Благодарю доктор 💐

[@user-lq9pi1ny8e]

Огромное спасибо, доктор! Попасть своевременно к врачу невозможно, потому что талона приходиться ждать 10,12 дней. За это время можно и в ящик сыграть или в реанимацию попасть.! Спасибо за ясные ответы на наши может еще незаданные вопросы!

[@user-mp6tu7iw2d]

Спасибо, доктор и от нас. У нас было все и тромбофлебит нижних конечностей (операция), и фибрилляция предсердий, и инсульт. Назначен ксарелто в дозе 20, постоянно омепрозол. Креатинин не проверяли. Очень волнуюсь за последствия. Мужу 76 лет. 2 раза из носа показывалась кровь. Аритмия постоянная последние 2 года, а вообще стаж около 10 лет. Очень внимательно слушаю вас, чтобы хоть как-то справляться со своими проблемами.

[@user-dp4je3kc8v]

Спасибо большое дорогой доктор! Я принимаю эликвис уже5 лет и пила иногда ибупрофен и уколы деклофинак,теперь исключу.Удачи,здоровья вам.

[@DoctorSyrov]

На здоровье!

[@user-gf1ix6ic8q]

Спасибо!!!

[@user-ro7zv5xg4v]

Спасибо!

[@user-mt1cq4dr1g]

Спасибо, первый раз услышала про таблетки врачи не предупредили,было желудочное кровотечение и это страшно ,чудом удалось выжить,теперь боюсь пить разжижающие

[@vfhbz86]

тоже боюсь. а надо...

[@DoctorSyrov]

Для конкретного совета нужна полноценная консультация.

[@olgaolga7511]

Не по теме После того ,как вы мне отменили эспиро,калий снизился до 4,3 Огромное спасибо Вамдорогой доктор Что ж другие то кардиологи так не сделали

[@user-xp5eb1sc6i]

Здравствуйте, доктор! с точки зрения уменьшения риска возможности геморрагического инсульта, что лучше прадакса, ксалерто или эликвис? спасибо!

[@user-kj5go9mo3o]

❤❤❤

[@user-vj5io9tg9y]

Спасибо доктор за лекцию. Она очень познавательна. Хотелось бы спросить об Эливисе. У меня был пульс 150, поставили диагноз ФП, но врач назначил Клопидогрел, так как у меня асьма и аспирин не подходит. В какой дозировке поинимать Эликвис? 5 мг или 2,5?

[@user-xw3vq7fp7g]

🙏🙂

[@Huawei-ll5kp]

Здравствуйте наш уважаемый доктор! У меня мерцательная аритмия и меня давно мучает вопрос пить или не пить, много читаю и почти у всех, кто принимает антикоагулянты были кровотечения, получается или кровотечения или инсульт, помогите пожалуйста разобраться, есть ли лекарства, схожие по действию, эти названия антикоагулянтов первый раз мы услышали при ковиде, неужели до ковида не было инсульта?

[@evaava5841]

Да они вызывают кровотечение

[@user-wm3xx8xe9q]

ТромбоАск... Клопидогрел... Кровотечение Зубы - ЭТО * ИНДИКАТОР *❤😮😮

[@user-ic8hd8ue6c]

Был тромбоз нижних конечностей , дважды. Принимал ксарелто год (20мг ) Потом перевели на клопедагрил пожизненно. Через два года два подряд тромбоза центральной вены глаза. Ослеп на левый глаз. Через месяц после этого заменили клопедагрил на эликвис 5мг два раза . Еще через пол года кровь в моче 250. Дозировку убавили до 2,5 мг дважды , кровь исчезла , но и МНО с 1,7 упало до 0,97 . Схему поменяли на 5мг утром 2,5 вечером. Кровь в моче стала 25 МНО 1,2. Пол года назад ,началось осложнение в виде втортчной невоскулярной глаукомы. Эйлеа не делают ( резко плвышает вгд) операцию по с шунтированием глаза тоже, бочться кровотечения ,. Невоскулярнве сосуды слабые ,да еще антикоагулянты .

[@DoctorSyrov]

Нужна полноценная консультация для решения вопроса о приеме профилактической дозы антикоагулянтов.

[@user-nz9jh3db4x]

Доктор, спасибо за понятные стримы. Омега 3 может вызватб приступ ФП, если есть этот диагноз?

[@DoctorSyrov]

Нет не может.

[@user-ok7zd9lj7g]

Добрый день Андрей Валентинович!!!! Спасибо огромное за новые знания... Сестричка моя любит на праздники выпить бокальчик вина, а я всегда против.. Значит вообще нельзя алкоголь....???

[@DoctorSyrov]

1 бокал в праздники можно.

[@user-ds5nu7mk4y]

Большое спасибо за консультацию, уважаемый Андрей Валентинович! У меня диагноз мерцательная аритмия, установлен кардиостимулятор и тромбоз нижних конечностей. Можно ли принимать ксарелто 20 и Детралекс 1000 одновременно.

[@DoctorSyrov]

Комбинация не желательна.

[@user-ez1dv1fu6z]

У меня на фоне приёма Ксарело 20 началось лёгкое кишечное кровотечение. При обследовании выявлены полипы. Потребовалось удаление.

[@user-jd3kf1yb3d]

муж допился Ксарелто до анемии..И никто из врачей не говорил проверять иногда кровь..Потом в больнице кололи железо Сейчас поменяли на Продаксу Пока норм анализ.

[@user-rh5bq8jp6c]

Мой папа допился Продаксу до желудочного кровотечения. По любому надо принимать препараты под контролем.

[@user-qn8rw2nt3y]

Моя мама умерла от кровотечения в желудке,много принимала таблеток от давления, умерла в 81 год

[@sofiyaobnovlenskaya9387]

😊

[@ValentinaKuzmina200]

У меня после приëма Ксарелто два раза было почечное кровотечение. Это было очень страшно и болезненно. Кровь запеклась в мочеточниках и не было проходимости мочи и вытекаемой крови.

[@DoctorSyrov]

Причина кровотечения имеющееся заболевание. Очень Важно такие причины устранить.

[@user-il9fy6yk6d]

Спасибо большое, Андрей Валентинович! Тема очень актуальная. Как раз у меня стоит вопрос- пить или не пить антикоагулянты.

[@user-yd6ct5bx6b]

Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста на сколько Ксарелто действует на желудок?

[@DoctorSyrov]

Не сильнее аспирина. При здоровом желудке риска практически нет.

[@user-mt1cq4dr1g]

Здравствуйте доктор,подскажите можно заменить статины на отороклефит,многие врачи советуют

[@DoctorSyrov]

Нет, нельзя!

[@YuryS-vx9wu]

Доказательная медицина не занимается лечением БАДами. Атероклефит это пустышка.

[@user-fv5po1jh5n]

У меня ФП доктор мне назначил ривароксабан 20.это наш белорусский препорат

[@DoctorSyrov]

Такого белорусского препарата нет. Посмотрите мое последнее видео, как купить правильный препарат.

[@user-fv5po1jh5n]

@@DoctorSyrov Спасибо за ответ, но вы меня озадачил, значит я пью пустышку. Это аналог ксарелто 20мг ривароксабана.Я спрашивала у своего кардиолог , в чём отличие. Ответ. Только упаковкой и выпускается наших предприятиях. Был в аптеках препорат Индия тоже под названием Ривароксабан 20 мг. Я его покупала сейчас нет т.к Республика выпускает свой препорат. Как разобраться в это ситуации? Этот препорат тоже не из дешёвых

[@user-et1jt5rd8m]

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста. Мерцательная аритмия - пульс в покое 130. Ночью с 2-00 до 3-00 по тонометру -70 . Холтер в эти часы тоже даёт среднее значение - 70. Это предсердия стали сокращаться реже или "очень важный узел" стал осекать, например , не половину , а три четверти импульсов? С уважением Сергей.

[@DoctorSyrov]

Вам требуется усиление пульсурежающей терапии. Минимальная ЧСС ночью должна быть около 50 в 1 мин, средняя ночью около 60 в 1 мин.

[@user-et1jt5rd8m]

От пульсурежающей терапии вынужден отказаться ( не от хорошей жизни) т.к давление (верхнее ) в покое 80-95 (не принимая никаких лекарств.. После приёма пульсурежающей терапии давление становится ещё ниже. @@DoctorSyrov

[@user-ks1no8vn5i]

очень

[@user-eq1zk6xp8e]

Спасибо у меня 5 стендов ксорелто я боюсь т к у меня началось кровотечение ,на язык глубокие раны и ещё как к вам.можно обратится на консультацию? Спасибо заранее да мне 77 лет но я работаю суд экспер.да ещё вес 84 но я уже на протяжении 10 лет веду тетрадь каждый день и что принимаю и какое давление а.главное пульс.я очень хочу жить сейчас я.живу в Краснодарском крае уже 12 лет приехали из Томска по работе так и.пришлось остаться заранее Вас благодарю спасибо

[@user-jz9mo8xo5s]

Доктор, утром прием Телмисартана. А в какое время пить Амлодипин? Спасибо Вам.

[@DoctorSyrov]

Можно приримать вместе утром.

[@user-jz9mo8xo5s]

@@DoctorSyrov спасибо Вам.

[@user-go2xx6hv1u]

Имбирь может убить он борет грибки и мы от страха войни стынет кров.

[@user-ks1no8vn5i]

спасибо доктор.можно ли применять антиаггреганты и антикоагулянты ноак при сочетании аг ,фп и стенозе бца 55 процентов и аневризмах сосудов головного мозга при невозможности операции

[@DoctorSyrov]

Временно да, но только в особых ситуациях (после инфаркта миокарда, стентирования коронарных артерий). Обычно достаточно ПОАК.

[@user-pu6ok5lv2p]

Доктор у мужа сестры была операция на открытом сердце в институте Пирогова замена клапана и почему то доктор ему сказал что нужно пить только варфарин ксалерто не подходит что вы думаете по этому поводу

[@user-bl5fw2hd7c]

Да, с механическим клапаном подходит только варфарин. У Ксарелто и Эликвиса в инструкции даже прописано, что не подтверждена его эффективность и безопасность у пациентов с искусственными клапанами. ( В разделе " Особые указания") У меня самой искусственный клапан,поэтому изучила этот вопрос.

[@user-pu6ok5lv2p]

@@user-bl5fw2hd7c спасибо за ответ скажите пожалуйста сколько по времени прошла у вас реабилитация после операции

[@DoctorSyrov]

Все верно. При механическом клапане толькр варфарин пожизненно. При биологическом клапане варфарин 3-6 месяцев (зависит от клапана), затем аспирин 100 мг в день.

[@user-co5ss2mr4r]

Скажите пожалуйста, Андрей Валентинович, какое должно быть давление у человека 80 лет, если он перенес инфаркты и гемморагические инсульты? Все говорят по разному. У Вас, есть такой видеоролик?🎉

[@DoctorSyrov]

Да. Про изолированную систолическую артериальную гипертензию. Меньше 150 мм рт ст.

[@user-ln5sm6ig4p]

Уважаемый доктор, после срыва ритма всё-таки стала принимать прадаксу по 1 табл 2 р в день.. у меня мерцательная аритмия 20 лет. Никакие коагулянты не принимала, только во время приступа аритмии. Принимаю этацизин 3 р в день. Ритм срывался где-то раз в год. Но последнее время стал чаще, этацизин стал для меня менее эффективным, а менять особо и не на что, кордарон мне не желательно, так как ТТГ 5,8, эутирокс пока не назначили. Скажите, какие антикоагулянты из аналогов более дешевых тоже будут действовать хорошо? Спасибо заранее за ответ

[@DoctorSyrov]

Дабиксом (аналог прадаксы), 2,3 тыс руб на месяц. Дешевле нет.

[@user-gf1ce2ou1e]

Добрый день, доктор. Не подскажете, что делать, если надо принимать антикоагулянты из-за ФП и одновременно артру (в инструкции сказано: С осторожностью )

[@DoctorSyrov]

Противопоказаний нет, принимать можно. Риск кровотечения повышают нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесулид и т.д.).

[@user-be7qf6qn1g]

В области сказки где бы это лечить и так сил нет если сердце болит ходить по нашим врачам

[@user-ih4bh6ep9u]

Д-димер 057,нужно ли принимать препараты,гипертоническая болезнь 3 ст,варикоз нижних конечностей,спасибо большое за вашу информацию

[@DoctorSyrov]

Уровень Д-лимера не является основанием для приема антикоагулянтов.

[@user-ih4bh6ep9u]

@@DoctorSyrov спасибо большое за ответ

[@gala267]

Доктор, из-за при приёма ксарелто мой муж уже больше года принимает езопраджен. Это опасно? У него проблемы с желудочнокишечным трактом

[@DoctorSyrov]

Если нет обострения заболевания желудка эзомепразол не нужен.

[@user-ms7le5ex5k]

Здравствуйте уважаемый доктор принемаю Ксарелта 20мг..если на 3,4..часа.запаздала прием ...можно принять или ждать до след суток?

[@DoctorSyrov]

Можно, если не прошло половины времени до следующего приема.

[@user-nz9jh3db4x]

Если три года нет приступа ФП и давление нормализовала принимаю периндоприл 2 мг, леркамен5 и лотонел2. 5.можно эликвис не пить? Есть СД2 с гликир гемоглобин 5.8.

[@DoctorSyrov]

Для отмены эликвиса нужно быть уверенным, что нет бессимптомных эпизодов ФП! Лучше прием эликвиса продолжить.

[@user-xp5eb1sc6i]

Здравствуйте, доктор! как при приёме ПАОК предотвратить возможность геморрагического инсульта, спасибо!

[@DoctorSyrov]

Хорошо контролировать давление!

[@user-eh9gu6me1h]

Спасибо, доктор за информацию,Я пью эликвис 5:мл 2 раза в день 7 месяцев 7: Мне 70 лет,бывает ф п..нельзя ли мне прекратить прием антикоагулянтов хотя бы на время?

[@DoctorSyrov]

Нет, нельзя. Это может быть опасным!

[@user-jz9mo8xo5s]

Доктор, подскажите, пожалуйста, когда пить Амлодипин, если утром Телмисартан? Спасибо.

[@DoctorSyrov]

Можно вместе утром.

[@user-jz9mo8xo5s]

@@DoctorSyrov спасибо Вам.

[@user-uo8ce1vh4v]

Доктор, у меня фибрилляция предсердий. Приписан ксарелто.Можно ли его принимать, если у меня аневризма брюшного отдела аорты. Возраст 78 лет, делать операцию на аорте боюсь.

[@DoctorSyrov]

Да, можно принимать ксарелто.

[@LADOBROE]

❗❗❗❗❗❗❗❗❗❗🖐

[@user-oq1eo1ty9o]

Что делать, если пить надо, а кровь в моче есть, даже на дозировке 5мг ксорелто. Только клопедогрел не дает кровотечений

[@DoctorSyrov]

Лечить урологическое заболевание. Минимально эффективная доза ксарелто при ФП -15 мг.

[@user-ez4re6hx4b]

Доктор билаРЧА 1 год назад ритм держался антиаритметики непринимала вот сорвался доктор говорит или повторить или кардиостимулято хочу ваше мнение неужели уже надо ставить кардиостимулятор❤

[@DoctorSyrov]

Нужна полноценная консультация.

[@user-ez4re6hx4b]

@@DoctorSyrov А как с вами проконсультироваться

[@user-ms7le5ex5k]

Доктор скажите а Сирдулат можно. 4мг ? принемаю кажд 10дн месяца..(. принемаю Ксарелту 20 мг.)

[@DoctorSyrov]

Противопоказаний для сочетания препаратов нет.

[@user-jz9mo8xo5s]

Доктор, когда лучше будет пить Амлодипин 10 мг.если утром Телмисартан? Как совместить их по времени? Спасибо.

[@DoctorSyrov]

Телмисартан действует сутки, амлодипин 1,5 суток. Можно принимать вместе в одно и то де удобное время, обычно утром.

[@user-jz9mo8xo5s]

@@DoctorSyrov спасибо Вам.

[@user-gl6zm4pe7b]

Вообще СТРАННО, ПОЧЕМУ коагулянтов - ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫЕ ПРЕПАРАТЫ - НЕТ ПО ОМС???? Вот вопрос вопросов.

[@user-xl8tj7uv5c]

Здравствуйте, доктор. Я много лет принимаю антиагрегант Кардиомагнил 75 мг. Нашего фоне начались кровотечения из миндалин. В течении четырёх месяцев это происходит, в том числе два месяца наблюдает это ЛОр врач. Сейчас полторы недели не пью Кардиомагнил и кровотечение прекратилось. На какой антиагрегант можно заменить? У меня сильный атеросклероз сосудов- 60%.

[@DoctorSyrov]

Заменой является клопидогрел (плавикс) имеющий схожий с аспирином риск кровотечения. Необходимо уточнить, Вам действительно нужен аспирин или нет.

[@sofiyaobnovlenskaya9387]

Здравствуйте доктор .7лет принимаю варфарин после замени аортального клапана можна перейти на ксарелта или другиє.

[@user-bl5fw2hd7c]

Если механический клапан, то только варфарин.

[@user-ok5dc3jo8o]

Спасибо, доктор. Как всегда нужная и важная информация!

[@user-jv7vw7wl5z]

Здравствуйте,можно принимать Ксарелто,если жировой гепатоз печени?Назначили при ФП.

[@DoctorSyrov]

Да, можно. Снижение дозы не требуется.

[@user-jv7vw7wl5z]

@@DoctorSyrov Спасибо большое.

[@user-tp6fs9bv4d]

Здравствуйте. Мне сделали эндопротезировпние тбс, после перелома. Сколько слушаю, ксарелто нужно пить 5 недель. Почему мне назначили на 3 месяца по 10 мг.? Не долго ли это? У меня хронический пиелонефрит и признаки гипертрофии левого желудочка.

[@DoctorSyrov]

5 недель.