いちから解説！在宅マニュアル【調剤薬局】

【訂正】
49:25 間違って571単位となっています。正しくは、「517単位」です
【もくじ】
0:35 ✪薬局の在宅関係の届け出等 について
0:44 勘違い多い！在宅の「医療」「介護」の請求の仕組み 
2:26 在宅の「医療保険」「介護保険」の優先度
3:26 在宅に必要な４つの届出
5:47 介護請求の入金手続きをしよう
7:04 届出方法「在宅患者訪問薬剤管理指導にかかわる届出書」
7:22 届出方法「居宅療養管理指導事業所の指定」
7:34 届出方法「生活保護法及び中国残留邦人等支援法による指定医療機関」
7:57 届出方法「生活保護法及び中国残留邦人等支援法による指定介護機関」
8:09 ✪こんな時、こんな患者さんは受け入れられない？！
9:01 うちの薬局の在宅患者割合です。
9:54 在宅の薬局介入のきっかけ「医療介護従事者」
10:44 こんな患者さんがいたら、地域包括支援センターへ相談を！
11:30 算定要件によっては在宅受けられない
13:50 表「入居施設と在宅の主な算定の可否」
15:21 介護保険で使えない公費がある！
16:08 ✪薬局内外掲示物、規定について
20:10 ✪医師の訪問指示、処方箋受け取り方法
20:25 医師から提供を受けるもの「指示書」「診療情報提供書」
22:16 疑義解釈↑
23:42 処方箋の受け取り方法４選
25:50 ✪情報収集「ケアマネ」について
27:17 介護保険の仕組み「介護度と支給限度額」
28:42 薬局の在宅訪問のお会計「区分支給限度額の関係」
29:49 公費での在宅トラブル 「公費が使えない？！」
31:56 ケアマネージャとの関わり①患者基本情報
34:12 ケアマネージャとの関わり②サービス担当者会議
36:28 ケアマネージャとの関わり③報告書提出
36:40 ✪計画書、報告書について
36:46 薬学的管理指導計画のルール３つ
37:47 訪問報告書のルール３つ
39:27 算定要件 「報告について」
39:52 在宅患者さんごとにファイリングをすると楽
40:27 ✪説明書、同意書、契約書について
40:37 患者さんと交わすもの「医療」と「介護」で違うよ
42:22 実際の書類と修正部分
43:30 契約書：署名か記名押印、代理人について
44:05 契約書多すぎ事件
44:47 介護文書の負担軽減について
45:41 ★在宅ムズ①算定「単一建物「加算」等について
45:54 単一建物居住者数とは？
48:35 単一建物居住者数の「特例」
52:54 在宅のレセプトコードについて
54:51 在宅の算定回数について「月４回、月８回」
56:57 定期外処方が出たらどうする？！「３つのパターン」
1:00:27 在宅系の加算もある
1:04:14 入居施設の特殊な例「介護医療院」「老健」「特養」
1:06:38 ★在宅ムズ②精算方法「引落、月まとめ」について
1:06:48 介護サービスのお会計精算方法３選
1:07:59 集金代行サービスを利用する「口座引落」
1:08:54 ★在宅ムズ③処方提案、カレンダー配薬、印字、１包化について
1:09:07 医師へ処方減薬提案をしよう！
1:13:24 １包化指示、処方日数の調整提案をしよう！
1:13:51 １包化の印字について
1:15:16 配薬カレンダーを利用する
1:15:43 配薬カート、配薬カセッター自作方法
1:16:32 ★在宅ムズ④特定保険医療材料について
1:16:57 特定保険医療材料って処方箋で出せる？疑義解釈
1:17:45 どんな特定保険医療材料があるか？「例膀胱留置カテーテル」
1:18:09 特定保険医療材料は常に赤字！！！
1:19:18 ★在宅ムズ⑤駐車禁止区域、介護調査、処方箋のもらい方について
1:19:29 駐車禁止区域へ駐車するためには？
1:20:37 在宅患者さん、いつ行けばいいんですか？？！！
1:21:10 デイサービス多すぎて、家にいないんですけど！！？？
1:22:02 介護認定調査の連絡が来たら、レセプト請求はストップ！！
1:23:18 まとめ：全体の流れ紹介

[@NONAME-hz3tk]

本当に助かります。 ありがとうございます。 しかも目次があるのは本当にありがたいことです。 ありがとうございます。

[@tyouzainotamago]

ありがとうございます！

[@user-pw2rq9lw9t]

大変勉強になりました。 ありがとうございます…！

[@tyouzainotamago]

わざわざコメントありがとうございます。 長尺になってすみません。

[@Takashi-hz6nb]

勉強になる動画ありがとうございます。

[@tyouzainotamago]

ありがとうございます！

[@user-qp5jk6bd3r]

薬局事務をしてる者です。介護の件でおしえてください。居宅患者に処方箋が病院から受け訪問した際に、ドクターと会い、追加で薬を届けてほしいと言われました。それは計画外の怪我の薬でその日の夕方に訪問した場合、新しく処方箋を発行されたのですが1枚にまとめられてしまいました。計画内と計画外の薬がまとめられ、２度訪問した場合の算定の仕方に悩んでいます。緊急の２００点を算定したのですが、レセコメントでこの薬のみ計画外の緊急で午後配達。と入れると大丈夫でしょうか？ これからもこういうパターンがあると思うので教えていただけますでしょうか。宜しくお願いします。

[@user-ro9wi4is2i]

ありがたい。

[@tyouzainotamago]

作ったかいがありました。ありがとうございます(^^♪

[@kao4542]

分かりやすく 大変勉強になります😊 介護保険について質問なのですが…今回中止理由・入所前状況:年月日と中止理由又は退所後の状況不整合で返戻がありました。 同月前半と後半に入院されてたようで、居宅療養管理指導費算定時は在宅で療養されてました。その場合は前半と後半の入院されてた退院年月日が必要になるのでしょうか？

[@tyouzainotamago]

疑問に思った他の方の参考になるのでもう少し詳しく教えてください＼(^o^)／ 「中止年月日と中止理由コードまたは退所（院）年月日と退所（院）後の状態の関係に誤りがあります。」ってやつですかね？ 入院前後で、要支援1～2、要介護1～5の区分変更がなかったでしょうか？ おそらく、入院を繰り返している時点で、現在の介護度では難しいと判断されて介護度が変更された可能性はないでしょうか？ 一度ケアマネージャに確認してみてください。 また、患家に行き、新たな介護保険被保険者証がないか家族に確認してみてください。新しい介護度、認定年月日になっているのではないでしょうか？ わかったら是非みんなで共有しましょう！！

[@kao4542]

返信ありがとうございます😊 10年以上前からずっと寝たきりの患者様で、介護認定は要介護5です。

[@tyouzainotamago]

@@kao4542 解決したらぜひ共有を(*'▽')

[@kao4542]

かしこまりました。しばしお待ちくださいませ。

[@kao4542]

お疲れ様です。 国保連合会・介護保険給付課に問い合わせしましたところ、今回のレセプトに関しましてお調べ頂き、中止年月日に何故か日付だけが入力があり、中止理由の記載が無かった為に返戻時となった様で…。 初歩的なミスでお騒がせ致しました。 入院されてましたら、開始年月日と中止年月日を記載して、中止理由も医療機関入院で選択して欲しいとの事でした。

[@user-cb1zo8oe8g]

いつもありがとうございます。 グループホームの所なのですが、 1ユニット5〜9人とあったのですが、 52分くらいのところで、 ユニット1に訪問患者が1人 ユニット2に訪問患者が2人 ユニット3は訪問患者が9人 とあったのですが、 ユニットが5人以下もあるのでしょうか。

[@tyouzainotamago]

調べてみてください。 わかったらぜひコメントで！ www.pref.aichi.jp/uploaded/attachment/421932.pdf www.mhlw.go.jp/content/12300000/000695371.pdf www.mhlw.go.jp/content/12300000/000647295.pdf kaigokeiei.com/news/s-t9qbtwm r-guide.jp/guide/select/kiso/syurui/787.html

[@user-zs2ws1fo2q]

ずうずうしいお願いですが、在宅獲得マニュアル動画もお待ちしております🙇

[@tyouzainotamago]

面白そうですね！考えてみます。 ちなみに、在宅患者獲得で苦労しているところはありますか？ どのように、獲得していますか？ ぜひ教えてください！

[@user-zs2ws1fo2q]

@@tyouzainotamago そもそも、門前ＤＲが往診していないと他のクリニックＤＲに頼みに行く流れになったりします。そこに門前薬局が有れば、やっぱり断られたり。在宅患者になるように薬剤師提案でも良いですがそういう患者がも普段来なかったりと。耳鼻科、小児科、皮膚科の門前薬局など。施設は内々で決まってますし。在宅クリニックはガチ処方なのでやりたくないし、麻薬など。みたいな感じです。クリニック、包括支援センター、訪看、など、どこから手をつけ営業に行くべきなのかよくわからないです。資料も何を用意して持っていくべきなのか？など薬剤師会も教えてくれないので、、、

[@tyouzainotamago]

@user-zs2ws1fo2q その気持ちすごくわかります！うちも同じ考えです。 うちは、近所の患者さんからでした。 包括支援センター職員さんが，直接処方箋もって来てたので在宅訪問できますよ。 って言ったら、その患者さんの往診の先生を紹介いただいてからとんとん拍子に、ケアマネさん、訪看さんから紹介いただけるようになりました。 それまでは、数年間、在宅患者2人でした。 なので、きっかけ次第だと思います、頑張りましょう(*^◯^*)

[@user-zs2ws1fo2q]

@@tyouzainotamago ありがとうございます😭

[@user-zs2ws1fo2q]

@@tyouzainotamago はい頑張ります！

[@user-qp5jk6bd3r]

薬局事務をしてる者です。介護の件でおしえてください。居宅患者に処方箋が病院から受け訪問した際に、ドクターと会い、追加で薬を届けてほしいと言われました。それは計画外の怪我の薬でその日の夕方に訪問した場合、新しく処方箋を発行されたのですが1枚にまとめられてしまいました。計画内と計画外の薬がまとめられ、２度訪問した場合の算定の仕方に悩んでいます。緊急の２００点を算定したのですが、レセコメントでこの薬のみ計画外の緊急で午後配達。と入れると大丈夫でしょうか？ これからもこういうパターンがあると思うので教えていただけますでしょうか。宜しくお願いします。

[@tyouzainotamago]

ご質問ありがとうございます、在宅あるあるかと思います。 最善策は、薬局では緊急訪問の算定を行っているため、処方箋は別で発行してもらえませんか？と伝え、処方箋を結果的に２枚出してもらうべきだと思います。 １枚にまとめられた場合、個別指導では、算定が認められない可能性もありますので。 おそらく先生も緊急訪問の算定をされているので、理解ある先生であれば別にしてもらえると思います。 参考にならなかったらすみません。

[@tyouzainotamago]

ご質問ありがとうございます、在宅あるあるかと思います。 最善策は、薬局では緊急訪問の算定を行っているため、処方箋は別で発行してもらえませんか？と伝え、処方箋を結果的に２枚出してもらうべきだと思います。 １枚にまとめられた場合、個別指導では、算定が認められない可能性もありますので。 おそらく先生も緊急訪問の算定をされているので、理解ある先生であれば別にしてもらえると思います。 参考にならなかったらすみません。

[@user-qp5jk6bd3r]

お返事いただきありがとうございます！次回、そのように頼んでみます。こちらの動画は本当に調剤事務員にとって勉強になりとても助かっています。

[@tyouzainotamago]

ありがとうございます！何か気になってわからない内容等ありましたら、動画作成の参考にさせていただくのでおしえてください(｡◕ˇдˇ​◕｡)/