근위경골절골술! 합병증도 생길 수 있다는데 과연 안전한 수술일까?｜나영곤 서울원병원 대표원장

[@seoul1hospital]

00:00 프롤로그 00:30 근위경골절골술이란? 01:53 근위경골절골술의 국내 연구 결과 02:30 근위경골절골술에 영향을 미치는 요소 02:46 근위경골절골술의 해외 연구 결과 03:11 근위경골절골술의 목표 03:48 근위경골절골술의 안전성 04:25 근위경골절골술의 합병증 07:06 2가지 방식의 근위경골절골술 09:14 마무리

[@서현숙-z6y]

원장선생님께서 자세하게 설명해 주셔서 감사합니다

[@seoul1hospital]

도움이 되셨다니 감사드립니다 ^^

[@eokkyulee1258]

좋은 수술방법 알려주셔서 감사드립니다~~~

[@seoul1hospital]

감사합니다 ^^

[@Wonhyuk0424]

좋은 정보 감사해용

[@seoul1hospital]

감사합니다 ^^ 앞으로도 저희 서울원병원TV 많은 관심 부탁드립니다!

[@valorant-REYNA-12]

안녕하세요!유원준 교수님에게 LCP진단을 받았던 이승민입니다!교수님게 감사 인사드릴려고 댓글달았는데요 제 댓글을 보면 제 댓글을 보여주세요! 제 LCP치료를 해주셔서 감사합니다!!!

[@seoul1hospital]

안녕하세요, 서울원병원입니다! 유원준 대표원장님께 감사 인사 전달해드리도록 하겠습니다 ^^ 계속해서 서울원병원과 서울원병원TV에 많은 관심과 사랑 부탁드립니다. 감사합니다 ^^/

[@bokaeimlinedancestudio7465]

감사합니다 🙏 🙏 🙏

[@seoul1hospital]

감사합니다 ^0^

[@오골계-v9c]

오 굉장히 높은 수치네요! 좋은 의료정보인거같아요ㅎㅎ 주변에 영상을 추천해줘야겠네영ㅋㅋ

[@seoul1hospital]

와~ 감사합니다 ^^ 주변에 꼭 추천해주셔요! 저희 서울원병원TV 많이 사랑해주세요♡

[@sensitivehye5323]

수술후 재활한다음 걷게되기까지는 보통 얼마나 기간이 걸릴까요?

[@seoul1hospital]

안녕하세요, 서울원병원입니다. 수술후 4~6주간은 목발을 이용하여 보행(부분체중부하 가능), 6주 이후 목발을 제거하고 보행 시작할 수 있습니다. 일상적인 보행이 완전히 편해지기까지는 2~3개월정도 소요됩니다. 감사합니다!

[@마주리-s6v]

신전과 굴곡이 원활히 되지 않는것도 절골술의 합병증으로도 볼 수 있는건가요 . .?

[@younggonna3474]

안녕하세요. 서울원병원 나영곤 원장입니다. 신전과 굴곡이 충분한 각도만큼 되지않는 증상, 즉, 관절강직(관절운동범위 제한)은, 거의 모근 관절수술에서 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 관절운동범위를 회복하는 것이 수술 후 재활치료의 중요한 목표이기도 하구요. 그러나 근위경골절골술은 기본적으로 관절 자체가 아니라 무릎관절 밖, 관절 아래쪽을 수술하는 것이라 크게 걱정할 정도로 강직이 심하게 발생하는 경우는 드뭅니다. 근위경골절골술과 함께, 관절경으로 동반된 관절내 수술을 복잡하게 하였다면 조금 더 재활치료에 신경을 써야할 수는 있습니다. 감사합니다.

[@마주리-s6v]

@@younggonna3474 친절한 답변감사드리면 연골판 절제술 및 줄기세포 시술도 함께했습니다 수술 7개월인데 지속적인 재활 및 운동을 한다면 신전 굴곡이 좋아질수 있는건가요 . .굴곡은 능동적으로 통증참아가며 구부릴시 120도 정도 되는듯 합니다

[@younggonna3474]

이미 수술을 받으신 상태이신데 충분한 관절운동범위가 나오지 않으신가 보네요. 걱정이 많으시겠습니다. 정확한 상태는 집도하신 선생님과 진료를 통해 자세하게 상담 받으시고 향후 계획을 논의하시는 것이 좋으시겠지만, 일반적인 사항을 간략히 말씀드립니다. 보통은 수술 후 6개월 정도면 어느정도 관절운동범위는 결정되는 시점이라고 봅니다. 그러나 아직도 굴국이나 신전에서 일부 제한이 있으시다면 지속적인 재활치료를 시도해 볼 수 있습니다. 그러나, 관절섬유화증과 같이, 재활치료만으로 더이상 진도가 나아가지 않는 상태라고 판단이 된다면, 마취하 관절수동술(꺾기)이나 관절경적 유착박리술 같은 수술적 치료접도 고려해 볼 수 있습니다. 수술 전에 관절운동범위가 0도에서 140도 이상 충분한 상태였는데, 지금 정도라면 조금 부족하신 회복정도 이겠으나, 수술 전 상태가 원래 운동범위의 제한이 있으셨다면, 지금 상태가 정상적인 회복결과일 수도 있습니다. 간혹, 수술 전에 굴곡제한(덜 펴지는 상태)이 있던 것을 해결하느라 굴곡을 어느정도 포기하게 절골술 시 뼈 모양을 교정하는 경우도 있으니, 주치의 선생님과 상의가 필요할 것 같습니다. 그리고, 굴곡 각도도 중요하지만, 완전신전을 회복하여 무릎이 쫙 펴지는 것이 가장 중요하니, 아직 운동제한이 있으시다면 신전운동을 최대한 열심히 하시는 것이 좋겠습니다. 아무쪼록 잘 회복하시기를 기원하겠습니다. 감사합니다.

[@마주리-s6v]

@@younggonna3474 바쁘실텐데 답글과 정보 감사드립니다 수술전 오다리 및 연골마모 및 연골판 문제로 인한 보행시 통증과 쭈구려 앉기 양반다리가 힘들었으며 무릎구부릴시 통증도 있었습니다 이 부분을 치료할려고 수술했는데 담당병원의 주치의는 수술 잘되었고 1년 후 철심제거 일자만 잡았습니다 서울에서 수술했고 저는 지방이라 진료하러 가기도 쉽지않아 답답합니다 통증등 수술 직전보다 많아 회복된듯하나 지금까지도 20분정도 보행이나 및 앉아 있다가 일어설때 오금 및 종아리 허벅지 뒷 부분 통증과 뻣뻣함이 발생되고 계단오르거나 내려올때 뒷부분 통증으로 불안합니다 이 부분은 일상생활등으로 시간이 지남에 따라 통상적으로 좋아지는지 궁금합니다

[@seoul1hospital]

안녕하세요, 서울원병원입니다. 시간이 지나면 전반적인 무릎 기능/상태가 더 좋아질 가능성이 있습니다. 정확한 판단은 전문의 진료가 필요할 것 같습니다. 꾸준히 재활치료를 하시기를 추천드립니다. 감사합니다!

[@윤슬-c2f]

안녕하세요!저는 오다리수술후 6개월이지났는데요. 관절부위통증으로7개월간 목발보행 중입니다. 좌절감으로 고통받고 살아가고 있습니다.

[@윤슬-c2f]

6개월19일지났습니다

[@younggonna3474]

서울원병원 나영곤 원장입니다. 수술 후 6개월 이상 지난 상태인데도 아직 통증이 많아서 힘드신 상태이시군요. 많이 힘드셨을 것으로 생각됩니다. 현 시점에서도 고통이 심한 상태라면 정확한 진단을 다시 한번 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 집도의 선생님의 의견도 구하시고 필요하신 경우 다른 선생님의 진료도 한번 보시기를 추천드립니다.

[@윤슬-c2f]

집도의 말씀으로는 철심이 신경 근육등을 자극하는것 가따고1년6개월후 철심을 빼면 통증이없어져두다리로 걸을수있다고하시는데요. 이런경우도 있나요?

[@younggonna3474]

금속판을 제거하면 약간 더 편하다고 하시는 경우가 많습니다. 금속판에 힘줄 등이 자극되어 생기는 불편감이 사라지면서 편해지기도 합니다.

[@이춘옥-v2d]

저도 현제 5개월 지나는데 호전이 없고 통증이 너무 심해 다른 병원에가 검사받은결과 안에 뻐가 골절이 됐다고 하데요 저역시 고통으로 하루 하루 보내고 있습니다 어떻게 살아야할지 다리는 점점 무릎까지 감각이 없어지고 많이 힘드네요

[@David-zv3xr]

절골술시 내측 연골결손과 연골판 손상부분은 어떻게 합니까 그대로 놔두고 절골술만 시행하기도 합니까

[@younggonna3474]

근위경골절골술은 관절연골 손상과 관절염에 대한 치료로 시행하는 수술이지만, 그 자체는 병변 부위를 건드리지 않고, 하지 축을 바꾸어서 간접적으로 증상과 기능을 개선하는 수술법입니다. 워낙 하지 축의 교정 효과가 크기 때문에, 굳이 연골결손/연골판 손상에 대해서는 손대지 않아도 된다(하든 안하든 임상 결과에 큰 영향이 없다)고 생각하는 의사 선생님들도 있습니다. 반면, 수술할 때 관절경수술을 같이 하는 경우가 대다수 선생님들의 수술 방식이며, 이왕 수술할 때 관절내 이상소견(연골/연골판 손상)에 대해서도 함께 치료를 하는 경우가 더 일반적인 것으로 말씀드릴 수 있습니다. 저의 경우에도 절골술 시행할때 항상 관절경으로 관절 안쪽의 연골손상이나 연골판 파열에 대해서도 치료를 병행하고 있습니다. (연골판 부분절제술; 연골판 뿌리 봉합술; 줄기세포치료 등 연골재생술 등)

[@David-zv3xr]

@@younggonna3474 친절한 답변 감사드립니다

[@David-zv3xr]

@@younggonna3474 건드리지 않은부분이 일정 시간이 지나면 결손부분이 스스로 어느정도 회복 되기도 합니까?

[@younggonna3474]

연골결손은 기본적으로 스스로 치유되는 능력이 거의 없다고 보면 됩니다. 수술적으로 연골재생을 도모하지 않으면 큰 변화가 없거나 서서히 병변이 넓어질 수 있습니다.

[@Junsutida]

요즘 100세 시대라는데 50대나 60대에 인공관절하면 속상할거같은데 휜다리 교정술 하면 더 좋은 수술이네요

[@seoul1hospital]

자신에게 맞는 수술이 더 좋은 것 같아요!