「がん治療におけるタバコとお酒」コメント欄の質問にお答えします

[@drtosh]

【関連動画】 ACPの再生リスト kzbin.info/aero/PLvu73kfsVMDYhBntZ6cPBtljipBRtTJxh 目次 0:00　テーマ「質問コーナー：がん治療におけるタバコとお酒」 1:19　コメントに対する私の答え 4:41　すい臓がんにおける タバコ・お酒の関係 7:35　自分の人生は自分で決める：ACP 9:50　あなたに伝えたいメッセージ

[@totogaku156]

自分も昨年11月から抗がん剤治療と放射線治療を行い今年3月に手術を受けました。肺がんのステージ2でした。術前の化学療法等で腫瘍を縮小させないと手術出来ない状況でしたが、うまく縮小出来たため手術出来ました。ただ、術中に1mm以下の小さな腫瘍が胸膜に見つかり、術後の検査の結果癌細胞だとわかり、ステージ4と変化してしまいました。化学療法を行う1カ月前から禁煙をして手術を受けました。術後に抗がん剤治療を行なった方がいいと言われ、現在も抗がん剤治療を行なっております。4セット中の3セット目ではありますが。この治療後は、キイトルーダを定期的に打ちながら経過観察をすると言われております。しかし、術後にいろいろと精神的に悩むことも多く、タバコを吸うことが復活してしまいました。要はタバコを吸っている状況で抗がん剤治療をしているということになります。全く意味のないことをしているのではと思っていますが、やめられません。元が肺がんなので、タバコを吸い続ければ、肺気腫もさらに進行したり、再発もあるかもしれません。ちなみに左肺の上側のみ切除しております。また同時に背中の肋骨へも浸潤していたため肋骨2本を切り取っています。この肋骨の部分の痛みが術後からずっと酷いため、いまだにオキシコドンを飲み続けています。術後に休職中であった会社に退院後も抗がん剤治療が必要になることを告げると、辞めてくれと言われ、退職しました。このことだけが原因ではありませんが、喫煙が復活してしまいました。なのでこの相談者の方とは状況は違いますが、自分もタバコがやめれないままです。

[@sachiko8480]

私は2年前に肝細胞癌の手術を受け、今のところ経過は良好です。お酒は好きでして、なるだけセーブして、ゆったり少量を楽しむ程度にしています。宣告された際は冷静に支度をして臨みました。こちらは誰でも罹患しうる癌とはまだ縁遠い方々にも見て頂きたく思いました。

[@canser_fight]

Dr.toshi いつも心安らぐお話、ありがとうございます。 私も癌になり(5年目)治療法や癌に振り回されない考え方、 私も年齢的にこれから先、自分に困難が起こり得るか、その時は「自分で考え、決める」意固地にはなろうとは思いませんが、生き方、死に方用意！と考えます。 語彙力が足りなくて申し訳ございません。

[@kozu6091]

先生、今回も為になるお話をありがとうございます🙏 3月にIPMNのMRCPの検査をし、あと5mm大きくなっていたら膵頭十二指腸切除術をやると言われています。膵こう部粘液産生腫瘍分岐型で1.5cmだそうです。 癌になる前に心配で手術をして取ってくれと言う方もいると主治医に聞きました。どうする？と聞かれ、3月の検査をしてから決めたいと私は言いましたが、術後に腸閉塞になったりする事は多いのでしょうか？そういう心配もあり、なかなか決められません。この型はそれほど悪性癌になる率は低いのでは？と聞きましたがやはり乳がんにも罹患し抗がん剤、分子標的薬を終わらせ今ホルモン剤治療中で、この先膵臓癌になっても抗がん剤をやる気力はありません。早めに取るべきかどうすべきか悩んでおります。 いつかお答え頂けたら助かります。 お酒やタバコも全くやりません。 宜しくお願い致します。

[@drtosh]

コメントありがとうございます。 迷う気持ちはよく分かります。もし自分の立場でもとても悩むと思います。 まず、術後の腸閉塞などの合併症は膵臓の場合、他の消化管の手術よりはリスクは大きいと言えます。 しっかり経過観察をするという前提で、私があなたなら様子を見ると思います。

[@kozu6091]

@@drtosh 先生、お答えありがとうございます。 これからもしっかり経過観察していこうと思います。

[@小さいミミちゃん]

夫や友人多くの人がタバコ酒やってなかったのに癌で早くに亡くなってしまいました。 それを思うと、、うーむ。 でも身体に悪い悪いと思いながら吸う人はやめといた方がいいと思います

[@satosato9892]

先生💡✨ 私も、そう思います😌

[@ちえたんちえたん-c6q]

飲酒と喫煙で頭頸部がんになる確率は36倍になります。うちの人、副鼻腔がんで死んじゃったんです。

[@平野均]

有難う、ステイジ、２胃がんです、頑張ります、73歳です、

[@純一伊藤-u8p]

私はすい臓ガンでステージ4と診断されました、手術はできないうえに、透析もしてて抗がん剤治療は一種類しかできないと言われました、余命一年です。先生腎臓が悪くてもそれ以上の治療はできないんでしょうか？放射線治療は可能でしょうか？よろしくお願いします

[@satoshiokada1003]

この質問者の状況を鑑みれば完治など望めないのに何故、禁煙を勧める必要があるのですかね？好きな事をやって天寿を完うさせれば良いのでは？

[@法子-w1r]

私は、ビヤ樽くらい飲めました病気との兼ね合いで止めましたホップの味は、今も好きです。ただ飲むと悪酔いして、やはり難しく、そして、タバコやりません。コーヒーかな、コーヒーについて語ってほしいなぁ、

[@刺なし薔薇]

コーヒーは調べてみると、意外と体に効能ありましはよ。

[@法子-w1r]

ありがとう🙆

[@hooooojicha]

こんにちは。私も珈琲沢山飲んでるので同じく珈琲についても聞いてみたいです。

[@なかしままさのり-w4z]

先生解説頂きありがとうございます。 自分の人生　自分で決める事の意義を考えさせられました。しっかり考えて今後も生きて行きます。 先生本当にありがとうございました。

[@ah-tk6fb]

キモセラピー(化学療法？抗がん剤治療？)、同室の方々を見て、したくないとおもいだしました。まだしていませんが、近いうちに、、、。飲酒は、なにがなんでも絶対にしない、というのは決めていましたが、膵臓癌とはあまり関係ないと聞き、これは、思いもよらない朗報でした🎉　←祝ってる場合じゃ無い。でも一安心できました。この動画を拝見して良かった〜。←だから、そこじゃない、自分😅 せんせい、ありがとうございました。

[@フリードプラス]

私は、缶ビールをほぼ毎日飲んでますが良くないと思っています。また両親は膵臓癌と大腸癌で家系的に心配です。癌検査を受けるとしたらやはり人間ドックでしょうか？線虫検査やマーカー検査は意味ないですか？会社の健診以外に何か受けたいと思っています。

[@drtosh]

返事が遅れすみません。 心配ならば一度受けてみられたらいいかもしれません。大腸がんなら大腸ファイバー、膵臓がんなら腹部エコーがいいと思います。人間ドックに行けば色々まとめて調べられると思います。 ただ、以前の動画でもお話ししましたが、がん検診で受けられる腫瘍マーカーは必要ありません。 動画のリンクも貼っておきますので参考にしてください。 kzbin.info/www/bejne/Z6OWmJ6Ml9Spgck

[@フリードプラス]

@@drtosh 返信して下さって有り難う御座います。自分の健康管理についてここのところ悩みます人間ドックは結構な出費がしますし一般の人はなかなか難しいですね。やはり体の変化に早めに反応して病院にかかるのが一番ですかね！あまりかえって悩みすぎるのも逆に良くないなと思います。んーでも一度受けてみたい人間ドック🧑

[@平野均]

ありがとう。いがん、すていじ、

[@わに子-y5d]

来れまで肯定的なコメントしかしてこなかったけど、これは、質問者の問に答えてるけど がんになった後にタバコ続けて良いの、という問に答えてないように思う。 がんが発生してからタバコ止めて意味あるの？そこが聞きたいことだったのでは。

[@刺なし薔薇]

医療側からだと、タバコは肺にも心臓にも負担はかかるけど、本人の人生だから、吸って気分転換が、できる場合もあるし、絶対やめなさいとは医師でも、看護師でも、権限はないと思います。私も看護師ですが、やめなさいとは、言ったことはないです。なぜなら、その当事者の考えを尊重してのことです。やはり、決めるのは自分しかないと思います。先生も喫煙のリスクは説明しているし、喫煙を続けると手術ができる可能性がある時に喫煙していると、術後の回復にもおくれがでる可能性も、あるます、、肺炎、血栓ができやすかったり、血の廻りが悪くなると、傷の治りも悪いし、、それでも、本人がやめられないのであれば、それは覚悟の上で。医療者に全てを任せる指示して欲しい依存性は、多少わからなくはないのですが、やはり自己決定が大切だと思います。文章まとまりまるくてなくて、すみません。自分も喫煙３０年で、最近やっとやめました。でも、やはり、タバコの楽しみもあったので、はじめは滅入りました。滅入ると免疫も落ちるし、、死ぬまで私は、やめれないとおもっていましたが、心不全傾向もあり、子供もまだ、成人していないので、家族のためにやめました。それぞれの患者さんのストップがあっての喫煙もあるとおもうので、飢えから目線で、やめなさい、と、言わない医師はやはり個人を尊重してのアドバイスとおもいます。

[@刺なし薔薇]

あと、その癌の程度の状態もあるとおもいます。人間の体はみんなちがうので、その人は喫煙していても大師前かもしれないし、、断言は誰もできないとおもいます。が、好きなこと、自由に人生を終わりたいという考えなら、喫煙しても良いと本人がきめることが大切、その方の人生観ありき、とおもいます。

[@刺なし薔薇]

結局、医療にも正解はないんですよね、、よりよい方向へ、導いてアドバイスしてくれる先生に感謝です。

[@himawari9790]

ちゃんと答えてますよ？止める意味あるやろ。

[@kazuhira5398]

父親はたばこと酒で60歳で癌になりました。 100%関係あります。 やめた方がマシにきまってます。

[@okoteiru8274]

分かりました(｀･ω･´)ゞ 自分は小児がんで脳腫瘍で転移して脊髄に行きましたけど酒とタバコはやめません先生ありがとうございました😊