КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ

ВСЕ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ
Меня зовут доктор Дмитрий Намик.
Ролик знакомство - www.youtube.co....
Эксперт в кардиологии в Израиле, кандидат медицинских наук.
Работаю кардиологом, заведующим отделения кардиореабилитации в израильской клинике Барзилай.
==============================================
Здесь вы найдете ролики на следующие темы:
РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ:
► www.youtube.co....
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ВОПРОСЫ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
► www.youtube.co....
ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
#кардиореабилитация#кардиолог#инфаркт

[@СергейПоповских]

Спасибо, дорогой Дмитрий Борисович! Ваши лекции просто великолепны!

[@Вова_Анна]

Да! Полностью согласна! Всё чётко, ясно в сжатой форме, без всякой "воды", просто талант!!!

[@ЭдуардЦарев-г2м]

После обширного инфаркта стал просто ходить на природе, делать зарядку. Потом год занялся скандинавской ходьбой. Сейчас уже четвёртый год просто работаю, занимаюсь домашними делами. Жизнь продолжается. Спасибо доктор за познавательные уроки. ❤

[@Иван-б5у8ъ]

Дня доброго доктор и все участники. Спасибо за хороший учебный фильм. Всем здоровья и благополучия.

[@РиммаМалаева-л2п]

Дмитрий Борисович, спасибо большое,за то что делттесь с нами хорошими знаниями,советами,грамотнейший доктор.Вы нам очень нужны!

[@DoctorGershun]

Я доктор, и хочу сказать, что эта информация жизненно необходима миллионам!

[@yuraishinkin6341]

Дмитрий Борисович, спасибо огромное за Ваши познавателные ролики. Вы, как лучик света в темном царстве!

[@Синичка-з2е]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Будьте всегда здоровы!!!❤

[@naSOSoff]

Док Спасибо! Почему-то врачи из поликлиники мне вообще ничего не сказали про кардио реабилитацию и про какие-нибудь физические нагрузки, просто выписали таблетки после инфаркта и установки стента. Теперь я знаю что делать, буду тренироваться, поглядывая за пульсом и вообще буду больше шевелиться т.к. работаю водителем в московских пробках.

[@allakhromaeva4087]

Благодарю Вас доктор!🙏👏

[@korikkorikov8594]

Спасибо большое!

[@ВалентинаУшакова-о7м]

Благодарю Вас ❤Дмитрий Борисович❤

[@НаталияАлексеенко-я2ж]

Дмитрий Борисович огромное вам спасибо очень ясно все обьяснили. Я вот тоже с вами познакомилась благодаря соей хорошей знакомой - она врач гениколог. Ее сестра живет в Израиле и она мне сказала ищи по интернету доктора

[@ЛеновоМ8-ц7я]

Благодарю вас ДМИТРИЙ БОРИСОВИЧ! 😊 Неоднократно получили от вас полезных ответа по просьбе наших вопросах!❤🎉 Всего самого доброго вам ВСЕЙ ВАШЕЙ СЕМЬИ, успехов и исполнения всех ваших желаний!🙏✌️💪

[@Tamara-d1j]

Спасибо огромное за видео!

[@valentinnikolenko5204]

Живу в Израиле это все правда что говорит этот доктор. Мне поставили 2 стенда через месяц мне дали реабилитацию в медицинском центре Шиба. В Израиле действительно прекрасная медицина. Спасибо Богу и врачам что помогают.

[@Вова_Анна]

Тоже живём в Израиле, но нам меньше повезло с кардиологом. Чудо, что нашла канал Дмитрия Борисовича, очень помог своим комментарием! Наблюдаемся в "Шибе", но толку ноль!

[@Наталия-ш4ъ9ш]

Н, большая, благодарность, врачу, намику, за, хорошие, консультации

[@Lemarina268]

Просто сказка, реабилитация в Вашей клинике!

[@НаталияАлексеенко-я2ж]

Продолжаю что прервалось и вот я вас нашла . Живу в Италии и на 75 году схватила все болезни не очень хорошие. Год назад заработала инфаркт, поставили 3 стенда. Конечно, таких врачей , как и вы, продвинутых здесь не очень много. Вообщем решила не слушая врачей, здесь тоже, как и в России говорят не двигайтесь. Но я прослушала один ролик врача из России Буюновского, у которого совсем другой взгляд на ифарты, инсульты. И он говорит ю, что только движения укрепят ваше здоровья. И я сама начала заниматься осторожно. И что вы думаете через месяц, когда меня вызвали в больницу и я опять прошла все обследования, врач спросила, а что вы делали? Я спросила. А почему вызадаете этот вопрос. Она ответила. Ваше сердце как мое и рядом сидящего доктора, который на машине обследовал меня. Конечно я сказала ничего. Она дальше продолжает. Значит ваша генетика такая. И мой совет слушайте таких докторов, которые вам говорят ,что надо начинать делать гимнастику. Лучше конечно под наблюдением врачей, но не каждому это под силу, когда надо за все платить. У меня один вопрос какое давление среднее должно быть и пульс, чтобы не часто тбращаться к врачу. По серету говорю что редко принтмаю таблетки от давления. Может это и плохо. Но давление сейчас 127/72, пульс 72.правде он все время разный. Спасибо доктор, извините за долгую писанину. Приезжайте в Италию, если у вас будет тяжеловато. Таких врачей, как вы не очень много здесь. С уважением огромным к вам

[@МихаилМчедлишвили-ю9б]

Врач со знаком качества❤

[@ЕленаМихеева-э6з]

Уважаемый Дмитрий Борисович! Очень много всего полезного я узнала на вашем канале, за что огромное Вам спасибо! Была проведена операция Бенталло-де Боно с установкой аортальнного механического клапана и очень мало об этом информации. Если возможно, расскажите о риске, прогнозе и реабилитации после этой операции.

[@ТатьянаСавельева-б1з]

Дмитрий Борисович, как же вовремя, для меня, эта тема. Спасибо большое. 8.04 прооперирована АКШ 3, МКШ 2. Делаю упражнения ежедневно, спасибо большое, за разъяснение про интенсивность нагрузки. В ходьбе начала ускоряться. Мира и добра Вам и вашим близким.

[@ТамараКрушинская-к6у]

❤❤❤

[@Вова_Анна]

👍😊

[@Ирина-с6в1е]

Добрый день дорогой доктор. Перенесла инфаркт ,поставили 2 стенда,вышла из больницы и все забыли,никакой реабилитации и санатория . Восстанавливалась сама ,искала по интернету реабилитации.

[@АлександрСоколов-л2ю]

Умер дядя месяц назад в 62 года. С виду красавчик, а инфаркт убил его за минуту. Поехал в жару на тракторе в лес, стал что-то поднимать тяжёлое и все. И тут же на похороны пришел родственник 77 летний, который до сих пор поднимает гири и ходит быстрым шагом спокойно по 6-7 км в час. Выглядит на 60-65. 2 человека, оба с нагрузками, но вот по жизни у них противоположное. Сам я 51 год сидячележачий образ жизни, работаю в интернете, ИБС, ХСН, но каждый вечер 5 км пешком за час быстрым шагом. Чувствую себя хорошо. Силовые нагрузки сильные побаиваюсь, раньше делал 2-3 раза в неделю по 1 часу, считаю могу загреметь на инфаркт уже. Так что нагрузки физические должны быть исходя из обследований и консультаций с врачом. Про бег. У возрастных он убивает суставы, особенно у тех, кто имеет повышенный ИМТ. Не советую, я себе в 43 года заработал коксартроз. Лучше быстрая ходьба, а ещё лучше скандинавская с палками.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Если вы занимаетсь бегом с физиологом, а не как вам вздумается, что подразумевает профессиональная кардиореабилитация, ни один ваш сустав не страдает, они только укрепляются.

[@rosietheriveter107]

Все правильно. Мой папа мне рассказывал, что почти все его одногодки умерли в районе 60 лет: после того как подняли тяжести. Наверное, или давление резко поднялось и лопнул какой то важный сосуд.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@rosietheriveter107 это обсуждение по принципу слышу звон, не вижу где он. Так не анализируются данные. От чего умерли, какие тяжести. Это все уровень сломанного телефона на лавочке.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@rosietheriveter107 Как это не вникает. Это как раз то что медицинская наука и эпидемиология анализирует. Для этого и проводятся вскрытия, проводится аналитика. Для этого нормальные люди идут ежегодно к врачам на обследования, чтобы понять свои риски и их скорректировать, и не умереть вот так внезапно непонятно от чего.

[@ty.herro.3558]

Здравствуйте доктор.Дай бог вам здоровья и успехов в вашей работе.Пожалуеста сделайте ролик, как правильно лечиться препаратами при ИБС ,ревмокардите.Как правильно поддержать сердечную мышцу.Как вы относитесь к препаратам неотон ,FDP.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это не препараты, это фуфломицины. Диагноз реммокардита, очень архаичный, давно уже не используется и не отражает сути никакой болезни.

[@ty.herro.3558]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Здравствуйте.Спасибо что ответили.Естьли вообще кардиотоники и метаболики которые реально дают пользу .12 лет как лечат мельдонием , рибоксином , тиатриазолином , актовиген, кокарбоксилаза, панангин , тивортин,триметазидин, пропанорм , метопролол.После ваших роликов 99%из того чем меня лечат оказались фуфломицином😂.А сердцето страдает.2 года как отекаю , нарушение ритма , экстрасистолы то блокада какойто ножки , то головокружение .Очень быстро устаю , отдышка ,головокружение , боли в сердце , иногда удушье.Незнаю уже что делать.После ваших позновательных роликов сдала pro bnp.Оказался повышенный.ФРАКЦИЯ выброса сохранена.Во время беременности отекла как шар , думала всё , но какимто чудом выносила.Нк 2степени , тахиаритмия.Незнаю правильныйли диагноз, раз лечат неправильно.У нас медицина как в прошлом веке, судя по всему.Жду недождусь каждый день проверяю ваш канал.Может чтото нового полезного для меня есть.Вот ведь никакой врач неудосужился проверить про bnp.Так как фракция выброса в норме.С больным сердцем родила 2х .Именно после последних , родов всё намного сложней.А моя беременность это просто чудо, что со мной ничего не случилось.Во время карантина , без сопровождения кардиолога 9 месяцев постельного режима.При малейшем движении пульс 160,170 и больше.Это при постоянном непрерывном приёме пропанорма , или метопролола.Мне кажется бог меня помиловал.После родов было всё относительно норм.Но последние 2 года , всё нетак хорошо.Собираюсь сдать ещё раз pro bnp.Если опять будет также повышенный.Наверное буду просить назначить жардинс.К томуже у меня субклинический гипотериоз , вес 80 кг при росте 165,присутствует инсулинорезистентность и почки тоже не очень.Мочевина креатинин в норме.Но когда много лекарств они очень болят (метформин , омепразол особенно)чтото хроническое есть , в подростковом возрасте очень сильно запустила пиелонефрит.Болела долго.Только через год полностью вылечилась.Видимо последствия остались.Очень часто восполяюис почки и мочевой пузырь.Много у меня болячек ещё залеченных.А сердце больное после хронического токсико алергического гнойного тонзилита.Который немогли выявить 4 года.Сама пришла и пожаловалась доктору , субфибрильныя температура 4 года держится, сил уде нет.Ногти почемуто синие , горло красное всегда , сердце не бьётся а бежит как паровоз.От чего только не лечите говорю , банально никто ни смотрит мне в горло .Только тогда направили к лору.А уже было поздно.Сердце за эти 4 года пришло в неочень хорошее состояние.В то аремя я верила и надеялась на врачей,сама ничего в этом несмыслила .За 4 года выпила столько лекарств от которых теперь больной язвенный желудок, и почки уже нихотят лекарства как и мой желчный пузырь. Таких как я живущих в глубинках , и не очень развитых странах больных ооочень много.И вы как лучик света , просвещаете нас.Спасибо что вы есть , спасибо вашим родителям,что вырастили такого грамотного сына.Всё чётко ,внятно, и интересно.Мне кажется я скоро стану врачём без диплома.😅

[@КлавдияКу]

Слушаю как что то удивительное. Операция была. Ни о каком кардио реабилитации ни от кого от врачей никогда не слышала, тем более, что это предоставляется всем хотя бы первые недели. Но неудивительно ,бесплатно попасть к кардиологу на прием, практически, невозможно, в поликлиниках их просто нет. В лучшем случае, занимаемся скандинавской ходьбой.

[@ЕленаТерентьева-ь6в]

❤доктор, нагрузки это хорошо, а если есть ИБС, нет возможности выносить активные физнагрузки. Значит только ходьба?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Пожалуйста, но уже не называется кардиореабилитация.

[@ВладимирБ-б7й]

Спасибо за видео,, я сам приверженец правил ЗОЖ в части физических нагрузок, но есть обратная сторона. Помните Ричарда Гилмора, бег ради жизни и чем закончилось. Вопрос как найти необходимый оптимум нагрузок, не у каждого есть возможность проходить тредмил тесты.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет возможности делать нагрузочный тест, забудьте слово кардиореабилитация)) Это что угодно, но не кардиореабилитация. Тоже самое, если нет физиолога который подбирает план реабилитации.

[@ВладимирБ-б7й]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Я живу в РФ, где сотни тысяч отправляют после перенесенных ИМ условно на "кардиореабилитацию", какой там физиолог, люди даже в санаториях не проходят нагрузочные тесты и все ограничивается обычной ходьбой и занятиями с инструктором ЛФК, И потом как имитировать психо - эмоциональные тесты, в нашей жизни полной стрессов.

[@ТатьянаМакаровская-ч9ч]

Дмитрий Борисович , здравствуйте . Спасибо за информацию о кардио реабилитации. Если такие заболевания сердца, например тяжёлые формы СН и постоянные форма фибрилляции или Персестирующая форма фибрилляции, или какие другие сопутствовавшие заболевания когда кардиореобиталитация не назначается и невозможна. Как хочется чтобы на всей нашей планете было спокойно и тихо, только тогда будет меньше людей с сердечными заболеваниями. Спасибо за всю Вашу помощь.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Чем тяжелее сердечная патология, тем важнее кардиореабилитация. Противопоказания, только тогда, когда пациент должен находиться в больнице из-за тяжести.

[@ТатьянаМакаровская-ч9ч]

Спасибо

[@mic5379]

Спасибо. Так ли это, что все это относится с болезнями именно кровообращения ( инфаркты, атеросклероз) А что насчет нарушений ритма? Тут все сложнее ? Потому что как раз у людей активных это случается и они очень этим обескуражены. И оно никак не лечится никакой комбинацией физических нагрузок. Спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, не сложнее. Вы говорите про тех кто делает интенсивные нагрузки, выше 12 METs, более 150 минут в неделю, у них в 5 раз выше риск ФП. Те кто не пересекают грань, имеют в 2-3 ниже риск. Тут нет ничего сложного.

[@yuraishinkin6341]

Доктор, для аэробной нагрузки в домашних условиях беговая дорожка зачет ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Да

[@tanyagolberg9745]

Доктор а каково ваше мнение о препарате vinia, создпнного в Израиле. Есть смысл его принимать?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Снять склад, где будут собирать и упаковывать БАД, можно в любой стране мира и потом продавать там, где уровень медицины низкий. И назвать это стартапом. Важно не где производится, а где препарат используется. В Израиле Vinia, не используется. Купить можно как любой БАД, если заказать по интернету, не более. Как и вы точно также можете заказать, официально препарат в израильских аптеках и сетях нет. Это о многом говорит. Польза добавок с ресвератролом, тоже очень спорная в рамках исследований.

[@Вера-к8ь6ю]

При каких болезнях противопоказано заниматься кардио реабилитация, например ХСН,ФП, клапаны

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Все сердечные диагнозы, это показание к кардиореабилитации. Противопоказания могут быть при тяжелых не кардиальных сопутствующих заболеваниях.

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Уважаемый Дмитрий Борисович, сочетается ли бисопралол с омником,альфа и бета блокаторы?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

С омником, да.

[@МобилочкаАлло-ф3ы]

Огромное спасибо!

[@МаргаритаЖукова-е9и]

Дмитрий Борисович, здравствуйте. Кардиолог назначил мне тредмил тест для уточнения диагноза ишемической болезни сердца. И далее после прохождения этого теста назначил пройти КТ коронароангиографию с контрастированием( на МСКТ органов грудной клетки выявлена кальцинация коронарных артерий ЛПНА и ОА, дуги аорты). Обязательны ли данные обследования в плане установки диагностики ишемической болезни сердца (беспокоит одышка независимо от физической нагрузки).

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

КТ не устанавливает диагноз ИБС, оно оценивает анатомию сосудов и ищет маркеры высокого риска. Тредмил тест, устаревшее исследование, с низкой точностью, его заменило стресс ЭХО-КГ и стресс сцинтиграфия миокарда. Где они не доступны, остался этот тест. В такой форме, это нужные исследования для вас. Но если по КТ чистые сосуды, нет никакой необходимости в стресс тесте. Начните с КТ.

[@МаргаритаЖукова-е9и]

@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дмитрий Борисович, на МСКТ органов грудной клетки как раз и выявлена кальцинация коронарных артерий ЛПНА и ОА, дуги аорты. Я так понимаю, что всё равно надо пройти тредмил тест и КТ коронарографию с контрастом? У нас в городе нет обследований стресс ЭХО-КГ и сцинтиграфии

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@МаргаритаЖукова-е9и я вам очень чётко ответил на вопрос. Дополнений уже не будет.

[@ЛидияГорбунова-ф2з]

Доктор , подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации: муж перенес инфаркт 3 мая, ему поставили 2 стента, пил назначенные препараты, следил за давлением, давление было 140-145, 66 лет, пил лозартан последние года 3-4 постоянно и сейчас после инфаркта его тоже назначили, чувствовал ебя нормально, много гулял, но 3 дня назад у него поднялось давление до 194, и эти последние 2 дня тоже поднимается до 177-179. Таблетки не очень снижают давление, и что делать не знаем. Может это как-то связано со стентами или какая может быть причина таких скачков, поясните, пожалуйста, буду очень благодарна Вам 🙏

[@ВалентинаДробина]

А при ФП можна нагрузки?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Конечно

[@ВалентинаКуликова-ь4л]

Пожалуйста ответьте ,нужна ли кардиореабилитация ,если в анамнезе3 инфаркта,болезнь Бехтерева,сах диабет 2,атеросклероз нижних конечностей, и какая должна быть нагрузка?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Конечно нужно. Нагрузку определяет физиолог, на основании нагрузочного теста, как сказано в ролике.

[@NargulMeredowa-z4k]

Доктор здравствуйте у моего внука кардиомиопатия и митралный недостаточност состояние стабилное ему можно бегат играт кататся на велосипеде

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

При митральной недостаточности да. А при кардиомиопатии, зависит от показателей.

[@ГульжиханМухадосова]

При аневризме восходящего отдела аорты 4, 5 и дуги и сердечной недостаточности 2 фк как проводят кардиореабидитацию или только ходьба. Мне 67 лет. Остеоартроз 3 ст. правого колена и эндопротез. левого колена. Ожирение 2 ст.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вам не даст кардиореабилитацией заниматься в первую очередь остеоартроз. По аорте это тоже ограничение.

[@ОльгаИванова-ы4р]

Дорогой Дмитрий Борисович,мне 70 лет,я не могу выполнять тяжёлые физические нагрузки(сразу же резко усиливается аритмия,ФП,пульс 80-90 и давит за грудиной),стеноз обеих коронарных артерий на 60%,гипертония, диабет,ХПН. Достаточно ли для меня ежедневная скандинавская ходьба,либо что-то ещё добавить к ней?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не достаточно, но Вы не сможете больше нагрузки дать.

[@gch3726]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Зимой делала два раза эхокг, ставили недостаточность мк 2 степени. И пролапс МК. Две недели назад делала УЗИ, сказали никакого пролапса нет, но регургитация 2-3 и вегетации на МК под вопросом. За это время особо ничем не болела. Правда бывает слабость. Но у меня почти всегда пониженное давление (~105/60). Гол назад перенесла туляремию, тяжёлую, и последний специалист УЗИ сказал, что поюсом возможно вы перенесли эндокардит. Официальног такого диагноза мне не ставили. Могло ли такое быть? И почему тогда не увидели вегетации в первые лва раза? Не могли ли их ч чем то спутать? Возможно ли узнать бвл ли действительно эндокардит??? Мне 52г.Образ жизни неактивный. Правда я в курсе про 150мин активности в неделю. Щаставляю себя ходить, даже просто по дому туда сюда. Раньше делала и по утрам активуб зарядку, в том числе махи руками, сейчас боюсь. Кардиореабилитация это только уже после серд.сос.катастр? В моей ситуации возможны какие-то физические упражнения?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вопрос только в качестве проведенных вам исследований. Ваш кардиолог должен вас отправить на чреспищеводную ЭХО-КГ. Про кардиореабилитацию, тогда когда будет понятен диагноз и патологии клапана

[@gch3726]

Спасибо за ответ.

[@gch3726]

Дмитрий Борисович, то есть получается, что первые два раза сделано некомпетентно? И есть ли у вас видео про проведение чпэхокг? Чтобы морально подготовиться. Почитала отзывы, это просто жуть...

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@gch3726 нет, для этого не нужен отдельный ролик. Никакой подготовки не требуется специальной.

[@AaronABD]

Здравствуйте. У меня вопрос. В 10 апреля этого года была проведена РЧА мерцательной аритмии. Всегда высокий пульс, от 75-85 днем и ночью. С чем это связано. Спасибо за ответ 😢

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

75-85. Это не высокий пульс.

[@Горянкасумая]

Дорогой мой , доктор Я вам писала о своей проблеме , но вы так и не ответили. Найдите мой вопрос ответте , пожалуйста. Я даже писала вам , заключении УЗИ сосудов шейного отдела. У меня все время ноет голова ,а при этом давление в норме. Даже утром просыпаюсь от того что болит голова. Ответте пожалуйста. Мне 64 года. ​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ

[@АлександрКочетов-р1к]

Вы меня приятно удивили, доктор. Я полагал, что Вы в своей практике опираетесь исключительно на фармакологию. Спасибо Вам!🙏

[@Горянкасумая]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕДорогой доктор , я вам писала о своей проблеме , даже написала заключении УЗИ сосудов шейного отдела , но вы не ответили. Вся надежда на вас Если вы не получали , я могу заного прислать

[@НинаГлухова-ч4ш]

Дорогой доктор,здравствуйте.Я из Беларуси.Год тому назад я просила у Вас совета,делать ли мне РЧА при фибрилляции предсердий.Очень плохо себя чувствовала.Вы посоветовали-и я сделала.Прошло полгода.Мне значительно лучше.Давление в норме,пульс тоже,но присутствует слабость.Делаю прогулки,хожу в бассейн.Чем мне ещё заниматься,чтобы срыв не повторился?Вам я доверяю.К Вашим советам прислушиваясь.Мне 73 года.

[@ТатьянаКулишенко-ь6р]

Перенести инфаркт в 75 лет.имея заболевания суставов,когда каждый шаг даётся с трудом.,уже не находишься,неговоря о беге . Только лёжа делаю и сидя физкультуру.не сидеть,не стоять нельзя долго отекают очень ноги,клапаны не работают,тромбоз глубоких век Так что доктор не всем это подходит о чем вы говорите.для молодых это хорошо,но молодые редко болеют.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы говорите про противопоказания. Это понятно.

[@ninaklimenko4264]

Какие критерии для возраста 75 лет?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Критерии чего?

[@klipik2023]

Уважаемый др.Намик! Сердцу угрожает высокая мочевая кислота? Гипотериоз? С уважением к Вашему профессионализму!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет, но сосудам может угрожать высокий гомоцистеин, который часто тоже повышен вместе с мочевой кислотой.

[@klipik2023]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕспасибо! С уважением 🌞

[@rogenbenastra1708]

Как называется врач-физиолог в России? Не могу найти ни одного в нашем городе по этому слову. Есть стопитьсот физиотерапевтов, но это, видимо, не то, потому что у последних узи, электрофорез, магнитотерапия и тд.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Физиолог не врач. И таких университетов где готовят на такую специальность в России просто нет. Поэтому и спортивной медицины нет в стране, не только кардиореабилитации.

[@СергейСергей-э1з]

Добрый день. Вопрос: 1. Год назад я перенес инфаркт. Фракция выброса 50%. Надо ли принимать бисопролол по утрам, если давление утром обычно(низ) 75-90, 120-130(верх), пульс от 52 до 65. Врач настаивает, но мне от него не очень хорошо, т.к. пульс падает до 45, а давление до 70х115. 2.Могут ли показатели Выброса Крови меняться в течении месяца(допустим) то расти, то чуть падать и обратно? Буду искренне благодарен за любой ответ. Плаваю(3х150м), занимаюсь с гантелями по 5кг(свой вес 92, рост 183, ,возраст 63).

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

1. Это не показание. 2. Если ничего нового не происходит, то нет.

[@ОльгаДомнина-р1л]

Я подписана на ваш канал а своего вопроса не вижу как правильно сделать?

[@larisalarisa1970]

Пульс 72, считается идеальный! Так что у вас все ок! Вы хотите 40 ? Что-бы еще и кардиостимулятор поставили?

[@ОльгаДомнина-р1л]

Добрый день Мне 70 лет диагноз ИБС стенокард 2 ф к СтентированиеПКА (2020) ПФФпредсердий Г Б3 степени риск4поступила в стационар в мае этого года экстренно-боли ежедневные при нагрузке ( ходьба до 100-200 метров)проведенаВЭМ проба -(положительная)3фк ЗаподозренОКС Помощь оказана по стандарту ОКС При выписке Состояние ср тяжести при обследовании убедительн данных за ухудшение ИБС не получено Но мне всегда при даже медленной ходьбе одышка и боль жгучая за грудиной При повторной КГ сосуды проходимы Врачи говорят дополнительно стены установить не требуется боли мы вам убрали их не должно быть а они не уходят но только при ходьбе быстро идти не могу а в покое я все делаю и по дому и на даче Врачи говорят ищите причину Какое ещё обследование делать?и по чему нет облегчения? Подскажите как быть и что делать? Жду ответа

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Сцинтиграфию миокарда. Скорее всего это микроваскулярная стенокардия, она лечится.

[@trikota7003]

Дмитрий Борисович! СПАСИБО ОГРОМНОЕ! УДАЧИ ВСЕГДА! Израилю ПОЛНОЙ ПОБЕДЫ над всеми врагами человечества! 🙏😍💕💕💕💕💕

[@ИринаСавчин-э7ю]

У Израиля, нет врагов. Откуда безграмотность?

[@trikota7003]

@@ИринаСавчин-э7ю Удивительное дело! Почему, когда человек дурак, то дурак во всём?!

[@trikota7003]

@@ИринаСавчин-э7ю Ира Савчин! Удивительное дело! Почему, когда человек дурак, то дурак во всём?!

[@igormakarsky9093]

С кардиотренировками все понятно. Плюс две силовых тренировки в неделю.А сколько времени должна длиться каждая силовая тренировка?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

30-50 минут.

[@Наталия-ш4ъ9ш]

Н, ишемия, инсульт, после, него, ночное, давления, сто, сердце, восемь, десятпять, можно, после, инсульта, ишемии, плохо, делает, работает, рука, массаж, один, раз, сделала, низкое, ночное, давления,

[@Наталия-ш4ъ9ш]

Н, не, успела, выпить, таблетку, зажала, ремнём, триммера, пошла, косить, получился, ишемический, инсульт, после, больницы, ишемия, не, подтвердиласьнет, желчного, розжиающи, поджелудочная, не, принимаетночью, давления, сто, на, девяносто, подкскажите, что, делать, как, боярошеик, при:у, з, мяту, норма, давления, на, сто, десять, спасибо,

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Перечитайте написанное. Если поймете сами, я очень удивлюсь.

[@ИгорьБулычев-у3з]

все замечательно, но Россия - родина слонов. У нее собственная гордость и собственная медицина, ничего общего, кроме названия, с медициной остального мира не имеющая. У нас ничего и близко к описываемой Вами кардиореабилитации нет. Когда-то, всего 25 лет назад, у меня был пульс 50 при давлении 110х70. Предполагаю, что давление 120х80 получал при пульсе 60. С легкостью пробегал и 10, и 15 и 20 км в темпе 5 минут/км при пульсе 120-130. Но перетренировался, поскольку решил форсировать тренировочный процесс, и считал кардиотренировкой длительный бег по пересеченной местности при нагрузке 80% от соревновательной. Средний пульс был 160, максимальный в конце подъема 180, а с экстрасистолами все 210, 2 дня по 20-25 км, или 300 минут в неделю. И это в возрасте от 43 до 50. Ну и добегался. Теперь в 65 приобрел недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов (обнаружено после перенесенного тромбоза и ТЭЛА), при пульсе 50 имею давление 100х60 и ниже (сидя). Пульс стоя уже 70, при не самой быстрой ходьбе 90. При беге легчайшей трусцой нога за ногу пульс подскакивает до 120, а если зазеваюсь - то будет 130 и выше, и это строго по равнине. При забегании на горку пульс подскакивает до 150 и наваливается усталость, поэтому горки я преодолеваю пешком. Давление 120х80 получаю только при пульсе 77-80. Стресс тест показал, что в диапазоне пульса от 120 до 155 давление не изменяется и составляет 130Х80. Я свой высокий и даже максимальный пульс никоим образом не слышу. Ничего не стучит ни в ушах, ни в висках, ни в грудной клетке. И это по-моему странно. Ни от одного кардиолога ничего толкового по поводу физической нагрузки лично для меня не услышал. Я понимаю что физиолог - это не Ваша специализация. Но, может быть Вы сможете подсказать, какому пульсу в моем случае будет соответствовать кардиотренировка среднего уровня, а какому - интенсивная. Я пока держу кардиопульс не выше 120-126 в течение 30 минут 5 раз в неделю. Интервальные кардиотренировки в анаэробной зоне не делаю. Имея странное постоянство давления независимо от пульса, подозреваю, что для меня они бессмысленны. За 130 не перехожу и при силовых тренировках, за исключением случайного заброса при групповых экстрасистолах, что происходит довольно редко и не поддается контролю. Да и веса, с которыми я работаю, как и моя скромная мускулатура, не вызывают высокого пульса.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Если у вас была ТЭЛА, вам нужно делать CPET, а не просто тредмил тест и ориентироваться на VO2 при нагрузках.

[@ИгорьБулычев-у3з]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за совет. Уже сделал. на удивление, не все так плохо как казалось.

[@ЛидияГорбунова-ф2з]

Доктор , подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации: муж перенес инфаркт 3 мая, ему поставили 2 стента, пил назначенные препараты, следил за давлением, давление было 140-145, 66 лет, пил лозартан последние года 3-4 постоянно и сейчас после инфаркта его тоже назначили, чувствовал ебя нормально, много гулял, но 3 дня назад у него поднялось давление до 194, и эти последние 2 дня тоже поднимается до 177-179. Таблетки не очень снижают давление, и что делать не знаем. Может это как-то связано со стентами или какая может быть причина таких скачков, поясните, пожалуйста, буду очень благодарна Вам 🙏

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Разобраться в причине. Повышение АД, не всегда связано с ГБ.

[@ЛидияГорбунова-ф2з]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо 🙏