【過敏性鼻炎Q&A】藥物治療特輯！抗組織胺怎麼吃？類固醇鼻噴劑會傷身？減敏針治療原理是什麼？│黃瑽寧x剪接師【鼻子健康系列EP10】

[@jayne8112]

從去年吃了半年的大量水果，有助改善我過敏性鼻炎，每週約5顆-10顆蘋果 ,市場柳澄現摘現榨原汁約3-6瓶，中間也有吃酪梨，梨子，葡萄，檸檬水，依季節轉換，30年來的過敏鼻塞在今年冬天就明顯改善了，快感冒時可多喝柳澄現榨原汁，大家可以試看看，根本還是要吃對的食物來增強自己

[@杀蜘蛛]

谢谢黄医师，我是一个中国的过敏性鼻炎患者，我之前医院挂号看病，还有在网上搜索，都没有任何人跟我说两种药的区别。我在发作的时候使用类固醇的喷剂，中国这边是雷诺考特，辅舒良等，发现没用就没再使用了，只有吃抗组胺药物，中国叫氯雷他定有效。看了你的视频后，我在平时也使用喷剂进行保养，现在用了一个多月，消炎的效果很好，再没有以前那样经常鼻痒，容易流涕，感冒了。

[@fanc3200]

過敏小姐報導, 我有鼻子過敏、眼睛過敏 、異味性皮膚炎. 10：29 完全是我的心聲，只要一回台灣住台北我都會發作. 甚至3種同時發作。吹冷氣睡覺真的會鼻塞然後就用嘴呼吸第二天喉嚨癢。所以我睡覺也戴口罩,我目前人住在國外環境比較乾燥但冬天一冷也是鼻涕一直流，但比在台灣好很多。醫師説的對我一接觸過敏原（塵蟎 寵物 潮濕、變天、太冷）眼睛、鼻子發作。太熱異味性皮膚炎也發作😩一直到現正都無法完全根治。

[@nancywu6024]

謝謝黃醫師仔細解說 鼻過敏控制好宛如重生，所以雖然孩子現在才剛滿兩歲 也是持續用藥控制。擁有信賴良好的醫病關係真的很重要 ，也感謝我們家的兒科醫師

[@CorgiYuki0914]

太有用 原來是我用藥與噴劑沒用對 太及時 一邊擤鼻子看完這集Q＆A

[@hejialing2012]

好喜歡這系列 ，愛小編的活潑剪法

[@DrTNHuang]

謝謝你的喜歡！

[@愛聖-h6n]

((鼻子過敏可能是鼻子吸入黴菌 而寄生在鼻子裡面或鼻竇裡用 抗黴菌藥膏加棉花棒塗抹在鼻子裡面後藥膏柔柔在鼻子外面再吸入此時 會溫溫涼涼的感覺))

[@gangshan]

喝熱水熱湯最好快化解噴嚏與鼻塞！

[@jcyu6547]

謝謝醫師詳給解說

[@yangyi007]

鼻竇炎路過，之前噴很多類固醇沒效，原因沒洗鼻子再噴，把鼻腔內的鼻嚏跟髒污過敏源先清除，洗鼻器很重要，基本早晚1次就夠了，也不能多次，洗完鼻子在噴類固醇鼻噴劑才有效，沒洗就噴藥，基本藥水都跟鼻嚏和在ㄧ起是發揮不了做用的，有洗沒洗再噴藥我都試過，是去台大看診某醫生告知要這麼做才有效，的確經過2週的口服跟鼻噴就有明顯改善。

[@林小穎-v3c]

請問你是如何檢查出鼻竇炎而不是過敏性鼻炎的?

[@yangyi007]

@@林小穎-v3c 過敏率太高，發作會比較嚴重、治療時間長，鼻嚏都是濃的跟黃色黃綠色，看很多間診所醫生都這麼說，後來去大醫院抽血照X光，醫生也這麼說。

[@林小穎-v3c]

@@yangyi007 了解~之前醫生也都會問我鼻涕顏色.但我幾乎都透明跟部分白色居多.因為之前感冒也有被醫生說過鼻竇炎.尤其感冒鼻子症狀會更明顯也很慢好.也曾經懷疑是不是慢性鼻竇炎.吃了一陣子感冒藥+長效抗過敏藥+鼻噴劑改善不大.吃到連腸胃都出問題，現在改吃中藥改善超多.鼻子都會通暢呼吸感覺差很多.之前一天到晚鼻塞嗜睡沒精神甚至常常睡不飽....還懷疑是不是得了肝病

[@yangyi007]

@@林小穎-v3c 其實建議去大醫院抽血驗過敏源跟照下X光，聽聽醫生建議的處理方式，嚴重甚至要開刀，畢竟過敏幾乎是一輩子的，跟個人體質有很大關係，這樣才能避免過敏容易犯，找一個平衡相處之道

[@林小穎-v3c]

@@yangyi007 有喔，抽血沒問題，所有西醫大小診所包含大醫院都只會一直開藥給我吃，然後就沒有然後了

[@林秉陞-o5k]

感謝醫師 非常清楚

[@joechuang]

感激醫師詳細解說，請教類固醇鼻噴劑會造成眼壓的上升嗎？因為網路上查到，類固醇會造成眼壓上升，而鼻黏膜又在眼睛附近，會不會近水樓台而副作用明顯？

[@w96589658]

本身也是青光眼患者，耳鼻喉科醫師開這個之前，我已經表明身份，醫師說這個噴鼻劑不會影響，實際用了之後，感覺還好。

[@alinalo5723]

醫生，請問要如何查到自己鼻子的誘發因子呢？因為我的鼻子真的是隨時隨地都在鼻塞，嚴重時會不停打噴嚏、流鼻水停不了，嚴重鼻塞，症狀持續10小時以上，常常吃了藥也沒好，請問我是不是真的要投胎重練了😞😞

[@chienlinyu]

我認為定濕定溫的環境很重要，常接觸的沙發寢具等每週清洗一次，個人從這樣的轉變改善非常多，以前症狀跟你差不多🥲

[@洪培森-f3n]

空氣清淨機也很有效

[@Chile0923]

所以我喜歡用的鼻子擴張劑常用是不好的嗎

[@mumathieu2263]

我用nasonex鼻喷剂，就是类固醇，在国外是处方药

[@华语歌曲]

黄医师,你好！我服用Atrizine Cetirizine 有一年了,最近停药十天後,为什么会感觉很疲倦、噁心和忧郁的症状呢？我兄弟也跟我一样的情形,请问为何这样呢？或有什么解决办法呢？谢谢您！

[@chunlo7306]

女兒定期給黃醫師看診，皮膚跟鼻子都得到良好的控制🥳

[@hugoelec]

尼古丁可以收縮血管 鼻腔煙燻超好用 還不會月亮臉😂

[@celiayingxiachen6620]

我用类固醇鼻喷剂一个多月，鼻涕里就出现淡淡的血，我是应该马上停止喷鼻吗？不喷鼻又会老打喷嚏？怎么办啊

[@HSUPISHUANG]

類固醇鼻噴劑小孩根本不適合，我兒子四歲用了第三個禮拜開始視力模糊。停用之後視力有恢復正常。 就算有恢復我也不敢再讓他用

[@jadechen3368]

請問成人一天吃兩顆5mg的驅異樂會不會怎樣？

[@jessica9497]

我就是從小到大的敏兒，噴嚏不停打，其實沒什麼鼻涕，就是鼻子很癢又鼻塞，眼睛打不開一直流眼淚，大一點有較緩解，但是有時天氣變化或是冷熱交替，空氣差就發作，之前以為醫生說平時保養藥是要騙我錢都沒放心上😂，今天終於了解清楚了，謝謝黃醫師的解惑。

[@王山水-j8h]

想詢問過敏針是針對已知過敏原 去訓練身體的耐受性 讓身體不過敏了 但是過敏原還在 不就會傷害身體嗎?

[@allenhuang8699]

想請問噴這個會有耐藥性嗎 就是噴一噴就沒用了之類的

[@阿薩姆-b1r]

請問眼睛癢跟長期鼻子過敏有關系？

[@GODBBQ]

希望有機會可以講解鼻竇炎的相關知識^^

[@venieetee612]

请问Nasonex鼻喷小孩用了腹泻应该停止还是可以继续使用呢？

[@語蓁黃]

類固醇鼻噴器，噴久後+環境改善 是不是就可以好起來

[@洪培森-f3n]

回南部就狂過敏 在台北真的不會過敏 我在想可能是因為南部空氣太差了

[@Joe-zq9xc]

我的過敏不流鼻水 不打噴嚏。但我ㄧ過敏就鼻酸 鼻子腫脹 鼻塞 就引發頭痛 完全不知道要怎麼辦 也很鼻涕倒流卡在喉嚨上方。

[@陳秀英-f1y]

黃医师我想請問您,我7月26日感染了新冠肺炎,沒有吃抗病毒的药,经過一個月才转阴,感染之前我每天的鼻涕都很多,而且都是又浓又稠的黃鼻涕,从感染後我完全沒有鼻涕,8月中旬医生有開驱异樂抗組織胺7顆给我吃,剛吃的時候有效会有黃鼻涕出來,但吃到後面也沒用,用洗鼻器剛洗时会洗出來一點點黃鼻涕洗到後來也沒用,現在我在使用內舒拿噴鼻剂二個星期,鼻塞的症状有改善,但是还是沒有鼻涕,鼻子还有些仲,請問有什麼办法可以解決嗎?谢谢您！

[@tokihui4512]

我是醫生最後說的那種平時很ok，不太用治療的。 我是天氣變化劇烈，才會短暫難過1-2天就會適應然後正常，因為會影響上班，通常一次發作週期吃一顆短效性的加晚上休息也就好了，但是現在的天氣變化太頻繁，我有點擔心長期吃組織胺是否不太好，最短週期約40天吃完10顆藥，其實只要一直都熱或一直都冷我適應過後就不會鼻塞鼻水

[@inubashiri_momiji]

超商可以買到的泰國鼻涼棒跟類固醇鼻噴劑效果類似嗎? 有聽過泰國鼻涼棒吸久了會傷鼻子

[@陳涵-b1u]

醫生用的噴劑是內舒*那罐嗎

[@det6875]

我不知道我的過敏原 但是我只要一過敏 就是一邊鼻塞 完全不通的那種 當下只要噴鼻噴劑 就馬上通了 後來就習慣擺一瓶在家裡 但不是長期用 這樣使用方式好像跟影片說的不同

[@鄭舞-y5s]

8歲小朋友對海鮮過敏之前有發作會一直癢 抓 紅 但是現在不小心吃到月亮蝦餅 可是當下沒發作 可是他過幾天覺得脖子癢但是可以忍住不知道這有沒有跟海鮮過敏有關 然後家裡有勝克敏液和希普利液 然後當下的時候有給他喝 當下喝的時候是有用的嗎？還是現在有覺得脖子癢給他喝 然後這兩個是海鮮過敏發作的時候可以喝的嗎？那當下有吃到月亮蝦餅可是沒有發作還是可以喝那兩個嗎？然後當下喝跟發作才喝這兩個有差別嗎？

[@mygash485]

莫鼻卡是屬於哪種的 要常常吃嗎? 還是好了就停藥!

[@s9123226]

請問 現在長期給兩歲女兒吃勝克敏液 是否改鼻噴劑就好 我女兒長期看的醫師說勝克敏液的使用算是保養…

[@看到你就不爽]

可是我鼻塞住了沒辦法吸氣怎麼辦

[@kitlee8509]

類固醇鼻噴劑使用三個月後停藥時需要逐步減量停藥嗎？

[@lillteleave]

請問醫師 內舒拿在一般藥局買的到嗎? 還是一定要醫生開處方才能買? 因為之前醫生開給我的用完了

[@topi2230]

想請問黃醫師 我是成年男性 大醫院驗過敏原都還好 但物理冷熱交替容易嚴重過敏 1.急救型藥物 抗組織胺(艾來60公絲)與類麻黃素 吃了都壓不下來 請問有更加強的急救方式嗎?(即使物理性在烤箱 蒸氣式也壓不下來) 2.環境與濕度都改善了 但遇到物理的冷熱交替還是嚴重鼻過敏 請問冷熱型有減敏針可以治療? 3.推薦南式減敏嗎?

[@wl7568]

good topics, 也都是我想問的

[@user-fabulousH]

看完這一集後，怎麼感到比我去台X醫院看鼻子過敏還清楚、明白許多🤭🤣

[@YuhsiC]

大型醫院病人多醫生很難有時間做衛教，去專門看過敏的診所應該就診體驗會更好

[@caca19820101]

原來鼻噴劑要使用類固醇類型的 那含Xylometazoline的鼻噴劑 是不是就真是救急 不適合長期使用

[@DrTNHuang]

是，這種藥就是拿來救急的，不適合長期使用

[@OaObOcOsO]

如果本身已經有鼻竇炎，是不是開刀處理比較乾脆呢？因為影響睡眠品質。

[@DrTNHuang]

開刀是治療不好的最後一個不得已的選項。

[@林憶君-e4x]

鼻子常常會鼻水倒流而引起喉嚨卡痰長期都有用鼻噴劑可以？

[@DrTNHuang]

可以先參考一下這集 kzbin.info/www/bejne/aJzXZXuDmZySi5I

[@XX5363]

想請問皮膚癢，慢性蕁麻疹已經吃了幾年的長效抗組織胺，但只要停藥就還是會癢 皮膚的部份也有類似鼻噴劑的東西可以使用嗎？

[@簡小峯]

這些西藥都是治標不治本啦， "標"指的就是症狀，"本"指的就是病根 飲食規律且營養均衡再加上適當運動，這些才是真正解決之道

[@XX5363]

@@簡小峯 我現在已經飲食規律且營養均衡再加上適當運動了，是比以前好了60-70％，但還是沒有完全100％正常

[@猄獰鴹]

原來那種鼻噴劑不是立刻見效的啊!! 之前買歐治鼻就覺得怎麼完全沒效，也是一樣超擔心類固醇噴久了會不會帶來身體的傷害~ 終於在黃醫師這裡長姿勢了~ 謝謝黃醫師

[@yangyi007]

我的經驗，歐X鼻跟醫生開的類固醇鼻噴劑好像不太一樣，建議別噴歐X鼻，因為我鼻塞噴了一陣子，之後吃藥都失效....我的歐X鼻還是看醫生診所給的，是去另一家診所看醫生才得到解釋，醫生真的很重要，歐X鼻就像是那種鼻塞點了就會通的，常期用會藥物失效，導至以後鼻塞噴就沒用了。但是我不知道其他人是不是也這樣。

[@猄獰鴹]

@@yangyi007 感謝洋一大大經驗分享

[@jeff18715]

"毆治鼻"成分是血管收縮劑，說明書上不建議使用超過七天，長期連續使用鼻塞會更嚴重(藥物性鼻炎/反彈性鼻炎)。 "歐治鼻舒敏"才是類固醇鼻噴劑，需要比較長時間使用。 有疑慮可以問診所醫生能不能開艾敏釋(Avamys)類固醇鼻噴劑給你&你的狀況的建議用量。

[@yangyi007]

@@jeff18715 🙏，原來如此

[@林澔鈞]

因為字幕「可以舒服地睡個覺」而訂閱，現在能正確使用「的」、「得」和「地」的人，不多了！👍

[@DrTNHuang]

後製夥伴都製作得很用心，聽你這麼說會很欣慰的，謝謝！也請不吝於將我們製播的好內容用力地分享出去唷！（水啦，三個都用到了

[@jennlinchai1052]

请问过敏性鼻炎和鼻窦炎区别在哪里？

[@harprue3938]

類固醇鼻噴劑我噴了10年左右，真的噴到後面鼻黏膜變薄，很容易流鼻血，停了一段時間好像也沒恢復，還是繼續噴。

[@雪神-e7n]

黃醫師有的家長覺得covid-19疫苗接種後副作用太多要給小孩打還是不打

[@chenjangshin2474]

我也是長期受鼻過敏困擾的患者 鼻涕逆流、喉嚨發炎反覆著發生 以前隨身有一排抗組織胺跟愛克痰 洗鼻器真的很有用，已經很多年不用吃藥了 這類物理的方法….推薦給大家

[@駱新發]

醫師我要到哪裡去買

[@chenjangshin2474]

@@駱新發 患者在此回答一下！ 去比較大間的藥局 或 蝦皮 搜尋「洗鼻器」，就可以找到很多不同的產品。 殊途同歸，功能都一樣！ 提醒： 1. 要用跟體溫差不多（or 高一點）的溫水。比較不會刺激鼻黏膜。 2. 不可用我們一般吃的鹽…. 一般食用鹽含碘並不合適，要買台鹽的「無碘鹽」或者專用的「洗鼻鹽」來用！

[@chenjangshin2474]

@@駱新發 這個人講得應該算清楚 kzbin.info/www/bejne/pIXEhIKNirCaq6M

[@amgelwind]

本豬每天喝一瓶靈芝，大大改善本豬的鼻過敏。

[@莊旻蓁-z8x]

請教您是喝什麼牌的靈芝汁？

[@BeepGo]

我被開 喜洛 不過吃了就會非常容易流鼻血，吃其他的效果又差，醫生也是無奈，後來只能跟醫生討論變成，如果太嚴重就停一下再用了 結果就變成現在嚴重了才嗑藥，不然真的工作一半就自己流血，好煩啊啊啊啊啊

[@ma19710126]

我長期用鼻噴劑會有影響嗎

[@digitalfoce]

我也想了解這問題，等看看黃醫師是否有機會回答到

[@簡-i9b]

會，停藥會大爆發，它只是抑制症狀，不會根治改善。

[@ma19710126]

晚上睡覺前要吃一小顆白色的藥

[@digitalfoce]

我是發作才吃的，呵呵

[@鍾皓宇-o1k]

藥物的名字是暢寧嗎

[@輪崙]

@@digitalfoce 我也是發作才吃... 剛剛去翻就醫紀錄， 去年七月醫生開的抗組織胺的藥現在還有七顆 醫生說有症狀在吃就好了... 他開的是早中晚睡覺前各兩顆開三天份 等於有4*2*3=24顆 對於我這種長期有鼻子過敏的真的是好醫生

[@digitalfoce]

@@輪崙 但我們家醫生，給我的是早晚一顆，也可以一天一顆，看狀況

[@輪崙]

@@digitalfoce 我家這邊醫生是為何幫我省錢故意開這麼多顆的

[@jennywen4742]

想請問黃醫師，關於氣喘的用藥，因為我本身有氣喘，不是每次都會呼吸困難的那種，但是通會是在胸口支氣管那邊會癢想咳嗽，所以之前胸腔科醫師有開胖胖魚給我吸，但我想問胖胖魚到底是屬於保養還是治療的藥，我之前都是不舒服才會吸，但是有人跟我說這是不對的，到底應該如何使用😩😩😩

[@金瓜剩飯]

如果是有類固醇的藥就是保養用，我自己有兩隻，一隻有類固醇是每天固定吸、另外一隻是真的很難受才吸。 醫生有跟你說胖胖魚使用完要漱口嗎？

[@鍾皓宇-o1k]

胖胖魚是保養藥，看醫生怎麼跟你說，你就照著醫生說的方式用

[@binliu8261]

想詢問醫師紓敏寧可以長期1~3個月吃嗎

[@cai-yuwu7768]

岔個題... 這個燈光打得有點怪，讓醫師臉看起來有點陰險XD

[@krushnaviradiya]

Hello Nihao

[@楊媽媽の手工店]

歐治鼻算是類固醇的類型

[@簡-i9b]

要告訴醫生，本人有長期噴所謂類固醇保養噴鼻劑，結果，停藥之後大發作，本來只有半年發作一次，停藥之後每禮拜發作一次，還變成鼻竇炎，自己本來只有過敏，噴了所謂保養的藥變更嚴重，這些藥只不過是壓抑症狀，根本無法根治，最後靠自然療法才改善，也不會常發作，真的不建議靠西醫來根治，西醫只會壓抑疾病，不會真正的醫治治癒疾病。

[@hungyichan]

那是你，不是所有人。不能用一個人的個案否決藥物治療

[@evagan3285]

什麼自然療法呀？可以分享嗎？

[@簡-i9b]

@@evagan3285 我吃徐蘭香的煉梅，才改善鼻過敏，你直接網路找就有了，最好加溫熱水攪拌喝，或直接抹鼻腔內部，重要的是為什麼過敏，我的體質是不能吃冰，而鼻子像是警報器，吃了冰會不舒服是因為會對身體有影響，冰，濕氣在身體裡會生病，鼻子吃冰不舒服就是阻止你吃冰。所以要斷過敏源。

[@簡小峯]

這道理很簡單，因這類西藥只能解除症狀，並不能消除病根，在你用藥解症狀的時間裡，你並沒有處理病根問題，以致病根越來越重，當停藥後，藥效退去，症狀復發自然響應病根的嚴重程度啊