Беременная с "угрозой" l Пустотина О. А.

[@Expertologiya]

Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books

[@ЖаннаКрючкова-е6м]

Спасибо за интересную лекцию! Как всегда аргументировано,четко,понятно. Жду с нетерпением новых вебинаров 🤗

[@ВалерияВолкова-о7ц]

Спасибо за отличный доклад ! Спасибо за Ваш труд .

[@АлисаЯ-и5в]

Здравствуйте,проходила скрининг в 31-32 недели,намерили ШМ 15 мм,отправили срочно в стационар,сказали ицн. Ничего не беспокоило,беременность проходила нормально. В стационаре меряли ШМ 18мм и чего ещё только не нашли!И бак посев из влагалища с кишечной палочкой и высокие лейкоциты. Сказали пить антибиотики и вставлять утражестан. И МПК нарушен. Хотя все ктг были отличные и в день проведения доплера и до этого на скрининге всё нормально было.По весу ребенок 1861г. Запугали сильно и истрепали нервы. Не знаю что делать!

[@Expertologiya]

У вас абсолютно нормальная шейка матки для 32 нед. Нет показаний для АБ и утрожестана. Выписывайтесь и через нед повторите допплерометрию

[@ДанаЕрмахан-п8й]

Ольга Анатольевна спасибо вам🥰🤩😍😘 Врач из Казахстана👏👏👏👏

[@fosterfox3797]

Я 12 лет назад так 10 дней полежала под капельницами после мазка при постановке на учёт. Была капелька коричневой крови, я испугалась, вернулась к врачу, она меня отправила с диагнозом угроза выкидыша в 6 недель в стационар. Но теперь врачи предупреждают, что после мазка может кровить. Зато сколько нервов и магнезии с дротаверином потрачено было 🤦🏻‍♀️ обидно, что я тогда не работала, поэтому путевку в санаторий мне не дали😂😂😂

[@НеровнаяАлина]

Спасибо !

[@Olya_ONE]

Ольга Анатольевна, можно ли получить вашу онлайн консультацию? Не могут вылечить мои мазки

[@Expertologiya]

Конечно. запишитесь по вотсап

[@Надежда-г7э5с]

Уважаемая Ольга Анатольевна, можно уточнить критерии инфицированного выкидыша?

[@Expertologiya]

Критерии острого эндометрита

[@Batrider19]

К сожалению, приходится госпитализировать пациенток с угрозой прерывания беременности. Половина коечного фонда у нас в гинекологии занимают именно такие пациентки , деньги больнице нужны (у нас даже глав. врач просит ложить всех пациенток беременных, поэтому даже когда обращаются просто с болями, то некоторые врачи пишут им угрозу прерывания беременности и госпитализируют, чтобы они полежали минимум 4 дня), а в клинических рекомендациях четко написано - показания для госпитализации: угрожающий выкидыш. Приходится изощряться, объяснять пациенткам, что ни в одной стране мира не госпитализируют на ранних сроках беременности в стационар, что лечение все равно будет тем же, какое они дома будут получать и все для того, чтобы пациентка сама собственной рукой написала отказ от госпитализации. Тут нужны новые клинические рекомендации, чтобы четко было написано, что таких пациенток госпитализировать не нужно. Спасибо за лекцию!

[@Expertologiya]

В клинических рекомендациях четко написано - Лечебно-охранительный режим, а не госпитализация

[@Batrider19]

@@Expertologiya в 6 главе указаны показания для госпитализации: УВ; выкидыш в ходу, сопровождающийся кровотечением; неполный выкидыш, сопровождающийся кровотечением; инфицированный выкидыш; кровотечение из половых путей, сопровождающееся нестабильной гемодинамикой. Я уже устал бороться с начальством, что не нужно таких пациенток госпитализировать, но мне аппелируют этой главой и тем, что больнице нужны деньги, не знаю, как обстоят дела в других регионах, в нашей области госпитализацию предлагают всем, у кого кровянистые выделения из половых путей...

[@Expertologiya]

Посмотрела,Да верно....Я до этой главы не доходила раньше. Вот в следующей главе "Критерии оценки качества медпомощи" про госпитализацию уже ничего нет. Сочувствую и поддерживаю вас@@Batrider19

[@Doc60]

Здравствуйте,Ольга Анатольевна. Спасибо за лекции. Как считаем процент отслойка на Узи написано 35*20 напиример это 35% ?

[@Expertologiya]

Считаем "на глазок", учитываем размер плаценты, срок беременности, "свежая" или в стадии организации гематома и тд

[@ЮляЮрьева-ь6м]

Добрый вечер! Как проводить диагностику при болях у беременной? При таких жалобах успокоить и отправить домой или же мы должны обязательно отправить на узи из жк?

[@Expertologiya]

Сделать УЗИ, если нет кровотечения успокоить и отправить домой

[@veranadeszdaliubov6672]

Добрый день! Подскажите как быть, если при госпитализации с УВ в приемном отделении врач беременных смотрит «руками». Можно ли как-то обойти «эту»нежелательную процедуру, если при поступлении так же ещё делают и УЗИ?

[@Expertologiya]

Обойти можно - не следует госпитализироваться

[@veranadeszdaliubov6672]

@@Expertologiya Ольга Анатольевна, конечно, лучше без госпитализации, это понятно. Только Интересует вопрос- чем руководствуются врачи, когда несколько раз подряд смотрят «руками» при поступлении с угрозой???

[@Expertologiya]

"Традициями" и привычками. Не читают новые протоколы@@veranadeszdaliubov6672

[@veranadeszdaliubov6672]

@@Expertologiya Может ли женщина каким- то корректным образом отказаться от такого осмотра? Благодарю Вас за ответ🙌

[@narasargsyan2187]

Спасибо❤❤❤

[@Капитошка-к5й]

Подскажите что это может быть. На ранем сроке 7 недель во сне произошёл спазм похожий как при получении удовольствие при ПА это что такое опасно ли для беременности ????

[@Expertologiya]

Не опасно, все хорошо

[@ГалинаМержелянова]

Добрый день,спорный вопрос у врачей.Каким методом определять антиген стрептококка гр.В при беременности? Посев,ПЦР, иммунохроматографическим ? Огромное спасибо за вебинары,спасибо за ответ.

[@Expertologiya]

Добрый день! В идеале - бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Мазок берут из влагалища и прямой кишки (не из цервикального канала!). Клин реки РОАГ пишут про ПЦР, но тогда не будет информации про чувствительность к АБ

[@kristitar5293]

Являются ли выделения желтовато коричневого цвета таже кровотичением ? Поставили ув.выписали прогесторон , выделения после нескольких дней приема не преркатились, но и хуже не стали. Выжидательная тактика нужна ? Если да, то до какого срока могут быть такие выделения? бер развивающаяся. Спасибо

[@Expertologiya]

тактика выжидательная. Длительность выделений может быть различная

[@kristitar5293]

@@Expertologiya то есть больше чем 1 триместр?

[@Expertologiya]

Причин выделений несколько, какая у вас - я не знаю. Поэтому ответа не могу дать@@kristitar5293

[@АлиханВалмхан]

Здраствуйте у меня 8неделя беременности длина шейка матки 31мм это не опасно принимаю утрожестан 2раза вагинально и у меня РХГ 4.4мм?

[@Expertologiya]

не опасно

[@АлиханВалмхан]

Но в 2020году у меня 16недель беременность выкидиш 2024 в январе 6-7недель нарушенная маточная беременность и вакуумное экстракт очистили. поэтому боюс. Чтобы не терять ребенку.

[@Ссссмммммм]

Скажите пажалуста мне на перви скринг писали дилина шейки матки 29 ммна женски кансултат мне сказали ето украчение матка ицн и атправли мен на кантроли узи чириз 2 ниделия я так приживаю немагу дажи спаст кушат уменя перви рибйонак чириз 6 лет и до узи мен писала свечи утрижистант дай мине савет пажалуста

[@Batrider19]

длина шейки матки 29 мм это не ИЦН.

[@Expertologiya]

Правильно, не ИЦН. Через 2 нед повторите УЗИ шейки матки

[@Ссссмммммм]

@@Batrider19 я нечо неразбираюс в глве 100 мислм ето что апасно или нет

[@АминаДжалилова-о4к]

К сожалению, отделения неотложной гинекологии мало зарабатывают на историях, поэтому мы госпитализируем абсолютно всех беременных в стационар.

[@Expertologiya]

в этом и проблема

[@Shelby-r2e]

Да не госпитализируйте ни кого, пусть загибаются. Что ж страшного в кроветечении? Ужас, а не врачи

[@Expertologiya]

От таких кровотечений никто "не загибается".