PCSK9. РЕПАТА. ПРАЛУЕНТ. ЛЕКВИО. Самое мощное оружие против холестерина.

Самое мощное оружие против холестерина.
Современные препараты в лечении атеросклероза.
Онлайн - консультации: taplink.cc/drnemik
Нравится контент?
Делитесь или можете угостить меня кофе :)
www.donationalerts.com/r/drnemik
или подписаться на канал с целью поддержки и получения более развернутой поддержки, ответом лично на ваши вопросы и преимуществом спонсоров канала
boosty.to/drnemik (для российских пользователей)
youtube спонсорство (кнопка под роликами)
Меня зовут доктор Дмитрий Намик.
Этот ролик знакомство со мной - www.youtube.com/watch?v=mAz_-...
Эксперт в кардиологии, кандидат медицинских наук.
Работаю кардиологом, заведующим отделения кардиореабилитации в современной израильской клинике Барзилай.
==============================================
Здесь вы найдете ролики на следующие темы:
РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ:
► kzbin.info?list...
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ВОПРОСЫ В КАРДИОЛОГИИ
► kzbin.info?list...
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
► kzbin.info?list...
ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
► kzbin.info?list...
#репата#пралуент#инклисиран

[@user-zq4un8fo5j]

Дмитрий Борисович, спасибо за очень нужную тему. Блестяще преподнесли. Жаль, что новые препараты дорогие.

[@user-uq4rl3rb9o]

Шикарный обзор! Действительно революционные препараты для лечения атеросклероза. В будущем вероятно заменят статины.

[@user-jk2mk5ei4x]

Дмитрий Борисович, Спасибо, что Вы есть!!! Будьте всегда здоровы!!!

[@user-qn8ih3fj5h]

Спасибо за информацию, ждем следующий эфир

[@user-tv2dh8ke5w]

Большое Спасибо! Очень приятно от Вас узнать много нового!

[@user-mx2ps3nb1u]

Спасибо вам доктор💓

[@user-yi1iz6gt1y]

Очень полезная информация ,благодарю❤❤❤❤❤❤

[@user-fi8do4ps5z]

Ждём ждём 🤗и благодарим 🙏❤❤

[@user-nu9di7pu9p]

Спасибо Вам, самый лучший доктор!!!

[@user-sm6sl1pq1t]

Молодец,доктор!низкий поклон.🎉🎉❤

[@annatyrtsova]

СПАСИБО за информацию!!🙋🌠

[@nataiiakim3490]

Спасибо за информацию. Как всегда, всё по существу, коротко и ясно!

[@user-bp7ok6fe3j]

Мой любимый доктор❤

[@user-vd4ku6fy1c]

Доверяю вам доктор,вы настоящий доктор ,обожаю и всегда рада вас слушать и лечиться с вами

[@user-jg2sp1xi1n]

Спасибо, уважаемый доктор !

[@user-sh5dp3fi5f]

Спасибо за невероятно полезную информацию! 🎉

[@ludmilaalekseevna6594]

Огромное спасибо доктор, все доступно и грамотно.

[@user-zq9lr1fn6s]

С нетерпением ждем, спасибо.

[@user-wn7sc8sr4h]

Чего ждём?

[@user-kn1ho5vz3d]

@@user-wn7sc8sr4h не Вас точно

[@user-qe7lh1mp1w]

Добрый вечер . Огромная благодарность за знания.

[@user-ht2cr9jz2t]

Ждем,дай бог здоровья❤❤❤!

[@user-xx8gz5oe3s]

Спасибо доктор

[@irinametlitskaia2570]

Дорогой Доктор! Делаю уколы РЕПАТОЙ- блестящий результат! Никаких побочек! Но всегда волновалась, думала, что могут быть нежелательн. реакции... Благодарна Вам, что все подробно разьяснили... Буду продолжать, с искренним приветом...

[@user-kx3kt4bn5j]

Сколько времени держится лекарство Репата.?

[@user-jj2yl9hz2g]

Повезло Вам. А меня уже вторую неделю крутит и потряхивает, состояние как смесь орви и отравления😢 ну их нафиг эти моноклоны, заказал Сибраву, буду пробовать...

[@irinametlitskaia2570]

@@user-kx3kt4bn5j Репата держится 2 недели; делаю уколы каждые 2 недели. Здоровья и успеха...

[@user-tt9wb4yr7j]

Молодец.Спасибо.

[@user-qk1xp1uj1e]

Спасибо 🙏🏻

[@gala6558]

Дмитрий Борисович, здравствуйте.

[@naSOSoff]

Док, огромное спасибо! так чётко разложили тему. У меня был инфаркт три года назад, сейчас мне 50. в поликлинике дали дешманский аторвастатин бесплатно, от него у меня разрывало пукан, отваливались мышцы от костей, кфк был в облаках. потом был розувастатин , тоже бесплатно и тоже от него болели мышцы но уже не так критично. короче я начал самостоятельно погружаться в тему и нашёл Вас! Спасибо Вам дорогой человек!. Узнал про многие лекарства, начал что-то соображать. Сейчас принимаю : Розувастатин сувардио 20 ( мышцы не болят ) Конкор 5 Леркамен 20 Тромбо-асс 100 Юперио 200/2 Форсига. В целом самочувствие норм, снизился сахар в крови , давление в норме, но холестерин не проверяю

[@user-iq4su5yr5w]

Спасибо, доктор.

[@user-xx8gz5oe3s]

Очень важно

[@user-zn4lk6ft5o]

Вам большое спасибо за ваши лекции, дающие нам ориентир в нашем лечение, знакомите нас с новинками в фармокологии.

[@user-jk2mk5ei4x]

Дмитрий Борисович, ждём!!!

[@user-kn1ho5vz3d]

Вы настоящий доктор , у меня к сожалению не было такого доктора , вот и сейчас есть все и бляшки и т. д. Спасибо Вам доктор🙏🙏🙏

[@user-nj4xf7ql2j]

Ждем)))

[@sonichka19]

Добрый день,расскажите, пожалуйста, про анализ крови на гомоцистеин и его значении в кардиологии😊

[@user-sd8ms9zg5q]

Уважаемый Дмитрий Борисович!Скажите пожалуйста, можно ли применять индопамид(назначил доктор),если есть мерцательная аритмия,я имею ввиду на постоянной основе при гипертонии,или лучше периндоприл? Очень ценю именно ваше мнение.Огромное спасибо за ваш труд.

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно

[@irinag.4355]

Добрый день. . Может репата заменить крестов 20 МГ после стентирования 2 года назад. Благодарю за ответ

[@user-nb6pb5pt9e]

Доктор, доброго времени дня.Скажите а у этих препаратов такой же эффект на сосуды, т.е. они снижают воспаление, как статины. И все таки тактика лечения нацелена на снижение уровня холестерина или на такой показатель как высокочувствительный ц реактивный белок? Про который вы говорили ? Т.е. проверял качество терапевтического эффекта на по анализам холестериноэа или высокочувствительного ц реактивного белка или по 2 показателям ?

[@user-jf8bu8hb9v]

Нет, у них такого противовоспалительного эффекта и влияния на вчСРБ как у статинов.

[@user-fq3wh7gr9j]

Когда применять изокардин? Спасибо,❤

[@boryam.7117]

Здравствуйте доктор, живу в сша, сегодня впервые принял Рерату 140мг. Надеюсь все как вы сказали. Буду комментировать свое состояние.

[@user-te3jl2vs4r]

Как ваши успехи (репата)? Дело в том что мне тоже назначили и потому читаю и задаю соответствующие вопросы

[@boryam.7117]

@@user-te3jl2vs4r здравствуйте. После первого примирения начал ощущать себя плохо, болели кости, как будто с живого снимают мясо. Болел месяц, перестал принимать репату. Недавно доктор сказал это может быть после первого приема. Но организм потом привыкает и все хорошо. Неделю назад принял еще раз. Все слава Богу хорошо. Репа а хороший препарат, но должно быть привыкание. После первого приема бывает плохое состояние. Удачи вам

[@user-fm9dq2rd5w]

Дмитрий Борисович добрый вечер. Лайк 👍 и вопрос - запись на консультацию через он лайн сейчас в марте возможна ?

[@user-jf8bu8hb9v]

Да.

[@user-lf9xr6zn9j]

@@user-jf8bu8hb9v Доктор,подскажите,Репату 8раз приняла,если Репаты нет в наличии можно заменить на Пралуент или не стоит(искать Репату)?

[@user-xj8tx9kw5s]

Уважаемый доктор, пожалуйста, дайте ответ, насколько полезно или вредно принимать препараты Омега-3, 6.

[@user-jf8bu8hb9v]

Зависит от того, говорите вы про лекарственные препараты или БАДы с Омега. Это разные истории совсем.

[@user-px1hb3tc2d]

Уважаемый Дмитрий Борисович можно ли один день принимать Лозап,Беталок и Амлодипин.Заранее благодарю за ответ

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно

[@user-ex6cl6hx9f]

Здравствуйте, доктор. Сколько лет в упоминаемых Вами исследованиях длились наблюдения за пациентами, получавшими эти препараты?

[@user-jf8bu8hb9v]

Все одинаково. Все препараты современные, это 3-5 лет 1 и 2 фазы исследования, потом 3-5 лет 3 фазы. Сейчас это уже около 10 лет. Это огромный срок учитывая опыт тысяч врачей в исследованиях, на десятках тысяч пациентах с тем уровнем рандомизированных исследований и мед.статистики которые есть сейчас.

[@bests.1467]

Доктор Намик здравствуйте, скажите верошпирон сильно слабее чем эплеренона? И иапф менее эффективны чем сартаны?

[@user-jf8bu8hb9v]

Одинаковая эффективность. У каждого иАПФ и сартана, есть свои преимущества и приоритетные ниши для назначения.

[@user-ud2fr8jp6n]

Уважаемый Дмитрий Борисович.Стоит кардиостимулятор.Принимаю сотагексал.Можно ли снимать приступ ФП введением амиадорона?Спасибо.

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно.

[@user-hd3cx8xt3m]

Спасибо. Достаточная минимальная концентрация 0.1 - 0.2 ммоль это плохого холестерина или общего?

[@user-jf8bu8hb9v]

Плохого.

[@user-sr9wz5sv6e]

При гипотериозе статины эффективны и какие? Спасибо.

[@user-jf8bu8hb9v]

Тоже самое, гипотиреоз не меняет принципы лечения атеросклероза.

[@olegblinov7310]

Доктор подскажите, пожалуйста. Велись разработки по искусственному выращиванию ткани миокарда для замены поврежденных участков после инфаркта. На каком сейчас этапе эти разработки?

[@user-jf8bu8hb9v]

На том же, что и были. Это не звучит как идея которая решает проблему.

[@user-tv3xf7yr9r]

Очень хотелось бы знать,когда противопоказаны статины. Спасибо.

[@user-jf8bu8hb9v]

Таких случаев почти нет. Терминальный цирроз печени например. Аллергические реакции в прошлом.

[@user-pq3xw6eu5e]

Здравствуйте,прошу Вашего внимания начались внезапно большое количество экстрасистол после подъёма тяжестей, только в положении лежа и иногда сидя с наклоном вперед , прошу Вас ответьте было обнаружено 5000 наджелудочковых экстрасистол с абберантным проведением, прошли сами собой и потом возникли снова после натуживания, так же в основном лежа и сидя , связываю эти экстрасистолы как рефлекторные с ГПОД , вопрос касательно морфологии ЭС с аберрантным проведением в количестве условно до 6 тысяч 2% от числа сокращений, при органически здоровом сердце в основном в ночное время, во сне, при брадикардии , при нагрузке и тахикардии исчезают даже лежа , могут ли быть потенциально опасны , или как сказано в видео про наджелудочковые можно также спокойно относиться ? Имеется невроз ВСД много лет , но начало ЭС четко связываю с отягощением, как ложусь каждую ночь 2-3 в мин😢

[@user-sd8ms9zg5q]

Уважаемый Дмитрий Борисович, скажите пожалуйста, можно ли посещать тренажерный зал(беговую дорожку),если был приступ мерцательной аритмии,принимаю кордарон и ксарелто?.Спасибо огромное

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно

[@user-sd8ms9zg5q]

Очень вам благодарна за внимание. Всего вам наилучшего и всей вашей семье!

[@user-nz6io2xq9q]

Здравствуйте Дмитрий Борисович .скажите пожалуйста постоянная форма фп может быть противопоказанием для эндопротезирования тбс?

[@user-jf8bu8hb9v]

Нет.

[@user-nz6io2xq9q]

@@user-jf8bu8hb9v спасибо огромное .Вы меня успокоили.

[@ninamatchenko7555]

Здравствуйте.Какой холистерин в норме должен быть по современным исследованиям? Спасибо.

[@Dober_Mann75]

До 5,5 ммоль/л

[@annatyrtsova]

Целевой уровень определяется тем, какой у пациента сердечно- сосудистый риск. Если высокий и очень высок риск (это большинство пациентов) то цель по ЛПНП ( смотрят по нему) - низкой плотности 1.4

[@user-jf8bu8hb9v]

Чем тяжелее атеросклероз и выше риск осложнений, тем ниже норма. В самых тяжелых случаях норма ЛПНП ниже 1.4 ммоль/л (55 мг/дл).

[@user-te3jl2vs4r]

Пожалуйста , Ваше мнение - сколько времени нужно принимать Репата для получения эфекта (или всю жизнь?) ?

[@user-jf8bu8hb9v]

Вы получаете эффект только когда принимаете препарат. Это логично что после отмены все его эффекты закончатся.

[@user-te3jl2vs4r]

Вы в ролике говорите что нет смысла начать "репата" на пару месяцев , к этому и вопрос - на какое время "курс лечения" так сказать будет эффективен? Или всю жизнь принимать (на постоянной основе)?

[@user-jf8bu8hb9v]

@@user-te3jl2vs4r нет никаких курсов лечения, препарат назначается на постоянной основе.

[@user-sd8ms9zg5q]

Уважаемый Дмитрий Борисович ,достаточно ли принимать ксарелто 10 при мерцательной аритмии,или 20?

[@user-jf8bu8hb9v]

Не достаточно 10 мг. Есть ролик

[@user-sd8ms9zg5q]

Спасибо.!

[@user-qk1xp1uj1e]

Какое из четырёх представленных препаратов , лучше ?!

[@user-jf8bu8hb9v]

Было 3 препарата, не 4, нет разницы. Это не стиральные машины, чтобы выбирать что лучше, что хуже. Препараты так не выбирают.

[@user-cw1dr8lq7o]

Здравствуйте, уважаемый доктор Намик! Давно Вас не видно на канале, как Вы живы-здоровы? Поискала на канале выпуск о синдроме удлиненного интервале QT, но не нашла. Наверное, очередь пока не дошла до этого заболевания.

[@user-jf8bu8hb9v]

Синдром удлиненного QT это редкое врожденная болезнь. Вряд ли будет про это ролик. Приобретенный удлиненный QT, это не первичная сердечная проблема, тоже нет смысла в ролике.

[@user-cw1dr8lq7o]

@@user-jf8bu8hb9v Благодарю за ответ.

[@ADT65]

Дмитрий Борисович, у меня вопрос не в тому и тем ни менее. Можно ли принимать таблетки от давления на ночь? Так как, пью утром, весь день все в норме, а ночью АД повышается до 150/85. Спасибо

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно конечно

[@user-nl7qp5ye2l]

Доктор Намик,здравствуйте. Могут ли эти уколы заменить операцию - атеросклероз брюшной аорты 80%? Ответьте пожалуйста,потому что ждём операцию по квоте

[@user-jf8bu8hb9v]

Нет.

[@user-nl7qp5ye2l]

Спасибо​@@user-jf8bu8hb9v

[@user-ep5sc4hn5q]

Здравствуйте мы вас очень уважаем. Нам очень нужен ваш совет у моего мужа камни в почках и нам сказал терапевт , так как муж пьёт от давления лозап плюс якобы он способствует образованию каменей. Просто лозап плюс хорошо держит давление. И да у мужа сахарный диабет сидит на форсига . Правда ли это ??

[@user-jf8bu8hb9v]

Вы получаете тот уровень медицины, к которому обращаетесь. Гипотиазид снижает риски рецидивов МКБ и используется в профилактике образования камней. Все с точностью до наоборот.

[@helgaaltun3300]

Доктор, скажите, а при атеросклероз шейного отдела, когда есть бляшки, но не выраженные, эти препараты тоже подойдут?

[@user-jf8bu8hb9v]

Они подойдут всегда когда целевые значения не достижимы на статинах.

[@samuraiplugg]

Дмитрий Борисович, расскажите пожалуйста про синдром/феномен укороченного интервала PQ! Стоит ли бояться внезапной сердечной смерти, если у меня на кардиограмме СРРЖ и укороченный интервал PQ?

[@user-jf8bu8hb9v]

Не стоит бояться

[@samuraiplugg]

@@user-jf8bu8hb9vа можно заниматься тяжелым спортом при этом? Имеется ввиду тренажерный зал и баскетбол

[@olegblinov7310]

Какой, из первых двух, препаратов лучше?

[@user-jf8bu8hb9v]

Ответ четко звучит в ролике.

[@user-pm6xn9kt2u]

Доктор, на аторис 40 и отрио холестерин низкой плотности через месяц стал 1,4. Не меняя дозы через месяц повысился до 1,8, еще через месяц стал 2,4. Прошло 6 месяцев после начала приема, боюсь сдавать анализы, вдруг ещё выше стал. Почему так и что делать? Ещё статины добавлять?

[@user-jf8bu8hb9v]

Не правильная регулярность сдачи анализа, диета, не регулярный прием. Холестерин не оценивается через месяц.

[@burtblague]

Здравствуйте. Возможен ли переход с пралуэнта снова на статины через год ( или иной период приема пралуэнта ) ? Спасибо

[@Cgcg671]

Конечно можно . Вопрос зачем ?

[@burtblague]

Причина вопроса в экономии. Постоянный прием достаточно дорогой. Если например не каждый месяц а раз в три месяца.

[@Cgcg671]

@@burtblague понял .

[@user-lr4wc5cm5e]

Скажмте пож.дорогой доктор а что из статинов поможет если у меня слева на сонной уже быоа операция и снова 40 % справа 60 Статины пью и диету уж 30 лет то не есть то другое а холестерин держится Более 6.7. Возраст 83. Может уж и не лечиться?

[@user-jf8bu8hb9v]

Если за эти годы вы не поняли что на общий холестерин мы не смотрим, это проблема. Какой ЛПНП у вас?

[@ADT65]

Доктор, принимаю Ко дальнева 5+1,25+4 вечером, так как давление повышалось ночью и Конкор 1,25. Давление держится в норме- 110/80/75. Иногда (1 раз в месяц) просыпаюсь от сердцебиения 130-135 и давление повышается до 150/ 85. Затем само, без лекарств, понижается. После этого появляется дрожь по всему телу. Как думаете, с чем все это связано. Отмечу, что у меня камни в желчном. Спасибо.

[@user-jf8bu8hb9v]

Панические атаки.

[@user-xj8tx9kw5s]

Доктор, пожалуйста, дайте объяснение , чем отличаются БАДы омеги от лекарственных средств.

[@user-jf8bu8hb9v]

Лекарственные средства, это препарат Vascepa, используется в лечения пациентов с высоким СС риском и триглицеридемией. Снижает смертность в этой группе. БАДы с омега, это не полноценная замена красной рыбе в питании. Разница очевидна.

[@user-rt5ft5zz3b]

Здравствуйте,доктор.Прекрасный выпуск а главное все по полкам Вы нам разложили.У меня вопрос на который не нашел ответа.Я мужчина мне 53 г,сужение сосудов шеи 25 %,общий Х- 6.5,ЛПНП-4.5,ЛПВ-0.94,ТРГ-1.9,понятно что нужно принимать статины,но если не принимать статины то какой препарат выбрать из ингибиторов PCSK9 Repata или все же Инклисиран один раз в пол года,так как если подсчитать на весь год ,то выходит что Сибрава(иклисиран)дешевле чем каждый месяц Репата.Спасибо.

[@user-jf8bu8hb9v]

Клинической разницы нет, только экономическая.

[@user-jf8bu8hb9v]

Клинической разницы нет, только экономическая.

[@user-rt5ft5zz3b]

Спасибо большое.

[@anaanechka]

Доктор, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать одновременно аллопуринол и от давления АПФ (эналаприл), у меня подагра, а от давления, все возможные группы пробовала (сартаны, антогонисты кальция,блокаторы,центрального действия - ничего не подошло). Может ли такое сочетание вызвать гематотоксичность, снизить лейкоциты и т. д. Врачи пожимают плечами, ничего не знают, а в аннотации противопоказания. Очень буду ждать ответа.

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно

[@anaanechka]

@@user-jf8bu8hb9v Спасибо.

[@bibudibushanbardabaji8584]

Препараты эти очень дорогие(((

[@user-cc5yx2te8y]

Напишите пжлс цену

[@artemsivko7638]

30 тыс рублей в месяц!!!! 9:55 неразборчиво песескинайн, что это? СИБРА (инклисиран) 112 тыс рублей. Лучше не болеть :)

[@user-vk5he4ul9l]

А цена.

[@user-sr9wz5sv6e]

Уважаемый доктор Омакор является лекарством снижения лпнп? Спасибо!

[@user-jf8bu8hb9v]

Не может препарат повышающий ЛПНП, быть препаратом для его снижения. Это одно из предостережений при начале его приема.

[@user-qk1xp1uj1e]

Нет !

[@user-je8sq8pj3n]

Спасибо большое.Пью статины,помогают.Жаль,что эти препараты не в таблетках Делать уколы некому.

[@user-jj2yl9hz2g]

Доктор, можно ли Репату при гипотиреозе. Перечитал кучу инфы так и не понял😢

[@user-jf8bu8hb9v]

Вы и не поймете, если не зададите этот вопрос специалисту. Никаких ограничений по функции щитовидной железы.

[@user-te3jl2vs4r]

Возможно ли перейти на Росувастатин обратно (после Репата) и если да , то через какое время ? т.е. чтоб получить максимальный эфект ? спасибо !

[@user-jf8bu8hb9v]

Не понятен вопрос. Репата на заменяет статин, препарат добавляется к статину.

[@user-te3jl2vs4r]

Врач отменил мне росовастатин 40 , и прописал Репата - непонятный вопрос в том , через сколько времени можно перейти обратно на росовастатин , так как Репата не совсем дешёвый препарат ???

[@user-jf8bu8hb9v]

@@user-te3jl2vs4r или вы что то не так понимаете и у вас противопоказания к розувастатину, или это полная глупость вашего врача. Не отменяется статин когда назначается Репата.

[@ADT65]

Дмитрий Борисович, можно ли разделить пополам таблетку от давления. Ко-дальнева (амлодипин+Индапамид +Периндоприл). Где то прочитала, что двух и более компонентные препрараты делить нельзя. Спасибо.

[@user-jf8bu8hb9v]

Можно делить все, где есть "риска".

[@ADT65]

@@user-jf8bu8hb9v не понятно, что значит ,,риска,,?

[@ADT65]

Доктор, я поняла. Спасибо

[@Lemarina268]

Уважаемый доктор, извините еще один вопрос: что на Ваш взгляд(как практикующего кардиолога) действует сильнее 40 липримар или 20 липримар + 10 эзетемиб? Пока не достигла еще целевого значения < 1,8. Мой терапевт сказал попробуйте и так, и так. Но хотелось бы более действенно воздействовать на ЛПНП , так как бляшка уже 32% в сонной артерии.

[@user-jf8bu8hb9v]

Разница в 5% в пользу комбинации в средней статистике, в реальной жизни сложно сказать у вас больше рецепторов LDL через которые действуют статины или рецепторов Niemann-Pick C1, через которые действует эзетимиб. Это индивидуальная история.

[@Lemarina268]

@@user-jf8bu8hb9v Спасибо , доктор. Вы - прекрасно все объяснили. Я понимаю, что каждый организм - индивидуален. Но с чего-то нужно начинать. И начну я с комбинации. Если не достигну -попробую монотерапию. Буду двигаться к цели .Еще раз спасибо огромное Вам.

[@pirogpechenka8827]

Здравствуйте. Можно ли пожилым людям пить одновременно эликвис и трентал? Или это опасно из за возможных кровотечений?

[@user-jf8bu8hb9v]

Не переоценивайте трентал, его можно принимать с чем угодно.

[@pirogpechenka8827]

@@user-jf8bu8hb9v Спасибо, доктор! Такое сочетание врач назначил , только доза эликвиса странная 1 таб 2.5 мг в день, а трентал 400 мг 2 раза в день.

[@user-or3qv6lw1j]

У меня как раз такой случай. На розувастатине 40 холестерин высокий. Агрессивное прогрессирование атеросклероза сердца, шеи, н конечностей. Стенды не помогли. Очень обидно и жалко, что эти препараты мне не доступны.

[@user-py5dl6uu8d]

В России есть центры, занимающиеся дислипидемиями. В центе Чазова и Алмазова есть. Пациенты с генетичес4и обусловленной дислипидемией. Препараты бесплатно. Поузнавайте.

[@user-ru148]

Все ,3 препарата объединяет одно - они недоступны для нас !

[@user-dk6bi1fb4h]

Доктор, скажите пожалуйста, если индекс коронарного кальция 15,8 и только в одном сосуде, в передней нисходядей ветви левой коронареой артерии, в остальных 0,то можно пока отложить прием статинов? Спасибо. Возраст 64 года

[@user-jf8bu8hb9v]

В 64 года, скорее всего нет показаний для терапии. Но это решает конечно ваш кардиолог.

[@user-dk6bi1fb4h]

Спасибо! ​@@user-jf8bu8hb9v

[@user-kb8hu6gm4y]

Здравствуйте! спасибо за понятные и детальные консультации. мне 60 лет стала наблюдаться эректильная дистанция. кардиолог определил выброс крови 42%. назначил: 1.эсперо 2.небивалол 2.5мгр 3.рамиприл 5 мгр 4.форсига 10мгр 5.розувастин 5мгр после приёма лекарств 14 дней снизился тестестерон общий с 18 ннм до 4.6 ннм. и стала снижаться масса тела 2 кг. Может ли кардио препараты так реагировать на снижение тестестерон????

[@user-jf8bu8hb9v]

СН и эндотелиальная дисфункция основные причины вашей эректильной дисфункции.

[@user-kb8hu6gm4y]

Какие есть методик совмещения кардио лечения и эректильную дисфункцию

[@user-sq5mp1tf3w]

Дмитрий Борисович, здравствуйте. Ольга Валерьевна написала , что эти препараты используют в больницы, причём и в дневном стационаре и назначают при инвалидности по протоколу ВК выписывают бесплатно. Она Вас просила Вас поблагодарить за информацию. Вам отправлю её ответ. Я думаю что Ваша информация кому отправила будет полезной. Спасибо.

[@bests.1467]

Доктор, здравствуйте! Подскажите, если есть бессимптомная хсн фв 47-56 ~ %, но давление в норме цифры 110/120 на 80/70 , если принимаю таблетки иапф или сартаны они мне снижают давление и плохо становится наоборот, остальные препараты бисопролол 5мг, и эплеренон 50мг переношу хорошо. Можно не принимать иапф, сартаны?

[@user-jf8bu8hb9v]

На чем основан диагноз ХСН? И какое заболевание лежит в основе снижение ФВ?

[@bests.1467]

@@user-jf8bu8hb9v на основе миокардита

[@bests.1467]

@@user-jf8bu8hb9v одышка при умеренных физических нагрузках и быстрой ходьбе, миокардит.

[@user-qn6hi7jq3q]

Уважаемый доктор, не будет достигнут целевой уровень лпнп(1,4) на сибраве, статины не переношу, что в моем случае могут предпринять? Пока лпнп 2,0. Сделан один укол пока.

[@user-jf8bu8hb9v]

Эзетимиб.

[@user-qn6hi7jq3q]

Эзетимиб ранее пила , тоже АЛТ и АСТ в 5 раз превышает норму с него.

[@user-sv2ul8kl2j]

Доктор ответьте пожалуйста, пью на постоянной основе лортенза 10/100, после массажа повысилось давление 170,180/90, 100, что принять, от чего повысилось и к какому врачу идти, спасибо заранее!

[@user-jf8bu8hb9v]

От массажа повысилось, вы же сами пишите. Ждать пока эффект массажа пройдет и менять массажиста.

[@user-sv2ul8kl2j]

@@user-jf8bu8hb9v спасибо, это понятно, что от массажа, только что может быть не в порядке в организме? , к какому врачу обратиться, и то есть в будущем не отказываться от массажа, так, а то я думала, что и массаж нельзя, спасибо вам огромное

[@user-fu2gi8dk5z]

Извините, что не по теме. Если уже есть бляшка 15%, то это уже показание к применению статинов, или надо еще наблюдать за ней? 60 лет, здоров, без диабета, без повышенного АД, есть немножко лишнего веса. Заранее благодарен за ответ.

[@user-jf8bu8hb9v]

Есть ролик про ранний атеросклероз, УЗ сонных артерий.

[@user-su4en8dd8r]

Здравствуйте доктор моей маме назначили юперио она пила год асейчас другой кардеолог назначил уменьшить дозу на 100 можно ли так делать ?пожалуйста ответьте спасибо вам заранее

[@user-jf8bu8hb9v]

Я не экстрасенс. Нет вводных для ответа.

[@user-su4en8dd8r]

@@user-jf8bu8hb9vмаме был прставлен диагноз сердечная недостаточность и кардеолог назначил юперио с последуюшим повышением дозировки до 200 она их пьет уже год а сейчас другой кардеолог сказал уменьшить дозировку до 100 можно ли так делать подскажите пожалуйста

[@user-su4en8dd8r]

Маме был поставлен диагноз сердечная недостаточность кардеолог назначил юперио изначально пила дозировку 100 потом увеличили до200 год спустя другой кардеолог назначил дозировку снизив до 100 можно ли так делать пожалуйста подскажите

[@ketzeleh_D]

Дорогой Дмитрий Борисович,проясните,пожалуйста!На 5 мг розувастатина ЛПНП снизились с 6.2 до 2.7.Из Ваших роликов знаю,что доза терапевтически незначима.Но результат налицо.Стоит ли удвоить дозировку?Буду благодарна за ответ.

[@user-ky2ls3bf5r]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста на каком розувастатине Вы снижаете? У меня тоже почти такой результат на 5мг. Сначала пила крестор,сейчас Розулип 5/10. Спасибо

[@ketzeleh_D]

@@user-ky2ls3bf5r Аналогично.Многие годы Крестор,сейчас Розувастатин ( так и называется)

[@user-ky2ls3bf5r]

@@ketzeleh_D спасибо. Да,эти препараты Крестор,Розулип,Мертинил это и есть розувастатин. Я принимаю с 2015 г уже. Пришла к очень хлрошему рещультату ,ЛПНП 1,4. И кардиолог говорит пиинимайте через день. И вот результат. ЛПНП 2,5. поэтому только каждый день. Здоровья Вам,спасибо за ответ

[@ketzeleh_D]

@@user-ky2ls3bf5r И Вам здоровья и всего хорошего!

[@user-jf8bu8hb9v]

Зависит от целей лечения.

[@olegblinov7310]

Доктор подскажите, пожалуйста. В аптеке мне сказали что Пролуент 150 колоть надо 2 раза в месяц, так же как и 75. Для одного укола в месяц нужен Пролуент 300. Вы сказали что для месячного нужен 150. Кто прав?

[@user-jf8bu8hb9v]

Ошибка в ролике. Доза пралуента 75 и 150 мг 1 раз в 2 недели, и 300 мг 1 раз в месяц.

[@olegblinov7310]

@@user-jf8bu8hb9v спасибо!

[@user-sq5mp1tf3w]

Дмитрий Борисович, простите, что с опозданием посмотрела эту Вашу новую информацию. Вопрос : возможно ли применение этих препаратов при очень низком уровне ЛПВП, даже в тех случаях когда необходимо снижать ЛПНП. И второе навряд ли у нас в скором времени будут назначаться докторами данные препараты, даже в крайне тяжёлых случаях заболевания как всегда с опозданием лет на пять. Мало кто из врачей такой новой информацией владеет и интересуется. В основном до сих пор всем больным этого профиля рекомендуется один и тот же препарат Аторвостатин, даже иногда не вникают нужен ли он данному больному.. Вам большое спасибо за очень доступно изложенную информацию.❤❤❤

[@user-jf8bu8hb9v]

Чем ниже ЛПНП и ТГ, тем выше будет уровень ЛПВП. Есть ролик про метаболизм холестерина, там как раз есть часть про роль ЛПВП.

[@user-sq5mp1tf3w]

@@user-jf8bu8hb9v Спасибо. Информацию про новые препараты если можно перешлю.

[@user-sq5mp1tf3w]

@@user-jf8bu8hb9v Спасибо

[@user-qs1rl2lf8t]

Наверное это очень дорогое лекарство простым людям недоступно особенно в нашей деревне

[@user-jf8bu8hb9v]

При этом бесконечное количество комментариев с просьбами рассказать про эти препараты, под каждым роликом про холестерин и атеросклероз.

[@user-rc3tx8wj2z]

Расскажите про препарат Дилтиазем Ланнахер Пью уже лет 12 его Как бы в комплексе с другими от гипертонии

[@user-rc3tx8wj2z]

Дилтиазем Ланнахер

[@user-jf8bu8hb9v]

Есть ролик

[@user-rc3tx8wj2z]

Как открыть ролик, подскажите пожалуйста

[@Potemkidari]

Здравствуйте, очень надеюсь на ваш ответ. Скажите, пожалуйста, с какого возраста назначают статины при семейной гиперхолистеринемии? У мамы (54 года) с 25 лет холестерин общий 7,5-9,5 (низкой плотности 5,6-7) Удалена щитовидка в 16 лет из-за болезни Базедовой. По узи БЦА у мамы бляшек нет. Есть утолщение КИМ до 1,7 мм. ТТГ норма У меня (девушка 24 года) с 10 лет холестерин общий 5,2-6,3 (низкой плотности не проверяла) Аутоиммунный тиреоидит с 9 лет. ТТГ норма Неужели мне уже в 24 года пора пить статины? Других факторов риска нет. Не курю, вес, давление в норме.

[@user-jf8bu8hb9v]

С 5-7 лет.

[@Potemkidari]

@@user-jf8bu8hb9v то есть по данным которые привела выше уже в 24 надо рассмотреть назначение статинов?

[@user-bq9pz1rq1d]

Я только не пойму если эти препараты новые,когда уже успели получить отрицательный результат таких осложнений как деменция ?Ведь для этого нужны годы наблюдений.

[@user-jf8bu8hb9v]

Прежде чем выйти в клинические практику, любой препарат в исследованиях проходит от 5 до 10 лет. Немножко вникните в тему. Это банальные вещи. В эпоху коронавируса было достаточно об этом сказано. Из каждого утюга говорили про уникальность ситуации когда препарат был одобрен после 1 года исследований. Это единственный и уникальный случай за последние 30 лет.

[@user-bq9pz1rq1d]

@@user-jf8bu8hb9v 5-10 лет и наблюдения прекращают.Человеку на этот момент 55-65 лет(вряд ли брали для наблюдения 60-65 -70 летних).А что с ними случилось в 66 и т. д.никто не знает.

[@marsel5250]

Чтобы сэкономить, я делаю инъекцию Репаты 140мг только один раз в месяц это приблизительно 15 тыс. рублей. Схема такая: делаю инъекцию и в тот день перестаю принимать статины на 14 дней. Затем по истечении 14 дней начинаю принимать статины (свою дозу) с 15 по 28 день. В последний 28 день опять делаю инъекцию. Периодически сдаю анализы, значение ЛПНП колеблется не значительно, целевой уровень около 1.4 ммоль/л удается держать. Такую схему, я знаю, практикуют и другие больные. Доктор прокомментируйте пожалуйста мою практику. С уважением ваш зритель из Башкирии.

[@user-jf8bu8hb9v]

Не очень понимаю суть, 420 мг Репаты и есть инъекция на 1 месяц. В чем экономия?

[@marsel5250]

Я применяю Репату 140 мг ? Там по инструкции должна быть инъекция каждые две недели.​@@user-jf8bu8hb9v

[@user-he3pg6wr1s]

Дмитрий Борисович, кардиограмма показала нарушение процесса реполяризации диффузного характера. Мне 72 г. Есть ли методы, лекарства, образ жизни, чтобы изменить этот диагноз. Пью диувер 10, лориста 10, конкор кор 2, 5, разувостатин 10, кардиомагнил 75, леркамен 10. И ещё я диабетик второго типа. Боль в сердце чувствую постоянно. Благодарю Вас за ответ, а если и не ответите , тоже благодарю. Ежедневно молюсь за Израйльский народ. С Богом всех Вас.❤

[@user-jf8bu8hb9v]

Это не диагноз. Есть ролик по теме нарушений реполяризации.

[@user-he3pg6wr1s]

@@user-jf8bu8hb9v Спасибо Вам большое, драгоценный доктор, я его уже нашла . Божьих Вам благословений и защиты.🙏🙏🙏❤️🇷🇺 Санкт-Петербург

[@andreyuzhegov8791]

В поликлиники москвы предложили репату, пока думаю статинов досточно

[@user-qk1xp1uj1e]

Вам предложили бесплатно ?!

[@gch3726]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Врач в Бакулева не назначил никакого лечения, тут действительно нет ничего того, что нужно лечить? И имею кариес. Планирую поход к стоматологу, нужно ли пить антибиотики? Имею следующие результаты эхокг из Бакулева: Левое предсердие: апикально 41*45 Левый желудочек: КСО 32, кдр5,кдо 78/118,2, уо 46, фв 59. МК: движение створок разнонаправленное, створки уплотненв, пролабируют ЗМС и ПМС на 3мм Фиброзное кольцо 32мм Градиент давления,: пиковый 2,4, среднедиастолический 1мм Регургитация 2ст, v.c.3мм Аорта: корень 29, восход.26, дуга 23 АК:трехстворч, краевое уплотнение створок, сиситол.раскрытие полное. Фибр.кольцо 19мм. Градиент давления: пик 8мм Регургитация 1ст Прав.предсер. 32*37 Не расшир. Прав.желуд.: расч.давл.27, не расшир. Легочн.артерия: ствол 16 Лег.клапан: Регург:1ст Особенности: створки тонкие, подвижные ТК: створки тонкие, полвижные, пролабирубт Фибр.кольцо 31 Регург: 1,5ст. Межжелуд.перегородка: толщина 8мм особенности: тсз 7мм Медпредсерд.перенородка: интактна Жидкости в полости перикарда нет. Заключение: пролапс МК с недостаточностью 2 ст. Недостаточность ТК 1,5ст. Умеренное увеличение левого предсердия. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Уплотнение створок Аортального клапана с недостаточностью 1 степени. Можно ли при таком положении дел лечить зубы. Читала, что опасен эндокардит. Мне 51г. Сдавала nt-proBNP два месяца назад: 109,0 Холестерин общий:5,96 ЛПНП 4,07 ЛПВП: 1,62 ТГ: 0,94

[@user-jf8bu8hb9v]

Нет показаний к антибиотикопрофилактике из написанного.

[@gch3726]

Спасибо за ответ!

[@gch3726]

Я имела ввиду профилактику ИЭ.

[@user-du3ms3ev6s]

Здравствуйте доктор, креатинин 118, ЛПНП 6,09 , бца 30℅, холестерин 8,принимаю аторвастатин 40+эзетимиб10, верное ли назначение? спасибо

[@user-jf8bu8hb9v]

Да.

[@user-nb6pb5pt9e]

​@@user-jf8bu8hb9vДобрый день, доктор, скажите а как и исходя из чего нужно подбирать дозировку статинами, и вообще какая тактика гиполиподемической терапии, с чего начинать и какой дальнейший алгоритм?