脊椎滑脫別輕易動手術？改善不良姿勢最重要 醫生：動刀就沒回頭路－民視新聞

【#民視快新聞】影音中心／吳靜宜報導有些人坐久了、或走路時偶爾會感到下背痛，有可能是因為椎間盤突出、有可能是因為肌肉筋膜發炎，嚴重一點還有可能是因為「脊椎滑脫」。物理治療師詹珞瑤訪問了在美國佛蒙特大學任教，並且在脊椎手術方面已有30年經驗的Osler醫生，他指出其實脊椎滑脫算是非常常見，有時候滑脫了也不一定會造成疼痛感，只是大部分背痛的人照了X光後，才發現自己有脊椎滑脫的問題，因此，特別容易將兩者結合在一起，但實際上，脊椎為何會滑脫至今也沒有確切答案。原始影片： • 脊椎滑脫真的需要開刀嗎?終於和脊椎外科醫師對...
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[@葉順爐]

很高興能看到這片,說開刀就回不去,我二星期前腰痛給骨科看我4,5節滑脫,請問有什麼復健運動可改正〈善〉或物理治療能節骨歸位• 謝謝你

[@henry168ma]

感謝詹醫師的說明及專訪，現在對於這個症狀清楚許多了!

[@newland4506]

非常有现实意义和警醒意义的视频内容·····感谢分享，

[@James-001]

再次看這部影片，已經是我剛開完刀的休養期間. 說說我這次的資料整理供參考. 1. 醫護表示，微創是用在《微創》的狀況. 如果已經像我這樣合併有椎間盤破裂退化，可能是20幾年來的長期進展成2級滑脫依靠著復健及核心/運動下恢復成不影響日常生活的病患建議是傳統手術.整個清理乾淨. 2. 個人所遇到大醫院的醫師（台大/榮總/長庚）都不想做非必要手術，36歲時是認為我只有1點滑脫，椎間盤完好，臥床當自己是手術完的病人等脊椎穩定後復健服藥保守治療即可.. 可惜我當時不懂脊椎滑脫患者或曾有劇烈疼痛患者不能做各式腰部90度的伸展尤其是以前學校教的下腰彈震式拉筋（三個字的影片有）. 原本教育部體育署有更詳盡的資訊，文章名是下背痛族群的運動及注意，我以前都介紹該網頁資訊給有下背痛的朋友，近年下架了，詢問是官方的結果是因為他們認為體育署不該介入相關醫事注意事項… 2018年本來好的差不多了的狀況（可自由活動很久很久才有腰酸的感覺）但不小心毀了我的患部椎間盤（有聽到波波兩聲）又疼痛許久.（三個字的影片有從小做到大的錯誤伸展動作介紹） 另外椎間盤流出的物質可以造成發炎可以長達半年-1年半. 所以才會有怎麼檢查狀況都還好但我們患者就是病到靠爸的狀況. 個人經驗是會發炎/腰部肌肉異常緊張. 可能因為我後來知道怎麼放鬆吧，倒是沒閃到過. 2020好的差不多可以自由行動2小時之後會有間歇性跛行問題. 2023年1月底農曆春節期間健行運動過久，看影片做了一個躺著左腿勾右腿（右腿勾左腿）向左右旋轉伸展的動作又聽到咔咔兩聲…脊椎鬆動了，這下痛了3-4個月.（5-1x分鐘就間歇性跛行） 到5月脊椎才穩定下來又回到可自由活動2小時的狀態. 但這期間的檢查顯示已經2級滑脫，患處椎間盤退化嚴重，而且各醫師（含復健科）看過X光片後都覺得今生免不了一刀. 都建議傳統大刀，經詢問才知道微創手術的侷限性及現階段遇到複雜狀況反而不比傳統大刀安全.甚至可能破壞更多. 3. 個人經驗，脊椎滑脫疼痛患者初期就是把自己當手術完的病人，臥床休息一陣子. 脊椎穩定後別做90度相關的大伸展. 脊椎穩定後開始練核心及徒手重訓初階式. 個人是橋式/伏地挺身/寛距深蹲每天100下，分次做完. 簡單穩定又有用，動作錯誤率低. 近期加入死蟲的確有啟動核心的感覺. 運動完的伸展要小心，麥式和威廉式都做，但只做初階式，別彈震，伸展臀肌的動作也是初階式即可，以免脊椎鬆動發生. 4. 我決定動手術是因為考量目前狀況今生免不了一刀而關節類手術使用期在5-20年以上會不會顧差很多，而我年紀算算也剛好合適.（5位醫師有1位建議依我運動飲食習慣應可6x歲後處理） 5. 決定手術的話要把相關的後遺症及使用期和注意事項都要查清楚. 我遇到的醫師都很詳盡的說明，但不代表其他醫師會，而且我是主動詢問類型的人. 6. 個人今後決定儘量不跑不跳不爬山，（其實手術前也差不多得到這心得了）. 注重患部上下節應力狀況，以免1節節逐步損壞. 希望今生別再二刀.. （想想如果當初36歲就開刀，當時又不懂這些又跑又跳又胡亂伸展，現在大概二刀以上了…細思極恐） 萬分感謝照顧我的醫護們，真的辛苦.. 以上供參考. 補充今後運動菜單： 運動最簡式：（適用脊椎滑脫穩定狀態） 寛距深蹲/俯地挺身 100下（分次） 核心最簡式： 橋式/死蟲 50下（分次） 伸展最簡式： 麥式/威廉式最初級30秒-1分鐘.

[@yapin88]

謝謝您的經驗，我正受脊椎滑脫之苦有半年，車禍造成了四五節二級滑脫，造成了左腿酸麻抽痛到腳底，四位醫生建議開刀，我不敢開怕失敗，目前自己復健到可以站直身子走路，腿部只有微麻也不疼痛了！繼續自我復健中！ 補充～只是可以站直走一些些路，彎著身體走路 舒適多了，期望一年可以正常跳舞，看到了大家的經驗分享，感覺一年的希望 有可能會落空！！

[@James-001]

@@yapin88 不想開刀，這一兩年就當自己是已經手術過的病患照顧. 護腰該戴就戴.. 加油，也辛苦了.

[@mlhonhon8256]

谢谢分享

[@666333111520]

剛開完椎間盤減壓，比沒開之前還麻

[@James-001]

@@666333111520 看醫生的診斷如何.. 是不是術後神經炎之類，可以神經阻斷術先止住嗎⋯⋯

[@ken-jk4cu]

109年腰椎一級滑脫兩根腳指麻痛，到部屏給姓吳的看，稱須要減壓再裝止滑脫器。術後下背嚴重酸麻痛，花了七八十萬治療，至今仍癱麻在床。吳說是其他醫生沒醫好， 院方笑小病小痛。吳不久又高升七賢微創主任，想想我應是被練刀了！勸病友要看清找的醫生是為你治病才動刀，還是為了動刀才治你！

[@leochen7113]

你好，建議去找桃園元智大學旁的太乙整復所王老師，二十幾年的腰痛和八年膝蓋痛都是給老師治好的，真的不要不信邪，我當初也是不相信所以拖了一年多...去了才覺得相見恨晚

[@葉惠雯-m4o]

我是脊椎滑脫和椎間狹窄患者，很慶幸看到這段影片，很多疑惑都透過治療師提問了，也感謝醫師的回答！ 下次再被問到我為什麼不直接開刀，我不會再感到不安了

[@朱瑞櫻-j5w]

是 4:11

[@ken-jk4cu]

明明五個醫師都說我腰椎壓迫的地方都沒減到壓要做融合術，回診時還是聽信部屏吳只要二次減壓傷害最小！下場是腰椎以下嚴重酸麻痛冰冷無力，還被冷回:酸麻痛是你個人的感覺，我手術是成功的！😂😂😂

[@原味蛋捲]

看來我還是不要開刀的好！！最近因工作關係，腰椎嚴重疼痛雙腿無力，休息幾天腿有稍微有點力氣，但腰椎還是很痛

[@nataliehuang5843]

你這個是不是手術中途損傷大米神經導致的？

[@paulcassidy4317]

謝謝很棒的講解👍🙏

[@張美華-b3u]

謝謝醫師的賜教：非常感恩!

[@jackystirlingite1885]

听君一席话，胜读十年书！非常优质的视频！清楚地交待了关于腰痛的资讯！非常感谢两位！👍👍👍👍👍👍

[@sodes66]

很讚的專訪影片。獲得正確的醫療觀念。謝謝。

[@user-zb4uz1ou8y]

自從三年做MRI診斷肌肉筋膜異常之後 我的背痛和腰椎就變的更明顯疼痛 雖然我持續醫生建議的水中走路和游泳但仍然前胸貼後背連呼吸都不太舒服就像被卡住身體的肌肉好像會旋轉就像橡皮筋會打結感也會感覺到神經的電流傳導 反正我身上發生的就是很奇怪 我身體的肌肉和筋膜異常卡住感非常明顯了 請醫生幫助我

[@rickylau8215]

你們根本不知坐骨神經痛有多苦，本人今年只有46歲，在一個月前有一天在街上步行時突然感到屁股發麻，不到5分鐘後在馬路的安全島中雙腳全麻無力，人向前仆之餘車輛迎面而來，幸好司機反應快，否則本人已經死了。由這次開始我的屁股至雙腿發麻和痛的程度不斷增加，現在那着拐杖的我就連門口也不敢踏出，吃過的所謂舒緩神經痛的止痛藥只能治標不治本，雙腿冇力比死更難受，只盼望盡早到醫院醫治，你們這些人只在紙上談兵根本完全不了解真正的痛苦在那！

[@titili6613]

您有去手術嗎？

[@emilychang2434]

2年前我有腰滑脫一級，脊椎狹窄，右邊24h痛，無法行走，西醫仁心說解痛要6釘融合，怕 8個月，止痛藥(管制藥)+針灸,輕瑜珈，(復健拉腰更痛所以没有做)，痛没有緩下來，直到隨遇一健保中醫，針灸(醫生說我筋膜好緊，針灸法也較仔細)後當晚我可以側睡，隔天可以穿襪,之後我就出運了😎😎

[@joycekuo768]

今日診斷我也有四五節滑脫困擾，無法久睡，起身無力，懇求中醫大名

[@winniemaa63]

多謝🙏分享！希望有您的好運氣。遇到神醫妙手回春。

[@juliayang5890]

中醫是誰呢？

[@emilychang2434]

@@juliayang5890 禾本中醫 陳醫師

[@emilychang2434]

@@joycekuo768 不好意思 今日才看到,希你已全癒 我是在禾本中醫 陳醫師醫好的 網路上有1個人也好了,叫王明純,也可看看他的經驗,他給我不開刀的勇氣 現在,我一天可走霞克羅古道來回

[@李小珠-x9n]

開完刀以後還是要固定復健，還有不能勞累，物理治療健師和醫生講的話，受益良多，輕微不嚴重一定要做復健，開刀以後真的沒有回頭路

[@陳錦慧-v4n]

對人生充滿不確定性，很沮喪，有中醫針灸還是遙遙無期

[@user-zb4uz1ou8y]

妳好 我的問題一直不能改善是我發生了肌肉和筋膜異常現在背部很痛已有明顯激痛點 醫生真的分享的觀念很棒 我也在很多醫生看診下無解現在我是靠游泳走路泡熱水緩解但身體歪斜的狀態沒有改善 我倒底該如何是好 請問醫師有看診嗎？謝謝看到這篇

[@user-zb4uz1ou8y]

希望能有機會碰上能幫助我解決的方法 非常感謝

[@henchangliang7450]

去台大癌醫疼痛門診看看

[@pingwaybian]

Thank you so much for shraing this clip.

[@Usertheswan]

I live in North America and appreciate Taiwan’s medical services! My MRI shows mild spinal stenosis at L4 and L5, but severe bilateral facet joint disease. Is this equal to spondylolisthesis?

[@johnlee4101]

家人信服微創手術的說詞 , 傷口小, 今天手術明天下床 , 在新樓醫院 神經外科 趙 , 做脊椎微創 近一年多 , 原腰痠痛未解卻併發腳明顯無力與燒灼感 , 生活苦不堪言 ,如節目所言 微創手術找醫師務必慎選..

[@7189west]

有可能一開始的疼痛並不是與來自椎間盤突出

[@The19811229]

您好，被診斷是脊椎滑脫後，醫生告訴我是無法復原的，那麼請問如果依照建議的復健運動持續作，還有復原的可能嗎？謝謝。

[@lauwuwang5335]

機會很小。

[@unoyang8431]

找有口碑的復健或整復理療師，只要不是實質器質變形骨質增生，有機會復原，個人認為手術是最後不得已的選擇，如視頻主題，，😶😶

[@UnknownUser-lc4dw]

千萬不要開刀，我認識一個年輕人，手術當時成功，正常走路。但是骨質增生不變，幾年後比之前更嚴重，無法走路。最好的方式是，在床上趴著，兩頭各用一枕頭墊高，讓脊椎自然下垂一個小時，然後躺著睡覺，可以根據自己脊椎突出方向反向側臥，總之就是讓脊椎盤自然復位，同時服用消炎藥。我先生三十幾年前脊椎突出臥床一年，幾乎癱瘓，現在可以出國旅遊，也復發過幾次，都用自然復位的方法加上吃消炎藥。

[@yytsait363]

請問想復健一樣，頭腳兩個枕頭 高度呢，謝謝

[@UnknownUser-lc4dw]

骨質增生是無法用開刀解決的，就算開刀成功還會復發，因為骨質增生沒解決，相反會加速增生，就像鬍子越剃長越快，你不可能一直開刀。最好的方法是自然復位，在床上趴著，兩頭用枕頭墊高，讓腰椎自然下垂一個小時，然後臥床休息，同時服用消炎藥。還有像老虎一樣在家裡爬來爬去也很有效果，後腿跪著爬。

[@羅滿圓戲曲就是藝術好]

正確!

[@葉麗華-i4w]

我是脊椎滑脱4/5，我是第一級，本來要内視鏡清除減压坐骨神經痛，但是考慮脊椎不穩定，才决定融合手術值入鈦合金和墊片的，術後有點後悔該内視鏡清除压到坐骨神經痛，不要值入是最好，一旦值入，日後無法拿出來。

[@緬甸翡翠專賣-高雄]

每天針對腰臀部做伸展自我運動。 既然植入了，記得每段時間請人把豎脊肌肉，闊背肌，腰方肌肉，還有還有臀大肌與臀中肌，『被動按摩放鬆』。 腰椎部分千萬不要整脊。 一位肌肉骨骼從業者的善意提醒。

[@amyfung679]

我也是滑脱4/5, 第一，二级，想問做完手術是唔是唔舒服，會感腰推有異物？

[@李小珠-x9n]

輕微的骨刺，切除以後不要植入支架比較好，多花10幾萬又沒有意義，支架肌肉更痛很久，戴護腰用具就可以了，我就很後悔，痛很久

[@yukiliu2827]

多谢以上各位的分享和提点

[@葉麗華-i4w]

我手術已經滿一年，術後有疼痛症候群，有時傷口會緊繃，請問是沾黏嗎？有時候活得好累Y，因手術後至今都會有酸痛，好想早一走了，還是父母給最好，真後悔，一言難盡。

[@yaya9873]

增生療法可做嗎？

[@惠雯-w9q]

請問，脊椎滑脫加上間椎盤突出，要如何保養？哪些運動能做？哪些不能做？ 因爲看過其他影片，趴下手臂撐起後仰動作，間椎盤突出能做，脊椎滑脫卻不能，真的很困擾

[@楊麗雲-z8r]

請問我是脊椎滑脫坐骨神經壓迫導致左邊從腰到腳底都酸痛麻特別是酸，我該掛什麼科

[@pyliu8668]

@@楊麗雲-z8r 通常先掛骨科做核磁共振後醫生會判斷是否需要手術，如果不到手術程度就會建議你看復健科，然後由復健科安排復健療程，但也建議多搜尋網路相關影片，找出跟自己問題有關的復健動作在家繼續進行復健，這樣應該會比較有效。另外即便醫生建議手術，也可先參考這個影片醫生的建議，自己先試試看6個月以上復健或其他可改善的方式治療，有時即使不用開刀也可以減緩疼痛，手術應該是最後不得不為的醫療方式吧！

[@緬甸翡翠專賣-高雄]

@@楊麗雲-z8r 請人把豎脊肌肉，闊背肌，腰方肌肉，還有還有臀大肌與臀中肌，『被動按摩放鬆』。 腰椎部分千萬不要整脊。 一位肌肉骨骼從業者的善意提醒。

[@黃育慈-s1r]

我自己八年前，腰椎，尾椎繂裂痕，五年前做公車，緊急殺車， 繂在車梯下，脊椎滑拖，之後哇么盤挺不起來，座骨神經，呈受，整個身體重量，生活上，造成很大不變喔，不是三言兩語，說得完，但是我的毅力告訴我，只要能讓我正常運動，我就能站起來，

[@黃育慈-s1r]

只要，有毅力天天讓我運動，因為傷到座骨神經除非走路，我就一定要好起來

[@jl6591]

我也是腰椎滑脫和嚴重椎管狹窄，去年可以走路半小時今年只可走數十步馬上痛到要坐下來，見過好幾個醫生都是建議做手術，打三至八根鋼釘，除了走路其他蹲跪彎腰都可以做到，只有走路無法繼續，針灸多年也沒什麼效，值得冒險做手術嗎？十分痛苦

[@lauwuwang5335]

手術有風險，但不做又不甘心。只能自己決定。

[@cassylung9344]

不需要手術，徒手治療+復健運動可以好

[@yapin88]

我也是同樣狀況，不要做手術，有後遺症，有風險的，我靠自己復健，目前越來越好，最少要一年的時間！

[@cassylung9344]

@@yapin88 一年算很快了，要想想我們是很多年才造成腰椎受傷的。

[@yapin88]

@@cassylung9344 我是國標舞老師，一年是我的想法跟希望，醫生告知以後不能跳舞，但是心有不甘！希望能有奇蹟出現，努力的復健 絕不能開刀！

[@小魔咒]

唔該晒靓女

[@郭育彰]

請問脊椎滑脫使用PRP療法有效嗎？

[@shdo1334]

沒用

[@謝麗琴-s5o]

​@@shdo1334朋友也跟我說沒用，她做過

[@劉顏研]

因久坐導致脊椎滑脫行程的骨盆前傾的嘔型腿，因為穿訂製足弓墊已經好了，不用開刀

[@福-u9s]

4:26神經受到壓迫,產生坐骨神經痛,在大腿後側.小腿會有痠痛麻的情況...6:10開刀時機點

[@jingyichen6081]

妳好，我是腰椎4，5節滑脫，神經外科叫我開刀，也沒有跟我說第幾級，我的症狀是膝蓋下會酸，痛，還有脚底會麻，請問復健，訓練核心肌群可以改善嗎，還是得開刀

[@spine5555]

先原地踏步10分鐘，手扶骨盆。 再立正站好收小腹收屁股，大腿夾緊。 貼壁10分鐘，苦練一個月，會稍微改善。 如果改善有限，那你才來考慮找彭氏正脊，做無創傷挫刀手術，改善脊椎滑脫的直向裂面位移與骨盆旋轉，髖關節半脫位的情況。

[@lauwuwang5335]

請問您現在有開刀嗎

[@MrJoeann100]

您好，我因左腳和腳掌的神經常如針刺般疼痛，看了兩位醫生經照X光和核磁共振後，病因為4、5節脊椎2～3級滑脫和骨有裂縫，兩位醫生均建議開刀治療，今年9月開刀，裝了6根釘子和一個墊片，目前尚在卧床休養中。 術後至今，左腳雖不再有針刺之感，但卻24小時的感到酸麻（左臀至腳掌）。 回診時有請教過醫生，回覆說剛開完刀都會這樣，並開銀之杏膜衣錠和B群維生素的藥物舒緩腳麻症狀，但服藥至今還是腳麻依舊！ 很擔心是否為手術失敗所致？或如醫生所說為術後正常現象？或為手術後遺症？

[@titili6613]

​@@MrJoeann100您現在好了嗎？

[@ginayao2511]

健身球就是抗力球嗎？

[@黃志遠-j3m]

我是椎間盤突出L5S1突出引起坐骨神經痛，左腳又痛又麻….榮總神經外科要我開刀，但我不想

[@chiao4132]

跟我狀況完全一樣…也是在L5S1椎間盤凸出導致左腳時常抽筋，但已椎間盤微創手術現在後悔莫急，因為只要筋絡狀態不好，坐骨神經痛的毛病還是隨時會復發🥺

[@陳錦慧-v4n]

這時就要說一說自已，也因脊椎痛到極點做了微創至今一年半了

[@陳錦慧-v4n]

還是跟一樣的痛苦是不是開完刀都不會好整個過程煎熬撐不下去真的是要人命

[@李小珠-x9n]

我也是L5 S1，長骨刺，長骨刺疼痛，但是我腳不會麻，開完刀以後，骨刺去除地方不會痛了，但是我的腳，莫名其妙，很痛又很麻，一年還沒有好，又後悔裝了支架，裝支架的地方痛，沒有意義啊，只要戴護具就好了，不嚴重根本不用裝置架，多花了十幾萬，我的腳莫名其妙，又麻又痛不知為什麼

[@mlhonhon8256]

我也是😢

[@AA-xl1cd]

字大6倍🙏🙏🙏

[@spine5555]

讓我來回答 主因是骨盆側面發生重摔 導致 骨盆 腰椎 薦椎 產生左右擠壓與直向裂痕。 恥骨壓縮，導致骨盆前傾，髖臼擠壓導致髖關節半脫位。 最重要的是薦椎直裂，導致腰椎椎弓與小面關節斷裂。 因以前後無法被小面關節卡合固定，骨盆前傾與腰椎前突，將導致脊椎滑脫！

[@倪辣北]

也是不一定是這狀況⋯

[@RO-rm7gq]

醫生都無法確保疼痛是否與症狀有關 那意義在哪

[@緬甸翡翠專賣-高雄]

好問題。

[@lauwuwang5335]

神經系統太複雜，醫生能花在病人身上的時間有限。

[@RO-rm7gq]

病人的社會價值吧？例如美國職棒大聯盟選手之流

[@wingchu7480]

唉！做又痛！唔做又痛！做咗之後心死！過來人！

[@ekin9971]

請問做完點解心死……我都考慮緊做手術，因為嚴重側彎

[@manlo4851]

這位所謂的西方醫生，講的輕鬆容易,其實不知道椎骨病患者的痛苦，當病患者痛到不能走路,那裡都不能去,不能正常生活，每天躺在床上，生不如死的感受,如果是你? 你能受得了嗎??....手術是最好的方法,也是最後的決定!👈