Dupuytren Kontraktürü Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Dupuytren Kontraktürü
Kontraktür kelimesi yumuşak dokunun kalınlaşarak sertleşerek kısalması ve sertleşmesi ile karakterize bir tablodur. Bu eğer elde olursa el avuç içerisinde olursa avuç içerisinde bulunan avuç derisinin altındaki palmar facia dediğimiz dokuların kalınlaşıp sertleşerek parmakların yavaş yavaş kapatmaya doğru çekmesi ile karakterize bir durumdur. Bunlar genellikle Kuzey Avrupa ırkında çok fazladır ve Wiking hastalığı olarak bilinmektedir. Wikinglerde bu hastalığın çok fazla gözüküyor olmasının nedeni onlar kayıklarının küreklerini kullanırken devamlı ellerini kullanmış olmaları ve avuç içlerini çok fazla travmaya maruz bırakmaları neticesinde bu yumuşak dokuları kalınlaşıyor sertleşiyor ve zaman içerisinde parmakların kapanacak şekilde olmaktadır. . Sebepleri içerisinde elini çok kullanan çok zorlayan el işçilerinde ve yine elinin fasiasını avuç içerisine çok fazla zorlayan kişilerde sık olarak karşılaşılmaktadır. Hormonal bozukluğu olan özellikle endokrin bozukluklarında yine karşılaşılmaktadır. Burada diyabet hastaları, Tiroid hastaları risk altındadır. Fazla alkol tüketimi, sigara tüketimi de, yine Karaciğer rahatsızlığı da bu olayı artıran faktörler arasındadır.
Klinik olarak burada parmağını kapatacak şekilde bir kordun ortaya çıkması önemlidir. Zaman içerisinde de bu parmaklar gittikçe kapanarak tamamen kapalı hale gelebilmektedir. Tanısı klinik muayene ile konulmakta radyolojik olarak da eğer İhtiyaç olursa direkt grafiler den ek patolojileri tespit etmek açısından gerekirse tomografi ve MR dan da faydalanabilir. Sadece dupuytren kontraktürü fizik muayeneyle muayene edilirken avuç içerisinde kortların tespit edilmesi ve nohut büyüklüğündeki yapıların tespit edilmesiyle tanı koymak mümkündür.
Tedavisinde başlangıçta bir konservatif tedavi yaklaşımları yapılabilir. Burada özellikle ateller ve siplintlerle parmağın daha fazla bükülmesini engellemeye çalışılabilir. Avuç içerisinde bulunan nodüller masajlar yardımıyla daha esnek hale getirilebilir. Bunlardan fayda görülmediğinde local steroid enjeksiyonları uygulanabilir. Fakat bunlardan da fayda görülmediğinden ve parmaklar kapanmaya başladığın da cerrahi tedaviler gündeme gelmekte. Cerrahi tedavi olarak perkuten yöntemler yani cerrahi olarak açmadan kapalı olarak girişimlerle bu gerginliği giderici, tendonların yanında oluşmuş olan bu bantları gevşetici müdahaleler yapılabilir. Burada dikkat edilmesi gereken bir konu hemen yanında damar ve sinirler geçmektedir. Bunlara zarar vermemek gerekir. Mikrocerrahi prensiplerine uymak gerekir. Bundan başka eğer bu kapalı yöntemler uygun değilse açık cerrahi yöntemler yapılmakta; bu nodül ve kortlar yanında bulunan damar ve sinirleri zarar vermeden mikrocerrahi prensipler içerisinde çıkarılarak hemen erken fizik tedaviye erken rehabilitasyona başlamak gerekir. Burada Fizik Tedavi son derece kıymetli. Uzun süre eklemleri bükük olarak kalan hastalarda eklem sertlikleri olabilmekte. Bu yüzden fizik tedavi ile bunlar açılabilmekte ender olarak da açılamayan bu eklem sertlikleri cerrahi olarak da tedavi edilebilmektedir.

[@MO-eh5om]

slm hocam cevap yazarsan lutfen sevinirim benim saglik kurulundan aldigim raporda su terim yaziyor her iki el 4.5. parmak flexion kontrakturu + sağ el 2 parmak flexionu yaziyor bu nedir tedavisi munkunmu yasim 48 saygilarimla arz ederim

[@oznurozge4091]

merhaba cvp yazarsaniz sevinirim kizimin bas parmagi bukuk seklinde kaldı nasil duzeltebiliriz

[@gecedikeni1329]

Hocam her dupuytren rahatsızlığı penisi etkilermi? Şayet etkilerse tedavisi varmıdır?

[@tolgatokay6303]

Hocam Merhabalar, benim avucumun içinde nodül var, muhtemelen sizin bahsettiğiniz dupuytren hastalığı, 13-14 yaşlarındayken bir anda sebepsizce avucumda çıktı. Şuan 20 yaşındayım, ne ilerledi ne de geriledi aynen duruyor. Çok fazla ağrı oluyor, bazı hareketlerim kısıtlanıyor. Şuan için tedavisi nedir ve ille de parmaklarımı kullanamayacak, düzleştiremeyecek seviyeye geldikten sonra mı tedavi uygulanması gerekiyor?

[@prof.dr.mahmutkomurcu8366]

Geçmiş olsun. Bizim gibi bu işle uğraşan bir hekim takibinde kalmanızda fayda var. Sizin bu durumunuzu değerlendirebilmek için bizim gibi el cerrahisi ile uğraşan bir hekim takibinde olmanız gerekir. Muayene ve detaylı bilgi için irtibat bilgilerim aşağıdadır: Prof. Dr. Mahmut Kömürcü Cep: [phone] Mua:[phone] www.mahmutkomurcu.com E-mail: [e-mail] Adres: Neorama İş Merkezi Beştepe Mah. Yaşam Cad. Adalet Sok. No:13/A Ofis No:58, Söğütözü-Yenimahalle/Ankara, Türkiye. Not: Toplum sağlığı açısından bilgilendirme amacı ile bu cevap verilmiştir. Hasta hakkında tedavi önerilebilmesi, ancak hastanın ilgili doktor tarafından muayene edilmesi ile mümkündür.

[@berna1423]

Hocam benim de babamda var bu hastalıktan, daha önce de iğneyle tedaviye başvurduk fakat pek bir şey değişmedi ve diğer parmaklarına da geçti. Ameliyat olunca tekrar etme durumu varmış öyle dediler, o yüzden babam da ameliyata başvurmuyor, ne yapmalıyız? Fizik tedavi yöntemi işe yarar mı?

[@prof.dr.mahmutkomurcu8366]

Geçmiş olsun. Ameliyat gerekip gerekmeyeceğini fiziki muayene ile birlikte bakıp karar vermek uygun olur. Sizin bu durumunuzu değerlendirebilmek için bizim gibi el cerrahisi ile uğraşan bir hekim takibinde olmanız gerekir. Muayene ve detaylı bilgi için irtibat bilgilerim aşağıdadır: Prof. Dr. Mahmut Kömürcü Cep: [phone] Mua:[phone] www.mahmutkomurcu.com E-mail: [e-mail] Adres: Neorama İş Merkezi Beştepe Mah. Yaşam Cad. Adalet Sok. No:13/A Ofis No:58, Söğütözü-Yenimahalle/Ankara, Türkiye. Not: Toplum sağlığı açısından bilgilendirme amacı ile bu cevap verilmiştir. Hasta hakkında tedavi önerilebilmesi, ancak hastanın ilgili doktor tarafından muayene edilmesi ile mümkündür.

[@mert50demir7]

@@prof.dr.mahmutkomurcu8366 hocam

[@kaanguler1351]

Hocam siroz hastalığıyla ilişkisi var mı bu hastalığın ? Cevaplarsanız sevinirim

[@prof.dr.mahmutkomurcu8366]

Geçmiş olsun. Ameliyat gerekebilir. Hastayı görüp değerlendirmek gerekir. Sizin bu durumunuzu değerlendirebilmek için bizim gibi ayak cerrahisi ile uğraşan bir hekim takibinde olmanız gerekir. Muayene ve detaylı bilgi için irtibat bilgilerim aşağıdadır: Prof. Dr. Mahmut Kömürcü Cep: [phone] Mua:[phone] www.mahmutkomurcu.com E-mail: [e-mail] Adres: Neorama İş Merkezi Beştepe Mah. Yaşam Cad. Adalet Sok. No:13/A Ofis No:58, Söğütözü-Yenimahalle/Ankara, Türkiye. Not: Toplum sağlığı açısından bilgilendirme amacı ile bu cevap verilmiştir. Hasta hakkında tedavi önerilebilmesi, ancak hastanın ilgili doktor tarafından muayene edilmesi ile mümkündür.

[@cengizsogutlu]

Dikişten sonra olduysa hapi yuttunuz stres topu alın geç olmadan

[@yusufadak7194]

Hocam merhabalar bendede bu rahatsızlıktan var bugün doktora gittim parmaklarin kapaninca ameliyat yapalim dediler şuan biraz ağri olsada elimi rahat kullaniyorum poset tasimak elimi cebime sokmak esnetmek filan sizce parmaklarimin kapanmasini beklemek dogrumu yoksa baska bi yontemle simdiden bundan kurtulabilirmiyim cevaplarsaniz sevinirim

[@yusufadak7194]

Şimdiden teşekkür ederim hocam

[@liriksepeti5957]

Kardeşim çok geçmiş olsun diyorum aradan 2 yıl geçmiş umarım ameliyatsız iyileşmişsindir. Yarım saat önce aynı hastalık bende de başladı araştırıyorum ama ameliyatsız bir şifa bulamadım. Senin durumunda ne oldu ne bitti kardeşim kendi kendine iyileşme oldu mu yada fizik tedavi ile mi iyileştin yada Allah korusun parmağın kapandı mı ameliyat mı oldun durumun nedir anlatır mısın?

[@Gksel_ozb7]

@@liriksepeti5957 kardeşim senin düzeldimi peki aradan 8 ay geçmiş durum ne şuan? Bendede hafif var ama fizik tedavi yapacam

[@liriksepeti5957]

@@Gksel_ozb7 valla aynı duruyor kardeşim ya. Benim bi arkadaşın başına da geldi askerde silah tutmaktan avucundaki kaslar seyirdi. Daha önce KZbinde gördüğüm ama kendi uygulamadığım bir yöntemi söyledim yaptı ve iyileşti. Yorumun altına linki bırakayım uygula. 2-3 hafta içinde düzelme olcak

[@liriksepeti5957]

@@Gksel_ozb7 baktım o egzersizi bulamadım ama kısaca şöyle söyleyim. Parmağını geriye doğru gerdirme hareketi yapacaksın. Yumruk yapıp içe bükersin ya hani işte bunun tam tersi muhtemelen yüzük veya orta parmağında kas atması oldu. İşte o parmağını geriye doğru esneteceksin. Özellikle o parmağı. Daha sonra tüm parmakları geriye doğru esneteceksin. Bunu günde 1-2 seans beşer dakika yaparsan bir şeyin kalmaz diye düşünüyorum.

[@nurananl4741]

Yanıktan sonra omuzun göğse kaynaması kolu yukarı açılmaması vidiolar

[@prof.dr.mahmutkomurcu8366]

Merhaba sorunuz tam anlaşılmıyor?

[@nurananl4741]

@@prof.dr.mahmutkomurcu8366 yanıktan sonra sağ kol yukarı kalkmıyor

[@nurananl4741]

Koltuk altından kesik atılması lazım koltuk altı kol açılmıyor

[@nurananl4741]

@@prof.dr.mahmutkomurcu8366 hocam kusura bakmayın tel arkadaşların elindeydi başkasına atacakları şeyleride size atmışlar özür dilerim onların adına