Fisiopatologia de la Diabetes Mellitus tipo II y sus complicaciones

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica compleja que se caracteriza por hiperglucemia crónica, resistencia a la insulina y un defecto en la secreción de insulina. Esta condición se desarrolla principalmente debido a la interacción de factores genéticos y ambientales, como la obesidad y el sedentarismo, que contribuyen a la resistencia a la insulina y a la disfunción de las células beta del páncreas.
Fisiopatología de la Diabetes Mellitus Tipo 2
Resistencia a la Insulina
La resistencia a la insulina es un fenómeno central en la fisiopatología de la DM2. En este estado, los tejidos periféricos, como el músculo y el hígado, no responden adecuadamente a la insulina, lo que provoca una disminución en la captación de glucosa y un aumento en la producción de glucosa hepática. Esto resulta en hiperglucemia persistente.
Disfunción de las Células Beta
A medida que la enfermedad progresa, las células beta del páncreas, responsables de la producción de insulina, sufren un deterioro funcional. Inicialmente, estas células pueden compensar la resistencia a la insulina aumentando la secreción de insulina. Sin embargo, con el tiempo, esta capacidad se agota, lo que lleva a una disminución en la producción de insulina y, por ende, a un aumento en los niveles de glucosa en sangre.
Otros Mecanismos Contribuyentes
La DM2 también está asociada con otros mecanismos patológicos, como la inflamación crónica de bajo grado, la gluco-lipotoxicidad (efectos nocivos de altos niveles de glucosa y ácidos grasos) y disfunciones mitocondriales. Estos factores contribuyen a la progresión de la enfermedad y a la aparición de complicaciones.
Complicaciones de la Diabetes Mellitus Tipo 2
Las complicaciones de la DM2 pueden clasificarse en dos categorías principales: microvasculares y macrovasculares.
Complicaciones Microvasculares
Retinopatía Diabética: Daño a los vasos sanguíneos de la retina que puede llevar a la pérdida de visión.
Nefropatía Diabética: Afecta los riñones, provocando daño en sus estructuras y potencialmente llevando a insuficiencia renal.
Neuropatía Diabética: Afecta los nervios, causando síntomas como dolor, entumecimiento y problemas digestivos. Puede ser periférica o autonómica.
Complicaciones Macrovasculares
Enfermedad Cardiovascular: La DM2 aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, como infartos y angina de pecho, debido a la aterosclerosis acelerada.
Accidente Cerebrovascular: La hiperglucemia y otros factores de riesgo asociados incrementan la probabilidad de sufrir un derrame cerebral.
Enfermedad Arterial Periférica: Afecta las arterias que suministran sangre a las extremidades, lo que puede resultar en dolor y, en casos severos, en amputaciones

[@jeffersonnaverovaldes7035]

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